利尿药及脱水药习题

利尿药及脱水药

强化训练(一)选择题【型题】．排钠效能最高的利尿药是( )氢氯噻嗪 阿米洛利 呋塞米环戊氯噻嗪E苄氟噻嗪．可引起酸血症的利尿药是( )氯酞酮 乙酰唑胺 呋塞米布美他尼氨苯蝶．伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用的利尿药是布美他尼 氢氯噻嗪 螺内酯( )乙酰唑胺依他尼酸．与依他尼酸合用，可增强耳毒性的抗生素是(青霉素 氨苄青霉素 四环素)红霉素链霉．最易引起暂时或永久性耳聋的利尿药是(依他尼酸 布美他尼 呋塞米)氢氯噻嗪氯酞酮．可减弱高效利尿药作用的药物是()A哚美辛 链霉素 青霉素头孢唑啉卡那霉素．可加速毒物排泄的药物是( )氢氯噻嗪 B塞米 乙酰唑胺氨苯蝶啶甘露醇．治疗特发性高尿钙症和钙结石可选用( )氢氯噻嗪 B塞米 乙酰唑胺氨苯蝶啶甘露醇．治疗高血钙症可选用( )氢氯噻嗪 B塞米 乙酰唑胺氨苯蝶啶甘甘露醇．0治疗脑水肿最宜选用( )氢氯噻嗪 呋塞米 乙酰唑胺D苯蝶啶甘甘露醇1．可引起高血钾的药物是( )呋塞米 氢氯噻嗪 环戊氯噻嗪阿米洛利甘乙酰唑胺．2能降低眼内压，用于治疗青光眼的利尿药是(呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯)氨苯蝶啶乙甘酰唑胺3具.有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是(A呋塞米 氢氢氯噻嗪 螺螺内酯)氨苯蝶啶乙甘酰唑胺TOC\o"1-5"\h\z4作.用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是( )呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯 氨苯蝶啶 乙酰唑胺5可.用于治疗尿崩症的利尿药是( )呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯 氨苯蝶啶 乙酰唑胺6.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是( )增加肾小球滤过 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少 交换抑制髓袢升支粗段皮质部主动再吸收抑制髓袢升支粗段髓质部 主动再吸收抑制远曲小管交换TOC\o"1-5"\h\z．7氢氯噻嗪的利尿作用机制是( )抑制 共同转运载体对抗醛固酮的一交换过程抑制一共同转运载体 抑制肾小管碳酸酐酶抑制磷酸二酯酶，使增多．8肝性水肿患者消除水肿宜用( )呋塞米 布美他尼 氢氯噻嗪螺内酯乙酰唑胺9．呋塞米利尿的作用是由于( )抑制肾稀释功能抑制肾浓缩功能 抑制肾浓缩和稀释功能抑制尿酸的排泄 抑制+的重吸收0．下列药物中高血钾症禁用的是( )氢氯噻嗪 B氟噻嗪 布美他尼 氨苯蝶啶 乙塞米【型题】1．下列不属于氢氯噻嗪的适应证是( )轻度高血压 心源性水肿 轻度尿崩症D特发性高尿钙 痛乙风2．呋塞米没有的不良反应是( )低氯性碱中毒低钾血症 低钠血症 低镁血症乙血尿酸浓度降低．3下列关于甘露醇的叙述不正确的是( )临床须静脉给药 体内不被代谢 不易通过毛细血管

提高血浆渗透压 易被肾小管重吸收噻嗪类利尿剂的禁忌症是（肾性水肿糖尿病 轻度尿崩症肾性水肿心源性水肿 高血压病关于螺内酯的叙述不正确的是（产生保钾排钠的作用用于醛固酮增多性水肿产生保钾排钠的作用用于醛固酮增多性水肿利尿作用弱、慢、持久用于无肾上腺动物有效型题】6-题2）9抑制远曲小管近端稀释功能对抗醛固酮的作用A抑制远曲小管近端稀释功能对抗醛固酮的作用E增加心输出量利尿.螺内酯的利尿作用机制是（.呋塞米的利尿作用机制是（氢.氯噻嗪的利尿作用机制是（氨苯蝶啶的利尿作用机制是（0-题3）3氨苯蝶啶 螺内酯 布美他尼乙酰唑胺 氢氯噻嗪氨苯蝶啶 螺内酯 布美他尼顽固性水肿选用（ ）轻度尿崩症选用（ ）轻.度高血压病选用（.醛固酮增多性水肿选用（型题】共同转运系统的药物是交换的药物是共同转运系统的药物是交换的药物是是是 非非通过抗醛固酮而抑制远曲小管氨苯蝶啶 螺内酯6．可引起高血钾的药物是（7可.引起听力障碍的药物是

