医学三基考试(心电图)题库及答案

PAGEPAGE3医学三基考试（心电图）题库及答案题型：单选题、多选题、共用选项、判断题、名词解释、多选题、问答题一、单选题160宽大畸形呈左束支传导阻滞形，室夺获和室性融合波。心电图诊断为()室性心动过速室上性心动过速伴左束支传导阻滞2：1E.以上都不是答案：A多源性室性期前收缩是指()室性期前收缩形态及联律间期均不相同B.QRSR-RR-RC.RonT23答案：A透壁性急性心肌梗死的心电图表现是(QSTB.病理性Q波、T波倒置C.ST>1mmTD.STQ答案：ASTE.心肌梗死答案：C下列哪项为左心室肥大的心电图表现(A.Rv1+Sv5>1.2mVB.Rv1>1.0mVC.RaVL<1.1mVD.Rv5+Sv1>4.5mVE.RayR>0.5mV答案：D心电图一般不能反映心肌细胞的(下列属慢反应自律细胞的是(自律性最低的组织是(E.浦肯野纤维答案：E下列哪种组织的传导速度最慢(答案：CT波一般与动作电位的哪相对应()A.0B.1C.2D.3E.4PPD.AVR导联导联答案：D点相当于动作电位的()A.0B.1C.2D.3E.4关于P-R间期的描述下列不正确的是(B.P-RO12～020E.心房阻滞不会引起P-R间期延长答案：E正常心电图，QRS主波一定向下的导联是(B.Ⅲ导联C.AVF导联D.AVR导联E.答案：D10.A.QrB.rSC.RsD.qRE.R答案：BQ波常为异常表现(?B.AVF导联C.AVR导联D.E.答案：CPA.VL导联较明显B.双峰切迹≥O04秒C.以Ⅰ、ⅡD.提示左房肥大E.为二尖瓣狭窄所特有一答案：EPA.P波形态高尖B.电压≥O25mV心电图诊断左室肥大的必要条件是(?B.电轴左偏C.QRS波时间延长D.ST-T改变E.逆针向转位答案：A关于心电图诊断右室肥大的描述，下列不正确的是(?B.电轴右偏C.QRS波型改变也非常有意义3答案：E心室除极综合向量的顺序是(?)QRSB.心尖向量C.左心室侧壁向量D.右心室向量E.基底部向量答案：C18.qQS波的导联是(?A.B.C.D.E.答案：A20.UB.洋地黄中毒C.低血钾答案：CT波正常时不应倒置(?B.AVR导联C.D.AvL导联E.4答案：E下壁心内膜下心肌层缺血，心电图可出现(?AVFTAVFTC.D.AVLT答案：AST段抬高多见于(?B.急性心包炎C.急性心肌炎D.陈旧性心肌梗死E.心肌缺血答案：B下列哪项改变不支持心肌缺血(?A.STB.T波倒置对称C.U波倒置D.ST-TST-T答案：E25.下壁心内膜下心肌损下列哪个部位的心肌梗死常提示左前降支阻塞(?答案：AST段抬高，提示右心室心肌梗死(?A.B.C.D.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联AvL答案：C近期心肌梗死的心电图特征是(?损伤图形5损伤加缺血图形诊断前间壁心肌梗死的导联是(?A.B.C.Ⅱ、Ⅲ、AVFE.答案：A30.急性心肌梗D.急性肺动脉栓塞E.急性心肌炎答案：D慢性肺源性心脏病一般不会出现下列哪项(?)A.P波高尖B.低电压C.显著顺钟向转位D.右室肥大E.U波高大答案：EAVR导联外，其他导联ST波低电压，最常见急性心肌梗死急性心包炎答案：BPE.肺心病答案：A安静状态下出现胸痛，STQ波，应考虑(?E.急性肺动脉栓塞6答案：B诊断陈旧性心肌梗死的心电图表现是(?A.STB.T波倒置C.ST段下移D.异常Q波E.T答案：D下列哪项不是诊断窦性心律的依据(?)A.PPPD.P-R≥O12秒E.P答案：E关于窦性心律不齐的描述下列不正确的是(?P-P>O12秒B.常与窦性心动过缓同时存在C.大多与呼吸有关D.多见于青少年E.常提示有心脏病变答案：E关于窦房阻滞，下列不正确的是(?P-PP-PP-P答案：E答案：A病态窦房结综合征一般不会出现(?B.窦性静止C.窦房阻滞D.窦性心动过速E.室上性快速心律失常答案：DT7E.先心病答案：BQRS波群，其前有逆行PP-R<O12秒，诊断为(?答案：B关于心房颤动的心电图表现，下列不正确的是(?)A.P波消失B.C.R-R间期不齐D.心室率>心房率E.QRS波形态正常或畸形答案：DQRS波群，前面没有期前发生的PB.房性期前收缩伴室内差异性传导C.交界性期前收缩D.窦性期前收缩E.室性逸搏答案：A速的诊断有意义()A.QRS波群宽大畸形B.QRS波频率<200C.R-R间期不齐D.ST-T改变E.房室分离答案：E房性期前收缩最重要的诊断指标是(A.QRS波群提早出现B.QRS波群形态正常PQRSST-T答案：C答案：E低血钙时的心电图表现为(A.ST，QT间期缩短8PAGEPAGE12B.ST，QT间期延长C.ST，QT间期正常D.ST，QT间期延长E.ST，QT间期缩短答案：DQRS波心动过速，R-P<70答案：CQRS波心动过速，R-P’间期>70毫秒，R-P’／P’-R<1，多为(B.房性心动过速QRS波心动过速，胸前导联QRS波群呈负向同向性，可诊断：(B.