多器官功能障碍综合征MODS诊疗及护理试题

多器官功能障碍综合征MODS诊疗及护理一、选择题1.多器官功能衰竭中最常见的衰竭器官是（）[单选题]*A、心脏B、肺脏√C、肝脏D、肾脏E、胰腺2.属于肾性肾衰竭的病因是（）[单选题]*A、肾中毒√B、前列腺增生C、大出血、休克D、双侧输尿管结石E、盆腔肿瘤压迫输尿管3.多脏器功能不全(MODS)可能的机理是（）[单选题]*A、缺血-再灌注损伤B、全身炎性反应综合征(SIRS)√C、电解质紊乱D、水中毒4.多器官功能障碍综合征必须是（）[单选题]*A、三个系统或(和)器官的急性功能障碍B、一个系统的两个器官的急性功能障碍C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍D、一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因E、两个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍√5.诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO2/FiO2为（）[单选题]*A、＜100B、＜200C、＜300√D、＜400E、＜5006.急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是（）[单选题]*A、每日摄钠1~2gB、限制含钾的食物C、高热量饮食以糖为主D、充足的维生素E、高蛋白饮食√7.急性肾衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于（）[单选题]*A、30mlB、50mlC、100mlD、200mlE、400ml√8.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）[单选题]*A、血气分析√B、X线检查C、心电图检测D、呼吸功能监测E、血流动力学监测9.高钾血症病人出现酸中毒时应首选（）[单选题]*A、10%葡萄糖酸钙B、葡萄糖液+胰岛素C、碳酸氢钠溶液√D、15%氯化钾E、聚磺苯乙烯10.流感病人，迅速出现了呼吸费力，呼吸频率增快，血氧饱和度下降至80%，考虑可能为呼吸窘迫综合征。最有效的措施是（）[单选题]*A、高浓度吸氧B、面罩吸氧C、呼吸机辅助通气√D、治疗感染E、充足的补液治疗11.属于ARDS初期病人的表现的（）[单选题]*A、呼吸加快、费力√B、血氧分压下降C、呼吸音变化D、胸片见网状阴影E、发绀12.ARDS发生的最基本的病理基础是（）[单选题]*A、低氧血症B、酸中毒C、肺泡内及间质水肿√D、呼吸道梗阻E、通气功能障碍13.判断机体酸碱平衡的最基本指标是（）[单选题]*A、pH√B、HCO3C、CO2CPD、BEE、PaCO214.患者，男性，48岁。开胸术后2天，呼吸快，有呼吸窘迫感，后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻及啰音，X线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前患者发生了（）[单选题]*A、肺部感染B、胸膜炎C、肺不张D、呼吸窘迫综合征√E、急性心力衰竭15.通常成人每日不显性失水约（）[单选题]*A、350mlB、500mlC、850ml√D、1000mlE、1200ml16.患者男，32岁。来院检查pH:7.25,PaC02:(70mmol/L),HCO3:(33mmol/L),其酸碱平衡紊乱的类型是（）[单选题]*A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒√17.符合高钾血症患者心电图改变的是（）[单选题]*A、PR间期缩短B、QT间期缩短C、出现U波D、ST段降低E、T波高尖√18.下列哪种疾病最能诱发多器官功能障碍综合征（）[单选题]*A、急性化脓性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性重症胰腺炎√D、腹股沟斜疝E、肠梗阻19.刘先生，肾移植术后4个月。近5日来出现单选了发热，咳嗽，白色痰液，抗生素治疗3天后未见好转，到我院急诊就诊。现病人R28次/分，脉搏血氧饱和度85%，该病人最有可能出现的是（）[单选题]*A、COPDB、肺栓塞C、ARDS√D、哮喘E、肺内感染20.多脏器功能不全(MODS)中累及最常见的器官是（）[单选题]*A、心B、肝C、肺√D、肾E、脑21.病人男，70岁。呼吸机辅助呼吸3天，现出现呼吸不规则、急促、手足抽搐，血气分析：pH7.50,PaCO2：（20mmHg）,Pa02：（90mmHg），其酸碱平衡失调的类型是（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒√D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒22.肝衰竭患者出现肝性脑病的主要原因是（）（）[单选题]*A、血氨升高√B、胆红素升高C、凝血因子减少D、白蛋白降低答案解析：少尿主要是肾脏功能衰竭的表现，肝衰竭主要表现为黄疸、腹水、肝性脑病等23.多器官功能衰竭中，肝衰竭的主要临床表现不包括（）（）[单选题]*A、黄疸B、腹水C、肝性脑病D、少尿√答案解析：少尿主要是肾脏功能衰竭的表现，肝衰竭主要表现为黄疸、腹水、肝性脑病等24.肝性脑病二期患者的主要表现是（）（）[单选题]*A、轻度性格改变和行为异常B、意识错乱、行为失常、睡眠障碍√C、昏睡但可唤醒D、昏迷不能唤醒25.