3203外科护理学历年真题

全国2005年10月高等教育自学考试

外科护理学(二)试题

课程代码：3203一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是()A.抑制破伤风杆菌生长B.中和游离毒素C减少毒素产生 D.使机体产生破伤风抗体.各型休克的共同特点是()A.血压下降 8.中心静脉压下降C.有效循环血量锐减D.尿量减少.对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是()A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.静脉滴注.以下关于营养支持的原则叙述正确的是()A.优先选用肠外营养支持B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注营养液C外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象D.肠外营养补充不足时可用肠内营养补充.肺毛细血管楔压反映()A.左房平均压力B.右房平均压力C.右室平均压力D.肺动脉压力.某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为)A.I度B.浅H度c.浅n度D.m度.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为()A.肾脏B.肝脏C.肺 D.心脏.为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是()A.血压B.脉搏C.尿量D.肢端温度.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生()A.吞咽困难B.声音嘶哑C.声调降低D.饮水呛咳.乳癌的好发部位是乳房的()A.内下象限B.内上象限C.乳晕区D.外上象限.闭合性腹部损伤的首发症状为()A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.休克.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是()A.出血B.吻合□屡C.倾倒综合征D.吻合口梗阻.高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为()A.水电解质失衡B.肠腔膨胀C.感染、中毒D.呼吸循环障碍.急腹症病人诊断不明确时，不.正确的处理方法是()A.禁用泻药 B.禁食C.灌肠 D.防治休克.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是()A.肝叶切除术B.肝移植术C.肝动脉栓塞化疗D.免疫治疗.诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是()A.大便隐血试验B.内镜检查C.直肠指检 D.B超.诊断门静脉高压症最有价值的表现是()A.脾肿大 B.腹水C.食管、胃底静脉曲张D.肝功能异常.不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是()A.慢性胆囊炎 B.急性胆囊炎C.胆囊息肉 D.单纯性胆囊结石.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是()A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰C.发病后12h内尿淀粉酶即升高D.血清淀粉酶在发病后2〜5d基本恢复正常.通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是()A.使用脱水药物 B.脑脊液内、外引流术C.过度通气 D.冬眠低温治疗.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为()A.意识清楚 B.轻度意识障碍C.中度意识障碍D.昏迷.开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是()A.出血 B.伤侧肺萎缩C.呼吸困难 D.纵隔扑动.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面()A.30cm B.40cmC.50cm D.60cm.全肺切除术后禁食病人24小时补液量不•宜超过()A.1000ml B.1500mlC.2000ml D.2500ml.食管癌的主要转移途径是()A.血行转移 B.向管壁外直接浸润C.沿食管壁上下扩散 D.淋巴转移.多饮水以预防尿路结石的机制是()A.使结石溶解 B.冲洗尿路及稀释尿液C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D.增加尿中晶体聚合抑制物.前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为)A.压力性尿失禁 B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁 D.神经源性尿失禁.诊断膀胱癌最可靠的方法是()A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影C.B超 D.膀胱镜检及活检.膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是()A.低氯性酸中毒 B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒 D.高氯性碱中毒.可明确诊断骨折的体征是()A.固定压痛 B.反常活动C.局部肿胀 D.功能障碍.截瘫病人足底放砂袋是为了防止()A.压疮 B.下肢静脉血栓C.足下垂D.小腿伤口感染.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现()A.同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B.对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失C.同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D.对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失.T管留置时间通常为()A.3天B.7天C.14天D.1个月.胆固醇结石形成的主要原因是()A.慢性胆道感染 B.胆汁中胆固醇浓度增加C.胆汁中胆盐和磷脂增加D.血钙增高.最常见的腹腔脏器损伤是()A.肝破裂 B.脾破裂C.小肠破裂D.结肠破裂二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分).外科感染的三种结局包括, 和引起全身性感染。.重度烧伤病理改变特点是 、和严重感染。.腹膜腔是 和之间的潜在间隙。.脾破裂的病理分类可分为、、真性破裂。.硬脑膜外血肿常见的部位在，硬脑膜下血肿常见的部位在 .乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是 ，主要预防措施是 .骨折愈合过程的三个时期包括,和骨痂改造塑型期。三、名词解释(本大题共3小题，每小题3分，共9分).急腹症.休克.中间清醒期四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）.列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。.胃肠减压病人的护理要点。.骨折病人功能锻炼的基本原则。.简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。五、病例分析题（本大题共2小题，共22分）.（本题10分）患者，女性，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cmX3cm,质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?”（1分）“这两种药物各有什么作用?”（4分）“什么情况下我就可以手术了？”（5分）做为责任护士如何回答上述三个问题。.（本题12分）男性，21岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5℃,P104次/分，R24次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cmX3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。问：（1）该患者的医疗诊断是什么?（3分）（2）目前急救措施是什么?（2分）2008年1月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（二）试卷课程代码3203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.休克病人治疗的根本措施是（）A.A.补充血容量C.纠正酸中毒2.不属于老人患病特点的是（・・・人.多合并心脑血管疾病C.疾病表现不典型B.治疗原发疾病D.应用血管活性药物）B.应激能力强口.并发症发生率高B.B.血容量相对不足D.容量血管过度收缩）8.皮肤粘膜瘀斑D.心率增快）B.血流动力学有两种类型D.组织细胞缺氧A.血容量严重不足C.心功能不全.休克早期病人的临床表现是（A.表情淡漠C.血压下降.不符合感染性休克的病理过程是（・・・A.有典型的三期变化C.基本的病理变化是微循环障碍TOC\o"1-5"\h\z.口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理（ ）8.颅内感染D.8.颅内感染D.感染性休克^呼吸困难和窒息.女性，30岁，体重50卜8，双下肢深H度烧伤，病人伤后第1个24小时的补液总量约为（ ）A.4000ml B.5000mlC.6000ml D.7000ml.乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是（ ）A.皮肤粘连 B.癌肿累及乳管C.乳房悬韧带受累 D.淋巴管阻塞.急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是（ ）A.腹痛 B.休克^恶心、呕吐 D.腹胀.梗阻性急腹症的腹痛特点是（ ）A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛C.持续性疼痛阵发加剧 D.刀割样疼痛.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是（ ）A.脉搏快、血压高、呼吸快 B.脉搏慢、血压低、呼吸慢C.脉搏慢、血压高、呼吸慢 D.脉搏快、血压低、呼吸慢.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（ ）A.同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B.对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失C.同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D.对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失TOC\o"1-5"\h\z.多饮水以预防尿路结石的机制是（ ）A.使结石溶解 B.冲洗尿路及稀释尿液C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 D.增加尿中晶体聚合抑制物.开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是（ ）A.肺受压 B.呼吸道阻塞C.纵隔扑动 D.胸腔内高压.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（ ）A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰C.