药学职称论文（参考范文10篇）,药学论文

药学职称论文〔参考范文10篇〕,药学论文药学职称论文主要是从事药剂学、药事管理方面的人，需要提高自个的职称等级，所发表的论文，本篇文章就向大家介绍几篇药学职称论文的范文，希望大家通过对下文的参考，对自个职称论文的写作有一定的参考作用。药学职称论文写作参考范文10篇之：安神类中药的药学研究及临床应用进展内容摘要：为愈加安全高效地应用安神类中药。本文为从活性成分、药理作用及临床应用对朱砂、琥珀、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志等安神类中药进行文献整理，通过文献整理发现，安神类中药在治疗失眠方面有着显著作用和临床效果。本文关键词语：安神中药；活性成分；药理作用；临床应用；Abstract:AccordingtoChinesemedicine,anxiety,amnesiaandinsomniaaremostlycausedbyrestlessnessofmind,andmostofthemaretreatedwithtranquilizeroftraditionalChinesemedicine.Inthispaper,theactivecomponent,pharmacologicalactionandclinicalapplicationoftraditionalChinesemedicine,suchascinnabar,amber,spinedateseed,cypressseed,fleece-flowerstem,polygalatenuifoliaarereviewed,whichprovidereferencefortheresearchandclinicalapplicationofantipsychoticdrugs.Keyword:Tranquilizer;ActiveComponent;PharmacologicalAction;Clinicalapplication;0引言随着当代工作压力加大、生活节拍加快和生活环境改变，焦虑、健忘、失眠等问题呈现逐步增长趋势，西医当前主要依靠巴比妥类及苯二氮类药物治疗，但长期应用易产生耐受性及依靠性，中医在治疗上述问题上有不良反响少、效果显著、耐受性和依靠性低等优势，本文从活性成分、药理作用及临床应用等方面对中医临床常用的重镇安神药和养心安神药进行了归纳总结，为安神药的合理应用提供参考。1朱砂朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主要含有硫化汞〔HgS〕[1].主产于我们国家西南地区，以古代辰州〔今湖南沅陵〕者为佳，具有镇静安神，清热解毒之成效[2].采挖后磁铁吸净铁类杂质，淘去泥沙碎石，水飞后可得净品。1.1药理作用康永等[3]发现通过灌胃朱砂能够抑制由苯丙胺导致的小鼠兴奋及戊四氮所致的惊厥，提高水合氯醛的催眠效应，表示清楚朱砂对中枢神经系统有一定的抑制作用。金阳等[4]发现朱砂安神丸水煎剂中高剂量下能够分别延长失眠大鼠的慢波睡眠1期和2期，显著改善大鼠的失眠异常感觉和状态。刘斌[5]通过检测大鼠下丘脑腹外侧视前区中5-HT、DA、NE发现朱砂安神丸能够通过降低5-HT和NE单胺类神经递质发挥安神助眠作用。1.2临床应用孙立波[6]通过口服朱砂安神丸治疗失眠患者，与口服艾司唑仑片患者比拟发现，服用朱砂安神丸组总有效率为91.7%,远高于艾司唑仑组75%的总有效率，二者差异性显著。梁敬坤[7]在临床应用中也得到了类似的结果，且朱砂安神丸组的不良反响率低于艾司唑仑组。杨普生[8]利用朱砂安神丸联合镇脑宁胶囊治疗了43例顽固性失眠患者，华而不实治愈11例，好转29例，无效3例，总有效率为93%,且未出现不良反响。这些讲明朱砂安神丸具有显著的安神成效，且副作用低。2琥珀琥珀为古代松科属植物的树脂，埋藏地下经久转化而成，无臭、味淡、性极脆，主产于广西、云南、辽宁等地。可镇静安神，活血散瘀，利尿通淋，研末使用[9].2.1有效成分琥珀的化学成分主要为树脂和挥发油。