多器官功能衰竭引起胃肠功能障碍的主要机制是（）（）[单选题]*A、缺血再灌注损伤B、细菌移位C、炎症介质释放D、以上都是√答案解析：多器官功能衰竭时，机体缺血缺氧，恢复血供后可导致缺血再灌注损伤；肠道屏障受损，细菌移位；炎症介质大量释放等均可引起胃肠功能障碍。26.如果未对病人分泌物及排泄物进行必要的消毒处理，可以发生哪种感染（）[单选题]*A、原发性感染B、继发性感染√C、呼吸道感染D、肌肉组织感染27.保证MODS患者足够的能量摄入，可以达到什么效果（）[单选题]*A、增加体重B、补充血容量C、增强病人抵抗疾病的能力。√D、降低后负荷28.MODS患者严密监测神志及瞳孔变化，频率为多长时间观察1次（）[单选题]*A、5分钟B、10分钟C、半小时D、2小时√29.中心静脉压大于多少厘米水柱时输液应慎重，并密切注意心功能改变（）[单选题]*A、15√B、10C、8D、530.中心静脉压是反映血容量的一个重要指标，中心静脉压小于多少厘米水柱为低压（）[单选题]*A、3B、5√C、10D、1531.密切监测心率、血压、血氧饱和度变化,频率为多少分钟一次（）[单选题]*A、5B、10C、30-60√D、12032.患者出现肾功能障碍时饮食及进水量、输注的液体量、呕吐物及大小便均应正确记录，并严格控制哪种项目。（）[单选题]*A、引流量B、蒸发量C、便量D、入量√33.呼吸骤停的患者，应立即行人工呼吸或采取哪项措施（）[单选题]*A、气管插管辅助呼吸√B、留置深静脉导管C、立即给予心肺复苏D、立即通知医生并记录34.呼吸功能障碍的患者应卧床休息，烦躁者应予四肢保护性约束，慎用镇静安定药，应禁用哪类药物（）[单选题]*A、抗生素B、吗啡类药物√C、β受体拮抗剂D、去甲肾上腺素35.患者出现凝血功能障碍时下列哪一项时正确的（）[单选题]*A、牙龈出血时可用生理盐水漱口B、饮食上可以使用较硬的食物C、少量鼻出血时可行填塞鼻腔止血√D、增加活动量，强化体质36.以下哪种突然打击后，不会出现MODS（）[单选题]*A、静脉炎√B、急性严重感染C、严重创伤D、大面积烧伤37.哪一项不是急性消化道大出血征象（）[单选题]*A、头晕B、咳嗽√C、心悸D、冷汗38.清醒病人应鼓励排痰或体位引流，同时配合哪项操（）[单选题]*A、雾化B、输液C、胸背叩击促进排痰√D、肌肉注射39.患者出现肝功能障碍时避免使用损害肝脏的药物，定时监测血氨等变化，以防哪种现象发生（）[单选题]*A、上呼吸道感染B、消化道出血C、呕吐D、肝昏迷√40.进行血流动力学监测，监测血电解质，尤其是血钾，以防高血钾引起心律失常或心脏停搏，做好什么准备（）[单选题]*A、心肺复苏√B、血浆置换C、血液滤过D、ECMO二、多选题1.患者出现心功能障碍时，应注意哪些护理要点（）[多选题]*A、病人应绝对卧床√B、根据病情可取半卧位或坐位√C、连续心电监护√D、必要时行血流动力学监测√2.患者出现肾功能障碍时，应注意哪些护理要点（）[多选题]*A、观察尿液颜色及比重√B、出现少尿或无尿时应及时通知医生处理√C、留置导尿管者，应用1/5000呋喃西林液冲洗膀胱√D、需透析治疗者应做好透析护理。√3.患者出现肝功能障碍时，应注意哪些护理要点（）[多选题]*A、限制蛋白摄入量√B、保持大便通畅√C、观察病人意识改变及黄疸情况√D、避免使用损害肝脏的药物√4.患者出现脑功能障碍时，应注意哪些护理要点（）[多选题]*A、昏迷者应加床栏防止坠床√B、取下义齿√C、发生脑疝时，应及时行脱水治疗√D、发生脑疝时酌情用冰帽以保护脑细胞√5.患者出现胃肠功能障碍时，应进行如下哪些护理操作（）[多选题]*A、待病人肠鸣音恢复后进流质或无渣、无刺激性半流质饮食√B、出现食物反流或腹泻时应暂时禁食√C、出现食物反流或腹泻时取标本化验√D、注意观察有无急性消化道大出血征象√6.下列有关急性肾衰竭病人少尿期护理的叙述正确的是（）[多选题]*A、预防感染√B、保证液体入量C、补充碱性药物√D、限制钾的摄入√E、限制蛋白质摄入√7.多脏器功能障碍综合征的病因包括（）[多选题]*A、严重感染√B、休克√C、严重创伤√D、诊疗失误√E、急性药物中毒√8.多器官功能衰竭的临床表现包括（）[多选题]*A、呼吸急促√B、少尿或无尿√C、意识障碍√D、黄疸√E、出血倾向√答案解析：多器官功能衰竭可累及多个器官系统，出现呼吸急促（呼吸功能衰竭表现）、少尿或无尿（肾功能衰竭表现）、意识障碍（脑功能衰竭表现）、黄疸（肝功能衰竭表现）、出血倾向（凝血功能障碍表现）等。9.多器官功能衰竭的治疗原则包括（）[多选题]*A、积极治疗原发病√B、改善组织灌注√C、维持内环境稳定√D、营养支持√E、预防感染√答案解析：积极治疗原发病是关键；改善组织灌注可防止器官进一步损伤；维持内环境稳定对各器官功能至关重要；营养支持可提高机体抵抗力；预防感染可减少并发症发生。10.多器官功能衰竭时，容易受累的器官有（）[多选题]*A、肺√B、肾√C、心√D、肝√E、脑√三、判断题1.多器官功能障碍综合征指机体在遭受急性严重感染、严重创伤，大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍。对√错2.发生MODS时病人处于高分解代谢状态，应保证病人足够的能量摄入，从而增强病人抵抗疾病的能力。对√错3.发生MODS时无需将病人安置在抢救病室，实行24小时专人护理。对错√4.MODS护理时无需严格执行各项无菌操作规程。对错√5.多器官功能障碍综合征不需要严密监测神志及瞳孔变化。对错√测验1.成人少尿指（）[单选题]*A、24小时小于400ml√B、24小时小于100mlC、24小时小于300ml2.发生多器官功能障碍综合