养老护理培训老年人生理心理特点

养老护理培训老年人生理心理特点第一页，共四十九页，2022年，8月28日老年人生理、心理特点学习目标1、了解人体结构及其功能2、了解老年人的生理特点3、了解老年人的心理特点第二页，共四十九页，2022年，8月28日一、人体的结构及其功能概述：人体结构的基本单位是细胞。人体由宏观到微观：系统、器官、组织、细胞。人体结构从外观上看由头部、颈部、（胸部、腹部）躯干和四肢部分。在头和躯干部有颅腔、胸腔、

腹腔、盆腔，内有相应器官。各个器官、系统都有其特定的功能，它们互相联系、互相影响，形成统一的整体。第三页，共四十九页，2022年，8月28日1）运动系统运动系统由骨、关节和骨骼肌组成。骨与骨的连接是关节。全身的骨骼和关节构成人体的支架，它支撑着全身的软组织和器官。全身共有骨头206块。骨的形态有长骨、短骨、扁骨、不规则骨；第四页，共四十九页，2022年，8月28日第五页，共四十九页，2022年，8月28日呼吸系统包括鼻、

咽、喉、气管和支气管、肺、胸膜等组织器官。2）呼吸系统第六页，共四十九页，2022年，8月28日

鼻是呼吸道起始部，鼻中隔前下部的区域血管丰富，是容易出血的区域。鼻腔内粘膜有嗅细胞，能感受气味的刺激。

喉位于颈前，发声器官。炎症时容易引起水肿，不但影响发声，还可以引起呼吸困难。急性喉炎。

气管在平对胸骨角处分为左右主支气管。右支气管较短、较直容易坠入异物如豆粒、花生米等。

肺是呼吸系统的主要器官，位于胸腔内，分左肺和右肺。左肺有上下两叶，右肺有上中下三叶。肺组织内均为肺泡及呼吸性支气管，是气体交换的主要场所。

第七页，共四十九页，2022年，8月28日3）消化系统消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）；十二指肠以上称为上消化道，空肠以下称为下消化道。消化腺：肝脏、胰腺。第八页，共四十九页，2022年，8月28日口腔具有咀嚼、吞咽、辅助发音等功能。舌：味觉器官，正常舌象：淡红舌薄白苔。舌象和健康有着密切的关系。

牙齿：牙冠、牙颈、牙根。牙齿内部有牙腔充满血管、神经，称为牙髓，牙病时疼痛剧烈。牙周组织长期炎症可导致牙齿脱落,世卫制定老年人口腔健康标准老年人应该有20颗以上的牙齿。食管食管是一个长25cm的肌性管道。上端接于咽部，下与胃相连。食管有3个狭窄处，是异物滞留、炎症及肿瘤好发部位。胃

形成食糜的器官，暂时储存食物的器官，有容纳和消化食物的功能。胃分贲门部、胃底、胃体及幽门部。胃分泌胃酸,胃液pH为0.9～1.5。好发疾病胃炎、胃溃疡、胃癌。第九页，共四十九页，2022年，8月28日小肠小肠是消化与吸收的重要部位。上接幽门，下连大肠，小肠成人长度约5~7m,分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠易发溃疡。大肠重要功能是吸收水分，（所以便秘的老人平时应多喝水）。全长约1.5m，分为盲肠、结肠和直肠。盲肠位于右下腹，其内后壁有一个蚯蚓状盲管称阑尾，阑尾炎的压痛点，如图：结肠围着小肠，分为升结肠、横结肠和降结肠（其下段称乙状结肠）。顺时针方向按摩

可刺激肠蠕动，促通排便。直肠位于骨盆腔内，终于肛门。第十页，共四十九页，2022年，8月28日消化腺肝脏和胰腺肝脏人体中最大的腺体。肝脏大部分位于腹腔的右上部，下缘一般不超过肋弓。肝脏分为左右两叶。胆囊位于肝脏右下部。肝脏具有代谢、解毒、防御及分泌胆汁等功能。胰腺人体第二大消化腺，位于胃后方。分胰头、胰体、胰尾3部分。胰腺分泌胰液，具有极强的消化功能，胰实质中有许多小细胞团，称胰岛，分泌胰岛素，调节糖代谢。第十一页，共四十九页，2022年，8月28日4）脉管系统心血管系统(心脏、动脉、静脉、毛细血管）淋巴系统(淋巴管、淋巴器官、淋巴组织)