室上性心动过速伴柬支传导阻滞C.室性心动过速下列哪项房室传导阻滞，阻滞部位多在希氏束分叉以上(E.室内传导阻滞答案：B心房扑动的F波频率多为(A.100～150／min／min／minD.100～250／min答案：C左后分支传导阻滞时，Ⅰ、AVL导联的QRS波群为(A.qRB.rS型C.QS型E.Rs55.L-C-L综合征的心电图特征是()A.P-R间期<O12秒，QRS波群增宽B.P-R间期<O12秒，QRS波群增宽，有预激波C.P-R间期正常，QRS波群增宽D.P-R间期正常，QRS波群增宽，有预激波E.P-R间期<O12秒，QRS波群正常，无预激波答案：E下列哪项不属于心脏传导阻滞(答案：E心房颤动的心电图改变，下列错误的是()A.P波消失B.vf波常最清楚C.R-R波群呈室上性350～600答案：C下列哪项不属于交界性阵发性心动过速的心电图特征(PQRS波群之前PQRS波群之后PQRS波群之中160／minE.PQRS波群无固定关系答案：ESTTE.洋地黄作用答案：E下列哪项不属于异位性心动过速(答案：E下列哪项异常与心律失常无下列哪项属快反应自律细答案：E自律性最高的组织E.浦肯野纤维答案：A心房复极波为A.PB.QC.RE.T易颤期一般位B.有效不应期C.超常期QRSA.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波答案：CQRSE.房室交界区的兴奋性答案：ASTA.0B.1C.2D.3E.4答案：CQRSA.0B.1C.2D.3E.4心电图机正极接左上肢，负极接右上肢的导C.ⅢD.aVFE.aVL答案：A关于左房肥大的描述，下列哪项不正确A.P0.12saVL答案：DPA.P波形态高尖B.电压≥0.25mVⅡ、Ⅲ、aVFD.IPI>0.03mmsE.为肺心病患者所特有答案：E关于左心室肥厚，以下错误的A.QRS电压增高时间轻度延长D.QRS波形改变ST-T答案：D心肌梗死的”损伤型“心电图改变主要表现在A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T答案：DTE.低血镁答案：A陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现aVFQB.C.D.aVLQ答案：AST-TA.ST-TB.ST-T改变是各种引起心室复极异常的共同表现C.ST-T改变有原发及继发两类ST-TST：ESTA.B.C.D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E.Ⅰ、aVL导联答案：C79.答案：D超急期心肌梗死的心电图为QSTTD.病变部位有T波低平，R波振幅减小TST，R答案：E下列哪项不是诊断窦性心律的依据A.P波规律性出现aVFP13C.aVRPD.P-R≥0.12sE.P60～100答案：E下列哪项不符合窦房阻滞的心电图诊P-PB.三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别C.长P-P间歇可出现逸搏D.二度Ⅱ型有文氏现象P-PP-P答案：D180/mm，QRS波群呈室上性，R-RE.心房颤动答案：B关于心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确A.P波消失B.C.R-R间期不齐D.心室率>心房率E.QRS波形态正常或畸形答案：D下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有特异A.QRS波群宽大畸形B.QRS波频率>100次/minC.R-R间期不齐D.ST-T改变E.房室分离答案：EQRS波心动过速，其主波方向围绕等电位线上下改变窦性心动过速房室结折返性心动过E.尖端扭转性室性心动过速答案：EECGB.ST段抬高C.T波异常高耸D.病理性Q波E.QRS波群低电压答案：D14QRSRSB.室上性心动过速伴束支传导阻滞C.室性心动过速Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的A.P波完全不能下传B.PQRS波群无关C.PQRS波频率D.QRS100E.P-PR-R答案：Df波频率多A.100～150次／min／min／minD.100～250次／min/min答案：E二、多选题心电图应用的范围是(?B.心脏传导障碍C.心肌梗死D.心瓣膜病变的诊断E.心功能检测答案：ABC以下改变哪些可诊断为一度房室传导阻滞(?，P-R0.24秒120／min，P-R0.1970／min，P-R0.13秒窦性心律，P-R0.24ORS脱漏60／min，P0.13秒，P-R0.20秒120／min，P-R0.20：ABE心电图心室率<50／minE.窦性静止或窦房传导阻滞答案：ABCDE以下哪些有利于肺源性心脏病的诊断(?A.ORS低电压B.