张仲景景岳全书-卷之二十四心集雜證謨

【卷之二十四心集登im】泄潟^羲金直真言^曰：晨夏善病洞泄寒中。除随JB象大^曰：清氧在下，即生飨泄；渴氧在上，I'J生？月嶷潟瞒即濡泄。春彳募於凰，夏生飨泄。水毂之寒漏，感即害人六腑。月藏氟法日寺学俞曰：脾病者，虚即腹漏।月豕乳飨泄，食不化。百病始生篇曰：虚邪之中人也，留而不去，傅舍於踢胃,多寒期月豕鸟飨泄，食不化，多熟即澹出糜。聚痛^曰：寒氟客於小踢，小踢不得成聚，故彳爰泄腹痛矣。怒即氟逆，甚即鸣血及飨泄，故氟上矣。篇日：脾所生病，心下急痛，澹，痕，泄。肝所生病，胸满幅逆，飨泄，狐疝。宣明五氧篇曰：大月易小踢卷泄。厥者俞日：少隙厥逆，虚满鸣燮,下泄清。厥者俞日：少隙厥逆，虚满鸣燮,下泄清。^曰：食管欠不前，起居不畤者，隙受之，隙受之即入五麒,入五月藏邱J?满朗塞，下卷飨泄，久卷月琳辟。膏。7o酒潟吉登，食欠酒之人多有之，但酒有除隔二性，人有除随二月藏，而人多不能辨也。夫酒性本熟，酒^即寒，人但知酒有漏熟，而不知酒有寒漏也。故凡因酒而生漏熟者，因其性也，以薨汁不滋除，而悍氟生熟也；因酒而生寒源者，因其^也，以性去不去，而水留卷寒也。何以辨之？常兄人有随弓金氟充而善含欠者，亦每多泄潟，假设一日不漓，反云熟羞其随欲随潟，即St潟不致彳偏氟，而得潟反以去潟，此其先天禀厚，胃氟谩人者也，最不易得，亦不多兄。此而病者，是卷随音登，不谩宜清宜利，如四苓散，大分清欲，或酒蒸黄速丸之类必去其漏熟而病可愈也。假设H虚之人，即舆此大昊。羞脾虚不能瞒潟，而漏瞒即能生寒，隔氟因寒，所以日散，胃氧因源，所以日虚，其瞪即形容渐羸，欧食渐减，或服息兄弦细，或口1§常怯寒，或月膂腹常有曦疼，或眩晕常多困倦，或不安於五鼓，或加甚於秋冬，但辗熟者登可撼，而常多飨泄者，知修息腐虚寒也。凡假设此者，假设不速培隔氧，必致渐衰，而日以危矣。余於四旬之外，亦鲁病此数年，其势己窘，因遍求治法，见朱丹溪日：因彳寡於酒，每晨起必潟者,宜理中浸加葛根，或吞酒蒸黄速丸。王^薰日：食欠酒便泄者,此酒稹熟潟也，宜加黄速，茵竦，乾薯，木香之腐。薛立薰日：假设酒混未散，脾氟未虚，宜用此蕖分利漏熟。假设漏都已去，中氟被彳寡，宜用六君^襁中氟。又日：酒性大熟，乃瓢形之物，瓢形元氟受彳蓦，常用葛花解醒浸分消其漏。凡此^言俞，假设已^之。然朱，王二家之言兑，即不分寒热，皆用黄速,是但知酒之有熟，而不知酒之有寒，岛足懑也，惟薛氏之虽隹亦云酒性大熟，而所重在脾，^假设善矣。余因效之，初服葛花解醒渴，不效，it服六君子，衲中益氟浸，又不效，再服理中以至八味，俱不效。斯畤也，言十鳄力竭，假设辗再生之望矣，因潜思熟th料非峻未甫命FE,^益也。乃自裂胃^煎，右金帚丸，一？丹等方以治其病，仍^口不管欠以杜其源，^理年绘，竟得全愈，自彳爰始明，性^之理，多得湃人。向使己瓢碓见，孰信漏熟之而妄用黄速，乾葛清淙分利之S'J,刖焉望其有今日？即或自用稍遽，即既甚亦辘挽矣。知今人之病此者最多，而是除是隔，不可不辨。凡随盛者，脾弓负胃健，而氧不易窖者也，故治本辗莫隹，而泄亦辗感；隔衰者，脾胃既彳募，刖脱氧最易，故宜防其辗及，不可不卷深^也。假设必以酒卷熟，即其卷古法所言吴者，^不少矣。8O氟泄者登，凡遇怒氟便作泄潟者，必先以怒畤挟食，致^脾胃。故但有所犯，即随斶而彝，此肝脾二月藏之病也，盖以肝木剋土，脾氟受彳募而然。使脾氟本弓金，即兄肝邪，未必能入，今既易彳寡，即脾氯非弓金可知矣。故治此者，常襁脾之虚而顺肝之氟，此固大法也，但虚^有微甚，即治瘵宜分馨重耳。如禀出:^年少而因氟泄潟者，可先用平胃散,或胃苓浸。假设肝氧未平而作月因前者，宜解肝煎先顺其氯。假设脾氧稍弱者，宜二戊煎，或粘米固月易糕，或消食醇氧食欠。假设脾氧稍寒者，宜抑扶煎，吴茱萸散，或着Jit丸。假设脾弱居多者，宜温胃管欠，娶Jft煎，或六味昇功煎。假设既畏此18卷患，即必须切戒氟怒。9o凰泄者登，亦常辨其蜀寒凰热而治之。熟者，如^寒外感熟利之腐是也，宜以^寒F号自利脩^法治之；寒者，以凰寒在胃，而脾土受彳寡，如《内余空》所云春彳募於闽，夏生飨泄之腐是也，宜以前温胃理中之法治之。述古共六脩丹溪曰：世俗例用潞蕖治潟，假设潟而虚者，或可用之；假设初得之者，必燮他瞪，卷徜不小。殊不知潟多因渥，惟分利小水最悬上策。薛立薰曰：凡彳寡食潟黄，假设管欠食已消，而泄潟未止，此脾胃之^^也，宜用五味昇功散。假设泄潟而腹中重壁，此脾氟下陷也，宜衲中益氟渴。假设服剋伐之剜，而腹中窄狭，此脾氟虚痞也，宜六君子浸。假设？