发病后12h内尿淀粉酶即升高D.血清淀粉酶在发病后2〜5d基本恢复正常16.胆囊切除、胆总管探查术后T管留置时间至少需要（ ）A.3〜5天 B.6〜8天C.10〜14天 D.1个月.肝叶切除术后病人的护理措施不正确的是（）・・・A.禁食、胃肠减压 B.鼓励病人早期下床C.吸氧 D.术后3〜5天拔除引流管.诊断胆道疾病首选的检查是（ ）A.口服胆囊造影 B.PTCC.ERCP D.B超.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）A.杀灭破伤风杆菌 B.中和游离毒素C.减少毒素产生 D.使机体产生破伤风抗体TOC\o"1-5"\h\z.肠内营养最严重的并发症是（ ）A.血糖紊乱 B.腹泻C.吸入性肺炎 D.腹胀.在下列各种致伤因素所致的H度烧伤中，通常不出现水疱的是（ ）・・・A.强酸 B.磷C.火焰 D.强碱.急性肾小管功能损害时，尿量及尿钠变化特点为（ ）A.尿多，尿钠大于40mmol/L B.尿少，尿钠大于40mmol/LC.尿少，尿钠正常 D.尿多，尿钠小于20mmol/L.男性，50岁，上腹胀痛半个月，暧气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高TOC\o"1-5"\h\z度怀疑是（ ）A.肝癌 B.胃癌C.食管癌 D.胰头癌.喉上神经内支损伤时会出现（ ）A.音调降低 B.吞咽困难C.饮水呛咳 D.声音嘶哑.外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（ ）A.防治腹水 B.治疗脾功能亢进C.防治消化道出血 D.预防肝功能衰竭.中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（ ）A.泌尿系结核 B.前列腺炎C.泌尿系结石 D.泌尿系肿瘤.判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（ ）PaCO2 BPa02C.pH值 D.BE.甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（ ）A.抑制甲状腺素合成 B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血运 D.使甲状腺变小、变硬.某病人毕^式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（ ）A.十二指肠残端破裂 B.术后胃出血C.输入段肠袢梗阻 D.倾倒综合征.脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是（ ）A.休克 B.肺功能障碍C.感染 D.中枢性高热二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。.肺叶切除病人留置胸管的目的主要是，全肺切除病人留置胸管的目的主要是.胸部损伤根据壁层胸膜是否破损与外界相通分为和.胃十二指肠溃疡的病理生理基础是 ，最可靠的诊断方法是 。.临床最常见的肠梗阻类型是 ，其主要治疗方式是 。.结直肠癌病人最早出现的症状是 和的改变。.肱三头肌皮皱厚度反映 的储备状况，上臂肌周径代表体内。.为烧伤病人补充血容量，首选的晶体溶液是,首选的胶体溶液是.多器官功能障碍综合征病人的血流动力学特点几乎均为高和低.前列腺增生的梗阻症状为，严重时可出现.骨折病人复位方法主要有复位、复位和切开复位。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）.胆绞痛.完全性截瘫.甲状腺功能亢进.病理性骨折.中国新九分法四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）.简述食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血应用垂体加压素的注意事项。.简述药物止痛的护理要点。.简述肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）.女性，56岁，近2个月出现食欲下降，体重明显减轻，病人主诉右上腹持续钝痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.2℃,P92次/分，R18次/分，皮肤、巩膜无黄染，肝右肋下2cm,质硬，边缘不规则。实验室检查：HBsAg（+）,AFP800ug/L,Hb70g/L,B超示肝脏右叶有2.5cmX3.5cm实性占位性病变。问：（1）该病人可能的医疗诊断是什么？（2）请列出该病人目前两个主要的护理诊断/问题。（3）该病人目前最佳的治疗方法是什么？目前主要的护理措施是什么？.男性，22岁，建筑工人，高空作业时不慎坠落，受伤当时昏迷数分钟，后逐渐清醒，颈部疼痛剧烈，四肢瘫痪，排尿困难。急送入院，确诊病人第6、7颈椎骨折伴脊髓损伤。急诊手术进行治疗，术后留置伤口引流管、尿管。目前是术后第4天，病人出现T39.5℃,R20次/分，BP120/80mmHg,血常规WBC15X109/L,尿常规示尿中有白细胞，听诊双肺呼吸音清，无干、湿啰音，伤口愈合良好，无红、肿及渗出。问：（1）目前该病人可能出现了什么并发症?可能的原因是什么?主要的护理措施是什么?（2）该病人术后康复的护理措施是什么？2004年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学（二）试题课程代码：3203、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。.腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（）从恶心、呕吐B.下肢麻木C.头痛D.腹胀.判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（）A.皮肤温湿度B.血压及脉压C.口渴严重程度D.尿量.需要床边隔离的外科感染是（）A.痈B.丹毒C.脓肿D.急性淋巴结炎.肠内营养主要的代谢性并发症为（）A.高血糖B.低血糖C.高钾血症D.低钾血症.急性肾小管功能损害时的表现为（）A.尿多，尿钠大于40mmol/LB.尿少，尿钠大于40mmol/LC.尿少，尿钠正常D.尿量正常，尿钠大于20mmol/L.在下列各种致伤因素所致的11°度烧伤中，通常不出现水泡的是（）A.强酸B.沸水C.火焰D.强碱.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（）A.肾脏B.肝脏C.肺脏口.心脏.喉上神经外支损伤时会出现（）A.吞咽困难B.音调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑.乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（）A.患肢举高可摸到头枕部B.患肢举高摸到同侧的耳朵C.患肢举高摸到头顶D.患肢举高从头顶摸到对侧耳朵.为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（）从空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.误穿入腹腔血管D.后腹膜血肿.应激性溃疡患者常见的首发表现是（）A.上腹剧痛B.上腹部烧闷感C.出血D.频繁恶心、呕吐.胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发生了（）A.胃肠吻合口破裂B.输出段空肠梗阻^胃出血D.倾倒综合征.麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是（）A.呕吐物为粪汁样B.喷射状呕吐C.呕吐频繁而量大D.溢出性呕吐.无休克发生的急腹症患者应采取的体位是（）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低足高位.降结肠癌患者最可能出现的症状是（）A.明显贫血B.肠梗阻C.消瘦D.腹泻、便泌交替出现.直径小于20mm的肝癌最好的定位方法是（）A.B超B.CTC.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉造影术.门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（）A.手术复杂、难度高B.肝性脑病发生率高C.易发生血栓D.不能迅速纠正脾亢.颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，可能发生了（）A.颅内高压B.脑疝C.脑干损伤D.临终状态.合并脑脊液外漏的颅底骨折属于（）A.闭合性骨折B.凹陷性骨折C.不稳定性骨折D.开放性骨折.食管癌患者早期的主要症状是（）A.进食后呕吐B.进食吞咽时有梗噎感C.吞咽困难D.声音嘶哑.输尿管结石最多见的部位是（）A.上1/3段B.中1/3段C.下1/3段D.全段.尿酸结石患者的饮食应（）A.选择低蛋白质饮食B.选择低嘌吟饮食C.避免摄取巧克力、坚果等D.避免摄取浓茶、菠菜等.前列腺摘除术后护理中最重要的是（）A.保持引流管的位置固定B.选择合适的冲洗管C.保证膀胱冲洗及引流通畅D.掌握冲洗液的速度.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）从尿脱落细胞检查B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.B超.骨折患者急救护理措施正确的是（）A.先固定骨折部位后止血B.怀疑患者脊柱骨折应及时扶起C.发现骨折断端外露应及时回纳D.固定范围应包括骨折部位和骨折上下端关节.主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是（）A.中枢性高热B.压疮C.泌尿系感染D.消化道功能紊乱.脊柱骨折最常见的类型是（）A.伸直型骨折B.屈曲型骨折C.屈曲旋转型骨折D.垂直压缩型骨折.腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是（）A.平卧位B.俯卧位C.脊柱过伸位D.头高脚低位.全肺切除术患者术后不宜采取（）A.半卧位B.平卧位C.1/4侧卧位D.完全侧卧位.颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出，可能的骨折部位是（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折.急性出血坏死性胰腺炎最早出现的症状是（）A.腹痛B.发热C.皮下出血D.腹胀.血胸患者胸腔内积血不凝的原因是（）A.多种凝血因子减少8.胸腔渗出血液稀释C.凝血酶原减少D.肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm.防治脑水肿常用的渗透性脱水药物是（）A.呋塞米B.血浆C.20%甘露醇D.氢氯睡嗪.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（）A.胆管结石B.慢性胆囊炎C.胆囊息肉D.单纯的胆囊结石二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。TOC\o"1-5"\h\z.开放性气胸首要的处理方法是 ，张力性气胸首要的处理方法是 ..结肠癌最好发的部位是 ，诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是 .乳癌淋巴转移的两个主要途径是_________和..破伤风是由毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的 症。.上尿路结石的主要表现是与活动有关的 和..颈椎前路手术患者术前需练习，后路手术患者术前需练习，.腹部损伤可分为 和 两大类。三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分）.颈交感神经综合征.门腔分流术.肠内营养四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）.列举休克患者血容量补足的依据。.简述经术前准备后，甲亢症状得到基本控制的指征。.列举影响骨折愈合的因素。