二尖瓣型P波15C.Rv1=1.2mVR／S>1D.PⅡ高尖，振幅>1／2RE.ORS电轴-15°答案：ACD分析复杂心律失常心电图时，应特别注意观察(?)A.P波形态及P-R规律性B.QRS形态及R-R规律性C.ST段偏移及T波形态D.PQRS波的关系答案：ABD心电图能反映心肌细胞的(?B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.顺应性答案：ABC窦性心律的心电图特征包括(?)A.P波规律性出现B.Ⅱ导联P波直立C.AVR导联P波倒置D.P60～100E.P-R≥O12秒答案：ABCE疑右心室病变应加做哪些导联(?A.B.C.D.E.答案：CDEPPB.甲状腺功能亢进C.少数正常年轻人16D.低血钾E.正常老年人答案：ABCDPB.三度窦房传导阻滞C.窦一室传导D.心房颤动E.心房扑动答案：ABCDE左心室肥大的心电图表现有(?B.电轴左偏C.QRSD.ST-TE.VVAT＞0.05秒答案：ABCDE反映左心室高电压的指标有(?A.B.C.D.E.答案：ABCD反映右心室高电压的指标有(?A.B.C.D.E.答案：ABEQ波可见于(?B.急性心肌炎C.心室肥厚D.急性肺动脉栓塞E.气胸答案：ABCDE17R波可见于(?D.左侧旁路预激综合征E.急性心包炎答案：ABCDSTD.早期复极综合征E.室壁瘤答案：ABCDETC.变异型心绞痛D.心肌炎答案：ABCST-T改变(?QTB.使用洋地黄答案：ABCDJ(OsBom波)(?A.Brugada综合征B.早期复极综合征C.低温麻醉J答案：ABCDE左心房肥大的心电图表现有A.P波时间>O11秒B.p波峰距>O04秒C.PD.-P波电压E.v1Pt＜-O04mms18答案：ABE急性下壁心肌梗死的心电图可表现为(?AVFQB.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背上抬C.Ⅰ、AVL导联出现异常Q波D.AVL导联sT答案：ABE窦房结内游走心律的心电图特征有(?A.VFB.PD.P-RP答案：ACD阵发性室上性心动过速的心电图表现有(?33波群时间正常C.伴束支传导阻滞时，QRS波也可增宽D.R-R间期绝对规整E.出现房室脱节答案：ABCD阵发性室性心动过速的心电图表现有(?)33B.QRS波群宽大畸形，时间≥O12秒PQRS波群之前答案：ABDE完全性右束支传导阻滞的心电图特征有(?B.QRG≥O.12秒C.D.ST-T答案：ABCDE完全性左束支传导阻滞的心电图特征有(?B.QRS≥O.12C.D.ST-T答案：ABCDE19完全性干扰性房室脱节的心电图表现为(?)A.PQRS波群各有其自身规律B.QRS波群的形态与起搏点有关可见心室夺获D.R-R>P-PE.R-R<P-P预激综合征的心电图表现有(?A.P-R<O12秒B.有预激波C.P-J间期<O26秒D.QRS波增宽ST-T答案：ABCDE急性心包炎的心电图表现有(?B.QRS波低电压C.STD.T波常直立QRS波电压交替答案：ABCDE慢性心包炎的心电图表现有(?B.ST段抬高C.T波倒置D.QRS波群低电压E.异常Q波答案：ACD对下列哪些病变的检查，动态心电图优于普通心电图(?对动态心电图波形和振幅有影响的因素有(?B.运动C.过度换气D.心动过速E.肌电干扰答案：ABCDE正常窦性心律的心电图特征包括A.P波规律性出现B.Ⅱ导联P波直立C.AVR导联P波倒置D.P60～100E.P-R≥0.12s20答案：ABCDE疑后壁心肌梗死，应加做哪些导A.B.C.D.E.答案：ABCP波sB.急性左心衰竭答案：ABCDP波≥0.25mVB.甲状腺功能亢进C.左心房肥大答案：ABDP-PB.二度窦房传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.交界性期前收缩答案：ABQRS(≥0.1sB.室内差异性传导C.室性逸搏QRSE.心肌淀粉样变答案：ABCDE2137.Q-T答案：ABCDE左心室肥大的心电图表现C.QRSD.ST-T改变E.VVAT>0.05s答案：ABCDE右心室肥大的心电图表现B.QRS波型改变C.电轴右偏D.VVAT>0.03sE.ST-T改变答案：ABCDE反映左心室高电压的指标A.B.C.RaVL>1.2mVD.E.答案：ABCDE反映右心室高电压的指标有A.B.RaVR>0.5mVC.RaVL>1.2mVD.RaVF>2.0mVE.答案：ABE42.P-RP’R)<0.12B.房性逸搏C.交界性期前收缩D.交界性逸搏22E.预激综合征答案：CDEQB.急性心肌炎C.心肌病D.急性肺动脉栓塞E.气胸答案：ABCDERD.左侧旁路预激综合征E.急性心包炎答案：ABCDSTTE.慢性心包炎答案：ADEST-TE.预激综合征答案：ABDTB.巨大高耸T波C.ST段弓背抬高D.坏死型Q波E.ST段下移答案：ADPQRS波群数目多，见于B.Ⅰ度房室传导阻滞C.