m,善怒，漓青，此肝乘脾虚也，宜六君加柴胡，升麻，木香。假设少食醴倦，善噫潟黄，此脾虚色陷也，宜六君加升麻,柴胡。又立薰曰：凡久潟脾胃虚弱，或作幅，或管欠食少思，1脾胃虚弱，用四君子加半夏，木香。或腹痛腐脾胃虚寒，用六君加炮薯，木香。大抵此瞪多由泛用消食利水之剜，损其真P氢元氟不能主持，遂成久潟，假设非衲中益氟浸，四神丸滋其根源，彳度必胸痞腹胀，小水淋灌，多致不起。又立薰曰：假设久潟，踢胃滑泄不禁，但脾胃虚寒下陷者,用神中益氟渴加木香，肉豆蔻，神骨脂。假设脾氟虚寒不禁者,用六君子浸加炮薯，肉桂。假设命FE火衰而脾土虚寒者，用八味丸。假设脾胃俱虚者，用十全大襁浸送四神丸。假设大便滑痢，小便朗濯，或肢骨黔新月重，喘嗽唾痰，脾胃氧血俱虚，宜用十全大衲渴送四神丸，或宜《金匮》加减胃氧丸。每兄元氟既虚，而彳复用五苓之类瓦因损真P会，以致前者登益甚者，急投《金匮》胃氧丸，多有得生者。假设反用摩牛，大黄峻剜而通之，是速其危也。又立薰日：大凡黄速，枳消停滞，^痞假设人脾胃充暴患^痞，宜暂用之，假设ji患J8服，或脾胃虚痞者,用之即脾胃反彳募，而蜂起矣。故束垣先生曰：脾胃^者,用黄速，枳^潟之，虚者，用白jft,隙皮襁之。徐柬皋日：大抵^泄潟瞪，各宜以类其推求，必先分利,彳度^脾土，益元氟，瓢不全愈。泄潟^列方四苓散和一八七。胃苓浸和百九十。益元散寒百十二。理中浸热一。二Jit煎新和十二。胃^煎新都九。十全大衲渴未甫二十。五苓散和一八二。平胃散和十七。茵隙省欠新寒八。温胃管欠新熟五。娶戊煎新熟二五。佐^煎新都十。抑扶煎新熟十一。餐中煎新熟四。参Tit渴木甫四十。五味昇功散神四。右是帚欲新衲三。六味昇功煎新熟七。贰:附浸木甫四一。排氧管欠新和六。六味回隔食欠新熟二。四神丸都一五二。一？丹新熟二二。八味地黄渴神一二一。徨喝丹新都二十。椒附丸熟百十二。白Jit芍桀散和三五。赤金豆新攻二。四君子浸衲一。五味子散熟一四九。大和中管欠新和七。粘米固踢糕新固七。衲中益氟渴祷三十。参附浸衲三七。敦阜糕新固十。右丸新祷四。解肝煎新和十一。四味回喝宜欠新熟一。着Tit丸新和十七。五德丸新都十八。六味地黄浸衲百二十。九？丹新熟二三。黄芽丸新熟二一。参苓白Tit散祷五四。人参膏未甫一六三。神祐丸攻四八。葛花解醒渴和一二四。百顺丸新攻六。加减《金匮》胃氧丸衲一二四。五君子煎新熟六。大分清欲新寒五。小和中管欠新和八。小分清欧新和十。酒蒸黄速丸寒一七九。消食醇氧欲和一九七。吴茱萸散热一三九。^外借用方端脾渴未甫三二脾虚泄潟。蕾香正氟散和二十凰寒。茯苓浸和一八九漏热。渗漏渴和一七四寒渥。升隔除漏浸和一七九^脾。戊己丸和一百二渥熟。草果散和一九五寒痛泄。^胃白Jit散和三三行氟和胃。大橘皮浸和一九六渥熟水潟。雷苓渴寒百十八暑潟。真人叠朦浸和一九四^脾。八味浸热一四一虚寒滞。二神丸熟百五十脾胃虚寒。附子理中浸热一。加味六君渴家甫六脾虚。益黄散和十九脾寒氧滞。白jit芍桀渴和三四漏潟。胃凰渴散五七凰渥。？贰:丸和二百一暑渥暴漓。赭苓渴和一八九樊熟小水不利。大七香丸和一三一寒氧。太平丸寒百十九熟潟。橘半胃苓浸和一九一家甫胃和胃。黄苓芍蕖渴寒八九熟潟。胃爱散热七十虚寒。八味理中丸熟七脾胃虚寒。肇芨丸都一五六中寒。水散熟一四七除毒。九^丹都一四三温襁脾胃。四柱散熟一四四冷痛泄潟。附子茴香散熟一四八媛胃和中。缩脾丸熟一六一渥濯。1甫脾浸熟六八胃寒。五味子丸熟一五五脾胃泄。厚朴丸熟百六十寒滞胀泄。肉豆蔻丸熟一五七月藏寒滑泄。河梨勒丸熟一五九寒滑。泄潟^^方固四九。吴茱萸渴熟一三七暑漏受寒。隙？丸熟一六三磨稹止潟。徽刷散热百九寒漏泄潟。《澹寮》四神丸都一五二胃泄。小已寒丸熟一六丸中寒洞泄。叠胃浸热六九虚寒痛泄。白Tit娶散子熟一三六固踢温胃。小安胃丸熟一六七久潟。固胀丸固五三温神固濯。痢疾^羲通言平虚帝曰：月琳辟便血何如？岐伯曰:身熟即死，寒邱J生。帝曰：踢澹下白沫何如？岐伯曰：月派沉期生，月底浮即死。帝曰：月琳辟下腹血何如？曰：即死,滑大即生。帝曰：月琳辟之腐，身不熟，服不熟^何如？日：滑大者曰生，熟潞者曰死，以月藏期之。百病始生篇日：^^血外溢，血外溢即？血；^^血内溢，血内溢即彳爰血。太除随明^曰：食管欠不第，起居不畤者，隙受之，隙受之即入五月藏，入五麒即？满朗塞，下卷飨泄，久卷月易澹。大奇^日：脾月底外鼓，沉悬月琳辟，久自己。肝服小月易僻，易治。胃脏小搏沉，卷踢僻下血，血温身熟者死。心肝僻亦下血，二麒同病者可治，其服小沉濯卷月第辟，其身熟者死，熟兄七日死。