树脂成分根据醇溶性可分为醇溶性成分和非醇溶性成分，醇溶性成分主要有琥珀松香酸、琥珀氧松香酸、琥珀松香高酸，琥珀银松酸、琥珀松香醇等，非醇溶性成分主要有琥珀脂、蔗糖树脂、琥珀酸甘油酯、琥珀酸酯等。挥发油成分主要为萜烯、倍半萜、双萜等芳香族类化合物，如此巴醇、氧化石竹烯、咕巴烯、马兜铃烯环氧化物、榄香烯和石柱烯等[10,11].2.2药理作用琥珀多以粉末形式入药，以琥珀为主要成分的琥珀安神胶囊能够减少小鼠自发活动次数，缩短入睡时间，延长戊巴比妥睡眠时间，且呈剂量依靠关系。同时，琥珀安神胶囊还可影响大鼠脑电波，减慢同步化高幅，减少脑电波频率，表示清楚琥珀安神胶囊对中枢神经系统具有抑制作用，能够发挥镇静催眠作用[12].2.3临床应用沈国华等[13]应用琥珀安神丸治疗骨科术后失眠患者25例，用药3~14天后，临床痊愈17例。占68%;好转5例，占20%总有效率88%.患者使用后均无明显不良反响。表示清楚采用琥珀安神丸治疗骨科患者术后失眠效果显著。赵丹[14]利用琥珀宁神丸治疗了120例顽固性失眠患者，华而不实治愈62例，显效48例，好转6总有效率为96.7%,服药时间最短10天，最长15天。石先响[15]将80例患者平均分为两组，治疗组利用针刺联合琥珀多寐丸，对照组给予艾司唑仑，治疗14天后，治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,针刺结合琥珀多寐丸治疗失眠疗效明显。除内服外，陈永霞等[16]采用外涂复方琥珀膏于失眠患者脐部方式治疗失眠38例，华而不实之：浅谈中药临床药师药学查房的工作体会内容摘要：结合中药临床药师的临床实践和体会，通过对中药临床药师药学查房前、查房中及查房后的工作进行归纳总结，为中药临床药师的药学查房提供经历体验。该工作加强了医生、药剂师、患者之间的关系，提高了患者的用药依从性，使得用药更安全、有效、合理。本文关键词语：临床药学；中药临床药师；药学查房；药学服务；合理用药；中药临床药师药学查房是以中药临床药师为主体，在病区里对患者进行以安全、有效、及时、合理用药为目的的查房经过。根据世界卫生组织调查显示，每年全球死亡的患者中有14%是死于临床不合理用药，还有逐年上升的趋势[1].中药包括中药饮片、中成药和中药注射剂，一直被人们以为不良反响小而使用随意。因而中药临床药师通过查房增加与临床医师的沟通，有利于药物的合理选择，并为患者进行药学服务，减少临床不合理用药的发生。笔者通过总结临床药学服务后的药学查房体会，希望为中药临床药师的工作提供借鉴，促进临床合理用药，为患者和医师提供更好的药学服务。1药学查房前准备1.1理论知识储备2021年河南中医药大学第一附属医院受河南省中医管理局委托，承当河南省中药临床药师培养的任务，中药临床药师进入正式和系统的培养。由于中医中药专业分化，导致了医不精药，药不知医，要培养出真正合格的中药临床药师，坚实的中医基础理论必不可少[2].中药临床药师在进入临床实践之前，应系统全面地学习临床中医和西医的相关课程，以弥补当代中医院校将中医和中药分开培养产生的弊端，为以后介入临床工作打好基础。1.2了解临床科室和患者情况药学查房前，应了解科室主要治疗疾病的诊断、治疗指南及常用药物、方剂等，重点把握新型药物及疗效评价。熟悉临床科室用药情况，要对药物的药理作用、注意事项及禁忌证充分了解，在药学查房时才能有针对性地发现问题，解决问题，更好地辅助临床合理用药[3].除了熟悉科室的病种外，还需要熟悉服务的患者的病史、病情、实验室检查、辅助检查和治疗方案，并对患者的治疗方案进行分析，如有疑问，可在查房时与医师沟通，进而为患者提供更好的药学服务。2药学查房时，发现问题药学查房分为医药综合查房和独立药学查房。医药综合查房是中药临床药师跟随临床医师查房了解患者病情变化，听取临床医师对患者的用药意见，一起为患者提供和设计最安全合理的治疗方案。独立药学查房是中药临床药师单独查房，及时发现患者用药经过中存在的问题，为患者提供临床药学服务，到达安全、合理、精准用药。2.1医药综合查房医药综合查房是一个学习的经过，又是一个主动融入医护治疗团队的经过。