Ⅱ度房室传导阻滞23右心房肥大的心电图表现有A.P>0.11sB.P>0.04sC.PD.PE.IPI>0.03mms答案：CDE病态窦房结综合征的心电图表现B.窦性停搏>2sC.出现窦房传导阻滞D.慢快综合征E.双结病变答案：ABCDEPA.P波高而尖B.P波增宽，时间≥0.12sC.PD.P-R>0.20sE.答案：BCE三度房室传导阻滞的心电图特点是A.PQRS波群频率B.PQRS波群无固定关系C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D.P-R间期固定E.P-R答案：ABC心电图报告应包括下列哪答案：ABCDE三、共用选项(16-17题共用备选答案)A.QRS增宽B.P-R24答案：C室性期前收缩(?：A(6-10题共用备选答案)A.QRS0.16P＇波，TQRSB.QRS0.11P，P＇-R0.10秒，代偿间歇完全C.QRS形态正常，其前有异常P波，P＇-R间期0.12秒，代偿间歇不完全QRSP，P-R秒QRSQRSP，P-R0.12秒室性期前收缩(?:A房性期前收缩(?:C交接区性期前收缩(?:B心室夺获(?:D室性融合波(?:E(11-15题共用备选答案)A.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6Ⅴ5、Ⅴ6E.Ⅴ7Ⅴ8Q波出现在(?:AQ波出现在(?:BQ波出现在(?:DQ波出现在(?:EQ波出现在(?:C(18-20题共用备选答案)A.P-RPQRS关系固定B.P-RQRS脱漏一度房室传导阻滞(?:A二度Ⅰ型房室传导阻滞(?:B三度房室传导阻滞(?:D25(1～2题共用备选答案)A.P波B.QRS波C.J波D.TE.U反映心室早期复极电变化的波(?:C反映心室晚期复极电变化的波(?:DA.P-RB.PR段D.QT间期E.TP反映心室除极复极总时间的是(?:D反映房室传导时间的是(?:A(5～6题共用备选答案)A.O相相C.2D.3E.4168.答案:A169.答案:C(7～8题共用备选答案)A.RB.J点C.STD.TE.U1:B0:APPPPP26PAGEPAGE28P:AP:BB.β受体亢进综合征C.早期复极综合征D.SISuSm综合征E.病态窦房结综合征174.P-R间期缩短常见于(?)答案:A答案:C联律间期不等，波型不一致为(?:B联律间期不等，波型一致，但可出现融合波为(?:DQ波常提示(?:EST答案:DE.旁路传导室性逸搏属(?:B房性心动过速属(?:CPQRS波PQRS波长间歇后出现的室性QRS答案:D室性逸搏有(?:EA.0～90°B.90～120°C.O～30°D.90～180°E.-30～-60°正常心电轴为(?:A无人区心电轴为(?:DPR-RQRS波形正常，且频率快，多见于(?:BP，R-RIQRS波形态正常，多见于(?:Dp<70答案:D189.RP>70RP／P’R<答案:EA.P-RB.P-RC.P-RD.QT问期延长E.QT190.L-G-L，综合征可出现(?)答案:B低血钙可出现(?:DB.Ⅲ导联C.AVR导联D.E.PP:CPP:A40～59／min100～150min60～100／min250～350min350～600答案:B心房扑动(?:DA.<O.11秒秒C.<0.30秒D.O.06～O.10秒P:AQ波宽度为(?:E波B.Brugada波C.Osbord波D.Epsilod波E.Lardbda波预激综合征(?:A致心律失常右室发育不良心肌病(?:D右上肢右上肢

左下肢(+)左上肢(+)左上肢(-标Ⅱ导联的连接方式:B29标Ⅲ导联的连接方式:EA.P波B.QRS波C.J波D.TE.U反映心室后继电位电变化的:E反映心房除极电变化的:AA.<0.11sC.<0.30sE.<0.04sP-R:BQRS波宽:DST答案:CST答案:B(45～46题共用备选答案)A.0B.1C.2D.3E.4208.答案:A209.答案:C(47～48题共用备选答案)A.R波B.J点C.ST段30D.TE.U2:C3:D左前分支传导阻滞，心电:D左后分支传导阻滞，心电:EB.aVRaVLaVFC.D.E.n答案:AGoldberge答案:BPPPPPP:CP:DaVFB.I、aVL导联C.D.31PAGEPAGE33前间壁心肌梗死的定位导:C后壁心肌梗死的定位导:E得受体亢进综合征C.Brugada综合征D.SiSriSm综合征E.病态窦房结综合征220.Delta波常见于答案:A答案:CE.房室交界性逸搏心律P>100:AP答案:D出现完全性房室脱节的:E出现文氏现象的:BPQRS波PQRS波长间歇后出现的室性QRS答案:D答案:EA.P-RB.P-RC.P-RD.QT间期延长E.QT答案:D答案:E四、判断题做完心电图后，应立即在图纸上写明时间、姓名、性别及标明导联Rv1Rv5，Sv1至Sv5逸搏常出现在长间歇之后完全性左束支传导阻滞时，V5qRs触发激动所致的快速性心律失常可用快速起搏终止心电图能评估心脏的功能状态。(心电图是反映心肌细胞膜内外的电位变化。