言俞疾^尺篇曰：大便赤瓣飨泄，服小，手足寒者，It已。飨泄，服小，手足温,泄易已。春^於凰，夏生彳爰泄踢潞。幺空月展篇曰：胃所生病卷月琳辟。除隔别^曰：除隔虚月第辟死。氟厥^日：胃移熟於脾，傅卷虚，月琳辟死。玉檄真藏^曰：泄而服大，脱血而^皆嚷隹治。者命吉登共二脩lo痢疾一言登，即《丸4监》之踢潞也，古今方善，因其朗滞不利，故又需之滞下。其瞪即裹急彳爰重，或垢或血，或见五色，或多缸紫，或痛或不痛，或幅或不鸣，或卷樊熟，或卷悲寒。此瞪之隙随虚最宜博塞辞察，庶不致於差失，假设兄有不碓，即大致言吴人。前泄漓「与^法，本典此通，必互相参酌用之卷善。2o痢疾之病，多病夏秋之交，古法相傅，皆需炎暑大行，相火司令，酷热之毒蓄稹卷痢，今人所宗，皆此一ML夫痢因於暑而言其卷熟，宣不宜然，然炎热者，天之常令也，常熟不熟，必反卷炎；因熟食^京者，人之常事也，谩食生冷，所以致痢。多兄人之慎疾者，50更盛暑，不犯寒淙，^潟痢之患，岂其褐不受热乎？此其病在寒邪，不在暑熟，病在人事，不在天畤，彳他可知矣。但胃弓金氟^者，St日用水果之类①而随氯能瞒，故不致疾。其次之者，fit未即病，而日用日稹，迨夫大火流西,新源得氟，即伏除内勤，乘檄而起，故寒漏得以犯脾者，多在七八月之此随消除房之微，最易见也。再其次者，多以脾胃本弱，即随犯随病，不必伏寒，亦不必待日寺，尤卷易Mo夫以生冷下咽，潟痢随起，岂即化而卷熟乎？奈何近代瞽流，止见此日寺之天熟，不兄此人之月藏寒，但见痢IS,^口便言都毒，反以寒源治生冷，是何昊雪上加霜乎！俗冕相同,死者不可瞒言矣。或日：然亦有用寒桀而愈者何也？日：以胃弓金随盛之人，而得漏成熟者，亦有之；以元氟而邪不瞒正者，亦有之，此皆可以寒治而愈，亦可以通利而愈，而此辈趣少。以胃弱随虚而因寒彳寡月藏者，此辈趣多，假设再用寒沫，或妄加藻*氟即辗有不死，凡今以痢疾而致死者，皆此类宾也。11丹溪日：潟痢一IS,腐熟者多，腐寒者少。戴原橙日：以酷热之毒，至秋随氧始收，火氟下降，因作滞下之W,皆大^之言也，不可信之，因作俚能1以志其戒。俚者司日夏日多炎，除邪易入。暑都是主，凰寒是客，身不被囤,瘪优何致？口不受寒，痢彳他何得？治必求本，乾岐金石。志此微言，可卷瞽即。者命潟痢虚共三脩1。凡治痢疾，最常察虚辨寒热,此潟痢中最大昌射系，假设四者不明，即被人甚易也。2O^言登之辨，必其形氟弓金荆:，月底息滑或素^口腹,或多膑满笺痛，及年少新病，脾氟未损者，方可用治襟之法,微者行之，利之，甚者潟之。3o虚瞪之辨，有形tl薄弱者，有II色清白者，有服51聚数而瓢力辗神者，有服见真弦而中虚似^者，有素禀隔衰者，有素多淡素者，有偶犯生冷者，有偶中雨水除寒者，有偶因食欠食不^者，有年衰脾弱者。以上登，凡其素^^肆,而忽患潟痢，此必以或瓜或果，或含欠食稍沫，偶彳寡胃氟而然,果何稹之有？又何熟之有？,息惟脾弱之辈，多有此者登。故治此者，只宜温叫周脾胃，但使脾温即寒去，即所以逐邪也。且邪本不多，即用温衲健脾，原辗妨石疑，不谩数剜，自常全愈。切不可妄云衲住邪氟，而先用攻稹，攻滞及清火等桀，倘使脾氟再彳寡，同倬望者反重，重者必危矣。潟痢寒熟凡潟痢寒熟之辨，假设果是熟，即必畏熟喜冷,不欲衣被，渴甚管欠水，多亦辗或小便熟濯而痛，或下痢给屯血解缸，月底息必滑有力，形氟必躁急多烦。假设熟IS果真,即宜放手沫解，或兼分利，但使邪去，其病自愈。假设辗此而潟痢有不止者，必是虚寒，假设非温衲脾胃，必不能愈，即有愈者，亦必其元氟有根，待其来徨而然。勿需虚寒之音登，有不必温床甫而可以愈者，或治痢必宜寒沫，而寒淙亦可瓢害者，皆见有未真也。^稹垢凡腹中稹聚之辨，乃以欲食之滞，留畜於中，或结聚成现，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃卷之稹,此皆相粕成形之腐，所常逐也。今人不能辨察，但兄痢如腹垢者，皆需之稹，不知此非相粕之腐，而^附赐著麒之脂膏,隙隔别^曰：一隔彝病，少氟善款善泄。邪氧藏府病形篇曰：肺月底小甚卷泄。胃月尿小甚卷洞泄。月底要精微^曰：胃即月底虚即泄。数勤一代者，病在随之服也，涉及便腹血。久凰悬飨泄。盒縻不藏者，是FE户不要也。水泉不止，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。平人氧象^曰：尺寒田，需之彳爰泄。玉檄真藏^日：服条田，皮寒，氧少，泄利前彳爰，管欠食不入，此需五虚。泄而月底大，脱血而服皆辘治。白币傅篇日：月膂以上皮熟，踢中熟，即出黄如糜。