医师查房时会根据患者相关检查及病情变化进行分析，并优化调整治疗方案。在优化调整药物治疗方案时，除根据患者病情确定西药或中成药的使用外，还会对患者现用的中药处方进行调整。因而，中药临床药师要把握中草药、中成药和西药的药物相关知识，了解各药物的适应证及特点和这些药物之间的互相作用、配伍禁忌等。随着当代药学迅速发展，对中草药的研究日新月异，中药临床药师要关注传统药物的药理研究情况，不断更新自个的知识储备。如临床医师对梅尼埃病患者的中药处方进行调整时，中药临床药师建议加用仙鹤草，因仙鹤草具有收敛止血、强心消肿抗炎作用，当代医学以为该药能使耳部膜迷路积水膨胀消失，解除内耳终器的压迫，减轻梅尼埃病的异常感觉和状态，是治疗该病的良药[4],医师采纳，患者在服用后可以到达较好的疗效。医药综合查房时，中药临床药师能够从下面方面对药物治疗提出建议。①中药材方面：道地药材和本地药材及用量的区别；经过炮制后成效的不同；含毒性和麻醉中药材在使用时用量的控制与毒副作用的关系；贵重药材在使用经过中的替代。②中成药方面：根据(中成药用药指导〕[5]明确规定，重视中成药的辨证，与西药联合用药时间的选择及使用效果等。③中药注射剂方面：中药注射剂的疗效确切，但由于制剂工艺的局限，讲明书不规范，临床上不良反响发生率较高，中药临床药师在查房时应重点关注，尽量收集不良反响的最新资料。医师熟悉的药物大多为本科室经常使用的药物，而对其他药物的药理作用不特别清楚，不了解院内或院内制剂能否有其他类似药物，可及时为医师解答[6].中药临床药师作为治疗团队的一员，能够共同介入患者治疗方案的讨论[7],对医嘱中存在的问题及时进行干涉，以期更有效地保障患者用药安全。中药临床药师介入医药综合查房，必须通过不断实践积累经历体验，加强与医、护、患的沟通沟通，及时提出发现的用药问题，及时补充查房时发现的药学和临床知识的缺乏，逐步得到医师的认可[8].2.2独立药学查房独立药学查房时，要先熟悉患者的基本病情和用药情况，同时做好具体的记录。查房时，先简单自我介绍，并告知患者中药临床药师的药学服务工作性质和内容。与患者沟通语言要通俗易懂，避免使用专业词汇，减少沟通中的障碍[9].在查房经过中通过药学问诊，了解治疗前后病情的变化和使用药物经过中能否出现不适异常感觉和状态，关注药物的给药剂量、给药次数、用药时间、服药方式方法及用药后的临床疗效和不良反响等。在提供药物咨询服务时，不仅讲解药物作用和用法用量，还应主动介绍药品讲明书中列出的不良反响的相关知识，指导患者正确使用药物，尽量避免不良反响的发生，同时提高患者的自我保卫能力[10].对于出现可疑药物不良反响的患者，重点关注不良反响发生时间和给药时间的逻辑关系、不良反响的异常感觉和状态和严重程度、有无其他诱因及有无剂量、滴速等方面的不合理用药情况，发现不合理用药的情况及时与医护沟通，减少不良反响发生率。如患者在静脉滴注刺五加注射液时出现上手臂血管疼痛的异常感觉和状态，由于刺五加注射液不良反响有静脉滴注经过中偶见稍微血管疼痛，减慢滴速后疼痛感可消失，告知护士减慢滴速后，患者的疼痛异常感觉和状态逐步缓解，提高了患者的用药依从性。假如出现药物不良反响，应及时填写药物不良反响报表。在临床医疗实践中，要想提高医疗服务质量和治疗效果，不仅取决于医师的正确治疗方案，还与患者能否规范合理使用药物有关。因而，药学查房时，中药临床药师要构成临床合理用药的思维[11].应向患者讲解药物基本知识，解答相关的用药咨询，减少患者因对用药原因不明确而自动停药的情况发生，实现药物治疗自我管理，提高患者依从性。患者出院时，对患者或其家属进行用药指导和教育，根据医嘱提早整理并填写服药卡，内容包括：口服药物的药物名称、用药剂量、用药时间、用药方式方法、注意事项和疗程；如出院带有自煎的中药饮片，告知患者中药汤剂煎煮方式方法，包括煎药用具、煎药时间、煎煮火候、煎煮方式方法和需要特殊煎煮的中药，服药时间、服药方式方法和注意事项；出院后的生活教育和需要定期监测的实验室指标等。