(TA答案：对4.P-R间期过度延长可导致心功能障碍。()答案：对心房梗死可导致PR段改变。(肢导联能反映额面的心电向量。(VtqrS答案：对儿童的P-R间期较成人短。(低血钙可导致ST段延长。(临床上最常见的期前收缩是房性期前收缩。(与呼吸无关的窦性心律不齐多为生理性。(心电图对右心室肥大的诊断较左心室肥大敏感。(室速持续时间<30秒，能自行终止的叫非持续性室速。(发生于右室的期前收缩，其QRs波群呈右束支传导图形。(临床上最常见的逸搏是房室交界性逸搏。(PAGEPAGE35房颤伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。(二度Ⅱ型房室传导阻滞，P-R间期恒定。(QRS≥O12秒，就可诊断室内传导阻滞。()答案：错左后分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。(心电图可对心肌炎的病因作出诊断。(心电图对心律失常及心肌梗死的诊断有很高价值。(P_PP_P答案：错心电图正常可排除心肌梗死。(房室结不应期最长。(心率越快，房室结不应期越短。(心房颤动伴兰度房室传导阻滞时，R-R间期可变规整。(根据二尖瓣型P波可作出二尖瓣狭窄的心电图诊断？(根据肺型P波可作出肺源性心脏病的诊断。(BrugadaBrugada早期后除极常引起联律间期极短的室性快速心律失常。(长期、反复的室速可致心室扩大和心功能不全。(P’-R>O12秒。(ST6心电图正常可除外心脏病。(根据P-R间期延长可作出房室传导阻滞的诊断。(慢性心包炎可出现双峰P波。(心电图能评估心肌的收缩性。(39.P-R间期异常可导致心功能障碍。()答案：对心房梗死可导致P波改变。(慢性ST-T改变最常见的病因是冠心病心肌缺血。(胸导联能反映水平面的心电向量。(Ⅲ导联出现Q波，可考虑下壁心肌梗死。(qrS答案：对BrugadaBrugada非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。(折返是阵发性室上性心动过速发生的最常见机制。(动态心电图可应用于晕厥的鉴别诊断。(心电图左室高电压可诊断左心室肥大。(，或不到30s()答案：对心房颤动伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。(Ⅲ度房室传导阻滞，起搏点位于希氏束分叉以上，QRS波群形态常正常。(缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。(左前分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。(快慢综合征常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者。(浦肯野纤维的传导速度最快。(房室结的传导速度最慢。((一)一、填空题第1题单个心肌细胞除极的方向与其产生的心电向量方向 而复极的方向与其产的心电向量方向 。【正确答案】：一致；相反第2题心室除极是从 向 推进。【正确答案】：心内膜；心外膜，第3题心室复极是从 向 推进。【正确答案】：心外膜；心内膜第4题探查电极面对除极方向可描记出 波；面对复极方向则可描记出 。【正确答案】：正向；负向波第5题正常P波的时间 电压 。【正确答案】：≤O.11秒;≤O.25mV第6题p-R间期的受 及 影响。【正确答案】：心率；年龄第7题P-R间期缩短常见于 及 。【正确答案】：预激综合征；逆行P波第8题除AVR导联外，正常Q波时间 ，深度 。【正确答案】：第9题正常V1导联的R／s应 ，V导联的R/S应 。【正确答案】：小于1；大于1第10题正常v1的R波峰时间应 ；V的R波峰时间应 。【正确答案】：第11题左前分支传导阻滞电轴 ；左后分支传导阻滞电轴 。【正确答案】：左偏；右偏第12题低血钙Sr段可 ；高血钙ST段可 。【正确答案】：延长；缩短第13题T披明显高大最常见 及 。【正确答案】：急性心肌梗死早期；高血钾第14题低血钾时T波常 ；u波常 。【正确答案】：低平；高大第15题sT段下移不应超过 ；抬高除V-V联熊均不应超过 。【正确答案】：O.05mV；O.1mV第16题QT间期缩短常见于 和 。【正确答案】：高血钙；洋地黄作用第17题心动图运动试验的预期心率为极量运动 ，次极量运动 。【正确答案：(220一年龄次／min；(195一年龄次第18题正常 应 ； 应 。【正确答案】：>-O.03mms；第19题R-R司期短于400ms时出现3相束支阻滞多为 可期长于400ms时现的3相束支阻滞多为 。【正确答案】：功能性；病理性第20题起搏器系统由 及 两部分组成。【正确答案】：脉冲发生器；电极导线第21题阻滞性房室脱节的心房率 心室率；干扰性房室脱节的心房率 心室率。【正确答案】：大于；小于第22题心动过速，呈右柬支阻滞QRS波时间 或呈左束支传导阻滞QRS波时间 时应考虑为室性心动过速。