月膂以下皮寒，胃中寒，即腹月岛踢中寒，即月豕鸟飨泄。胃中寒，W中熟，期胀而且泄。言俞疾^尺篇曰：大便赤瓣飨泄，月底小者，手足寒，辘已。飨泄，月底小，手足温，泄易已。春^於凰，夏生彳度泄月易潞。款^曰：五麒各以治日寺感於寒刖受病，微刖卷软，甚即皆精血之^也。瘦人，肥人皆有此脂，但肥者脂厚，瘦者脂薄，未有辗脂者也。假设果瓢脂，即月购藏之岂容罩薄赤露，非惟藩镰不固，而且月藏必易彳寡，瓢是理也。今之凡患漓痢者，正以五内受彳募，脂膏不固，故日那么而下。假设其朦氧稍弓轧期随去随生，才酋辗足Jt;假设麒氧至敷，剥削至翥，或以久潟久痢，但兄血水，及如屋漏水者，此在庸人云：其稹聚已瓢，反穗卷善，而不知脂膏刮翥即敷;竭，趣危之候也。使今彳笈瞽家，但^此卷脂膏而本非稹聚，即安之固之且不暇,而尚敢云攻之逐之，或用苦寒以滑之利之者否。^五色凡五色之辨，如下痢II垢之腐，辗非血氧所化，但白者其来涣，浮近之脂膏也。赤者其来深，由脂膏而切庸格也。下幺屯血者，多以血卷热迫，故随溢随下，此其最深者也。假设紫缸，紫白者，即蹄位稍久，其下不速，而色因以燮,或未及月底络，此其稍涣者也。假设缸白相兼者，此又其浚深皆及者也。大都触血群缸者多熟言登，以火性急速，迫而下也；紫缸紫白者少熟IS,以隙凝血敷，损而然也，区屯白者瓢熟瞪,以月藏寒氟薄，滑而然也。然有以辗缸而亦因熟者，此以暴注之类乳而非下痢之需也；有以紫缸雎多而不可言熟者，此以除给受彳寥，而非暴注之比也。假设辨黄黑二色，即凡黄深而^臭者，此有熟言登，亦有寒言登；假设涣黄色淡不甚臭，而或兼腥艘氟者，此即不化之类乳皆寒IS也；黑而渡厚大臭者，此焦色也，多有火瞪；假设青黑而腥薄者，此肝胃腐败之色也，3酋以^熟，其^甚矣。st五色之辨，大余勺如此，然痢之兄血者,瓢非除络受彳蓦，即或寒或熟，但^^服，即瓢不兄血，故不可以冕血者，必言忍卷熟也。凡陶此瞪，常必以月底色，形氟，病因兼而察之，庶不致有疑似之言吴。^腹痛凡潟痢腹痛，有^熟者，有虚寒者。熟者，或因食稹，或因火邪。但食稹之痛，必多胀满笺硬，或痛而拒按，此必有所停滞，微者宜行其滞，甚者宜潟而逐之。火邪之痛，必有内熟等者登，方宜清之利之。然邪^於中者，必多氧逆，故凡治痛之法，病是火是食，皆常以行氯卷先，但宜察桀性之寒热，撵而用之可也。虚寒之痛，尤所常辨，M凡潟痢之痛，多由寒氧之在朦也。^曰：痛者，寒靠多也，有寒故痛也。又日：病痛者，除也。故凡人有谩食生冷，或外受寒氟，即能腹痛，此可知也。寒在中者，治宜温脾，寒在下者，治宜温胃也。再假设虚寒刮痛之羲，即人多不知，M元氟缺乏於内，即St瓢外受寒邪，而中氟不媛，即寒IS也。所以潟痢不能止，管欠食不能化，而病有不能愈，正以隔虚多寒也。且潟痢不止，胃氟既彳寥，膏血切庸，安能不痛？此其卷痛，乃因第」及月易月藏而然。是以痢因於痛，痛因於痢，故凡以寒侵腑朦及月尿给受彳寡，血勤氧滞者，皆能卷痛。但察其不^不1S,或喜揉按，或喜媛熨，或胸腹如^而不欲食，或胃月完作幅而多吞酸，但瓢^都等者登，邱豚愿腐虚寒，安得需痛必因稹，痛皆耶？凡治虚寒之痛者，速宜温餐st氧，不得再加消伐，致令勤者愈勤，滑者愈滑，必至危矣。假设需I#痛不宜衲，必待痛定然彳笈可用，即元氟日去，^定期。曹冕一瞽云：痢疾七日，方可用木甫。而不知六日已死，轨迷不悟，愚亦甚矣！但其痛之甚者，富於温衲桀中稍加木香以顺其氟，或多加常值帚以和其血，俟痛稍减，刖常去此二味，羞又恐木香之耗氯，富盘帚之滑踢也。假设寒在下焦而作痛者，必加吴茱萸，其或痛不至甚，即但以温祷脾胃卷主,使脾胃渐安，即痛常自止，此不必治其痛也。急彳爰重凡事急彳笈重者，病在月易最下之虞，而其病本期不在月乳而在脾胃。凡熟痢，寒痢，虚痢皆有之，不得翥以卷熟也。羞中焦有熟，即熟邪下迫，中焦有寒，即寒邪下迫，脾胃氟虚，即氟陷下迫。欲治此者，但常察其所因,以治脾胃之本，即瓢有不愈。然病在月乳已非食稹，盖食稹至此，潟具」辗留，而所留者，惟下陷之氟，氟本辗形，故雎假设欲出而^^所出，辗所出而又似欲出，皆氟之使然耳。故河^之用芍桀浸，需行血即便自愈，氟即彳爰重除，是固然矣。然言周氟之法，如氟熟者源之同信周，氟寒者温之邦信周，氟虚者未甫之邱信胤氟陷者聚之邱信周，必使氟和，乃^^^行血之法，其羲亦然。假设但以木香，檀榔，常息帚，大黄行血散氧之腐需之言周和，不知踢最速，蕖不易逵，而所行所散者,皆中焦之氟耳。且氟既下陷，而彳复以行之散之，即氟必更陷,其能愈乎？形痢止即彳笈重自止，未有痢不愈而彳爰重能愈者也，故凡欲治此者，但常以治痢卷主。