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文档简介
性功能障碍的发病机制及治疗阴茎勃起功能障碍(旧称“阳痿”,英文简称ED),是指阴茎不能持续达到或维持充分的勃起,无法获得满意的性生活,主要表现为勃起不坚、插入困难、阳痿早泻、性欲减退、性高潮及射精功能障碍。阴茎勃起的生理过程。勃起是男性受到性刺激后阴茎海绵体发生的充血反应。正常男性性功能的维持有赖于“下丘脑-垂体-性腺”内分泌轴和神经、血管及心理等各方面的和谐统一。
在阴茎勃起过程中,首先是由大脑将性刺激信号通过肾上腺素、乙酰胆碱和一氧化氮等化学神经递质传递至神经血管系统,使阴茎海绵体内的平滑肌松弛,小动脉扩张,海绵体血流和压力急剧增加,再加上阴茎的纤维弹性组织收缩,阻止海绵体平滑肌内小动脉的血液回流,从而导致阴茎组织显著充血膨胀。以上任何一个环节出现异常都会导致阴茎勃起功能障碍。平滑肌舒张(开门)动脉血流入(充血)静脉端关闭(关闭)
PDE-5抑制剂:是治疗ED的一线药物,它通过抑制PDE-5(5型磷酸二酯酶)的活性,扩张血管平滑肌,提高阴茎海绵体的血流量,从而显著改善勃起功能,有效率超过50%,是目前治疗ED的首选药物。其代表药物是西地那非(万艾可,俗称“伟哥”),该药服药30分钟后起效,作用时间可维持4个小时,在这段时间内,患者如果接受性刺激,阴茎可以获得勃起。常规推荐剂量为50mg(半片),最大推荐剂量100mg(1片),性生活前1小时服用,每日最多服用一次。该药必须在医生的指导下使用,因其对全身血管有扩张作用,故血压低、心脏功能不全的患者不能用,也不能与硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛等)合用,否则会使血压急剧下降,引发低血压休克甚至死亡。
只“充血”,而不“放血”,就会引起丁丁异常勃起的发生。
临床甚至发现,服用大剂量雄激素也可能导致丁丁异常
勃起。So,那些经常吃虎鞭、牛鞭、XX鞭的哥们可得要
悠着点了。中成药如复方玄驹胶囊,汇仁肾宝等,
可以调节下丘脑-垂体-性腺轴。
早泄(prospermia)是最常见的射精功能障碍,
以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,
不能进行正常性生活为主要表现。定义一:在插入阴道前,插入阴道中,或插入阴道后不久,最小性刺激的情况下,不如所愿地持续性或反复性射精。医生需考虑到影响性兴奋持续时间的因素,如年龄、对性伴侣或性场景的新颖度、最近性生活频率。定义二:PE(终生性和获得性)是一种男性性功能障碍,其具有以下特点:1.总是或几乎总是在插入阴道前或插入阴道后1分钟内射精(终生性PE);或者具有临床意义的,令人困扰的射精潜伏期缩短,往往是大约3分钟或者更少(获得性PE)。2.总是或几乎总是在插入阴道时不能延迟射精。3.消极的个人后果,如苦恼,焦虑,挫折,和/或避免性亲密。
丁丁的感觉对于男性的性功能非常重要,是主要的性快感来源,也是维持丁丁勃起的重要动力。因此,丁丁本来就应该是敏感的。(利多卡因凝胶)
确实,射精冲动主要是由于丁丁感觉引发的,但是不能因此就怪罪于丁丁过于敏感。早泄是由于大脑射精中枢对性刺激的阈值过低,对射精冲动的控制能力差。打个比方,司令部过早下达了开火命令,问题在于司令部,而不在于在前线侦查士兵。(必利劲--盐酸达泊西汀)THANKYOU!打造“在线医药零售平台+
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