【正确答案】：>O14秒；>016秒第23题提早出现的正常形态的QRS波群多见于 及 期前收缩。【正确答案】：房性；交界性第24题二度工型房室传导阻滞，阻滞部位多位于 ；二度Ⅱ型房室传导阻滞，阻多位于 。【正确答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉以下第25题触发活动的后除极分为 及 两种。【正确答案】：早期；延迟第26题房室脱节分为 及 两大类。【正确答案】：干扰性；阻滞性36PAGEPAGE39第27题室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源 呈左支传导阻滞提示期前收缩起源 。【正确答案】：左室；右室第28题房室折返性心动过速分为 及 两种。【正确答案】：顺向性；逆向性第29题房颤患者心电图上正常的QRS波之间出现宽大的QRS波群可见于 及 等。【正确答案】：室性期前收缩；室内差异性传导第30题电偶的正电荷叫电偶的 ，负电荷叫电偶的 。【正确答案】：电源；电穴第31题MCL监护导联：正极在 ，负极 ，地线在右肩。【正确答案】：V位置；在左肩第32题正常P波的时间 ，电压 。【正确答案】：<0.11s；<0.25mV；第33题正常P-R间期时间 ，延长见于 。【正确答案】：0.12～0.20s；房室传导阻滞第34题根据ST段有无抬高，急性心肌梗死分为 及 两类。【正确答案】：ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死第35题除aVR导联外，Q波时间 ，深度 称为异常Q波。>30ms；≥0.1mV第36题文氏现象为心脏传导系统任何部位的传导 ，最后出现 。【正确答案】：依次减慢；传导阻滞第37题室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源 ；呈左束传导阻滞提示期前收缩起源 。【正确答案】：左室；右室第38题房室分离时，偶尔室上性激动可下传到 ，产生一次正常的 ，称心室夺获。【正确答案】：心室；QRS波群第39题一个长周期后的心搏有较长的不应期其后提早出现的搏动易产生 此现象称 现象。【正确答案】：室内差异性传导；阿什曼(Ashman)第40题右束支传导阻滞V1导联QRS波最常见的图形是 。rSR＇第41题常规胸导联V2的位置是 的位置是 的位置是 V7的位置是 。455腋后线第5肋间水平第42题房性期前收缩的诊断条件应包括：① ；② ；③ ；④ 。PP＇-R‖QRS正常代偿‖间歇不完全二、名词解释题第1题电偶其中的正电荷叫电源，负电荷叫电穴。第2题心电向量【正确答案】：心肌细胞在除极及复极过程中所产生的具有大小和方向的电位变化称心电向量。第3题导联轴第4QAVR导联外，其他导联如出现Q波，且Q>30，Q第5TTT第6次减慢，最后出现传导阻滞。第7题期前收缩收缩。第8题逸搏为逸搏。这是具有保护作用的生理现象。第9题房室脱节分为干扰性脱节及阻滞性脱节两大类。第10题心室夺获QRS波群，称心室夺获。第11题联律间期对间期。第12题不应期地丧失兴奋性，这一特性称为不应性激动后不应性所持续的时间称为不应期。第13题窦室传导传导，常见于高血钾。第14心室，称为并行心律。第15题Ashmad现象Ashmad现象。第16题干扰导致两个激动的继续传导均被中止，称为干扰。第17题Bix法则R-R间期中央，则在QRs波内可能隐藏有P'(F波)，此法则称，Bix法则。第18题非持续性室速<30后较好。第19题慢快综合征见于病态窦房结综合征。第20题继发性ST-T改变ST-TST-TST-T第21题易颤期刺激易引发心房或心室颤动，故称易颤期。第22题病理性Q波QQ0．041／4R第23TTT第24常、程序刺激或快速起搏能诱发或终止。三、问答题1．PF250～350／min，R-Rf350～600／min，R-R试述一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图的最大区别。正确答案：一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图最大的区别是一度房室传导阻滞无QRS脱漏，二度房室传导．阻滞有QRS脱漏。试述形成折返必备的条件。正确答案：形成折返的必备条件为：①心脏两个或多个部位的传导性和不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环；②其中一条通路发生单向传导阻滞；③另一条通道传导缓慢，传导先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激动，从而形成一次折返激动，冲动在环内反复循环。（二）第1题简述电轴左偏的原因有哪些？多数超过第2题简述电轴右偏的原因有哪些？分支传导阻滞。④某些预激综合征。第3题何谓原发性ST-T改变?常见的原因有哪些?ST-TST_TST-T④心肌劳损等。第4题何谓QT间期延长?