^大孔月重痛凡病痢疾，多有大孔月重痛者，其故何也？M脾胃不和，即水毂之氟失其正化，而渴悲it堪之味出^孔道,此痛楚之不能免也。又假设火因潟陷，隔悬除逐，即胃中隔氧并逼於下，辗彳处解散，此月重之所由生也。所以痢多即痛多，痢少即痛少，痛舆不痛，亦由氟之陷舆不陷耳。故瓢^寒痢,都痢，大孔皆能卷痛，不能言胃痛必由熟也。欲治此者，但治其痢，痢止即月重痛自散，亦如彳爰重之法也。自丹溪云：大孔痛因都流於下，木香，楂榔，苓，速加炒乾薯主之，是但知火能卷月重卷痛，亦焉知元随之下陷也。彳爰人所宗，皆其法也,凡虚寒之辈，其不能堪此亦多矣。者俞口渴凡潟痢之停登，必多口渴，今人但兄口渴，即言忍卷火，而不知有火者固能渴，瓢火者亦能渴，此不可不辨也。如火盛於中，即薰脾堞胃，津液耗乾，故酷好冰水，多而不ffi,愈7京愈快，随管欠随消者，此因熟而渴，治宜津也。又如口熟作渴，31欲欲水而含欠不能多者，即非真火，不宜淙也。凡口虽隹乾渴喜沫，而彳复不喜源者，是即寒聚於中，而瓢根之火浮戴於上，此最忌寒源者也。然渴有真渴，有似渴。真渴者，必好茶食欠，但以喜熟，喜淙，即可辨其寒熟。似渴者，乾也，非渴也，口st乾而不欲浸管欠，即尤非熟者登可知也。然潟痢之者登，因其水泄於下，必津涸於上，故不免於渴，渴而欲管欠，正以内水缺乏，欲得外水以相潸也，岂必皆因於火乎？II如此者，必常言羊寄其有火瓢火，假设火有绘者，自常清火，水缺乏者，自富滋B象是固然矣。然氟卷水母，其有氟虚不能生水者，不未甫其母刖水不能生，而渴不止也。土卷水主，其有脾虚不能系勺水者，不弓金其主刖水不能畜，而渴不止也。使能不治其渴而治其所以渴，又何渴病之有？^小水凡潟痢之瞪，小水必多不利，或多黄赤，此其寒熟虚^大有昌射系，不可不察也。假设暴注之潟，以其清渴不分,水毂并盘帚於大月泰故水有不利者，惟其暂也。假设痢疾之小水,期病本不一，今人但兄黄赤不利，瓢不云其卷熟，言吴者多矣。凡因於熟者，必其熟赤之甚，或多潞痛，或兄鲜血，然必上下皆有烫烯登，方是真熟，此宜清源治之。假设非真熟，即或以中寒而逼隔於下者有之，或以潟痢亡隙而水虐亏色燮者有之，或以下焦随氧不媛而水辗以化者有之，或以妄用渗利而海逼乾汁者亦有之。但察其三焦辗火，即gf黄雎潞，女凰皆亡除亡液之瞪，不得通以熟言缸速常培襁真隙，乃卷良法。《内书空》S：中氟缺乏，浸便卷之燮。至哉斯言，何今人之不能察也？不孑蜀此也，每见有小水清白而兼腹痛者，仍用苓速之类之余即不知其何言胃。可恨，可恨。言病除随疑似隙随之道，即善生治病之本，而人有不易知者，以其有莫测之妙也。夫隙随之用，欲其相湃，不欲其相其戒。相湃者，相和者也，隙中不可瓢隔，隔中不可辗隙也；相贼者，相害者也，随贼除即卷焦枯，除贼随即卷寂滋也。凡^^病者，辗非除随相反戒，而有失其和耳。羞隙随之性，除常喜青等而悲勤，喝常喜媛而畏寒。及其相贼，刖隙畏随之亢，所以隙遇随邪，非枯即槁；随畏除之毒，所以隔逢除寇,不走即来。此隙随相妒之者黑，^多辘测，凡^病剌而有假真疑似者，即其IS也，而尤於^寒痢疾卷最焉。假设今之患痢最甚者，多冕上下皆有熟瞪而^非真熟者，何以兄之？如烦即似都非熟，躁即似狂非狂，懊？不氧莫可名状,此非真随吉登也。羞以精血敷彳募，火中辗水，而除失其青轧故烦躁假设此也。又如来者来於上；走者走於下，来於上期卷口渴，喉瘠,或面缸身熟，走於下即卷孔熟，孔痛，或便黄，便血，此非瞪也。羞以水火相刑，随卷隙逐，而火雕其位，故来走假设此也。今之人，但见此等瞪候，愈日察病不雕形it,形瞪之熟既已假设此，而孑酋需之寒，何其妄也。是但知外之有熟，而不知内之有寒也，知上下之有熟，而不知中焦之有寒也，又岂知烦躁之卷隙虚，而来走之卷随虚也。余言假设此，^者果能信乎？揩彳酋疑乎？疑似之3酋不可不辨也。且如肌表皆有熟言登，本常悲熟而反不舍衣被，或月膂腹喜媛而宜熨宜按者，此即外雎熟而内即有寒也。又如九霰皆有熟者登，必喜冷管欠，然有口欲寒而腹畏之，故凡寒冷下咽，期或增幅悲，或加腹疼，或噎塞不行而反生^或口舌St有瘠痛而反欲熟浸管欠者，此即上下雎熟而中焦之有寒也。此外，有隔氟素弱及月底色少神如前^等言登，假设止知卷火，治以寒淙，其奈内本因寒，而再加以寒，即寒源入胃，直犯中焦，是外都不相及,而中寒必更甚，故致来者愈来，走者愈走，所需雪上加霜，欲孤随之不滋，不可得也。故凡治此者，但能引火盘帚原，使丹田媛即火就燥，下原固即氟端精，此除H颠倒之神理，而或者昧之，亦才酋苦海瓢遏，未得其岸，故余悉此，用垂普救之衣林云。