.简述绞窄性肠梗阻的临床特点。五、病例分析题（本大题共2小题，第50小题10分，第51小题12分，共22分）.男性，50岁，既往有乙肝病史，近1个月来，消瘦、乏力、食欲下降，肝区持续胀痛。体检：T37.2℃，P88次/分，P22次/分，身高170cm，体重54kg,皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm,质地硬，边缘不规则，表面不光滑。实验室检查：Hb80g/L,AFP1000〃g/LB超示右叶肝脏有约3.0cm实性占位性病变。问：（1）该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？（3分）（2）请列出该患者目前两个主要的护理诊断或问题。（2分）（3）对该患者目前最佳的治疗方法是什么？相关护理措施有哪些？（5分）51.女性，30岁，被汽车撞倒后头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，30分钟后被送入院。入院后患者频繁呕吐，2小时后出现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，诊断为硬脑膜外血肿。问：（1）从哪些方面判断患者颅脑损伤程度？（5分）（2）如何预防脑疝危象的发生？（7分）2006年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（二）试题课程代码3203一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。.高血压病人在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起（ ）A.急性心力衰竭 B.急性呼吸衰竭C.急性肝衰竭 D.急性肾衰竭.轻度营养不良时，病人的血清白蛋白低于（ ）B.30g/LD.20g/LB.30g/LD.20g/LC.25g/L

TOC\o"1-5"\h\z.为提高脓毒症病人血细菌培养阳性率，采血时间应选择（ ）A.高热、寒战时 B.高热、寒战后C.高热、寒战前 D.任何时段.患儿6岁，头颈部全部烧伤，其烧伤面积约占全身体表面积的（ ）A.6% B. 10%C.12% D. 15%.某病人体重60kg,使用呼吸机辅助通气时，潮气量一般设置为（ ）A.400ml B. 600mlC.800mlDC.800ml.某病人血气结果：pH7.48,PaCO230mmHg,PaO290mmHg,SB23mmol/L,该病人存在（ ）A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒.关于营养支持原则的描述正确的是（ ）A.优先选用肠外营养支持.肠外营养持续时间大于2周者，应经中心静脉输注C.因病无法正常进食超过2周者，应行营养支持D.肠外营养不足时可用肠内营养补充TOC\o"1-5"\h\z.破伤风病人最常见的并发症是（ ）A.尿潴留C.酸中毒急性蜂窝织炎的主要致病菌是（ ）A.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌.通过监测肺毛细血管楔压可了解（ ）A.右心房压力C.肺动脉压.引起老年人术后死亡的最主要并发症是（A.肺部感染C.营养失衡.抗休克治疗的首选溶液是（ ）A.全血C.平衡盐溶液.以雷诺五联征为典型临床表现的胆道疾病是A.急性胆囊炎C.急性胆囊炎伴胆结石B.骨折DB.骨折D.肺部感染B.厌氧菌D.表皮葡萄球菌B.左心房压力D.平均动脉压）B.心律失常D.肾功能障碍B.血浆D.右旋糖酐（ ）B.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎A.门静脉系统毛细血管床滤过率增加B.肝功能减退后血浆白蛋白水平降低C.醛固酮和抗利尿激素增加，水钠潴留D.肾小球滤过率下降，近端肾小管对钠的重吸收增加.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是（ ）A.A.肝大C.低血糖症16.大肠癌病人术前肠道准备时，A.维生素AC.维生素EB.肝区疼痛D.腹水和黄疸需给病人补充（ ）B.维生素CD.维生素KTOC\o"1-5"\h\z.肠梗阻病人手术后最严重的并发症是（ ）A.肠屡 B.再次肠梗阻C.腹腔感染 D.伤口出血.胃十二指肠溃疡急性大出血时的典型临床表现是（ ）A.呕血、黑便 B.腹膜刺激征C.突发上腹部剧痛 D.呕吐宿食.创伤性脾破裂病人保守治疗期间应卧床（ ）A.2〜3天 B. 4〜5天C.2〜3周 D.4〜5周.乳腺癌病人出现“酒窝征”的原因是肿瘤侵犯了（ ）A.Cooper韧带 B.乳房皮肤C.皮下淋巴管 D.胸大肌.病人发生甲状腺危象时，为了降低机体组织对甲状腺素的反应，给病人使用（ ）B.地塞米松AB.地塞米松C.普萘洛尔DC.普萘洛尔.急性出血性坏死性胰腺炎病人术后2周，血、尿淀粉酶恢复正常，肠麻痹消除，适宜的饮食是（ ）PN+要素饮食PN+要素饮食C.半流食23.颅内压增高病人典型的生命体征改变是（A.血压升高，呼吸加快，心率加快C.血压升高，呼吸深慢，心率减慢TPND.低脂饮食）B.血压下降，呼吸深慢，心率减慢D.血压升高，呼吸深快，心率减慢））B.轻度意识障碍D.昏迷.格拉斯哥昏迷评分结果为15分，表示（A.意识清楚C.中度意识障碍.成人颅脑损伤后，为预防颅内压增高每日补液量不宜超过（ ）..