引起的原因有哪些?QT440QTQT间期延长的原因有QT间期延长：是一常染色体显性遗传病，多发生于青少年。QT间期延长：常见的原因有：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神经系统疾病。⑤自主神经功能紊乱。⑥电解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心动过缓及高度房室传导阻滞。第5题何谓二尖瓣型P波?>O.11O.04P第6P【正确答案】：P波高尖，电压≥O.25mV，提示右房肥大，常见于肺源性心脏病，故称肺型P波。第7题试述阵发性室性心动过速韵心电图特征。33QRS波。QRS波时间≥O12140～200／miD(2)R_RST-TP-P>R-R第8题如根据ST段改变，进行急性心肌梗死分型?有何临床意义?STSTSTSTST第9题何谓持续性室速73030室速。持续性室速不易自行终止，发作时对血流动力学影响明显，易恶化为室颤及猝死。第10题何谓Brugada波?何谓Brugada综合征?～vQRS波有J称：Brugada波。心电图出现Brugada第11题缺血性sT-T改变有哪些特征性规律?ST_T改变有以下特征性规律：①缺血性ST-T②缺血性ST_T改变的导联与供血不足的冠状动脉相对应的导联一致。③背离缺血区的导联常有ST_T镜像改变。第12题试述经典型预激综合征的心电图表现。<O12秒。②波起始部钝挫，出现预激波。③QRS波时间>O11④P-J间期正常，<O26ST_T改变。第13题引起窄QRS波心动过速的原因有哪几类?QRS动过速。③房性心动过速。④房室结折返性心动过速。⑤房室折返性心动过速。⑥交界性心动过速。第14题简述宽Q,RS波群心动过速的Brugada四步诊断法。QRSBrugadaRS100第15题简述动态心电图的临床应用。【正确答案】：动态心电图有下列临床应用：①心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院后随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。第16题何谓心电图？微小生物电流（心电）可经人体组织传导到体表。如将探查电极放置在心脏或人体表面的一定部位，连接一个装有放大和描记装置的心电图机，即可把每一心动周期的心脏电位变化描记成连续40的曲线，这就是心电图。心电图能反映心肌的电生理特性即兴奋性、自律性和传导性，而与心肌的收缩性无直接关系。第17题试述一个心动周期心电图包括哪些波段？【正确答案】：P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。P-R段：主要反映电激动过程在房室交界区及其后的希氏束、室内传导系统所产生的微弱电位变化，一般呈零电位而显示为等电位线。P-RP波的起点至QRS希氏束、束支及浦肯野纤维网传到心室肌所需要的时间。QRS波群：左、右心室除极波的总称，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。STQRS波群终点至TTQ-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表左、右心室除极与复极全过程的时间。UT可能与浦肯野纤维网的复极有关。第18题试述心电图曲线与心肌动作电位曲线的对应关系。QRS波群，J段，3T，4T-R，0～3Q-T第19题何谓电偶？荷叫电偶的电源，负电荷叫电偶的电穴。第20题体表所描记的心电位强度与哪些因素有关？（度）成正比。②与探查电极和心肌细胞之间距离的平方成反比。③与探查电极和心肌除极方向所构成的角度有关，夹角越大，心电位强度越弱。第21题何谓心电向量？【正确答案】：心肌细胞在除极及复极过程中所产生的具有大小和方向的电位变化称心电向量。第22题何谓导联轴？第2312【正确答案】：目前广泛采用的国际通用导联体系称为常规12导联体系。2、Ⅱ、Ⅲ导联。该导联方式由Einthoven首创于20世纪初。I导联：心电图机正极接左上肢，负极接右上肢。Ⅱ导联：心电图机正极接左下肢，负极接右上肢。Ⅲ导联：心电图机正极接左下肢，负极接左上肢。(2)加压单极肢体导联：由Goldberger设计。加压单极右上肢导联成无干电极并与心电图机负极相连。加压单极左上肢导联接构成无干电极并与心电图机负极相连。加压单极左下肢导联(aVF)：探查电极置于左下肢并与心电图机正极相连，左、右上肢连接构成无干电极并与心电图机负极相连。标准导联工、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF统称为肢体导联。置在胸壁一定位置的探查电极相连。V导联：胸骨右缘第4V导联：胸骨左缘第4V。41V导联：V与VV导联：左锁骨中线与第5V。V导联：左腋前线V水平处，反映左心室的电位变化。V导联：左腋中线V水平处，作用同V。第24题试述常用监护导联。