主要生理功能是维持人体的新陈代谢，即不断将氧和营养物质运送到身体的各器官，同时带走二氧化碳和其他代谢产物。体内分泌的激素由脉管系统送到个器官，参与机体的代谢过程和生理机能。第十二页，共四十九页，2022年，8月28日第十三页，共四十九页，2022年，8月28日中医讲心脏是“君主之官”，五脏六腑之主。心脏位于胸腔内，左右两肺之间。大小如本人的拳头。心脏是一个中空的器官，其内部分为四个腔，分别为左、右心房，左、右心室，心脏是血液循环的动力器官，心脏有节律地跳动，具有自动节律兴奋的能力。心脏的传导系统：窦房结、房室结、房室束及分支。心脏的血液循环：体（大）循环：左心室→主动脉及分支→毛细血管→各级静脉→上下腔静脉、冠状窦→右心房肺（小）循环：右心室→肺动脉及分支→肺泡毛细血管（气体交换）→左心房第十四页，共四十九页，2022年，8月28日第十五页，共四十九页，2022年，8月28日淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织构成。淋巴管遍布全身，收集淋巴液，流向静脉。淋巴管通透性较大，细菌、异物、癌细胞等较容易进入。淋巴器官包括淋巴结、脾脏（人体最大的淋巴器官）、胸腺及扁桃体。功能参与免疫反应。脾脏属于淋巴系统而非消化系统。第十六页，共四十九页，2022年，8月28日5）神经系统机体的主导系统，有着极其重要作用。

它直接调节与控制人体各器官、系统活动，使机体成为一个有机的整体。人类的大脑还是思维器官，它不仅能适应环境，而且超越了动物的范畴，组成社会并参与社会活动。第十七页，共四十九页，2022年，8月28日脑位于颅腔，可分为大脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。通常将中脑、脑桥、延髓称为脑干。脑干-调节肌张力，参与睡眠，调节内脏活动。小脑-维持身体平衡，调节肌张力和协调运动。间脑—上下丘脑组成皮质上最高的感觉中枢。调节内脏活动和内分泌的高级中枢。端脑—分左右大脑半球，表面凹凸不平（沟回）区分脑叶的标志。有额叶、顶叶、颞叶、枕叶。分工不同。第十八页，共四十九页，2022年，8月28日脑的血管脑血供来自颈内动脉和椎动脉。椎动脉由枕骨大孔入脑后，左右合一形成椎--基底基底动脉，若血管硬化或受邻近组织压迫，会造成椎基底动脉供血不足。当血管破裂或栓塞时，出现脑出血或脑栓塞。