A.500mlC.A.500mlC.2000mlD.2500mlTOC\o"1-5"\h\z.开放性气胸病人局部伤口加盖大块凡士林纱布包扎固定的目的是（ ）A.减少局部出血A.减少局部出血C.减轻胸廓运动D.克服纵隔摆动.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔出口平面至少（ ）A.30cmC.90cm.肺癌最常见的组织学类型是（ ）A.鳞癌C.腺癌.全肺切除术后放置胸管的目的是（A.重建胸腔负压C.便于观察病情.支气管胸膜屡病人不宜采取的体位是（..A.平卧位C.患侧卧位.食管癌病人最突出的症状是（ ）A.进行性吞咽困难C.食管内异物感.易引起病人颅内压增高的措施是（A.使用缓泻剂C.抬高床头15°〜30°.可作为肾结石的筛查方法是（ ）A.尿常规检查C.尿路平片.病人行尿流率测定时尿量不得少于（..A.100mlC.200ml.急腹症病人最重要的腹部体征是（A.腹式呼吸减弱消失B.60cmD.100cmB.小细胞癌D.B.60cmD.100cmB.小细胞癌D.大细胞癌）B.排出积气、积液D.调节两侧胸腔压力）B.半卧位D.健侧卧位B.剑突下或上腹部疼痛D.胸骨后闷胀不适）B.大量不保留灌肠D.吸痰前给氧B.B超D.尿路造影）B.150mlD.250ml）B.腹膜刺激征阳性D.肠鸣音消失请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。.腹膜和内脏的疼痛感觉有内脏痛、痛和痛三种。.结直肠癌病人术前肠道准备主要包括、、服用泻药和灌肠。.Charcot三联征是指、和黄疸。.颅内压增高病人最常见的症状是 ，特征性体征是 。.测定残余尿最可靠的方法是 ，若残余尿量超过 ml,可做为严重梗阻的指标之一。.骨折的愈合过程包括、和骨痂改造塑型期。.脊髓损伤病人早期死亡的最主要原因是 ；脊髓功能恢复的关键是尽早实施 。三、名词解释题（本大题共3小题，每小题3分，共9分）.TURP综合征.毕n式胃大部切除术.完全胃肠外营养四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）46•列举围手术期老年人的用药注意事项。.列举肺癌病人术后呼吸道护理要点。.简述急性胰腺炎腹痛的原因。.列举乳癌术后病人患肢水肿的护理方法。五、病例分析题（本大题共2小题，共22分）.（本题10分）女性，50岁，有胆石症病史，近两日出现持续性右上腹疼痛，伴寒战高热，恶心呕吐。实验室检查：血白细胞20x109/L,中性粒细胞比例增高。体检：T39℃,P118次/分，BP12/7kPa,巩膜黄染，神情淡漠。问：（1）目前病人医疗诊断是什么？（2）目前主要治疗方法是什么？（3）列出两个主要护理诊断/问题；（4）目前主要护理措施。.（本题12分）女性，50岁，无痛性全程肉眼血尿2周，尿细胞学检查发现有肿瘤细胞，诊断为膀胱癌。入院后行尿流改道手术，膀胱全切、回肠代膀胱术治疗，术后病人常独自哭泣，害怕家人探访，对未来生活感到担忧。问：（1）列举此病人腹壁造屡口护理要点；（2）陈述此病人出院指导的主要内容2007年10月高等教育自学考试全国统一命题

考试外科护理学（二）试卷课程代码 3203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、

多选或未选均无分。.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是（ ）A.保持半卧位 B.持续低流量吸氧C.调节输液速度 D.监测中心静脉压.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是（ ）A.脉压A.脉压>30mmHgC.中心静脉压>20cmH2O.反映肾小管功能的重要指标是（A.尿比重C.尿钠.肠内营养支持最严重的并发症是（A.腹泻C.营养管脱出.绞窄性肠梗阻的特点是（ ）A.阵发性绞痛C.明显腹膜刺激征B.尿量>20ml/hD.平均动脉压<70mmHg）B.尿渗透压D.尿肌酐）B.高血糖D.误吸B.不出现休克D.腹胀均匀、对称.下列不属于外科急腹症特点的描述是（ ）・・・.下列不属于外科急腹症特点的描述是（ ）・・・A.腹痛只出现在病程的最初阶段C.常有腹部固定的压痛点.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是（A.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化.腹痛伴有恶心、呕吐口.腹腔穿刺有诊断作用）B.酒精性肝硬化D.脂肪肝.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是（ ）A.应用抗菌药A.应用抗菌药C.止痛9.急性胰腺炎最常见的病因是（A.酒精中毒C.高脂血症B.应用解痉药D.紧急手术切开胆管减压）B.胆道疾病D.药物中毒.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是（A.预防肺不张C.促进肺部血液循环A.预防肺不张C.促进肺部血液循环.食管癌术后最严重的并发症是（A.出血C.吻合□屡.诊断尿路结石首选的检查是（A.B超C.静脉尿路造影B.促进伤口愈合D.有利于引流通畅B.感染D.乳糜胸B.尿路平片D.逆行肾盂造影.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是（ ）从尿脱落细胞学检查 B.B超检查C.膀胱镜检查 D.X线检查.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是（ ）A.持续低体温 B.不超过38℃的发热C.40℃以上的高热 D.体温昼夜变化大于5℃.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指()B.肿胀A.B.肿胀C.静脉淤血 D.动脉血栓.对石膏固定病人的护理措施正确的是（ ）A.患肢抬高 B.患肢完全制动C.患肢取休息位 D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是（ ）A.尿道结石 B.膀胱结石C.前列腺增生症 D.膀胱癌.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑A.水封瓶位置过高 B.引流管阻塞C.胸膜腔内负压过大 D.胸膜腔内负压过小TOC\o"1-5"\h\z.颅骨骨折病人出现眶周广泛瘀血斑，提示骨折部位在（ ）A.颅盖骨 B.颅中窝C.颅后窝 D.颅前窝.颅内压增高病人最常见的表现是（ ）A.头痛 8.恶心、呕吐C.视神经乳头水肿 D.意识改变.肝动脉插管栓塞化疗术后病人一般需卧床的时间为（ ）A.6hB.12hC.18hD.24h22.诊断直肠癌最可靠的方法是（ ）人.大便隐血试验B.直肠指检C.内镜检查D.X线钡剂灌肠23.对诊断肠梗阻有很大价值的检查是（)A.血常规B.血清电解质C.X线检查D.B超24.应激性溃疡常见的首发表现是（ ）A.出血B.腹痛C.穿孔D.呕吐25.甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤了（ ）A.喉上神经外支8.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.一侧喉返神经估计TOC\o"1-5"\h\z.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次/分，血压100/80mmHg,病人的出血量大约为（ ）估计A.50ml B.200mlC.400ml D.800ml.乳癌病人术后患肢功能锻炼的方法正确的是（ ）A.术后6小时肘部活动 B.术后3〜5天腕部活动C.术后7天肩部活动 D.术后10天患肢负重活动.烧伤病人补液首选的晶体溶液是（ ）A.生理盐水 B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖盐水 D.5%NaHCO3溶液.pH7.31,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L,此血气结果提示（ ）A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒.破伤风病人最早出现的症状是（ ）A.张口困难 B.牙关紧闭C.苦笑面容 口.角弓反张二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31.原发性脑损伤最轻的类型是 ，通常的治疗原则是32.严重烧伤后最主要的死亡原因是一和 。33.脾破裂最常见的病理类型是 ―，其主要的临床表现为 。34.破伤风杆菌产生的外毒素有_____―毒素和 主主 毒素。.气胸按病因可分为人工气胸、 气胸和气胸。.乳癌最多见的发生部位是 ，最常见的淋巴转移部位是。.原发性肝癌最常见和最主要的症状是 ，诊断原发性肝癌最常用、TOC\o"1-5"\h\z最主要的实验室检查是 。.高血压病人术前血压应控制在收缩压低于mmHg，舒张压低于mmHg。.泌尿系统最常见的肿瘤是 ，其主要的组织学类型是 。.胃癌最常见的组织学类型是 ，最常见的转移途径是 。三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）.张力性气胸.肠梗阻.关节功能位.门腔静脉分流术.休克四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）.列举休克病人血容量补足的依据。.简述尿石症非手术治疗病人的健康教育内容。.简述甲亢病人术前服用碘剂的方法及其作用。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）.青年男性，长期饮食不规律，有进餐后上腹痛，胃镜诊断为十二指肠溃疡”。近日病人自觉上腹痛明显加重，伴反酸、暧气。今日进餐后突然出现右上腹剧痛，迅速转为全腹痛，伴恶心、呕吐。查体:T38℃，P102次/分，R22次/分，BP110/70mmHg,腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，听诊肠鸣音减弱,X线示膈下游离气体。问：（1）该病人目前的医疗诊断是什么？（2）诊断的依据是什么？（3）目前的护理要点有哪些？.男性，30岁，因车祸受伤入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5℃,Pl14次/分,R25次/分，BP90/55mmHg,神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一3cmx3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。问：（1）该病人的医疗诊断是什么？（2）目前病人的病理生理改变是什么？（3）目前急救处理方法是什么?如何进一步处理？。全国2008年10月高等教育自学考试