【正确答案：(1)MCL导联：正极在V位置，负极在左肩，地线在右肩(2)MCL导联：将MCL 的正极置于V位置，即成MCL 导联。CM导联：双极导联正极（左下肢电极）放在V位置，负极（右上肢电极）用Ⅱ导联记录。CC导联：双极导联正极（左下肢电极）V位置，负极（左上肢电极）VR用Ⅲ导联记录。第25题何谓动态心电图？【正确答案】：动态心电图是指可以在自然活动状态下连续长时间描记的心电图。1961年Holter首先将其应用于临床，故又称之为Holter监测系统。第26题简述动态心电图的临床应用。【正确答案】：动态心电图有下列临床应用：①心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院后随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。第27题简述心率的计算。P-PR-R(s60失常者，则需连续测量5～10个R-R或P-PP-P(sR-R(第2812PQRS12PPQRSQRSP-R12PQRS波群起点。③测量Q-T12QRST第29题简述心电轴偏移的原因有哪些？30°30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。心电轴右偏的原因有：①右心室肥大。②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左后分支传导阻滞。④某些预激综合征。第30题何谓异常Q波？aVRQQ波时间>30ms≥0.1mVQ第31题何谓原发性ST-T改变？常见的原因有哪些？ST-TST-TST-T第32ST-TST-TST-TST-T第33题何谓QT间期延长？引起的原因有哪些？【正确答案】：Q-T间期超过440ms称Q-T间期延长。Q-TQ-T42主神经功能紊乱。⑥电解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心动过缓及高度房室传导阻滞。第34题何谓二尖瓣型P波？P波增宽，时间>0.11，双峰时间≥0.0sVPtfV-0.04mm。提示P不全等。第35题何谓肺型P波？P≥0.25mVPIPI>0.03mm。提示右房肥大，常见于肺心病，故称肺性P第36题试述左心室肥大的心电图特点。(1)QRSRV>2.5mVRV+SV>4.0m（男性或>3.5mV（女性RI>1.5mV，RaVL>1.2mV，RaVF>2．0mV，RI+SⅢ>2.5mV(2)QRSATV。-30V5V6R，ST>0.05mV，T倒置。第37题试述右心室肥大的心电图特点。(1)QRS：RV>1.0mV，RV+SV>1.05mV，RaVR>0.5mV。(2)QRS：V导联R/S>1，V5R/S<1，aVR导联R/Q>1R/S>1，V或VRQRSRqR(3>+110VVAT>0.03sQRS波群时间并不延长。改变：V或VRS-T>0.05mV，T第38TTT第39STSTSTST型心肌梗死两类。STST心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。第40题试述变异型心绞痛的心电图特点。TS-T第41题试述心电图负荷试验的适应证与禁忌证。疗（如冠状动脉搭桥术或经皮冠状动脉腔内成形术）后效果观察。③估计心功能及劳动耐量。禁忌证：①不稳定型心绞痛。②急性心肌梗死。③严重心律失常。④重度心功能不全。⑤急性心肌炎、高度主动脉瓣狭窄及其他急性或严重疾病。第42题试述心电图负荷试验的试验前准备。2～32～3②检测现场应备有必要的抢救设备和药物，并有医护人员在场严密监护。③准备好心电、血压动态监护。④受检者于试验前描记12导联平静心电图、测量血压以作对照。第43题缺血性ST-T改变有哪些特征性规律？【正确答案】：(1)缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。ST-TST-T第44题试述窦性心律的心电图特点。PP、Ⅱ、aVFV～V导联直立，aVR导联倒置。这43PAGEPAGE45是激动起源于窦房结的标志。(2)P-R不应。第45题试述窦性停搏的心电图特点。P-P1P-PP-PP-P窦性静止后常出现房室交界性逸搏或室性逸搏46收缩。第47题何谓逸搏？为逸搏。是具有保护作用的生理现象。第48题何谓并行心律？心室，称为并行心律。第49题试述室性期前收缩的心电图特点。QRS-T(2)QRS。ST-T2PP-P250P间期。QRS波群形态正常。2PP-P2第51题试述交界性期前收缩的心电图特点。【正确答案】：(1)提前出现的QRS波群，形态基本正常。QRSQRS波群之前，P'-R间期<0,12sQRS波群之后。常有完全性代偿间歇。第52对间期。第53题何谓多源性室性期前收缩？联律间期不等，QRS波形态不同。第54题试述阵发性室上性心动过速的心电图特征。33160～250次／min，节律快而规则，特点为突发、突止。QRSQRS波群畸形、增宽（多呈右束支阻滞图形。S-T