内分泌免疫系统

内分泌免疫系统第十章内分泌系统一、熟悉内分泌腺的结构特点。二、掌握甲状腺滤泡、肾上腺和脑垂体的结构与功能。三、了解甲状旁腺的结构特点和分泌激素。了解脑垂体与下丘脑的关系。教学目标组成内分泌腺：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、

脑垂体、松果体内分泌细胞：消化管内分泌C、胰岛、睾丸间质C、卵泡细胞等内分泌腺结构特征细胞排列成索、团状或滤泡状有丰富的毛细血管无导管

激素：内分泌细胞分泌的生物活性物质概述两种腺细胞分泌含氮激素细胞

丰富的RER高尔基复合体膜被分泌颗粒分泌类固醇激素细胞

（肾上腺皮质、性腺）丰富的SER管状嵴线粒体脂滴概述分泌含氮激素细胞分泌类固醇激素细胞甲状腺（thyroidgland）右边甲状腺左边甲状腺一般结构滤泡滤泡间结缔组织：壁滤泡旁细胞腔：胶质碘化甲状腺球蛋白滤泡上皮细胞follicle含丰富的有孔毛细血管甲状腺（thyroidgland）结构LM：单立，嗜碱性，含过氧化物酶EM：微绒毛发达的RER和高尔基复合体较多的线粒体和溶酶体顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡滤泡上皮细胞（Follicularepithelialcell)功能：合成和分泌甲状腺激素（T3、T4）

T3三碘甲状腺原氨酸T4四碘甲状腺原氨酸滤泡上皮细胞（Follicularepithelialcell)Thyroidhormone

合成

碘化

贮存

重吸收

分解及释放T3、T4合成分泌过程滤泡上皮细胞（Follicularepithelialcell)滤泡旁细胞结构：大，卵圆形，着色浅，有分泌颗粒功能：分泌降钙素：增强成骨细胞的活性，血钙↓（嗜银颗粒）滤泡旁细胞（亮细胞、C细胞）提高代谢率提高神经系统的兴奋性促进骨骼及CNS的发育(幼年)

过多-----甲亢过少-----成年:甲低幼年:呆小症甲状腺激素的功能甲亢之甲状腺肿大甲亢之突眼甲低患者呆小症甲状旁腺甲状旁腺主细胞结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构功能：分泌甲状旁腺激素(parathyroidhormone)

增强破骨细胞活性促进小肠和肾小管吸收钙血钙↑嗜酸性细胞：ChiefcellOxyphilcell甲状旁腺肾上腺（adrenalgland）右肾上腺左肾上腺肾上腺组成被膜

实质皮质髓质肾上腺球状带束状带网状带肾上腺HE染色皮质肾上腺皮质肾上腺髓质结构皮质球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮）束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇)网状带：分泌雄激素，少量雌激素*均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点尤以束状带最典型

髓质髓质细胞（嗜铬细胞）肾上腺素去甲肾上腺素交感神经节细胞血窦、中央静脉Zonaglomerulosa

ZonareticularisZonafasciculata肾上腺（adrenalgland）

●嗜铬细胞有两类:

①肾上腺素细胞——分泌肾上腺素加快心率，扩张血管（心脏、骨骼肌）；②去甲肾上腺素细胞——分泌去甲肾上腺素增高血压，加速心脏、脑和骨骼肌血流。糖皮质激素分泌过多---皮质醇增多症血管分布肾上腺动脉被膜小动脉皮质血窦髓质血窦小静脉中央静脉肾上腺静脉垂体

远侧部（前叶）腺垂体

中间部

结节部

神经部神经垂体

漏斗垂体正中隆起漏斗柄后叶垂体腺垂体嗜酸性细胞远侧部生长激素（GH,STH）催乳激素(PRL,LTH)嗜碱性细胞促甲状腺激素（TSH）促性腺激素卵泡刺激素FSH黄体生成素LH—女间质细胞刺激素ICSH-男