药学查房为中药临床药师提供了和患者面对面沟通的重要平台，真正做到了药学工作者将面向药品供给转变为面向患者服务的工作形式转变[12],以患者为中心、以合理用药为核心,更好地为患者提供临床药学服务，实现本身的专业价值。3药学查房后，解决问题查房后，要及时总结查房时记录的内容。假如有查房经过中不能解决的问题和在总结后发现药物使用问题时，运用具备的药学知识，查阅药品讲明书、诊疗指南及相关文献等资料，及时慎重地分析整理，并积极向医师作出反应，将自个的意见与医师进行充分的沟通与讨论。3.1辅助中医医师合理临床用药当前大多数中药临床药师对中医相关理论知识的把握与中医师相比还有一些差距，但是术业有专攻，中药临床药师懂医精药，重点是促进合理用药。中医师在诊疗疾病和开处方时，常难以顾及患者用药的全面性。中药临床药师可运用药学专业知识，在中西药联合应用和配伍禁忌等方面发挥积极的作用，努力实现患者用药利益最大化，药源性损害最小化，进一步保障临床用药的安全合理[13].如1例诊断为冠心病合并高血压的患者，静脉滴注舒血宁注射液后出现头晕、头痛异常感觉和状态，查房时发现患者同时服用硝苯地平缓释片，笔者查阅相关资料发现舒血宁注射液是银杏叶提取物，而华而不实的黄酮类成分抑制细胞色素P4503A4活性，与硝苯地平联用时，会抑制体内硝苯地平的代谢，导致头晕、头痛等不良反响发生，停用舒血宁注射液后患者头晕和头痛异常感觉和状态逐步缓解。因而，中药临床药师不仅要把握辨证的能力，深切进入学习中医传统理论知识，还要精通西药的专业知识，协助中医医师安全、合理、精准、有效使用西药和中药。3.2促进西医医师辨证合理使用中成药中成药的使用日益增加，而西医医师开具的中成药占大多数。文献报道，某综合性医院西医师开具的中成药占全部售出中成药的84%,很难完全做到药证相符[14].调查显示，7223张中成药的处方中，有1885张存在不合理用药现象，不合理用药率为26.1%[15].根据(中成药用药指导〕[5],对于中成药的临床应用需要辨证用药。由于西医师大多未系统学习中医，缺乏中医药知识，对于中成药的配伍、功能主治及类似的中成药之间的区别，以及辨证论治的认识不够全面，临床处方用药时容易造成药证不符、超剂量使用、滥用，而由此导致药物的不良反响事件日益增加。如中药临床医师在查房时发现1例肥胖的冠心病患者使用益气复脉注射液，自觉输液时发热不适，检查发现患者舌苔黄厚腻，而注射用益气复脉的适应证是舌淡、少苔或剥苔，医师忽略了中医辨证，导致患者出现不良反响，建议医师使用对症的瓜蒌皮注射液，意见采纳，疗效显著。中药临床药师在中医药理论指导下对促进中成药的辨证使用，保障临床用药的安全合理有效具有重要作用[16].4小结药学查房是临床药学实践的重要组成部分，是施行用药指导、干涉药物治疗的形式之一，是完成对患者药物治疗经过的追踪和监护[17].中药临床药师深切进入临床，可和医师共同介入患者治疗方案的讨论，为医师提供中药饮片、中成药、中药注射剂和西药的药物信息，减少用药误区，协助医师更安全、合理、及时、有效地用药，同时通过与患者面对面的沟通，提供合理的用药指导，可提高患者用药的安全性、有效性及依从性，减少不合理用药的发生，同时加强了医、药、患之间的关系。以下为参考文献[1]孙志强，徐红梅，苏剑华，等。合理用药策略是药学监护的良好开端[J].中国卫生资源，2007,10〔6〕:306-308.[2]周鹏，田栓磊，金华，等。临床中药学教学改革的几点考虑[J].中医教育，2018,29〔5〕:41-42.[3]姜晓燕，孙学娟，李民。临床药师介入药学服务的管理实践[J].当代医院管理，2021,13〔1〕:91-92.[4]张亚平。大剂量仙鹤草治疗梅尼埃病100例[J].新中医，2008,40〔5〕:82-83.[5]张彪。中成药用药指导[M].北京：中国中医药出版社，2021.[6]张超，张彦丽，郑飞，等。临床中药师在中医院进行中药药学查房工作体会[J].医药导报，2021,35〔Z1〕:154-155.[7]任海霞，王春革，朱立勤。临床药师进行药学查房带教工作形式的探寻求索[J].中国药房，2021,26〔27〕:3880-38