灾害护理教育课程体系

灾害护理教育课程体系三、构建灾害护理教育体系的原由

二、简述

四、国内外发展历程五、开展灾害医学教育的思考

内容提要

一、引言

一、引言什么是危机？人们对危机的称呼很多，如“突发性危机”、“突发事件”、“紧急事件”、“紧急情况”“灾害”等。美国危机管理大师罗伯特·希斯（RobertHeath）认为，紧急情况、灾难、危机等是人们使用不同的术语来描述同一个概念。一般而言，危机可以解释为令人感到危险的时刻;或一种产生危险的祸根。

危机具有的四个特点：第一、意外性：危机爆发的具体时间、实际规模、具体态势和影响深度是始料未及的。第二、聚焦性：进入信息时代后，危机的信息传播比危机本身发展要快得多。媒体对危机来说，就象火借风势一样。

第三、破坏性：由于危机常具有“出其不意，攻其不备”的特点，不论什么性质和规模的危机，都不同程度地给社会造成破坏，带来混乱和恐慌，而且由于决策的时间以及信息有限，往往会导致决策失误，从而带来无可估量的损失。第四、紧迫性：对社会来说，危机一旦爆发,其破坏性的能量就会被迅速释放,并呈快速蔓延之势，如果不能及时控制，危机会急剧恶化，使人们的生产和生活遭受更大损失。二、简述什么是灾害？

世界卫生组织对“灾害”的定义为：任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为灾害（或灾难）发生了。人为灾害：骚乱爆炸核化生事故

…Disaster

灾害自然灾害：洪水冰雪地震

…

随着社会的发展和进步，如何提高人类应对各种特大自然灾害、事故灾害、公共卫生安全事件、社会安全事件等突发事件的能力，是检验一个国家和政党执政能力的重要标志。我国是具有13亿人口的最大发展中国家，是各种自然灾害频发的国家和地区之一。如何有效应对灾害事件，已经成为当今社会各界关注的热点问题。灾害护理

是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾难性损害条件下实施紧急医学救援护理、疾病防治和卫生保健的一门科学。

主要研究各类灾害对人体的损伤规律，制订合理的卫生保障方案，动员必需的卫生力量，组成严密的救援网络，充分发挥医学科学技术的能力，拯救灾区人民生命，最大程度地降低死亡率和残疾率，尽早恢复伤病员的工作能力和生活能力，控制灾后疾病的发生和流行。三、构建灾害护理教育体系的原因

1灾害频发的现实要求发展灾害护理4发展灾害教育的关键——改变传统教育模式2灾害救助的特点3灾害救助现状要求我国尽快实施灾害护理教育

1.灾害频发的现实要求发展灾害医学

这些惨痛的代价，让我们清醒地认识到，在我国灾害频繁的现实下，灾害救援是必不可少的。然而，我国绝大多数医学院校目前尚未开设灾害护理的课程，绝大多数护理人员也没有接受过灾害护理的教育，导致我国现在专业的灾害救援人员匮乏。人才问题是阻挡灾害医学发展最大的瓶颈。因此，尽快建立一套科学、完整、高效的灾害医学教育体系，开展灾害护理教育，加强防灾、抗灾、救灾的活动，减轻自然灾害给我们人类带来的损失已是摆在面前十分紧迫和重要的任务。2.灾害救助的特点（五性）灾害救援组织机构的随机性

灾害救援现场的危险性

灾害伤情救治的复杂性

灾害医学工作的协同性

灾害医学的社会性

灾害救援和平时医院工作不同，有其独特性；在校的医学生缺乏临床实践经验和灾害救援的知识，所以必须加强灾害医学教育，对医院的医务人员和进行灾害教育，使他们能有效、有序的进行灾害救援。3.灾害救助现状要求我国尽快实施灾害护理教育

国际上许多国家都建立了灾害医学研究机构，我国仅有灾害医学概念没有灾害医学体系，灾害医学教育和研究滞后，专业人才匮乏。

灾害护理其发展方向为国际大救援。在这些全球统行动中，我国势必要加强双边或多边．区域间或国际间的合作，互通信息，中国的灾害护理必须与国际接轨。

加强灾害护理的教育，培养并增强医学生和已经工作的护理人员的灾害意识，使他们熟悉各种减灾的急救常识，早日培养出适应“国际救援一体化”的人才，以便输送大批在国际社会上急需的善于救灾.防疫的专业医务人员，更好配合全球性防灾、抗灾、救灾的活动，减轻灾害带来的各方面损失.4.发展灾害教育的关键是改变传统教育模式

当前各种灾害救援任务需要的是操作技能过硬和临床动手实践能力很强的“实用性”人才，传统的医学教育模式培养的是注重掌握理论知识的“学院型”人才，无法达到有效的减灾效果。

在这场人类与各种灾害持久的较量中，作为21世纪的新型的.知识时代医护人员，面对灾害时我们不能采用被动的救灾模式，不能满足于水来土挡，火来水灭的简单对策，应采取“主动性防御”的积极对策，最大限度的减轻损伤，所以，发展现代灾害护理教育，开设现代灾害护理课程，尽快培养具有现代灾害护理知识.技能和应对思维的医学人才，使其能积极迅速有效的参与到防灾、抗灾、救灾的活动中，减轻自然灾害给我们人类带来的损失已经迫在眉睫。四.灾害医学及其灾害医学教育的发展历程1.国外灾害医学发展史