外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。.大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后（ ）A.24小时内B.36小时内C.48小时内D.72C.48小时内.甲状腺大部切除病人术前要重点练习的体位是（A.截石位C.半卧位.膀胱癌最可靠的诊断方法是（A.KUB平片C.B超.具有传染性的外科感染是（A.痈C.脓肿.左半结肠癌病人最突出的表现是（A.贫血C.腹部肿块.开放性气胸的严重性在于（A.纵隔摆动C.反常呼吸运动B.侧俯卧位D.头颈过伸位8.尿脱落细胞检查D.膀胱镜检查B.丹毒D.急性淋巴结炎B.肠梗阻D.腹泻便秘交替出现B.缺氧严重D.气管移位7.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（A.血清淀粉酶C.血清钙B.尿淀粉酶D.变性血红蛋白8.为预防结石复发，需要碱化尿液的尿结石类型是（A.草酸钙结石C.磷酸钙结石B.尿酸结石D.磷酸镁胺结石9.乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是（A.肿块牵拉C.局部炎症反应B.Cooper韧带受累D.皮下淋巴管被堵塞10.不能手术切除的肝癌非手术治疗的首选方法是（A.局部注射无水乙醇C.放射治疗11.关于冬眠低温治疗的叙述正确的是（A.同时使用冬眠药物和物理降温C.温度降至肛温30℃〜32℃B.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗）B.降温速度以每小时1℃为宜D.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温12.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是（A.VitCB.VitKC.鱼精蛋白.影响骨折愈合的最重要的因素是（A.病人营养状况C.适当的功能锻炼.反映机体肌肉量的营养指标是（A.体重C.上臂肌围D.白蛋白）B.骨折固定是否稳定D.骨折局部血液供应）B.三头肌皮褶厚度D.淋巴细胞计数15.食管癌病人术前准备中，减轻食管局部水肿的措施是（ ）A.营养支持 8.口腔清洁C.生理盐水冲洗食管D.节制饮食16.肠内营养支持病人最常见的并发症是（ ）A.血糖紊乱 B.感染C.机械并发症D.胃肠道并发症17.麻痹性肠梗阻病人呕吐特点是（ ）A.呕吐物为粪汁样 B.喷射状呕吐C.呕吐频繁而量大D.溢出性呕吐18.腹部损伤病人病情平稳后宜采取的体位是（ ）A.半卧位C.侧卧位19.全肺切除术病人术后不宜采取（・・B.平卧位D.头低足高位）A.半卧位C.1/4侧卧位20.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（・・・A.胆管结石C.胆囊息肉B.平卧位D.完全侧卧位）B.慢性胆囊炎D.单纯性胆囊结石21.既可防止食管胃底静脉出血，又利于术后肝功能保护的手术方式是（ ）A.贲门周围血管离断术 8.腹腔-颈静脉转流术^门腔静脉分流术D.脾切除术22.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生（ ）A.吞咽困难C.声调降低.截瘫病人足底放沙袋是为了防止（A.压疮C.足下垂.关于营养支持的原则叙述正确的是（A.优先选用肠外营养支持B.声音嘶哑D.饮水呛咳）B.下肢静脉血栓D.小腿伤口感染）B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注C.应根据病人意愿决定营养支持方法D.肠内营养补充不足时可用肠外营养补充25喟十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生（ ）A.低氯高钾性呼吸性碱中毒 B.低氯低钾性代谢性碱中毒C.低氯低钾性代谢性酸中毒 D.低氯高钾性呼吸性酸中毒.头部外伤病人出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是（ ）A.颅盖骨折 B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折.某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压70/50mmHg,脉搏120次/分，腹部X线透视无异常，应首先考虑（ ）儿胃破裂 B.严重腹壁软组织损伤C.肝脾破裂 D.胆囊破裂.糖尿病择期手术病人术前血糖宜控制在尿糖（ ）A.（-） B.（±）~（+）C.（+）〜（++） D.（++）〜（+++）.前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先（ ）A.导尿或留置尿管 B.耻骨上膀胱穿刺C.诱导排尿 D.急诊行膀胱造屡.留置胸腔闭式引流病人若引流瓶破碎首先应（ ）A.给病人吸氧 B.立即手术C.用血管钳夹闭引流管 D.嘱病人屏住呼吸二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。.查科三联征是肝外胆管结石的典型表现，包括 、和黄疸。TOC\o"1-5"\h\z.开放性腹部损伤，根据腹膜是否被穿透分为 和。.在休克早期血供未受明显影响的脏器是 和。.腹部损伤病人病情观察期间的饮食应 ，体位 。.外科感染的结局主要取决于 和。.骨折后病人功能锻炼的开始时间是 ，患肢关节主动活动的时间在。.引起大肠梗阻最常见的原因是 ，其严重的并发症是 。.冬眠低温治疗病人体温过低时易引起心律紊乱、和等并发症。.乳癌常见的淋巴转移部位是 ，乳房自我检查时间宜选择在。.中心静脉压正常值为cmH2O,若血压低、中心静脉压也低时提示 。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）.颅内压增高三主征.进行性吞咽困难.全营养混合液.雷诺五联征.毕I式胃大部切除四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）.简述休克病人使用血管活性药物的护理。.简述甲亢病人甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的原因和表现。.简述石膏固定病人的护理。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）.男性，40岁，头部受撞击，昏迷8小时，偶能睁眼。体验：脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，体温36.8℃，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左上肢不能活动，左侧巴氏征（+），腰穿：脑脊液压为185mmH2O,呈均匀血性。X线示：右眼眶骨折，CT示右额颞部低密度影2O问：（1）病人可能的医疗诊断是什么？（2）目前的治疗原则是什么？（3）目前病情观察要点有哪些？.女性，35岁，体检发现右乳外上象限无痛性肿块，疑“乳腺癌”入院，入院后3天行乳癌改良根治术，术后出现右上肢水肿，病人担心病情加重，不能入睡，晨起精神差，同时病人不愿正视自己伤口，常独自哭泣，做为其责任护士，请给病人解释水肿发生的原因和缓解方法。如何帮助病人适应手术后的改变。2009年1月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（二）试题

