ABO血型鉴定、心音听诊和血压

ABO血型鉴定、心音听诊和血压测定ABO血型鉴定1.学习血型测定的基本原理和测定方法。2.观察血液凝集。【实验目的】（一）血型BloodGroup

1.概念：血型是指红细胞表面特异抗原的类型。它作为机体免疫系统鉴别“自身”和“异物”的标志。在临床上，血型鉴定是输血与组织、器官移植成败的关键。2.血型类型：根据红细胞表面的抗原特异性的不同，已确认人类血液中有15个主要的血型系统。下面我们主要讨论临床上最重要和常见的ABO血型系统和Rh血型系统。实验原理：抗原、抗体的反应为免疫反应--红细胞凝集反应。红细胞凝集反应指的是相对应的抗原与抗体的免疫反应，使红细胞紧紧地粘连在一起，成为一簇簇不规则的细胞团的现象。这是一个不可逆的反应，红细胞凝集最终会发生溶血。

若在机体的输血中发生是一种能危及生命的严重的输血反应。当凝集的红细胞破裂时，有血红蛋白逸出的现象，称为溶血。红细胞凝集反应临床上ABO血型的鉴定方法用已知的抗体A和抗体B，分别与被鉴定人的红细胞混悬液相混合，依据其发生凝集反应的结果，判定被鉴定人红细胞表面上所含的抗原的种类，再根据含有的抗原类别确定血型。（二）ABO血型的玻片检查法【实验材料】1．标准血清：抗A标准血清（A抗体）抗B标准血清（B抗体）2．实验材料：75％酒精棉球、一次性采血针、洁净双凹玻片、

消毒牙签、灭菌棉签、。1.取洁净载玻片一张，在两端标记A、B，分别滴加标准的抗A和抗B血清。2.消毒受检者的采血部位（左手无名指指尖）。3.捏紧指尖，用一次性采血针迅速刺破皮肤。4.用消毒牙签取血，分别加入两侧的标准血清中与之混匀。5.静置数分钟后，观察凝集反应。AB抗A抗B【实验步骤】B抗体A抗体红细胞表面的抗原，又叫凝集原，血清中的抗体又叫凝集素凝集原凝集素A型A抗原抗B(B抗体）B型B抗原抗A(A抗体）AB型A,B抗原O型抗A,B(AB抗体）心音听诊

学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。【实验目的】实验原理心音的产生：心肌收缩、瓣膜的关闭和开启、血流速度和方向改变形成的湍流、血流撞击心室和大动脉壁引起的振动。心音的种类：第一心音：心室开始收缩标志。第二心音：心室开始舒张标志。第三心音：心室舒张早期，心室快速充盈期末，

血流撞击心室壁、乳头肌突然伸展。第四心音：心房音，心室舒张晚期。强烈的心房收缩

左心室顺应性下降。

心音各成分位置及截取长度示意图听诊器

【实验器材】（法国laennec）12听诊内容心率heartrate心律heartrhythm心音heartsound虚拟实验部分自由观看虚拟实验，学习实验方法和实验原理。血压测定

1．学习并掌握人体间接测压法的原理和方法。

2．观察在运动对动脉血压的影响。【实验目的】当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音当外压小于舒张压时：血流通畅，无血管音当外压小于收缩压而大于舒张压时：血管时断时续，出现血管音【实验原理】收缩压：心室收缩射血，动脉血压快速上升，达最高值。舒张压：心室舒张，动脉血压降低，心舒末期降至最低值。脉搏压：收缩压—舒张压。平均动脉压=舒张压+脉压/3。临床写法：收缩压/舒张压mmHg1mmHg=0.133Kpa1Kpa=7.5mmHg正常值收缩压90--140mmHg（12.0—18.7KPa）舒张压60--90mmHg（8.0—12.0KPa）脉搏压30--40mmHg（4—5.33KPa）血管音

机体在运动状态下血压升高,且以收缩压升高为主。运动时动脉血压的变化是许多因素影响的综合结果。血压计、听诊器。【实验器材】1.受试者安静，坐于实验台旁。2.血压计袖带绑与上臂，下缘距肘关节有1-2cm，将听诊器听筒放于肘关节肱动脉的搏动处。3.打开水银血压计开关，给袖带加压，使血压计压力上升超过受试者血压10-20mmHg。4.慢慢放气降低袖带压力（1-2mmHg/s