介入放射学课件

介入放射学课件第一页，共六十八页，2022年，8月28日重庆市第九人民医医学影像学教研室

赵田镜(303593575)第二页，共六十八页，2022年，8月28日介入放射学第三页，共六十八页，2022年，8月28日教学目的与要求一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术(Seldinger技术的组成、步骤)

。二、了解介入放射学的临床应用价值及发展前景。

三、了解几种常用的介入技术和临床应用。第四页，共六十八页，2022年，8月28日

以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用介入器材对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。介入放射学：第五页，共六十八页，2022年，8月28日介入放射学

微创外科学

医学影像学

诊断、治疗

第六页，共六十八页，2022年，8月28日影像引导设备X线超声CTMRI第七页，共六十八页，2022年，8月28日DSA机第八页，共六十八页，2022年，8月28日第九页，共六十八页，2022年，8月28日介入分类血管性

非血管性

第十页，共六十八页，2022年，8月28日介入技术灌注术栓塞术成形术穿刺引流术穿刺活检术消融术取异物术第十一页，共六十八页，2022年，8月28日血管性介入第十二页，共六十八页，2022年，8月28日肝癌介入治疗子宫肌瘤介入治疗第十三页，共六十八页，2022年，8月28日非血管性介入第十四页，共六十八页，2022年，8月28日椎间盘突出介入治疗第十五页，共六十八页，2022年，8月28日16食道癌支架置入第十六页，共六十八页，2022年，8月28日一、血管介入技术第十七页，共六十八页，2022年，8月28日

Seldinger技术

--1953年瑞典Seldinger医师首创使用，为当代介入放射学奠定了基础。18Dr.Seldinger第十八页，共六十八页，2022年，8月28日

Seldingertechnique

基本步骤19消毒、铺单、局麻拔出导丝及扩张管引入导管/引入鞘管拔出穿刺针送入导丝穿刺血管第十九页，共六十八页，2022年，8月28日Seldingertechnique20第二十页，共六十八页，2022年，8月28日

经导管动脉栓塞术临床运用

1、止血：可控制各种原因引起的出血

2、治疗血管性疾病：如AVM

3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌瘤

4、器官灭活：如脾亢、甲亢第二十一页，共六十八页，2022年，8月28日第二十二页，共六十八页，2022年，8月28日第二十三页，共六十八页，2022年，8月28日24原发性肝癌经导管化疗栓塞第二十四页，共六十八页，2022年，8月28日第二十五页，共六十八页，2022年，8月28日26第二十六页，共六十八页，2022年，8月28日栓塞材料按物理形状颗粒性液体性按栓塞时间长期（一个月以上）中期（48小时至一个月）短期（48小时以内）第二十七页，共六十八页，2022年，8月28日目前临床常用的栓塞材料

1、自体血凝块

2、明胶海绵

3、碘化油

4、弹簧圈

5、其它（无水乙醇、鱼肝油酸钠、可脱落球囊、聚乙稀醇PVA）第二十八页，共六十八页，2022年，8月28日明胶海绵29第二十九页，共六十八页，2022年，8月28日碘化油第三十页，共六十八页，2022年，8月28日弹簧圈31第三十一页，共六十八页，2022年，8月28日鱼肝油酸钠PVA第三十二页，共六十八页，2022年，8月28日

常用器材

穿刺针、导丝、扩张管、导管（RH型肝脾导管、Cobra导管、Headhunter导管）第三十三页，共六十八页，2022年，8月28日穿刺针第三十四页，共六十八页，2022年，8月28日连接管第三十五页，共六十八页，2022年，8月28日导丝第三十六页，共六十八页，2022年，8月28日导管鞘第三十七页，共六十八页，2022年，8月28日导管第三十八页，共六十八页，2022年，8月28日高压注射器第三十九页，共六十八页，2022年，8月28日非离子造影剂第四十页，共六十八页，2022年，8月28日

栓塞后综合症、并发症

1、栓塞后综合症指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。

2、栓塞并发症发生与适应症的选择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。第四十一页，共六十八页，2022年，8月28日经导管动脉栓塞术的应用

1、大咯血的栓塞治疗

2、子宫肌瘤的栓塞治疗

3、肝癌化疗栓塞的治疗（TACE）

4、脾亢、甲亢的动脉栓塞术第四十二页，共六十八页，2022年，8月28日43第四十三页，共六十八页，2022年，8月28日

经皮腔内血管成形术

1、球囊血管成形术

2、血管内支架

第四十四页，共六十八页，2022年，8月28日球囊导管第四十五页，共六十八页，2022年，8月28日经皮血管腔内成形术球囊导管扩张示意图第四十六页，共六十八页，2022年，8月28日47血管支架第四十七页，共六十八页，2022年，8月28日第四十八页，共六十八页，2022年，8月28日第四十九页，共六十八页，2022年，8月28日50右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术第五十页，共六十八页，2022年，8月28日51Budd-Chiari综合症第五十一页，共六十八页，2022年，8月28日颈动脉狭窄支架置入第五十二页，共六十八页，2022年，8月28日股动脉假性动脉瘤行带膜支架置入后破口封闭第五十三页，共六十八页，2022年，8月28日

经导管药物灌注治疗

1、血管收缩治疗

2、动脉内化疗术

3、经导管溶栓术第五十四页，共六十八页，2022年，8月28日非血管介入技术第五十五页，共六十八页，2022年，8月28日

管腔狭窄扩张成形术

1、消化道

2、呼吸道

3、其它（如良性前列腺增生尿道狭窄）第五十六页，共六十八页，2022年，8月28日57呼吸道支架第五十七页，共六十八页，2022年，8月28日58食道支架第五十八页，共六十八页，2022年，8月28日59前列腺支架示意图第五十九页，共六十八页，2022年，8月28日经皮穿刺椎体成形术60第六十页，共六十八页，2022年，8月28日经皮穿刺引流与抽吸术

1、肝囊肿

2、肾囊肿

3、胆囊和胆道积液

4、肾盂积水第六十一页，共六十八页，2022年，8月28日62肝囊肿穿刺抽吸硬化第六十二页，共六十八页，2022年，8月28日63肾囊肿穿刺抽吸硬化第六十三页，共六十八页，2022年，8月28日

经皮椎间盘突出