20世纪中叶开始有关灾害的系统研究20世纪60年代末灾害流行病学的开端1976年成立了急救和灾害医学俱乐部标志着现代急救和灾害医学概念的产生

1986年世界上第一个灾害研究中心成立1990年“国际减灾十年”2007年《兵库行动纲领：加强国家和社区的抗灾能力》2.国外灾害医学教育发展史

灾害医学是近几十年来首先在西方发达国家兴起的一门学科，已受到世界各国医学界的高度重视。欧美等发达国家已相继成立全国性灾难医学学术组织和灾难医学救援中心，进行了广泛的理论与实践探索。

英、美、法等国家在大学已开设有关灾害医学的专门课程来培养、训练救灾人员。德国、意大利、日本等国，在各个阶层普及急救意识

国外灾害医学教育发展史3．国内灾害医学发展现状

商代酒治伤和镇痛道教制药化学秦汉《黄帝内经》《伤寒杂病论》清末伍连德亲自挂帅组织医疗救治，并在我国第一次召开国际学术会议，交流总结突发疫情医疗救援的经验和教训。1987年9月3日中国灾害防御协会成立1995年《灾害事故医疗救援工作管理办法》2006年12月11日我国首家灾害医学专业委员会成立4.国内灾害医学教育现状

对于灾害医学教育，我国目前还是空白，大多数医学院校尚未开设系统的灾害医学课程，少见关于灾害医学、灾害护理学培训体系建立及其研究的相关文献报道。

大多数医学院校开设的有关灾害医学内容的课程概括起来主要有以下几门类

特点：不系统、零散、缺失人文知识卫生预防临床急救医学诊断学预防医学流行病学医学伦理学医学心理学护理心理学等三.开展“灾害医学教育”的思考开展灾害医学教育体系的思考ADBCE国家重视构建“灾害医学教育”体系完善“灾害医学教育”内容加强灾害医学教育师资建设

开展灾害医学继续教育

构建“灾害护理教育”体系（１）国家教育部门要统一制定教育大纲、考评标准及教材（２）对受教育者要分层次实施，突出重点（３）对高等在校医学生实施规范化灾害护理教育（４）培养高级专业人才（５）加强教育与研究的结合（６）可采取多种形式的教育（７）建立灾害护理培训网络系统

2.完善“灾害护理教育”内容（1）灾害护理教育的主要内容应包括灾害的科学预测及预防；灾害管理预案的制定与执行；重大突发灾害事件应急管理的原则、途径和方法；自然灾害预警与应急管理；城市突发事件与城市安全；处理灾害事件中中央、地方、基层急救系统的协调与分工；如何预防安全事故、提高自护自救能力；灾害中的急救沟通机制；各种灾害（尤其是核、化、生）的处理原则；项急救的基本技术：包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺复苏、解毒等急救技术；伤员检伤分类：包括现场分类、收容分类、后送转院分类和医疗分类等；伤员后送与转院：包括后送的时机和条件、后送的要求、后送的组织、后送的体制、后送的方式和转院到达后的交接等；灾区传染病的预防和处理：包括各种灾难传染病的种类、传染病流行的特点和预防控制传染病的方法等；灾害心理障碍：包括灾害引起心理障碍的表现特点和防治的措施等；灾害医学管理：包括医疗队的组织、灾区医疗站(临时医院)的编组与展开、救治机构的部署、药材物资的保障等。（2）灾害护理的主要课程类别课程临床医学知识急救护理学.危重监护学.诊断学等卫生防御知识预防医学.流行病学.传染病学.公共卫生学.防核医学.防化医学等人文知识心理学.伦理学.灾害医学管理.社会学.法学等灾害知识灾害学.灾害防御.灾害自救.灾害应急预案等开展灾害护理继续教育

（1）对医学生及专业护理人员的继续教育对在校医学生应开设系统、全面的灾害护理课程

重点培训灾害急救、灾害预防医学、灾害心理、卫生防疫应急处理的基本技能等为主，强化急救医学知识，提高素质，培养优秀的灾害护理实用人才。并采取书面答卷、模拟事件应对等方式对教学效果进行量化评估，或利用现代化手段开展远程教育培训，然后对教学效果要进行统一评估，并组织受训者参加国家统一考试，考核合格者给予颁发证书。并且每年举办2～3次模拟灾害救护训练。

护理人员

通过对护理人员的灾害教育，不但可提高护理人员应对灾害的快速反应能力、逻辑思维能力和人际交往能力；而且可以提高各部门的协调能力，使护理人员熟悉各种工作程序，明确各自的工作内容，使其在灾害真正来临时，有能沉着冷静，积极有效应对。（2）对医学外其他行业救援服务人员的培训

对司机、消防人员、红十字会成员等进行人工呼吸、心肺复苏技术、压迫止血等基本知识培训，以提高对灾害事件的医疗救援意识。并且定期开展灾害预警训练，加强灾害状态下的心理素质锻炼。可定期组织大型急救演习，包括车辆调动、救护、心肺复苏表