课程代码：03203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。.手术后早期，病人出现腹胀最常见的原因是（ ）A.麻痹性肠梗阻 B.组织代谢产生气体C.胃肠功能受抑制 D.血液内气体弥散至肠腔.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（ ）A.尿量增加 B.血压平稳C.脉搏减慢 D .呼吸减慢TOC\o"1-5"\h\z.疖化脓后早期的处理方法正确的是（ ）A.切开引流 B.挤出脓头C.应用抗生素 D.于脓栓处点涂10%苯酚.肠内营养病人最常见的并发症是（ ）人.恶心、呕吐、腹胀 B.高血糖C.吸入性肺炎 D.营养管周围屡.某烧伤病人创面出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面呈红色。此病人的烧伤深度为（ ）a.i° b.浅n°D.m°c.深D.m°.气管插管拔除后应警惕发生（ ）A.肺部感染 B.喉痉挛C.呼吸衰竭 D.气管塌陷.静脉注射地西泮10mg时给药时间至少需要（ ）A.3分钟 B. 5分钟C.10分钟 D.12分钟.原发性肝癌病人肝叶切除术后护理措施不妥的是（ ）・・A.间歇吸氧3〜5天 B.鼓励病人早期下床活动C.适当应用止痛药 D.半卧位.诊断低位直肠癌最简便、有效的方法是（ ）A.大便隐血试验 B.内镜C.直肠指检 D.CT.急性阑尾炎病人出现的转移性右下腹痛属于（ ）A.内脏痛 B.牵涉痛C.躯体痛 D.壁层腹膜痛.临床上最常见的肠梗阻是（ ）A.肠套叠 B.肠扭转C.粘连性肠梗阻 D.肿瘤压迫所致肠梗阻.幽门梗阻病人最突出的表现是（ ）A.呕吐 B.腹胀C.营养障碍 D.腹痛.闭合性腹部损伤病人病情观察期间处理方法不妥的是（ ）・・A.平卧位 B.胃肠减压C.使用止痛剂 D.静脉补液.乳癌最常见的血行转移部位是（ ）A.肝 B.肺TOC\o"1-5"\h\zC.骨 D.肾.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（ ）A.突眼的严重程度 B.睡眠状况C.营养状况 D.脉率和脉压.肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是（ ）A. 2x109/L B. 4x109/LC.6x109/l D.8x109/L.门静脉高压症形成之后，首先出现的病理变化是（ ）A.脾肿大、脾功能亢进 B.静脉交通支扩张C.腹水 D.肝肿大.胆管梗阻最常见的原因是（ ）A.蛔虫 B.炎性狭窄C.结石 D.肿瘤.急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程中最先激活的酶是（ ）A.脂肪酶 B.胶原酶C.胰蛋白酶 D.弹力纤维酶.某病人在断肢再植术后提示其出现了动脉危象的表现为（ ）A.皮肤温暖 B.皮色暗紫C.指腹肿胀 D.指甲毛细血管充盈时间延长.颅内压增高病人床头抬高15°〜30°的主要目的是（ ）A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流 D.防止呕吐物误入呼吸道.男性，56岁，车祸中头部受伤，唤之睁眼，回答问题正确，对刺痛有躲避反应，其格拉斯哥昏迷评分为（）TOC\o"1-5"\h\zA.8 B.10C.12 D.14.可直接确诊血胸的主要检查是（ ）A. X线胸片 B. B超C. MRI D.胸腔穿刺抽出不凝血.全肺切除术后病人输液时适宜的速度为（ ）A. 10〜15滴/分 B. 16〜19滴/分C.20〜30滴/分 D.31〜40滴/分.食管癌术后最严重的并发症是（ ）A.吻合口屡 B.乳糜胸C.肺不张 D.吻合口狭窄TOC\o"1-5"\h\z.尿路草酸盐结石病人不宜进食的食物是（ ）・・A.牛奶 B.番茄C.巧克力 D.坚果.前列腺增生病人出现尿潴留，尿液自尿道口溢出，提示该病人出现了（ ）A.压力性尿失禁 B.松弛性尿失禁C.神经性尿失禁 D.充盈性尿失禁.膀胱全切除回肠代膀胱术后最常见的水电解质紊乱是（ ）A.高氯性酸中毒 B.低氯性酸中毒C.高氯性碱中毒 D.低氯性碱中毒.关于骨折愈合陈述不正确的是（ ）・・・A.血肿机化演进期，一般约在骨折后2〜3周完成B.原始骨痂形成期，一般需6〜8周C.骨痂改造塑型期，约需4〜6月D.骨折局部血液循环情况是影响骨折愈合的重要因素.脊髓完全性损伤病人受伤后2周内泌尿系的护理措施可采用（ ）A.自行排尿 B.间歇导尿C.持续开放导尿 D.导尿管每4〜6小时开放一次二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。.糖尿病病人术前血糖应控制在mmol/L,尿糖应控制在。.正常成人每日蛋白质需要量为g/kg,一般外科病人热氮比为kcal：lg。.重度烧伤病人的病理改变一般可分为 、和修复期。.腹内实质性脏器损伤破裂主要表现为 ；空腔脏器破裂主要表现为 。.乳癌根治术后为了防止创腔积液、皮瓣坏死，常在局部包扎，并在腋窝和胸骨缘放置 .甲状腺大部切除病人一侧喉返神经损伤可出现；喉上神经内支损伤可出现。.完全性截瘫时，受伤平面以下感觉、、反射消失，功能完全丧失。.右半结肠癌病人往往有明显的、腹部包块、消瘦，左半结肠癌病人的主要表现为 .颅内压主要由脑的与之间的平衡来调节。.高位小肠梗阻呕吐的特点是 ，腹胀的特点是 。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）.外科急腹症.机械性肠梗阻.非要素膳.纵隔摆动.逆行性遗忘四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）.简述预防毕n式胃大部切除病人术后出现倾倒综合征的饮食护理。.简述颅内压增高病人进行冬眠低温治疗时冬眠低温期的注意事项。.简述中心静脉置管及输液时发生空气栓塞时的临床表现及预防措施。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）.男性，30岁，因汽车撞击左上腹后收住入院。病人腹部偶有胀痛，生命体征尚平稳。2天后病人在用力排便后突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃,脉搏125次/分，血压75/55mmHg。左上腹部有明显压痛、反跳痛，并有移动性浊音，腹部穿刺抽出不凝固血液。问：（1）病人目前可能的医疗诊断是什么？（2）此时病人最重要的护理诊断问题是什么（1个即可）?请写出相应的护理目标。（3）此时应如何对病人进行紧急处理？.男性，70岁，尿频、夜尿次数增多5年，诊断为前列腺增生症，行TURP术治疗，术后约4小时，病人出现恶心、呕吐、烦躁不安，并伴有抽搐、昏睡症状。问：（1）该病人可能出现了何种术后并发症？