^治共十僚lo凡治痢之法，其要在虚^寒热，得其要即离瓢一失，失其要划卷害最多，辨^如前，所常熟察。前如泄潟治^法，俱宜酌用。2o生冷初彳寡，食欠食失I0,而胃氧未损，元氟未建亏，或卷痛，卷暴潟，暴痢等言登，而食滞有未清者，宜抑扶煎，五德丸，或平胃散，胃苓浸，五苓散之类必略袪寒滞，愈之趣易。3o脾胃虚弱之辈，但犯生冷，趣易作痢。^^大人小完，凡彳系脾虚致痢，别辗^^等瞪者，先宜佐居制煎温其脾氟，如或稍深而病及肝胃者，即宜胃^煎卷最妙之治，勿以新病畏而弗用也。或五德丸，四神丸之类为俱可^用。4O病痢，凡脾胃俱虚而危可畏者，只宜以胃^煎卷最，温胃欲次之，或相檄^用亦可。或兼用四雉散，九？丹,彳复隔丹，庶可保全也。5o痢疾鸣悲，兀兀欲吐，或^食氧即见悲心者，此胃氧虚寒不能容受而然，必宜温祷安胃,用五君子煎，或六味昇功煎，温胃欧，娶Tit煎之类直主之。鸣甚者，宜六味回喝食欠之腐主之。假设隙中火虚，氟不II原而鸣者，宜胃^煎，理除煎主之。假设胃火上彳蓟而致幅吐者，即必有烦熟服满等者登，乃可用清源降火等蕖，宜大分清食欠，益元散之^主之。6o漏热邪盛，而短熟喜冷，月底^腹满，或下痢女屯羊血者，宜清流省欠，黄苓芍蕖渴，或用香速丸，或用河^芍蕖渴。熟甚者，宜大分清欲，或茵隙含欠。此等蕖,假设敷剜不效，便富思^脾胃矣。7o痢有樊熟者，似乎腐火，宜彳他?京治。然^熟之瞪，反未必樊熟，惟痢彳寡精血，除虚火虐亏者，即最多卷熟卷躁也。如或虚中有火，脏兄有力者，宜加减一除煎，或保除煎主之。假设月底本瓢力，全腐虚火，即不可治火，罩宜月土水木甫隙，如三隙煎及六味，八味等丸。假设隙盛格隔而^外熟者，必宜胃居局煎及右色帚食欠之腐主之。8。痢疾初作，氟禀尚弓金，或因^肆口腹，食欲停滞,凡有^邪胀痛笺漏等者登，而形氟月底氟俱^者，可先去其稹,稹去其痢自止。宜承氟浸，或神祐丸，百力慢丸主之，或用赤金豆以微利之，此通因通用，痛随痢减之法也。但此等者登候,必须碓塞然彳灸用之，假设以脾胃虚寒致痢，而妄用此蕖及寒淙剋伐等剜，再败元隔者，多致不可解救，最常慎也。9O禁口不食，乃痢疾最危之候，而自古未有明辨。M丹溪云：禁口痢，胃口熟甚故也，用黄建，人参煎汁，^日呷之，如吐再口契，但得一呷下咽便好，人不知此，多用温蕖甘味，此以火湃火，以滞益滞也。亦有^服熟毒之蕖犯胃者,常推明而袪其毒。此丹溪之^也。而不知禁口之辨，其羲最微，岂皆胃口熟甚而^以黄速可治乎？羞噤口者，以食不得入,St亦有^熟瞪，而惟脾胃虚寒者居多。假设因食稹胃中而噤口者，其胸腹必有月辰满，或兄硬痛，此常行滞去稹，稹滞去而食自入，如青，竦，查，朴之腐是也。有因火修胃中而噤口者，其月藏腑必屡次戢熟，或服冕洪数，此常潟火去熟，邪熟去而食自入，如苓，速，桅，集之腐是也。凡此者，皆以邪畜於中，乃噤口之^言登也。然^瞪瓢黑，而近之病者，每察其胃口,察其胃口,察其胃口,或察其大邪，即亦非^^等者登,察其胃口,或察其大邪，即亦非^^等者登,但见其有出辗入，而胃口日鳄，精神日散。羞其既辗服满，本非稹也，又辗真熟，本非火也，瓢稹辗火而食不能入，其故何也？以麒氟不能容受也。不能容受，其故有二：盖一由脾氟之弱，故或卷幅悲，或卷吞酸，或悲^食氟而泛泛不事,或^不能食而相格待困，此以中焦不il,故食不能入，责在脾也。一由胃氟之弱，故命F号不能媛，即大踢不能固，小踢不能化，即胃氟不能行，此以下焦失守而化源罪主，责在胃也。欲健中焦，非人参，白Jft,乾薯，甘草之腐不可；欲^下焦，非熟地，附子，臭茱萸，肉桂之腐不可。脾胃弓金而食自入，其理甚明，其鹰如警，余之活人於此者，不瞒太已矣。如丹溪之用黄建，及以火潸火，以滞益滞之者兑，乃悉以^火卷言，特一曲之兄耳。局人意智，^人生檄，此其属射系非小,不得信以卷然。10o久痢隔虚，或因攻拳，寒源太谩，致竭脾胃元神而滑脱不止者，根源已散，Mt峻用温衲II桀，亦必不能奏效矣。宜速灸百曾，氟海，天福，神^等穴以回其隔，庶或有可望生者。述古共八修仲景日：夫六腑^^於外者，手足寒，上氧,卷泄卷痛。熟病篇日：泄而腹满甚者死。玉版篇日：其腹大膑，四末清，脱形，泄甚，是一逆也。腹口鸟而满，四肢清，泄，其服大，是二逆也。款幅腹月鼠且飨泄，其IO色，是五逆也。檄本病傅^日：先病而彳爰泄者治其本。先泄而彳笈生他病者，治其本。四畤氟篇日：飨泄，取三隙之上，襁除陵泉，皆久留之,熟行乃止。氟交燮大^日：蕨木太谩，民病飨泄食减,ft重烦冤，月副舄腹支满。蕨火太谩，民病血溢血泄注下。土太谩，民病腹满澹泄月豕乳反下甚。蕨水太谩，上陶太照,病反腹满月融乳澹泄，食不化。蕨木不及，民病少腹痛，B口舄澹泄。蕨火不及，彳复即埃修，病意澹腹满，食欲不下，寒中踢口乳泄注腹痛。蕨土不及，民病飨泄，霍阖L,ft重腹痛。蕨金不及，民病血便注下。蕨水不及，民病身重濡泄。五常政大^日：卑盛之纪，上角舆正角同，其病飨泄,邪^脾也。彝生之纪，上徵即其氟逆，其病吐利。

