2022年行业分析放射治疗行业趋势

放射治疗行业趋势约70%的瘤患者需要接受不同程度的放射治疗。随着计算机和影像技术的飞速进展，现代放疗技术也发生了翻天覆地的变化。以下对放射治疗行业趋势分析。

放射治疗行业趋势分析，我国旅疗普及度司发达国家相比仍有较大差距，据放射治疗行业分析统计，我国每百万人仅拥有放疗设备1.1台，远低于发达国家平均水平。放射治疗行业分析指出，我国患者实际接受放疗的比例占全部癌症患者总数不到20%(美国高达63%，欧洲发达国家40%以上)。我国放疗市场将来仍有很大的进展空间。

放射治疗是一个流程环节比较多的治疗方式。从患者的入院门诊、诊断、明确肿瘤范围、确定治疗方式、制模、定位、勾画靶区、做放疗方案、方案验证、患者排程、摆位验证到执行治疗，每个环节都需要医疗工作人员和患者的紧密协作，信息沟通、实际操作执行都可能遇到问题。现从四大分类来分析放射治疗行业趋势。

三维适形放疗

1971年Hounsfield创造的CT扫描技术在1980年月被应用到了医学领域。随着计算机技术在放疗方案中的应用，放疗照耀实施逐步从二维转换到了三维。基于CT的模拟和放疗方案系统能实现更好的放疗剂量分布。计算机算法和供应射束方向观的新的TPS，推动了多叶光栅(MLC)的引入，快速的革新了放疗技术。放射治疗行业趋势分析，使得照耀剂量能够精确     的“雕塑”在三维靶区并胜利避开危及器官。临床耐受性和剂量-效果相关性的累积数据，使通过剂量-体积直方图(DVH)来定义特定的危及器官剂量耐受性成为可能。如今CT扫描模拟成为常规放疗临床的较好步。前列腺癌是一个很好的例子来展现更好的适形剂量分布带来的临床效果，更好的适形分布允许进行放疗剂量的递增。和二维放疗相比，三维外照耀极大的改善了前列腺癌放疗患者直肠的爱护，使得通过一个随机临床试验来验证剂量递增对肿瘤生化指标和临床效果都有助益变得可行。尽管光子外照耀是是评估前列腺癌放疗作用较常见的技术，随机临床试验验证了组织间近距离放疗也是特别胜利的。这些临床试验证明，对比低的放疗剂量(66-70Gy)，高的放疗剂量(78-80Gy)技术能极大改善肿瘤生化指标的掌握和提高长期的临床效果。

调强放疗

2000年月早期，在适形外照耀技术胜利应用的基础上，技术进步的目标是进一步“调整”分次治疗光子束流强度的力量，以及应用逆向TPS放疗方案来优化治疗的力量。放射治疗行业趋势分析，这个技术改进，使得临床靶区(CTV)和四周的危及器官有更好的适形，因此命名为调强放疗(IMRT)。IMRT对治疗头颈部肿瘤患者尤其有用，被用于生成围绕腮腺的凹形等剂量线。运用IMRT保留患者腮腺，能防止患者产生严峻的口干症(传统的二维放疗中特别常见)，但是肿瘤的局部掌握是相同的。随机III期临床试验(PARSPORT)较近对这一策略的概念赐予了临床证明。此外，Zelefksy等人也在前列腺癌患者证明白IMRT的优势：把前列腺癌患者放疗剂量递增到81Gy，对比接受三维适形放疗70Gy，IMRT81Gy并没有增加直肠的毒性。此外，IMRT近期的技术进步，运用动态拉弧治疗，还能缩短治疗的时间。其他衍生的技术包括Tomo刀放疗，这种技术采纳专用的CT扫描治疗方式，能很好的治疗大体积的肿瘤。值得留意的是，这些技术都可以采纳传统的剂量分割方式赐予剂量，也能采纳同步剂量局部增加的技术。用这种方法，局部剂量的增加通过缩小多叶光栅的照耀野，在同样的外照耀过程中实现，在不增加整体治疗时间的状况下，对GTV照耀更高的剂量。

立体定向放疗

Lekshell创造了较好个用于治疗颅内良恶性病变的立体定向放疗装置。这个装置被称为伽马(Gamma)刀。后来，伽马刀采纳多个钴60源和非共面小野，应用立体定向框架，以一种特别精确     的方式，把高的放射剂量投照到小的肿瘤靶区上，这是一种单次的大分割放疗。放射治疗行业趋势分析，今日这种立体定向放疗技术可以使用专用的机器来实现。尽管颅内病变(包括脑转移)是这种技术治疗的主要适应征，体部立体定向放疗技术(SBRT)的进展使得它可以治疗颅外的病变(例如脊柱以及肺和肝部等随呼吸运动的肿瘤)。早期肺癌患者，对比外科手术，SBRT疗效显著。目前对于可以手术的早期肺癌患者，正在进行临床试验，病人被随机安排接受SBRT放疗或者手术治疗。对有潜在手术可能的I期非小细胞肺癌患者，立体定向放疗的效果是特别显著的。对一些选择的患者，基于对转移病灶的数量和大小的评估，SBRT做为乐观的治疗手段，也得到广泛的应用以期延长肿瘤的缓解并获得较好的生活质量。SBRT的进步逐步把转移性疾病转变成慢性疾病，尤其是对于肺转移和肝转移的患者，运用SBRT技术进行几次放疗，许多患者病情都能得到掌握，并且仅消失稍微的或没有毒性反应发生。

四维放疗

患者、脏器和肿瘤的运动是放疗技术讨论新的前沿。随着高度适形放疗的增加，有可能通过降低放疗疗程中的几何不确定性来降低方案靶区(PTV)的边界。放射治疗行业趋势分析，在5-7周的放疗过程中，考虑到同一分次内和多次分次间患者固定的不确定性，肿瘤运动(包括肺和肝随呼吸运动)，肿瘤体积和患者身体轮廓的变化，对图像引导的放射治疗(IGRT)技术提出了应用需求。使用KV级X射线透视或者离线或在线的锥形束CT，IGRT能掌握患者、肿瘤和器官位置的变化。正在进行临床应用IGRT好处的正式评估。自适应放疗(ART)是IGRT的一种，包括”再次方案”和当临床显著相关问题消失时，在放疗过程中优化治疗技术—以适应放疗过程中患者解剖位置的变化，以及器官和肿瘤外形的变化。自适应放疗(ART)的好处已经通过随机临床试验得到了证明。由于它能供应剂量好处并且只需要在放疗疗程中进行一次或两次的重新方案。应用自适应放疗，在1年和之后更长的随访中，初步的临床效果表明白更好的功能爱护和肿瘤的掌握。放疗行业还通过设计新机器解决移动靶区问题，包括立体定向放疗设备例如射波刀，它有专用软件来实时跟踪运动靶区，TrueBeam，Vero以及Novalis等设备，使用在线的图像引导在放疗中追踪肿瘤。软件和TPS算法持续升级能提升剂量传递的精确     性，整合时间因素引起的相关变化。为了实现这一目标，持续的