戒烟服务在控烟中的作用

戒烟在控烟中的作用中国疾控中心姜垣1每两个吸烟者有一个会死于吸烟相关疾病2降低冠心病的有效策略Source:Fordetal.,2007,ExplainingthedecreaseinU.S.deathsfromcoronarydisease,1980–2000,NewEnglandJournalofMedicine,356:2388–98,updatedbyCapewell&Andersen,2021.3英格兰和威尔士，1981-2000年25-84岁人群冠心病死亡率的下降48.1%归因于吸烟率下降*。冠心病死亡率男性下降62%；女性下降45%；2000年减少了68230例冠心病死亡。吸烟率下降34%。*EarlS.Fordetal.ExplainingtheDecreaseinU.S.DeathsfromCoronaryDisease,1980–2000.NENGLJMED2007;356:2388-2398〕危险因素-58%

吸烟-48.1%

胆固醇-9.5%

血压-9.5%

治疗-42%19812000减少68230例冠心病死亡4美国1998-2000年25-84岁冠心病死亡率的下降12%归因于吸烟率的下降*。冠心病死亡率男性从542.9/10万下降至266.8/10万；女性263.3/10万下降至134.4/10万；2000年减少了341,745例冠心病死亡。吸烟率由36.3%降至24.6%。*BelginUnaletal.ExplainingtheDeclineinCoronaryHeartDiseaseMortalityinEnglandandWalesBetween1981and2000.Circulation.2004,109(9):1101-1107.19982000危险因素-44%

吸烟-12%

胆固醇-24%

血压-20%身体-5%治疗-47%不可解释-9%减少341745例冠心病死亡5芬兰1983-1997年35-64岁冠心病死亡率的下降8.8%归因于吸烟率下降*。冠心病死亡率男性下降56%；女性下降64%；1997年比1982年预测死亡人数减少了373例。人群总的吸烟率下降幅度较小，男性下降约4%，女性略有上升。*TiinaLaatikaineetal.ExplainingtheDeclineinCoronaryHeartDiseaseMortalityinFinlandbetween1982and1997.Americanjournalofmedicine.2005,162(8):764-773.危险因素-53.3%胆固醇-37.0%吸烟-8.8%血压-7.5%治疗-23.1%不可解释-23.6%1982

1997减少373例冠心病死亡6十项应该立即采取的干预措施无烟工作场所和公共场所关于烟草危害的警示全面禁止烟草广告、促销和赞助活动提高烟草和酒类的消费税限制酒类的零售渠道强制执行对酒类广告的禁令减少包装食品、熟食和饮料里的盐糖含量用不饱和脂肪取代食品里的反式脂肪通过教育和提供消费者信息，包括通过群众传播媒介，促进提高公众对饮食和体育活动的认识提供乙型肝炎疫苗接种来源：联合国大会第六十六届会议：预防和控制非传染性疾病-秘书长的报告72021年2月7日美国纽约联合国总部全球烟草流行和控制的报告

MPOWER控烟包8烟草控制系列政策〔MPOWER〕MPOWER系列政策，是以FCTC中所提出、已被证实可有效降低吸烟率的六项措施为根底而制定的。旨在帮助各国实现对FCTC做出的承诺，将全球一致的反烟呼声变为全球性的反烟现实。这六项政策：Monitor监测烟草使用，通过标准的指标和方法，评价公约履行的情况Protect保护人们免受烟草烟雾危害Offer提供戒烟帮助Warn警示烟草危害Enforce确保禁止烟草广告、促销和赞助Raise提高烟税和烟价9资料来源：Petoetal.BMJ2000,321-32810戒烟是最有效的医疗干预之一干预方式可降低的死亡率戒烟36%他汀治疗29%B阻滞剂23%ACEInhibitors23%阿斯匹灵15%CritchleyJA,CapewellS.JAMA;2003;290:86-9711戒烟的本钱效益很高戒烟 $2,000–6,000降血压药物 $9,000–26,000降血脂药物 $50,000–196,000平均每挽救一生命年的本钱:BenowitzNLProgCardiovascDis2003;46:91-11112戒烟的作用控烟工作防止青少年进入吸烟队列帮助吸烟者戒烟保护不吸烟者，免受被动吸烟危害戒烟工作是控烟工作中的有机局部美国监测数据说明，人群总体吸烟率下降，但青少年吸烟率上升，所以归因于戒烟许多控烟成功的国家：加拿大、澳大利亚戒烟人数超过了目前吸烟人数13戒烟确实很难错误的认识戒烟十分容易，人们想戒就戒

一组吸烟并发心脏病医生中，只有一半能够完成戒烟(1)尼古丁成瘾性不亚于海洛因可卡因(2)1DollR.PetoRWheatleyK,Etal.Mortalityinrelationtosmoking:40yers’observationonmaleBritisdoctor.BMJ.1994;309:901-9112:///rjr/504231648=1658_D1.html)14中国的吸烟者不想戒烟15影响戒烟成功的因素烟草的价格室内全部无烟的环境〔FCTC第八条，香港案例〕全面禁止烟草广告和促销戒烟效劳〔卫生效劳保险系统〕16CapacityofProvidingCessationisWeak17CapacityofProvidingCessationisWeak18戒烟效劳医生没有意愿医生没有