老人常见病---脑血管意外。“脑中风”是亚洲第二号杀手，其发病率、致残率和死亡率都相当高，是严重危害人类健康的疾病。脑血管意外的预防和康复。

高危人群的三级预防，康复时机，康复方法。康复意义：改善功能，提高老人生活质量，重返社会。第十九页，共四十九页，2022年，8月28日6）泌尿系统第二十页，共四十九页，2022年，8月28日7）生殖系统第二十一页，共四十九页，2022年，8月28日内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织构成。其腺体分泌物为激素。激素对人体有重要调节功能。内分泌腺(甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胸腺)。激素的作用非常重要，可影响机体的物质代谢、生长发育、生殖系统、心血管系统等器官的功能。分泌失调会造成机体功能紊乱。如甲亢、矮小症、巨人症、女性的雄性激素分泌过多出现男性体征。8)内分泌系统第二十二页，共四十九页，2022年，8月28日9）感觉系统接受机体内、外环境各种刺激，并将刺激转化为神经冲动的结构。它广泛分布于人体的各部。感受器人类认识世界的物质基础1、外感受器分布于皮肤、粘膜、视器、听器等处。接受来自外部的刺激，如触、压、温、痛、光等物理性刺激和化学性刺激。2、内感受器分布于内脏、血管等处。接受来自内环境（身体内部）的化学、物理刺激如温度、离子和化合物浓度。3、本体感受器分布于肌肉、肌腱、关节、内耳的位觉器等处，接受机体的运动和平衡时产生的刺激。第二十三页，共四十九页，2022年，8月28日古人对于生长盛衰的描述岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮.五七，阳明脉衰，面始焦,发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦,发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通.第二十四页，共四十九页，2022年，8月28日丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬃颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸渴，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去,五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。第二十五页，共四十九页，2022年，8月28日2、老年人生理特点1）老年人的外貌特征变化皮肤与毛发的变化，皮肤生理功能减弱。表皮变薄、皮肤松驰、皱纹增加、眼窝凹陷皮肤色素沉着（老年斑），皮脂腺及汗腺防御和抵抗力下降40岁毛发开始灰白，并有脱发第二十六页，共四十九页，2022年，8月28日老年人指甲生长较慢，并且变硬、变脆手掌及脚底皮肤过度角化，使皮茧变厚，指甲变形第二十七页，共四十九页，2022年，8月28日脊柱纤维弹性下降，身体变矮，肌肉萎缩。肌肉：骨骼肌萎缩，肌肉组织间脂肪、结缔组织及水分增多，使肌肉假性肥大、弹性下降，收缩力减弱，不但手握力降低，背部肌无力，还很容易发生腰肌扭伤。骨骼：老年人骨钙流失，会导致骨质疏松，进而导致脊柱畸形。（驼背）关节：软骨磨损、弹性降低、关节面粗糙、关节周围组织纤维化、关节囊硬化、关节灵活性降低、好发骨关节病2）运动系统的变化第二十八页，共四十九页，2022年，8月28日呼吸功能减弱、肺活量下降、活动后常易气促肺活量下降，说明机体摄氧能力和排出废气的能力差，人体内部的氧供应就不充裕，机体的一些工作就不能正常，可能会出现头痛、头晕、胸闷、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、失眠等不良反映。体育锻炼可以明显提高肺活量，每天坚持做扩胸运动。由于换气困难，老年人常常感到说话多时也会气促，所以和老年人交谈要有耐心。鼻腔粘膜萎缩、咽部淋巴组织萎缩、容易感冒流涕。老年人支气管纤毛减少咳痰困难，容易发生肺部感染。3）呼吸系统的变化第二十九页，共四十九页，2022年，8月28日牙齿松动、脱落。腮部凹陷，口腔闭合困难，因而导致说话不清楚。胃肠蠕动减慢，胃排空延缓，消化腺分泌减少，食物的消化功能减弱，容易引起消化不良，营养缺乏。也容易发生腹泻和便秘，排泄困难。

4）消化系统的变化第三十页，共四十九页，2022年，8月28日老年人心肌出现退行性变化，心肌收缩力减弱、心跳减慢，易出现早搏、心房颤动及传导功能的变化。也常常有动脉粥样硬化、高血压、血栓、静脉曲张发生。心包外脂肪增多，心内膜增厚，心肌收缩力减弱。由于动脉硬化，造成动脉血管弹性减弱，血管内管腔狭窄，使血管流动的阻力增加，导致血压升高；由于静脉血管弹性降低，静脉变软，静脉回流困难，因而容易出现下肢肿胀和痔疮。