监Bi；五麒氟系色於内，利不禁，下甚者，手足不仁。下利腹膑满，身11疼痛者，先温其裹，乃攻其表。温衷宜四逆浸,攻表宜桂枝渴。《褚氏遣善》曰：除已耗而彳复竭之，即大小便荤疼，愈疼即愈欲大小便，愈便即愈疼。柬垣曰：管欠食有彳口，起居不畤，损其胃氯，即上升清莘之氟反彳性下降，是卷飨泄，久即太隙停少隙而卷月琳辟。裹急彳度重，腹血相亲隹，数至而不能即便者，事用木甫中益氟浸卷彳度重，腹血相亲隹，数至而不能即便者，事用木甫中益氟浸卷主，使升降之道行，其痢不治自消矣。裹急者，腹中不寞快也，亦有虚坐而大便不行者，皆血虚也，血虚即裹急彳爰重。薛立薰曰：假设白痢久,胃弱氧虚，数至而不能便,少有白腹者，乃士不生金，肺典大月易氯彳募而下塾也。常用襁中益氟浸聚其随氯，即隙自降而二便自愈。假设管欠食不入，0熟作渴，势甚危急，用十全大神渴。如不愿，送二神丸。假设缸痢久，胃弱血虚，脾^血热下注而不愈者，用四物加白7ft,茯苓。假设薛立薰曰：假设白痢久,胃弱氧虚，数至而不能便,Wo假设中氯下陷，不能撮血而不愈者，用木甫中益氟浸。凡鸣吐，食不得下，其或脾胃素有^熟，或谩食辛辣厚味而暴患者，宜^胃行滞。假设胃氯虚，隔幅吐者，宜六君加生薯。凡痢，腹痛彳爰重，怕手按腹，或服洪^者，余吉，宜疏通之。假设腹痛彳爰重，喜手按腹，或服微素田，虚寒，宜六君，乾薯温衲脾氧。凡氧血虚而作痢，假设脾虚血弱者，宜四君子浸。胃虚血弱者，木甫中益氟渴。久病氟血俱虚者，八珍浸。假设脾氟虚寒下陷，祷中益氟浸加粟段，«,桂，如不JS,急用附子。假设氟血虚弱，宜十全大衲浸加附子，粟段。假设命F号火衰，宜八味丸以衲母氯。假设腹痛作渴，管熠1,手按之而痛稍止者，俱宜温襁脾胃。徐束皋日：凡痢疾之治，须塞病者氟醴厚薄，曾瓢通潟及用攻稹苦寒之桀，服之有力辗力，及正氟邪氟有绘缺乏，封IS施治，未有弗效。今瞽治痢，多峻用下剜及苦寒太谩，鲜有不致^者，况年高舆II弱之人，逐致元氟虚陷，反不能支。胃氟既虚，其痢益甚，有随虚陷入隙中，即脱血障P审而下者，瞽尚言胃血痢不已，仍用苦寒，渐至月底幺色，四肢厥冷而死者，曷可瞒纪。且今人之患痢者，多有脾胃先虚而彳爰稹滞,通滞之剜宜酌用也，稍或谩之，遂致虚脱，羞有由焉。附按共三脩王海藏治榻白币三朝三大醉，至醒，彝大渴,省欠冷水冰茶各三杯，遂病，便血区勺一盆。先用吴茱萸丸，又用平胃五苓各半散，三大服血止。彳爰便卷白痢，又舆神鹰丸,四服白痢乃止。或曰：何不用黄速之^以解毒，而反用温热之剜？予曰：假设用寒淙，其疾必大燮，羞寒毒内彳寡，彳复用寒源，非其治也。况血卷寒所凝，浸入大踢而下，得温乃行，所以用温热其血自止。^曰：治病必求其本，此之需也。胃既得温，其血不凝而自行，各守其矣E也。II此治法，可兄治血痢者，岂可偏孰卷熟乎？又海藏曰：暑月久血痢，不可用黄速，除在内也。《夷笺甲志》云：昔虞丞相自渠川被召，途中冒暑，得泄痢速月，藕壁^有音崩吾云：暑毒在脾，温氧速脚，不泄即痢，不痢即瘴。褐斓雄黄，蒸耕和桀，甘草作浸，服之安槃。别作治瘵，瞽家大金昔。如方裂蕖，其疾随愈。按：此^颇奇,虽隹未及用，姑亦金泉之，以存其法。《唐太宗^余泉》云：觐中，上病氟痢，久未痊，服冢瞽蕖不愿，因下言召言方冏,日寺金吾辰^^曾困此疾，即具疏以乳煎墓芨方。上服之,立效，宣下宰臣典五品官，魏徵It之，逾六月不擦。上疾彳复彝，彳复暹之又平。因冏左右曰：暹方人有功，未冕除授，何也？徵T瞿日：未知文武二吏。上怒曰：治得宰相，不妨授三品，我岂不及汝耶？即命典三品文官，授滤膻寺卿。其方用牛乳半斤，墓芨三金篆同煎减半，空腹顿服。痢疾^列方抑扶煎新熟十一。胃^煎新熟九。胃苓浸和百九十。平胃散和十七。百顺丸新攻六。五德丸新都十八。五君子煎新熟六。佐^煎新熟十。五苓散和一八二。温胃尚欠新熟五。四逆浸熟十四。四君子渴衲一。四神丸熟一五一。二神丸熟百五十。彳复随丹新都二十。四雉散新熟十二。吴茱萸丸熟百四十。八味丸衲一二一。理隙煎新熟三。六味昇功煎新熟七。八珍渴神十九。三除煎新祷十一。十全大祷浸衲二十。神鹰丸未收。清流欲新寒六。加减一除煎新衲九。益元散寒百十二。大承氟渴攻一。黄苓芍蕖浸寒百九。娶Jit煎新都二五。六君子浸未甫五。九？丹新熟二三。