胸科ICU重症护理团体标准测试试题附答案

胸科ICU重症护理团体标准测试试题及答案应监测并维持气管插管气囊压力在()。A25～30cmH2O(正确答案)B20～25cmH2OC20～30cmH2OD25～305cmH2O经口气管插管患者应()进行1次口腔护理。A2-3小时B3-4小时C4-6小时D6-8小时(正确答案)对于Ⅱ级及以上口腔黏膜炎、有出血或出血倾向的患者，宜选择()。A冲洗结合刷洗法B冲洗结合擦拭法—冲洗C冲洗结合擦拭法—擦拭(正确答案)经口气管插管患者可选择()进行口腔护理。A生理盐水B0.12%氯己定含漱液C2%洗必泰D以上都对(正确答案)口腔冲洗时应将负压吸引值控制在()。A-100～-120mmHgB-80～-100mmHgC-80～-130mmHgD-80～-120mmHg(正确答案)WHO口腔黏膜炎分级标准分()级A3B4C5(正确答案)D6以下哪项不是气管插管脱出的主要表现()A喉部发声B气道压力过高(正确答案)C呼吸急促、发绀D血氧饱和度下降气管内套管采用浸泡消毒法消毒时各类消毒剂的浸泡消毒时间错误的是(B)

A3%过氧化氢：浸泡时间15mlnB2%戊二醛：浸泡时间≧10min(正确答案)C含有效氯2000mg/L消毒液：浸泡时间≧30minD75%乙醇：浸泡时间≧30mln按需实施气道内吸引，应至少通过等方式评估一次气道内吸引指征。()A、1小时；肺部听诊B、2小时；肺部听诊(正确答案)C、1小时；观察人工气道内有无痰液D、2小时；观察人工气道内有无痰液气道温湿化，Y型管温度应在()之间、相对湿度100%。A、37℃-41℃B、37℃-39℃C、34℃-37℃D、34℃-41℃(正确答案)每隔测量一次气囊压，并使其维持在cmH₂O。()A、6-8h；25-30(正确答案)B、4-6h；25-30C、6-8h；20-30D、4-6h；20-30吸引负压应控制在()mmHg。A、-80~-150(正确答案)B、-80~-120C、-100~-200D、-120~-200吸引前后应给予纯氧吸入()。A、30-60s(正确答案)B、15-30sC、3分钟D、1-3分钟为气管插管患者吸痰时，可选择外径()气管插管内径的吸痰管。A、小于1/2(正确答案)B、小于2/3C、大于1/2D、大于2/3如患者需要再次吸痰，应暂停()分钟再次抽吸。A、1-2B、2-3C、3-4D、3-5(正确答案)下列关于吸引(吸痰)的顺序正确的是()A、先鼻咽部，再口咽部，最后气道内B、先气道内，再口咽部，最后鼻咽部C、先气道内，再口咽部和(或)鼻咽部D、先口咽部和(或)鼻咽部，再气道内(正确答案)一般情况下应选择()气道内吸引。A、密闭式B、侧腔式C、带测管式D、开放式(正确答案)患者有躁动、有攻击性应使用()约束方式A、约束上肢B、约束四肢(正确答案)C、约束下肢D、约束躯干以下哪项不属于支持生命的治疗()A、胸管B、中心静脉导管C、胃造口引流管(正确答案)D、T管约束过程中使用床栏，病床制动并。()A、不宜、降至最低B、必须、降至最低C、宜、降至最低(正确答案)D、宜、升至最高气管插管误入支气管的主要表现()A气管插管外露长度变短(正确答案)B一侧胸廓起伏减弱(正确答案)C血氧饱和度下降(正确答案)D气管插管外露长度变长气管造痿口感染的护理措施有()A应观察感染的气管造痿口，记录红肿、肉芽组织、渗出物、异常气味及不适主诉，告知医生(正确答案)B气管造痿口周围敷料应保持清洁干燥，潮湿污染应及时更换(正确答案)C应遵医嘱做好气管造痿口清创和换药(正确答案)D并做好记录及交接班(正确答案)WHO口腔黏膜炎分级标准正确的是()AI级口腔黏膜无异常BⅡ级口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡(正确答案)CⅢ级口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡(正确答案)DⅣ级口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡(正确答案)下列哪些情况下选择密闭式气道内吸引？()A呼气末正压≥10cmH₂O(正确答案)B平均气道压≥20cmH₂O(正确答案)C吸氧浓度≥80%D呼吸道多重耐药菌感染(正确答案)E断开呼吸机将引起血流动力学不稳定；(正确答案)经口气管插管机械通气患者口腔护理操作要点()A应动作轻柔，避免触及咽喉部(正确答案)B应避免气管插管及固定装置压迫舌或口唇(正确答案)C口腔护理中若出现气管插管脱出、受损等异常情况，应及时处理(正确答案)D使用含漱液时，应确认无误吸风险(正确答案)气管插管受损的处理措施()A立即解除压迫，妥善固定牙垫及气管插管(正确答案)B若插管无法维持通气，立即气囊放气(正确答案)C给予吸氧或简易呼吸器辅助通气(正确答案)D必要时协助医生更换气管插管(正确答案)以下属于气管切开套管拔除前应评估的项目有()A患者的意识状况、自主呼吸的评估(正确答案)B患者的咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力(正确答案)C患者有无肺部感染(正确答案)D痰液颜色、性状和量(正确答案)带气囊的气管套管气囊管理的j基本要求有()A气囊压力应维持在25~30cmH2O(正确答案)B宜每4~6h监测气囊压力(正确答案)C可每4~6h放气1次，每次放气30min左右(正确答案)D对带有ssd装置的套管，每次放气前应进行声门下分泌物吸引(正确答案)约束前评估内容包含()A、患者意识状态(正确答案)B、肌力(正确答案)C、行为(正确答案)D、治疗及设备(正确答案)约束应遵循的()A、最大化约束原则B、最小化约束原则(正确答案)C、有利原则(正确答案)D、动态评估(正确答案)1.气管切开术是指切开颈段气管前壁，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术对(正确答案)错2.气管造痿口指气管切开或喉切除术后形成的永久性的与外界相通的开口。对错(正确答案)3.声门下分泌物吸引(SSD)指利用带有声门下吸引(SSD)装置的气管套管连接负压吸引装置，对声门下气囊上方的分泌物进行持续或间断吸引的技术。对(正确答案)错4.浅吸引：指以所佩戴的气管套管的长度来估计，当吸引管远端能到达气管套管末端时进行的气道吸引。对(正确答案)错5.深吸引：吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管1cm时进行的气道吸引。对(正确答案)错6.脱管是指气管外套管意外脱出气管造痿口外，或未见脱出但气管外套管实际置于颈前软组织内。对(正确答案)错7.湿热交换器(HME)是一种通过其内部的特殊材料吸收患者呼出气体的热量和水分，并在吸入气体时释放，从而对吸入气体起到加温、湿化、过滤功能的气道湿化装置，也称人工鼻。对(正确答案)错8.非机械通气是指以人工气道来维持气道通畅、改善通气和氧合，有时也需要呼吸机等机械装置辅助通气的方式对错