氢氯噻嗪 阿米洛利作用于远曲小管的开始部位抑制直接抑制远曲小管一交换的药物是减少外排的药物是螺内酯 氨苯蝶啶【型题】1．高效利尿药的不良反应包括（氢氯噻嗪 阿米洛利作用于远曲小管的开始部位抑制直接抑制远曲小管一交换的药物是减少外排的药物是螺内酯 氨苯蝶啶【型题】1．高效利尿药的不良反应包括（水及电解质紊乱 胃肠道反应耳毒性 贫血．2噻嗪类利尿药的临床应用有（消除水肿 降血压肾性尿崩症 治疗高血钙．3噻嗪类利尿药的主要不良反应是（电解质紊乱 高尿酸血症耳毒性 溶血性贫血．4螺内酯的不良反应是（ ）A高血钾是是 非非共同转运体系的药物是和 非非高尿酸、高氮质血症治疗心衰高脂血症性激素样作用高血钙妇女多毛症 精神紊乱5．渗透性利尿药应具备下列哪些特点易经肾小球滤过 不易被肾小管再吸收 在体内不被代谢在组织中降解 不易从血管渗入组织二）填空题甘露醇常用于治疗、预防。静注甘露醇具有及作用。高效利尿药包括、、等药物。低效利尿药包括、、、等药物。利尿药利尿作用的共同特点是抑制在肾小管的，由于不同利尿药作用于肾小管的部位，所以不同利尿药的作用强、弱亦。利尿药按其作用部位可分为作用于髓袢升支粗段的利尿药如；主要作用于远曲小管近端的利尿药如;作用于远曲小管和集合管的利尿药如; 作用于近曲小管的利尿药如。（三）简答题．螺内酯与氨苯蝶啶作用的异同点是什么?．噻嗪类利尿药的作用特点及其临床应用。．高效利尿药的作用及作用机制。．甘露醇的药理作用、机制及临床应用。（四）问答题常用利尿药的分类、主要作用部位及作用机制。参考答案（一）选择题【型题】 C ； ；【型题】【型题】 ；【型题】【型题】（二）填空题．脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭；．脱水、利尿；．呋塞米、布美他尼、依他尼酸；．螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺；．钠和水、重吸收、不同、不同；．呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰唑胺．钙、钙、高尿钙；．血钾、妇女多毛症（或男性乳腺发育）；．抑制、痛风、促进；.排利尿、血管平滑肌、、减弱；1．血钾、肝昏迷、螺内酯、氨苯喋啶、保钾；

（三）简答题1相同点：均作用于远曲小管及集合管，抑制再吸收的％%而发挥较弱的利尿作用；均可引起高血钾。不同点：螺内酯竞争性拮抗醛固酮而抑制 交换，而氨苯蝶啶为直接抑制交换；螺内脂有性激素样副作用氨苯蝶啶可抑制二氢叶酸还原酶，致叶酸缺乏而引起巨幼红细胞性贫血。.作用特点：主要抑制髓袢升支粗段皮质部的主动再吸收；只干扰肾脏对尿液的稀释功能；尿中排出、、离子。临床用于各种水肿、高血压、尿崩症。.作用于髓袢升支粗段皮质及髓质部，抑制 共同转运系统即特异性地与竞争共同转运系统的结合部位，而抑制再吸收，降低再吸收的30%~3%5。不仅影响尿液的稀释功能，也影响浓缩功能。用药后可使小管液中 浓度增高而发挥强大的利尿作用，同时也增加 +的排出。4．甘露醇的药理作用：脱水作用：静注后，增高血浆渗透压，使组织脱水，是降低颅内压的首选药，主要用于脑水肿、青光眼等。其作用是由于本品在体内不被代谢，不易通过毛细血管壁进入组织，在血浆中产生高渗透压作用而脱水。利尿作用：静注后较快产生利尿作用，用于预防急性肾功能衰竭。其作用原理是①甘露醇可增加血容量，使肾小球滤过率增加而利尿。②抑制髓袢升支对、的重吸收，从而抑制肾的稀释和浓缩功能而产生利尿作用。（四）问答题按其效能和作用部位分为三类。①高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。作用机制：抑制 共同转运系统。②中效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段