历年执业助理医师资格考试易错题心血管系统a1型题

心血管系统(A1型题一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。A．血压下降B．心率加快正确答案:A解题思路：典型的心绞痛患者发作时会出现心率加快、血压上升、心尖部可听到第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音、心底正确答案:A解题思路：典型的心绞痛患者发作时会出现心率加快、血压上升、心尖部可听到第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音、心底A．栓塞C．晕厥E．猝死正确答案:A正确答案:AB．频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速 A．严重贫血B．甲状腺功能亢进C．动静脉瘘D．脚气病正确答案:E正确答案:EB．交替脉C．呼吸E．端坐呼吸A．食管调搏检查D．心内电生理检查E．冠状动脉及造影 A．ST段上升正确答案:EC．合并心律失常D．T波异常高耸E．病理Q波正确答案:EB．电复律C．奎尼丁D．胺碘酮A．35%以上B．30%以上C．25%以上D．20%以上 心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是C．CPK-MB及LDH1D．CPK-MB及LDH3解题思路：A．GOT(AST)B．GPr(ALT)C．LDHD．CPK正确答案:E解题思路：心肌梗死时，正确答案:E解题思路：心肌梗死时，心绞痛发作时可出现C．心肌酶谱增高D．动脉血压增高E．以上都不正确D．第二心音和第三心音正确答案:A正确答案:A解题思路：在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音，因第一心 B．抑制激肽酶Ⅱ的作用C．间接使PGI合成增多D．NO合成减少正确答案:D正确答案:D解题思路：m管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的降压作用是通过抑制转换酶(ACE)而使血管紧张 素PGI和NO合成增加，故ACEI是通过多方面作用而发挥C．主动脉瓣关闭不全患者宜应用D．严重冠状动脉狭窄患者应慎用E．血容量不足者应禁用正确答案:B解题思路：血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心室功能。血管扩张剂可用于无正确答案:B解题思路：血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心室功能。血管扩张剂可用于无证的任何中、重度心力衰竭。特别适用于瓣膜反流性心脏A．抑制心肌细胞NaKATP酶B．促进Na_Ca交换D．提高细胞内Ca水平正确答案:E解题思路：洋地黄的作用机制是：通过对心肌细胞膜Na-K-ATP酶的抑制作用，使细胞内钠离子水平升高，转而促进Na_Ca交换，提高细胞内Ca水平。具有正性肌力作用。洋地黄类制剂还正确答案:E解题思路：洋地黄的作用机制是：通过对心肌细胞膜Na-K-ATP酶的抑制作用，使细胞内钠离子水平升高，转而促进Na_Ca交换，提高细胞内Ca水平。具有正性肌力作用。洋地黄类制剂还洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿D．严重二尖瓣狭窄正确答案:C正确答案:C B．膈肌上升C．肺活量减少E．外周小动脉扩张正确答案:E正确答案:E A．肺循环高压B．体循环高压C．回心血量增加正确答案:B正确答案:B解题思路：后负荷是动脉|血压，因此体循环高压将导 用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是C．扩张了小静脉，使回心血量减少D．冠状动脉收缩正确答案:C解题思路：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周体静脉，增加了外周静脉床的容量，减少了从静脉的回心血量（即减少了心脏正确答案:C解题思路：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周体静脉，增加了外周静脉床的容量，减少了从静脉的回心血量（即减少了心脏的前负荷），使充盈量减少，从而缩小了舒张末期的容积，导致收缩期前流出道梗阻加重。有效循环血量是指正确答案:D C．全身血容量E．以上都不是正确答案:DD．可见到逆行P波E．起始及终止突然正确答案:B解题思路：阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然；发作时心室率可达15正确答案:B解题思路：阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然；发作时心室率可达15A．硝普钠B．多巴胺D．哌唑嗪正确答案:A正确答案:A治疗自发性心绞痛最有效的药物是C．硝酸甘油酯口服D．E．维拉帕米最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是正确答案:D正确答案:D 左心功能不全肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确B．劳力性呼吸，休息即缓解D．阵发性夜间呼吸正确答案:C解题思路：左心衰