急诊应急救援

急诊应急救援—目录CONTENTS—公共突发事件概念及特点医疗救援原则怎样应对突发事件和完整的医疗救助体系突发事件的医疗救援公共突发事件就是社会群体面对不了预知的人为的自然灾害及产生的重大社会影响，具有突发性和社会性两大特点。一、公共突发事件的概念急诊科作为医院的前沿阵地，承担着阵前急救，院内救助和突发事件的处理救治工作，对突发事件护士需要迅速、准确果断做出判定，及时有效地配合医生进行治疗如不及时处理会加重病情甚至危及生命。二、突发事件的医疗救援现场救援机构突发公共事件救援参与机构1消防机构消防人员负责现场救援工作，主要负责现场安全、搜索及拯救使伤者脱离危险环境2公安机构负责现场布置警戒线，保障现场安全及交通秩序；由警察设立内警戒区及外警戒区；对进入灾难现场的市民严格限制，确保紧急救援人员能全力进行救助3急救机构医疗急救人员负责初步的检伤分类与简单处置；将伤者有计划“就近、就急、满足专业需要，兼顾家属意愿”的原则分流伤员。三、突发事件的医疗救援原则先救命后治伤先救治后转送先检伤后分类先抢险后救治先重伤后轻伤接诊应急预案分诊及报告接听电话或群发病人来诊，无了解案件的发生概况，患者数量，危害程度到达时间对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。三、启动应急机制，开放绿色通道1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。2、患者≤2人，科室组织人员自行抢救，＞2人时请求医务科、护理部。3、通知药房，检验，放射、B超、心电等有关科室。4、抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至病情稳定或转科，方可离开。应急预案分诊台和抢救室工作人员接“120”急救电话后

急诊突发事件处理流程（1）立即向总值班，科主任，护士长联系（2）与上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。（3）根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品，扩大急救队伍（5）根据需要安排休班的医务人员参加抢救（6）指挥院内现场抢救工作

（7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。

（4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。急救绿色通道流程图分诊、登记急诊危重病人急诊医生抢救科主任、医务科或总值班请相关科室集会诊组织全院性抢救分管院长或值班院长电话通知相关科室做好准备（医技、手术室、专科病房）急诊辅助检查护送入专科病房护送入手术室出院一般情况特殊情况突发事件3人及3人以上进入绿色通道需急诊检查红色：病情危重—立即抢救处理黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色绿色：病情稳定—可暂缓处理

进一步观察黑色：死亡患者—行尸体料理

开具死亡证明应急预案标识现场医疗救援管理和原则紧急受理当突发事故群死群伤发生时，120调度员以最短最快速度，了解事发时间、地址、联系电话、联系人、事件类型、伤亡程度，涉及人数，周边环境，到，道路状况等信息，立即就近排除紧急医疗队，并确认现场指挥官，向有关领导报告，伤员分流。紧急救援紧急医疗队列到现场后，要观察地形和判述现场情况，设置现场救援区域，包括指挥所，捡伤分类区，伤员处置区，停尸区，救护车停泊区等救护要点在不影响急救处理的前提下，应尽量保证舒适，注意保暖，使病人安静休息,平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位.松解或去除病人衣服：先健侧后患侧，情况紧急时，直接剪开体位通道衣服建立有效的静脉通道：静脉留置针三、转运途中的病情观察（1）看唇周、脸色、呼吸轻拍病人，判断意识（2）询问病人姓名或者称呼问病人感觉如何（3）护士应有意识的与病人交流看穿刺部位，补液速度（4）各种管道是否滑脱扭曲（5）搬运用具是否对病人损伤突发事件组织应对力量事故灾情一次受伤

一次死亡救护车投入数量常态事故1-2人按常规派车轻度灾情3－5人1－2人不超过3辆救护车中度灾情6－19人３－９人不超过10辆救护车，指挥车出动重