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文档简介
任务五卧有病人床更换床单位法第一页,共三十四页,2022年,8月28日复习提问1.仰卧位压疮好发部位?答:枕骨、肩胛骨、肘部、即椎体隆突处骶尾部、足跟及足趾。2.压疮分期?答:淤血红润期,炎性浸润期,浅度溃疡期,坏死溃疡期第二页,共三十四页,2022年,8月28日职业综合能力培养目标1.职业专业能力:掌握卧有病人床更换床单位法的操作流程及临床应用性。2.专业理论知识:掌握卧有病人床更换床单位的目的及注意事项。3.职业核心能力:培养学生与病人沟通的能力,培养关心病人的意识,培养操作的娴熟能力。第三页,共三十四页,2022年,8月28日新课导入李先生,70岁,大学文化程度。2004年开始,站立时出现头晕眼花、头重脚轻、四肢无力等症状,2008年起逐渐加重,反复发作,经常晕倒,期间测血压卧位时160~135/110~85mmHg,立位时95~80/50~35mmHg,经检查诊断为“严重体位性低血压”。经多方诊治,疗效不佳。今早起床又突然晕倒,血压测不到,立即送入医院。经升压处理后,病情较稳定,但坐起后有时仍测不到血压。请思考:今晨病人在排便时污染床铺,你怎样为病人更换床单使其舒适?第四页,共三十四页,2022年,8月28日新课讲解
卧有病人床更换床单位法一、目的(一)保持病床和病室整洁、美观、舒适。(二)预防压疮等并发症。二、操作规程(一)评估(二)计划病人、用物、环境、护士准备(三)实施第五页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法操作流程核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫床→撤单铺单→铺近侧单→铺好中单→移枕翻身→铺对侧单→更换被套→更换枕套→整理用物第六页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法将病人移动并侧卧于床的对侧
第七页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法翻身侧卧
第八页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法
松开近侧各层床单第九页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法上卷入患者身下第十页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法将橡胶单搭在患者身上
第十一页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法将污染大单向上卷入患者身下第十二页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法铺大单第十三页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法放平橡胶单第十四页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法铺中单
第十五页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法拉平橡胶单和中单第十六页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法解开污被套尾端带子,棉胎在污被套内竖折3折(先折对侧,后折近侧),再按扇形横折3折,放于椅上。将清洁被套正面向外铺于床上,开口端的上层倒转向上打开约1/3,将折好的棉胎放入被套开口端,拉棉被头端至被套封口端,将竖折的棉胎两边打开和被套平齐(先近侧后对侧)对好上端两角,整理床头盖被并将清洁被套往下拉平。嘱病人用双手握住盖被上缘,不能配合者盖被上缘压在枕下,撤出污被套放入污衣袋内。系带,叠成被筒,为病人盖好被,床尾多余的棉被向内折叠与床尾齐。第十七页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法一手托起病人颈部,另一手迅速将枕头取出,取下污枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套,拍松枕芯,将枕置于病人头下,开口端背门,协助病人取舒适卧位。
床旁桌椅放回原处,打开门窗,通气换气,解下污衣袋,将污床单送洗衣房洗手,记录第十八页,共三十四页,2022年,8月28日
卧有病人床更换床单位法4.评价(三)注意事项1.保证病人安全、舒适,防止病人坠床或各种导管脱落。2.随时观察病情变化,一旦出现异常病情,立即停止操作,及时处理。3.防止交叉传播。4.及时更换床单,被套,一般每周更换1-2次,如被血液或体液污染,应及时更换第十九页,共三十四页,2022年,8月28日分组练习将学生分成四组,进行练习,教师指导,最后每组选出一名同学,进行比赛,教师给予加分奖励。第二十页,共三十四页,2022年,8月28日课堂小结1.卧有病人床更换床单位的目的。2.卧有病人床更换床单位的注意事项。3.卧有病人床更换床单位的操作流程。第二十一页,共三十四页,2022年,8月28日巩固练习病人为严重体位性低血压,症状明显,应绝对卧床休息,做好基础护理,床单位污染,按卧有病人床更换床单位法流程及注意事项更换床单位。第二十二页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接1.卧有病人床整理应采用
A.撤除床单,抖渣
B.手扫去渣屑
C.用换下的枕套扫床
D.用干燥的床刷扫床
E.用套有消毒液的微湿布套床刷扫床第二十三页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接2.换下的污被服应避免
A.卷起放于床尾
B.放于治疗车下层的污衣袋内.C.将大单在床尾扎成污衣袋收集被服
D.直接放于地板上集中送至洗衣间
E.隔离病人的污被服先消毒后清洗第二十四页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接3.下列哪一项不是卧有病人床更换床单位法的目的
A.保持病室整洁
B.预防压疮
C.使病室美观
D.使病人有舒适的休息环境
E.减轻疼痛第二十五页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接4.卧有病人床更换床单位时移开床旁桌距床约多少cmA.20cmB.15cmC.10cmD.25cmE.30cm第二十六页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接5.卧有病人床更换床单时,将污大单向上翻转使污染面
A.向外
B.向上
C.向内
D.向下
E.任意折叠第二十七页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接6.卧有病人床更换床单时,污大单从哪一位置卷至哪一位置最后放入污衣袋内
A.从床尾至床头
B.从中间至床尾
C.从床头至床尾
D.从床头至中间
E.从对侧到近侧第二十八页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接7.为卧有病人床更换床单位时病人身上各种管道应如何安置
A.更换床单位时夹闭导管
B.更换床单位时不予安置,正常操作
C.更换床单位时妥善安置导管,防止受压及脱落
D.导管可随意放置
E.导管从体内拔出,更换床单后再行置管第二十九页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接8.及时更换床单、被套,一般每周更换多少次
A.1次
B.1-3次
C.1-2次
D.3次
E.2-3次第三十页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接9.如果床单被罩被血液、体液污染应该如何处理
A.每天更换
B.每周更换
C.可放置统一更换
D.应及时更换
E.每周更换1-2次第三十一页,共三十四页,2022年,8月28日考试链接10.卧有病人床更换床单位时,取出的棉胎不能接触污被套的
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