六味丸衲百二+o大分清欧新寒五。右盘帚管欠新衲三。四物渴衲八。六味回照管欠新熟二。保除煎新寒一。桂枝渴散九。祷中益氟渴祷三十。茵隙管欠新寒八。香速丸寒百十三。河^芍蕖渴攻三二。神祐丸攻四八。赤金豆新攻二。外借用方色帚脾渴衲三二。大防凰浸衲九八痢彳爰凰。十甫九六虚寒。戊己丸和二百二温熟。斗力方和一九九毒痢II血。真人叠麒渴和一九四言周和。大黄渴攻十一漏熟。黄苓浸寒百五乾幅痢。黄耆散寒百八熟赤痢。墓芨丸熟一五六寒痢。白通浸熟一四五少除痢。附子茴香散熟一四八媛胃和中。桃花丸固五六冷滑久痢。固踢丸固五三温木甫固潞。生地黄浸固五七热血痢。常国帚黄耆浸未甫九七妊娠下痢。大七香丸和一三一寒氧。黄苓半夏生薯浸和十六乾幅。毒香正氟散和二十寒滞。曾易八方和二百。木香化滞浸寒百十漏熟滞。六神丸寒百十四食稹熟痢。理中浸熟一中寒。白Jft娶散子都一三六固踢温胃。桂香丸熟一六二冷滑不禁。固踢散固五十温固。河梨勒丸熟一五九寒滑痢。大断下丸固五四温潞。W散因二八六傅搀。升隔除漏防凰浸和百八十源滞。景岳全善卷之二十四^六元正纪大^日：不逮熟即熟至，不逮寒即寒至，寒至即笺痞腹满，痛急下利之病生矣。熟至即身熟，吐下霍前L,血溢血泄，淋^之病生矣。太除所至卷中满霍阖L吐下。厥除所至卷？痛幅泄。少随所至卷暴注。太随所至卷流泄禁止。至真要大^曰：蕨少隔在泉，火淫所瞒，民病注泄赤白,少腹痛，尿赤，甚即血便。少除同候。厥隙司天，凰淫所月券,民病食剧幅，冷泄腹膑，澹泄瘤水朗，病本於脾。少隔司天,火淫所月券，民病泄注赤白。随明司天，燥淫所瞒，民病寒清於中，感而瘪，软，腹中口心注泄^澹，病本於肝。厥隙之瞒，踢口舄飨泄，少腹痛，注下赤白。少隙之瞒，腹满痛澹泄,傅卷赤沃。太除之瞒，渥化乃兄，善注泄。随明之月券，清亵於中，左月去？痛，澹泄。太随之瞒，寒入下焦，傅卷濡泄。随明之彳复，清氟大来，甚即心痛痞满，腹胀而泄。^病水液,澄澈清冷，皆腐於寒。暴注下迫，皆^於熟。者命言登共三脩io凡《内幺空》有言飨泄者，有言濡泄者，皆泄潟也；有言踢僻者，即下痢也。然痢之初作，必由於潟,此潟之典痢本卷同类觅但漓涣而痢深，潟馨而痢重；潟由水毂不分，出於中焦；痢以脂血彳偏敷，病在下焦。在中焦者，漏由脾胃而分於小月基故可澄其源，所以治宜分利；在下焦者，病在肝胃大月乳分利已辗所及，故宜^理真P象并助小踢之主，以益氧化之源。此潟痢之as治有不同，而咒类宾亦常有辨，然病^相昌队不可不兼察以卷治也。2O泄潟之本，辗不由於脾胃。盖胃卷水毂之海，而脾主建化，使脾健胃和，即水毂腐熟，而化氟化血以行管衢，假设食欠食失第，起居不畤，以致脾胃受彳寡，即水反卷漏，毂反悬滞,精革之氟不能WJ化，乃致合污下降，而潟痢作矣。脾弓负者，滞去即愈，此弓金者之宜清宜利，可逐可攻也。脾弱者,因虚所以易潟，因潟所以愈虚，盖息押号不固，即氟随潟去，氧去即隔衰，随衰即寒彳他中生，固不必外受囤寒而始需之寒也。且除寒性降，下必及胃，故潟多必亡除，言胃亡其隙中之随耳。所以泄潟不愈，必自太除停於少除，而卷月易澹，踢僻者，岂非降泄之甚，而随氟不升，朦氟不固之病乎？凡脾胃氯虚而有不升不固者，假设徨以寒之。便以逐之，即辗有不致败者。此弓金弱之治，大有不同，故凡治此者，有不可概言清利也。3o泄潟之因，惟水火土三氟卷最。夫水者寒氟也，火者熟氟也，土者漏氧也，此潟痢之本也。St日木亦能潟，W以土之受^也；金亦能潟，以金水同氟，因其清而失其燥也。知斯三者，假设乎翥矣，然而三者之中，即又惟水火二氧

足以翥之。羞五行之性，不病於寒即病於熟，大都熟者多虚者多寒。凡^熟之瞪，必其月底盛形弓氢磬音土:亮，食食欠裕如，聚勤馨捷者，此多隔也。虚寒之言登，必其月底息辗力，形氧少神，言^^微，聚勤疲倦者，此多隙也。故必察其因，而於初潟之日寺，即常辨其有绘缺乏，即治辗不愈，而亦不致有者吴矣。分利治法共二僚lo凡泄潟之病，多由水毂不分，故以利水卷上策。然利水之法，法有不同，如漏瞒辗寒而漓者，宜四苓散，小分清管欠之^主之，但欲分其清渴也。如漏挟微寒而潟者，宜五苓散，胃苓浸之类直主之，以微温而利之也。如潟都在脾，熟渴喜冷而潟者，宜大分清管欠，茵隙管欠，益元散之n主之，去其渥熟而利之也。2o泄潟之病，多见小水不利，水毂分即潟自止，故曰:治潟不利小水，非其治也。然小水不利，其因非一，而有可利者，有不可利者，宜辞辨之。如渥膀作潟而小水不利者，以一畤水土相箴以一畤水土相箴L,以一畤水土相箴L,彳并色帚大踢而然也。有熟瞒作潟而小水不利者，以火乘隙分,水道朗濯而然也。有寒潟而小水不利者,以小踢之火受彳