（2）出现该并发症的可能原因是什么？（3）该病人目前主要的护理措施是什么？全国2009年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。TOC\o"1-5"\h\z.下列有关病人自控止痛法（PCA）优点说法错误的是（ ）・・A.病人有主动参与感 B.可保证止痛药物最适当的输注率C.可提供更恒定的血药浓度 D.有利于病人术后的康复.肠内营养患者检查胃内残留容量的时间是（ ）A.餐后2小时 B.夜间睡觉前C.连续滴注者每隔4小时 D.餐前1小时.多器官功能障碍常最先累及的器官是（ ）A,心 8.肺C.脑 D.肾.石膏固定后正确的护理措施是（ ）A.石膏未干固前应用手指支托 B.将石膏固定的患肢平放C.可用吹风机吹干石膏 D.石膏内出现局限性压痛时应用棉花填入.不属于急性出血坏死性胰腺炎病理阶段的是（ ）・・・A.急性反应期 B.肾功能衰竭期C.全身感染期 D.残余感染期TOC\o"1-5"\h\z.提示骨折后有失血性休克可能的表现为（ ）A.收缩压下降至100mmHg以下 B.脉压＜20mmHgC.脉搏超过90次/分 D.尿量“Oml/小时.在处理感染性休克患者的过程中，应遵循的原则是（ ）A.先手术治疗清除坏死组织 B.先对因治疗再抗感染治疗C.先治疗感染再纠正休克 D.纠正休克同时抗感染治疗.下列关于革兰阴性杆菌败血症的特点说法正确的是（ ）A.一般无寒战 B.发热为间歇性C休克发生较晚 D.白细胞有白血病样反应.术前合并呼吸道感染的病人术后出现呼吸窘迫综合征时的呼吸频率一般大于（ ）A.20次/分 B.24次/分C.28次/分 D.30次/分.对尿毒症的病情判断和预后的估价有重要意义的指标是（ ）A.内生肌酐清除率 B.血清尿素氮C.血清肌酐 D.尿钠.烧伤病人休克期提示补液效果好的表现是（ ）A.成人每小时尿量维持在30ml以上 B.成人脉搏维持在130次/分C.脉压为20mmHg 口.中心静脉压维持在2〜4cmH2O.脊髓休克期病人正确的尿路护理方法是（ ）A.留置尿管持续开放 B.定时挤压膀胱刺激排尿C.定时间歇导尿 D.留置耻骨上膀胱造屡管.常温下，从肢（指）断离至重建血液循环的时间一般要求不超过（ ）・・・A.30分钟 B.2小时C.4小时 D.6小时.关于甲状腺功能亢进，描述不正确的是（ ）・・・A.发病多在20〜40岁，男女之比4：1B.甲状腺血流比正常时增加C.病人常表现出多言、易激动 D.可测基础代谢率辅助诊断.乳腺癌常见的首发症状是患乳出现（ ）A.无痛性、单发肿块 B.皮肤凹陷C.无痛性溢液 D.乳房明显增大.肝损伤后最常见的并发症是（ ）A.出血 B.胆屡C.感染 D.休克17.给予颅内压增高病人床头抬高15°〜30°的主要目的是（）B.利于引流AB.利于引流C.利于静脉回流DC.利于静脉回流18.某颅脑损伤病人呼之睁眼、回答问题错误、刺痛躲避，其格拉斯哥评分为（A.15分B.13分C.11分D.9分19.若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，首要的处理方法是（ ）A.吸氧B.用手捏闭伤口皮肤C.将导管重新插入 D.立即手术20.肺癌最常见的转移方式是（ ）A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.胸腔种植21.食管癌根治术后第7天病人进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现（ ）A.肺部感染B.吻合口屡C.乳糜胸D.切口感染22.判断残余尿最可靠的方法是（ ）A.腹部叩触诊 B.导尿C.B超 D.直肠指诊23.可使尿液中尿酸形成减少的药物是（ ）A.维生素B6 B.氧化镁C.枸橼酸合剂 D.别嘌吟醇24.应激性溃疡常发生于应激后（ ）A.1〜2天C.3〜5天B.2〜3天D.5〜6天.胆总管切开取石术后留置T管，术后胆汁引流量持续较多，可能的原因是（ ）A.胆道下端梗阻 B.肝细胞分泌亢进C.门脉高压 D.引流管位置过高.ERCP检查前、后应重点监测的是（ ）A.肾功能 B.肝功能C.血淀粉酶 D.血常规.诊断胃溃疡最可靠的方法是（ ）A. X线钡餐检查 B.纤维内镜检查C. B超 D. CT28.患者因交通事故致腹部撞伤发生休克，在补液时应首选（ ）A.新鲜血浆C.平衡盐溶液B.新鲜全血D.5%葡萄糖液29.肠外营养支持患者常见的并发症有（ ）A.高血糖 B.代谢性碱中毒C.腹泻 D.吸入性肺炎30.乳腺癌根治术后，患侧上肢应制动（ ）A.3天 B.4天C.5天 D.6天二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。.断肢再植的时限与断肢损伤的程度、和等因素有关。.MODS中治疗休克，最初的扩容剂应为；如果扩容后仍处在低血压状态，则应使用。.原发性肝癌最常见和最主要的症状是 ，中晚期肝癌最常见的体征是 。.确诊乳腺癌的检查方法是 ，为减少术后复发，通常要求病人术后 内避免妊娠。.脊柱骨折或脱位合并 是常见的损伤，其最常见的并发症是 。.根据损伤的部位、范围，肝损伤的病理分类可分为 、和真性破裂。.膀胱癌有坏死破溃、浸润膀胱壁或合并感染时可出现和。.肝外胆管结石的病理改变取决于结石所致 的程度和有无继发性。.肝硬化患者腹水的主要原因是肝硬化后 ，使血浆的合成受到障碍，引起血浆胶体渗透压降低。.在我国，门静脉高压症最常见的原因是 ，门静脉高压症最先出现的病理变化是 。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）.肝动脉栓塞后综合征.张力性气胸.病理性骨折.酒窝征.疼痛四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）.伴有呼吸系统慢性炎症的老年病人术前如何进行呼吸道准备？.列举甲状腺大部切除术后病人出现呼吸困难和窒息的原因。.简述急性脑疝病人的急救护理。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）.男性，52岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕II式胃大部切除术，术后第四天起恢复进食，开始进食后第二天病人在进食甜豆浆后15分钟左右出现上腹部不适、心慌头晕、出汗、恶心、呕吐，卧床休息后缓解。病人及家属均较紧张，询问护士出现该情况的原因。试向病人及家属详细解释此现象出现的原因及预防处理方法。.患者，男性，40岁，出租车司机，近来常出现活动后腰部剧痛，疼痛向下腹、外阴放射。尿检示镜下血尿，肾功能检查正常，KUB平片示：肾盂内有多个0.8〜1.0cm大小结石。医疗诊断示“肾结石”，行体外冲击波碎石（ESWL）治疗。（1）陈述ESWL治疗护理要点。（2）试写出该病人出院指导的要点。

