大苗儿科第二讲笔记

淘 ：嗨惠购卓越医考，医学专业辅导第一品嗨惠购卓越医 15大苗儿科系统第二讲维生素D缺乏性佝偻病VD3——25（OH）D3作用：促进肠道吸 下降——钙磷下降（缺钙导致佝偻病临表：题眼“冬天出生，骨骼畸形初期：最早表现为神经兴奋性增高，夜间哭闹、易激惹、睡眠不安、枕秃（<3个月）：最早出现：颅骨软化（3-6个月软骨散手足镯：6方颅（8- 个月八方来财）骨样组织增生所致畸形：骨头畸形均在一岁以上出现（O型腿X型腿肋骨串珠。恢复期：X线重新出现临时钙化带 25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3 线：干骺端钙化带模糊 呈毛刷样、杯口样改变活动期典型表现 钙稍低，血磷明显降低，钙磷乘积小 30，碱性磷酸酶明显增治疗：1）最简单方法：多 ，补充辅食2）D一个月之内：2000-5000单位＜1400单位＞1600单位预防：1）800单位/d400单位/d22）足月儿：生后 400单位/d，一直补到2周岁D血钙低于1.75或离子钙低于1— （1.75-典型发作：最常见：无热惊厥；最致命：喉痉挛- （压力维持在收缩压和舒张压之间5分钟，出现首先控制喉痉挛 、水合氯醛 比妥，必要时气管插管最关VD临表:淘 ：嗨惠购卓越医考，医学专业辅导第一品嗨惠购卓越医 传统3分度：轻中重体重低于正常均15-25-皮下脂肪厚0.4-0.4 消瘦型： 同身高并发症最严重的:低血糖：营养不良小儿突然出现神志不清、面色苍白、呼吸暂停就是并发了自发性低血糖。对药物：苯丙酸诺龙：促进蛋白质的合补充能量：重度：40-55千卡/dkg;60-80千卡/d.kg；轻度：80-100千卡/dkg。BMIkg/M2，＜1.85为低体重；1.85-23.9为正常体重；24-27.9＞28小儿：＞P85为超重，＞P95新生儿按胎龄≥37周＜42周为足月儿，＞28周＜37≥421/3肺表面活性物质：由肺的二型细胞分泌，在妊娠28周出现在羊水中，35 60-80次/分，140次/分243-4天排完，＞24小时未排便，考虑消化心血管系统：心率：醒时：140-160次/分，睡眠：120次/140-中性粒细胞高，淋巴低，生后4-6天和4-6年二者出现交叉。4、5腰椎间隙进针。原始反射：觅食反射、吸允反1-2mmol/lkg.d1KG350.5KG淘 ：嗨惠购卓越医考，医学专业辅导第一品嗨惠购卓越医 1℃.。湿度：50-60%预防新生 ：足月儿：VK11mg一次，生后立即肌注；早产儿：VK1连用3 评分标准:10分，8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3（皮肤细腻的让我心动，紧张的呼吸加快，这是刚出生的儿子给我的刺激出现“红、好、＞100”2分，出现“红、紫、弱、＜100”1分，出现“无、白”0分。全身青紫-0分，四肢青紫-1分治疗：（复苏方案与复苏程序A清理呼吸道—根本，B保持呼吸道通畅—CO224中度：24-72小时内出现惊厥、肌阵挛，脑膜刺激征阳性；重度：72确诊：首选脑电图，不但能判断疾病的程度还能判断预后。肌酸激酶同工 增高 输葡萄糖6-8mg/dkg；低血压给多巴胺5-15ug/kg； 发生黄疸的原因：1）8.8mg/kg.d3.8mg/kg.d。淘 ：嗨惠购卓越医考，医学专业辅导第一品嗨惠购卓越医 ABOOAB。发生晚，2-3Rh血型溶血：主要是抗D抗原。母为Rh ，子为Rh阳性。出现早，24小时内，B途径：1）产前：母儿垂直传染。2）产时：胎膜早破。3）淘 ：嗨惠购卓越医考