5）循环系统的变化第三十一页，共四十九页，2022年，8月28日6）神经系统的变化1、脑组织逐渐萎缩，反应迟钝，触觉、温觉、痛觉减退及外界事物的反应不敏感，疾病的表现不明显，要防止烫伤、冻伤、防心肌梗死。2、记忆力下降、特别是近事记忆力下降明显。头说后忘，老年痴呆症的发生。3、由于脑组织萎缩，使使得老年人情感脆弱，有时不能自控，容易冲动，情绪变化快。第三十二页，共四十九页，2022年，8月28日4、运动迟缓，平衡能力下降，容易跌倒、运动能力下降，容易发生直立性低血压，防猛然坐起站起，精细动作操作困难，针对老年人的居住环境要想得尽可能周到。才能尽量避免意外的发生。如楼梯、坡道，生活中床、柜、桌、椅、马桶、洗手池应适合老人的活动距离。第三十三页，共四十九页，2022年，8月28日膀胱肌肉萎缩，膀胱容量减少，易发生尿急、尿频、尿失禁。男性老人可能因前列腺肥大，导致排尿困难，严重的出现尿储留。女性尿道短，尿道肌肉萎缩，容易发生压力性尿失禁（憋不住尿）和尿路感染。7）泌尿系统的变化第三十四页，共四十九页，2022年，8月28日女性雌激素降低，会使骨胶原、钙盐含量降低，导致骨质疏松，出现全身酸痛，乏力、易骨折。45-50更年期男性55-65更年期，容易发生性格变化，如暴躁、多疑、爱生气等。更年期症状：易激动、失眠、焦虑、记忆减退，心悸出汗、血压波动、肥胖、关节肌肉疼痛，头晕，耳鸣眼花8）生殖系统的变化第三十五页，共四十九页，2022年，8月28日9）内分泌系统在衰老过程中，甲状腺和促甲状腺激素的合成和分泌减少，使甲状腺功能减退。老年人胰岛素的生物活性明显降低，易患糖尿病。第三十六页，共四十九页，2022年，8月28日10）感觉系统（1）视觉

自40-50岁起，眼部睫状肌调节功能减退，出现老花眼。易发青光眼、白内障等病变。（2）听觉听觉出现障碍，双耳听力退行性下降，听不清别人说话，常常答非所问，久而久之，不愿与别人交流，因而变得更加闭塞，反应更加迟钝。（3）味觉味蕾减少，对甜、咸的辨别力减低，应注意控制糖量和食盐的摄入。（4）嗅觉敏感度降低。第三十七页，共四十九页，2022年，8月28日老年人的生理变化是逐步的，随着年龄的增长，这些变化由不明显到明显，但如果变化过程遭遇意外，如过度的精神刺激、外伤、疾病等，都会加快变化速度。第三十八页，共四十九页，2022年，8月28日三、老年人心理特点心理是人的大脑对客观事物的主观反应，从外部看不见，也摸不着，但是，心理支配着人的行为活动，又通过行为活动表现出来。因此可以通过观察和分析人的行为活动，客观地了解人的心理状态，如心理问卷等对人的心理现象和人格进行评判。心理活动是脑的功能，脑是心理活动的器官。人的心理活动很多，如注意、感知觉、记忆、思维、情感、意志、性格、气质等。第三十九页，共四十九页，2022年，8月28日1、人的心理需要需要是人在生活中感到某种欠缺而力求获得满足的一种内心状态，它是机体自身或外部生活条件的要求在脑中的反映。需要是现实要求的反映，需要是个人的一种主观状态，需要还是人类进步的动力。人的需要时多种多样的。如生物性需要、社会性需要、物质与精神的需要等。每个人都有基本需要，不论种族、年龄、性别。心理学家马斯洛认为人的一切行为都是由需要引起的，需要是分层次的。第四十页，共四十九页，2022年，8月28日马斯洛需要理论需要分为5个层次：最低层次是生理需要，中层是安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要，最高层次是自我实现的需要，当一个人低层次需要满足后，高层次需要就会产生。生理需要

生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，吃喝拉撒睡等。安全需要指人的安全感，如生活安定、没有灾难、没有危险。社交需要社交的需要也叫爱与归属的需要，对友情、信任、爱情的需要。尊重需要包括自我尊重、被人尊重以及尊重别人。自我实现个人能力和潜能得到发挥，理想和抱负的实现。第四十一页，共四十九页，2022年，8月28日马斯洛需求理论图第四十二页，共四十九页，2022年，8月28日老年人的矛盾心理1、既感到自信又自卑：老人的资历、地位、成就、经验、知识、技术、能力等都是老人自信的资本。但是随着年龄的增长，生理功能会逐渐退化，社会工作和交流的减少，知识的老化及经济收入的相对减少，又造成了老人的自卑心理。2、既想独立又想依赖—独立的意愿和身体条件既感温馨又觉孤独—子女成家安慰和内心的孤独既叹衰老又不服老—感慨衰老不甘心既愿奉献又求索取—为子女奉献和对孝顺的需求第四十三页，共四十九页，2022年，8月28日2、老年人的心理变化特点老年人心理健康的标准是能较好地耐受外来事物的刺激，