中医医院二级评审文件目录-3.0临床科室建设

科室设置

临床科室建设医疗机构执业许可证副本(复印件)医疗机构诊疗科目申报表（一（复印件医疗机构诊疗科目申报表（二（复印件医疗科室设置(内科、外科、脑病科、肾病科、老年病科）医技科室设置（药械科、检验科、医学影像科医疗机构管理条例科室建设与管理门诊、急诊、病房的设置及设施各科室设置院发文件附：门诊平面图附：一楼平面图急诊室设备表科室病房设置及设施基本情况附：内科病区平面图（三楼外科病区平面图（四楼）办公区及手术室平面图（五楼）老年病科平面图各科室及病房医疗设备登记表科室人员结构各科室人员花名册科主任任命、调整文件（复印件）中层干部聘任文件（复印件）名中医学术经验继承工作教学计划和措施学术带头人档案（姜宁、刘东阳）学术继承人档案（杨敬、霍守桃、宋艳芳）中医特色服务项目中医特色服务项目管理制度中医特色服务项目操作规范（内科、脑病科中医特色服务项目操作规范（外科）中医特色服务项目操作规范（肾病科）中医特色服务项目操作规范（老年病科宣化区中医院门诊统计表（2011-2013）5病例讨论急危重症、疑难病的讨论病历（5）原始记录本（见科室）三级医师专科继续教育中医类别专业技术档案（见管理组）非中医类别专业技术档案（见管理组常见病及中医优势病种中医诊疗方案★3.3.1科室诊疗方案内科2010（眩晕、心痛）2011（眩晕、心痛）2011年优势病程诊疗方案实施情况和临床疗效分析总结及评价（眩晕、心痛）2012年诊疗方案（眩晕、心痛）2012析总结及评价（眩晕、心痛）2013析总结及评价（眩晕、心痛）外科案（项痹、腰痛病、膝痹病，2011）案（项痹、腰痛病、膝痹病，2012）案（项痹、腰痛病、膝痹病，2013）肾病科中医诊疗方案诊疗方案、分析总结评估、优化方案（2011）案（2012）案（2013）围手术期中医诊疗方案（及核骨骨折）临床路径临床路径制定及实施方案关于转发《河北省卫生厅转发卫生部办公厅耳鼻喉、64714的通知临床路径管理工作制度临床路径实施方案临床路径实施流程图临床路径知情同意书（样表临床路径变异记录间（样表实施临床路径患者满意度调查表（样表开展临床路径病种准入审批表眩晕中医临床路径胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛）中风病（脑梗死）急性期中医临床路径内科临床路径阶段小结（2011、2012、2013年）锁骨骨折中医临床路径髌骨骨折中医临床路径内固定物取出术中医临床路径外科临床路径阶段小结（2011、2012、2013年）病历及处方书写《中医病历书写基本规范》《中药处方格式及书写规范》处方管理及开定规范要求3.5.1-3.5.4中医病历书写1103.5.5中药饮片处方书写120中药合理使用《中成药临床应用指导原则》辩证使用中成药3.5（110）门诊用药120按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备1、中医诊疗设备清单（1320）2、各科医疗设备登记本3、设备操作规范4、设备使用登记本（见各中医治疗室及各科室）5、设备使用门诊、住院收费清单（样单）开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗中医医疗技术中医医疗技术项目清单（941）中医医疗技术操作规程★3.9.2非药物中医技术治疗门诊统计门诊统计表（2011、2012、2013）门诊中医综合治疗室门诊登记本3.9.3门诊及住院中医综合治疗室设置情况平面图（二、三、四楼及老年病科）中药制剂