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外科护理学（二）试题

课程代码：03203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。TOC\o"1-5"\h\z.反映微循环灌注情况的最简单而有效的指标是（ ）A.血压 8.中心静脉压C.意识状况 D.尿量及尿比重.给休克病人使用血管扩张剂时应注意（ ）A.尽早使用 B.大剂量使用C.在扩容完成之后使用 D.同时应用强心药物.无菌环境下配置好的要素饮食，其保存时间应不超过（ ）・・・B.24小时A.12B.24小时C.36小时 D.48小时.乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后（ ）A.第3天 B.第5天C.第7天 D.第9天.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（ ）A.饮食不调 8.胃酸分泌过多^胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是（ ）A.腹胀明显 B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音 D.呕吐粪样物.右半结肠癌病人的临床表现特点是（ ）A.明显贫血 B.肠梗阻^粪便干硬 D.脓血便.门静脉高压症病人分流术后下床活动时间通常为（A.术后A.术后8小时C.术后1周.小脑幕切迹疝的典型临床表现是（A.头痛剧烈C.呼吸骤停出现早.首选化疗的肺癌类型是（ ）A.鳞癌C.大细胞癌B.术后第3天D.术后10天）B.呕吐频繁D.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫B.小细胞癌D.腺癌TOC\o"1-5"\h\z11有关病人自控止痛法优点的描述正确的是（ ）儿便于掌握止痛剂的用量 B.操作简单、方便，适用于各种病人C.可提供更恒定的血药浓度 D.无副作用12.脓肿形成后应尽早应用（ ）A.大剂量抗生素 B.切开引流C.反复抽脓 D.外敷消炎药13.ICU的收治对象一般不包括（ ）・・・A.休克病人 B.大手术病人C.急性肾衰竭病人 D.终末期肿瘤病人TOC\o"1-5"\h\z.颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的（ ）A.体温 B.脉搏C.呼吸 D.血压.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（ ）A.出现腹膜刺激征 B.腹式呼吸消失C.气腹征 口.腹腔穿刺抽出不凝血.外伤性高位截瘫病人伤后早期应（ ）A.自行排尿 B.持续开放导尿C.留置导尿管，定时开放 D.间歇导尿.肝癌病人首选的非手术治疗方法是（ ）A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇 D.放射治疗.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是（ ）A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减 D.黄疸消退，引流量减少.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是（ ）儿冠心病家族史 B.喜高脂饮食C.5年胆结石病史 D.连续2年每日饮酒3两.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是（ ）A.普萘洛尔 B.抑肽酶C.地西泮 D.善得定.张力性气胸导致病人死亡的主要原因是（ ）A.严重缺氧 B.气管移位C.反常呼吸 D.皮下气肿.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（ ）儿把脱出的引流管重新插入 B.立即报告医生C.急送手术室处理 D.用无菌敷料覆盖伤口.骨牵引病人护理正确的是（ ）A.下肢牵引时应抬高床头 B.牵引针孔的血痂应清除C.观察患肢血运和感觉情况 D.肢体纵轴应与牵引力线垂直.肝素使用过量出现大出血时，正确的处理措施是给予病人（ ）A.止血敏 B.潘生丁C.阿司匹林 D.鱼精蛋白.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是（ ）A.禁食 B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡 D.温盐水洗胃26.25岁青年男性，体重60kg,双上肢及躯干H度烧伤，该病人第2个24小时需要补液的总量约为（ ）A.4000ml B.5000mlC.6000ml D.7000ml27.肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现\o"CurrentDocument"（ ）A.加速性排异反应 B.超急排异反应C.急性排异反应 D.慢性排异反应28喟十二指肠溃疡大出血病人开始出现面色苍白、脉搏加速、血压正常等循环系统代偿现象时，提示失血量约为（ ）A.200ml B.400mlC.600ml D.800mlTOC\o"1-5"\h\z.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 ）A.15分 B.12分C.11分 D.8分.男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（ ）儿肺已复张 8.胸腔内出血C.引流管阻塞 D.肺炎、肺不张二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。.前列腺增生症的早期症状为 和。.雷诺五联征是在查科三联征的基础上出现和，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。.颅内压增高病人最常见的症状是 ，重要的客观体征是 。.全身性外科感染包括和。.十二指肠溃疡病人腹痛与饮食的关系表现为 痛、痛和夜间痛。.颈部手术后病人出现声音嘶哑，提示术中可能损伤了；术后病人出现饮水呛咳，提示术中可能损伤了。.动力性肠梗阻是由于肠壁运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，可分为肠梗阻和肠梗阻。.通常断肢再植的时限要求不超过 小时，肌肉较少的手指缺血时间可延长至 小时。.高血压病人的手术危险性取决于 的程度和重要脏器的程度。.右侧全肺切除病人术后早期适宜的体位是 和。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）.脑震荡.外科急腹症.破伤风.基础代谢率.组件膳食四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）.列举急腹症病人术前胃肠减压的目的。.列举预防和处理肠内营养病人出现胃肠道并发症的方法。.肝动脉插管栓塞化疗后出现栓塞后综合征病人的护理要点。五、病例题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）.女性，65岁，有大便不规律和肛门坠胀感2年，偶有血便。近1个月来，病人每日排便次数增加到6~8次不等，便中带血或为脓血便，里急后重感明显，饭后和夜间尤甚。现病人进食量少，夜间需多次起床排便，晨起精神差，体重下降5kg。体检：生命体征平稳，身高160cm，体重48kg，血白蛋白32g/L。肛门检查见肛周皮肤发红，但无破损。直肠指诊：距肛缘3cm触及一肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。病理检查示“直肠低分化腺癌”。病人被收入院准备接受手术治疗。问：①列出病人目前存在的两个主要的护理/诊断问题。②该病人最可能的手术方式是什么？③术前肠道准备包括哪些方面的内容？④做出院指导时，应告诉病人哪些饮食方面的注意事项？.男性，56岁，摔伤后2小时，右侧额部着地，进行性意识障碍加重1小时，肢体无自主活动。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反应迟钝。脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压145/70mmHg,体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对

称引出，左侧巴氏征（+）,右侧巴氏征（一）。头颅CT示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。问：①病人目前的意识状态级别？②病人目前出现何种需要紧急处理的问题?为什么？③目前的紧急处理措施。2010年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学（二）试题

课程代码：03203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未均无分。.关于外科感染的特点描述正确的是（ ）A.多由单一病菌所致 B.全身症状明显C.不会导致功能障碍 D.比较集中在某个局部.感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为（ ）A.葡萄球菌A.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌.肺动脉压降低可见于（ ）A.左向右分流型先天性心脏病C.肺动脉瓣狭窄.红斑性烧伤是指（ ）A.I°烧伤c.深n°烧伤.预防截瘫病人压疮最重要的措施是（A.保持床单位平整、清洁C.定时翻身B.大肠杆菌D.变形杆菌B.二尖瓣狭窄口.左心功能不全b.浅n°烧伤D.m°烧伤）b.保持皮肤清洁及干燥D.加强局部受压皮肤的按摩TOC\o"1-5"\h\z.回肠代膀胱病人代膀胱内导管被肠分泌粘液堵塞时，冲洗液宜用（ ）A.温水 B.生理盐水C.呋喃西林 D.碳酸氢钠溶液.门脉高压症病人行门腔静脉分流术后的处理措施正确的是（ ）A.进食高热量、高蛋白质饮食 B.使用非肠道吸收的抗生素C.早期下床活动 口.便秘时采用肥皂水灌肠.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是（ ）A.胰淀粉酶 B.胰脂肪酶C.弹性蛋白酶 D.胰蛋白酶.关于多器官功能障碍综合征（MODS）；陈述不正确的是（ ）・・・A.MODS发病机制复杂、病理过程尚不清楚

B.MODS病死率与累及系统或器官的数量成正比C.积极抗休克治疗是维持器官灌注的关键D.MODS常继发于革兰阳性菌败血症TOC\o"1-5"\h\z.肝癌组织学分型中最多见的是（ ）A.肝细胞型 B.胆管细胞型C.混合型 D.未分化型.再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为（ ）A.局部按摩 B.局部冷敷C.深筋膜切开减压 D.高压氧治疗.甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后（ ）A.1〜4h B.4〜8hC.8〜12h D.12〜36h.诊断脾损伤最常用的检查是（ ）A.B超 B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影 D.CT.膀胱全切直肠代膀胱病人易形成的水电解质酸碱失衡的类型是（ ）A.高氯性酸中毒 B.低氯性碱中毒C.高氯性碱中毒 D.低氯性酸中毒.前列腺增生病人手术后早期护理措施不正确的是（ ）・・・B.记录出入量D.B.记录出入量D.出现腹胀时肛管排气）B.多活动D.口服维生素B6）B.食管脱落细胞学检查D.食管镜C.控制补液速度.预防尿路结石形成最有效的方法是（A.大量饮水C.减少饮食蛋白量.食管癌病人最常用的确诊方法是（A.X线钡剂造影C.B超.全肺切除病人术后每日补液量不宜超过（ ）・・A.1000ml B.1500mlC.2000ml D.2500ml.男性，25岁，胸部受伤后出现呼吸因难、胸痛，并渐加重。体检示急性面容，口唇发绀，大汗，脉快，血压偏低，两侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。该病人目前首要处理方法是（）A.吸氧 8.胸腔穿刺排气C.剖胸探查 D.输血

.颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的护理措施不