卫生许可证件补办申请书_第1页
卫生许可证件补办申请书_第2页
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文档简介

申请号:申请日期:卫生许可证件补办申请书许可类别:申请单位:(公章)填表日期:XX省卫生健康委员会制填写说明1、本申请书用于各类卫生许可证件遗失等的补办;2.本申请书可从“XX省卫生健康委员会”网站上下载使用;XX::///3、填写申请书前,请认真阅读有关法规、申报指南与受理规定,未按要求提供申报材料的,将不予受理;申请材料逐页盖章;4、申请书封面“申请单位”处须加盖单位公章;5、填写申请书须用钢笔、碳素笔或电脑打印,要求书写工整、清楚,文字要完整、简练,不得涂改,空格处以“无”字填写;6、申请书封面“申请类别”指公共场所卫生、消毒产品卫生、涉及饮用水卫生安全的产品卫生、放射卫生、医疗卫生、职业卫生等;7、申请书一式一份,下载时双面打印。申请单位申请补办证件名称申请补办证件原证号补办理由申请单位地址负责人经办人电话申请需附资料(提供资料请在□打)1、卫生许可证件补办申请书;2、需补办证件复印件(没有可不提供);3、工商营业执照复印件;以上材料(申请书除外)每页均应加盖申请单位公章。保证书申请单位保证:本申请书中所申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。法定代表人(负责人)签名:申请单位(公章)年月

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