促肾上腺皮质激素（ACTH）嫌色细胞腺垂体（促）生长激素分泌过多--巨人症巨人症（促）生长激素分泌过少—侏儒症中间部：滤泡滤泡细胞嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素细胞嫌色细胞结节部毛细血管和门微静脉嫌色细胞嗜酸性细胞和嗜碱性细胞MSH血液供应关系：下丘脑弓状核等神经内分泌细胞释放激素(RH)释放抑制激素(RIH)腺垂体远侧部腺细胞垂体门脉系统下丘脑与腺垂体的关系

垂体上动脉

第一级毛细血管网（漏斗）

垂体门微静脉（结节部）

第二级毛细血管网（远侧部）垂体门脉系统

（hypophysealportalsystem）大脑基底A环血液供应关系：下丘脑弓状核等神经内分泌细胞释放激素(RH)释放抑制激素(RIH)腺垂体远侧部腺细胞垂体门脉系统下丘脑与腺垂体的关系

下丘脑弓状核的神经内分泌细胞释放多种激素：●释放激素

●释放抑制激素生长激素释放激素GRH催乳激素释放激素PRH促甲状腺激素释放激素TRH促性腺激素释放激素GnRH促肾上腺皮质激素释放激素CRH生长抑素SS催乳激素释放抑制激素

PIH下丘脑与腺垂体的关系神经垂体结构无髓神经纤维：神经胶质细胞:垂体细胞下丘脑视上核，室旁核神经内分泌细胞的轴突²

赫令体(Herringbody)毛细血管功能：储存和释放催产素---室旁核

ADH（抗利尿激素、血管加压素）---视上核神经垂体下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体。视上核和室旁核是合成激素催产素、抗利尿激素(血管加压素)的部位神经垂体是储存和释放激素的场所下丘脑与神经垂体的关系●抗利尿激素:促进肾远曲小管和集合管重吸收水，浓缩尿液。●催产素:刺激子宫平滑肌收缩，利于分娩促进乳汁分泌。第九章免疫系统一、掌握各淋巴器官的结构特点和功能。二、熟悉淋巴组织存在的两种形式及功能。三、了解各种免疫细胞的特点和功能及单核吞噬系统的概念。教学目标机体对抗原物质产生的一种生物学反应免疫的定义免疫防御:体外Ag(Antigen)免疫监视:体内变异C免疫稳定:体内衰老C免疫的功能免疫C淋巴组织淋巴器官(免疫器官)免疫系统的组成淋巴细胞巨噬细胞抗原提呈细胞浆细胞,粒细胞,肥大细胞免疫细胞淋巴细胞T细胞B细胞K细胞NK细胞T淋巴细胞(Thymusdependentlymphocyte)初始T细胞效应TC(1周)记忆性TC(数年)清除AgAgAg直接杀伤靶C细胞免疫B淋巴细胞

(Bonemorrowdependentlymphocyte)初始B细胞浆C

(效应BC)记忆性BC产生AbAgAgAb+Ag,清除Ag体液免疫 以网状组织为支架，网孔中充满淋巴C和其它免疫C。淋巴组织T细胞为主。与周围组织界限不明显毛细血管后微静脉

(高内皮微静脉)

淋巴C由血液进入淋巴组织的通道1.弥散的淋巴组织小结帽明区暗区2.淋巴小结B细胞为主椭圆形小体，边界清楚。帽+生发中心(暗区+明区)Ag刺激下，淋巴小结增大增多，是体液免疫应答的重要标志。2.淋巴小结中枢淋巴器官胸腺:产生T细胞.

(骨髓):产生B细胞.周围淋巴器官淋巴结.脾.扁桃体.淋巴器官皮质cortex髓质medulla被膜小梁1.胸腺胸腺低倍Thymus（HE）胸腺皮质:两种主要C的分布胸腺C（85-90%）胸腺上皮C胸腺上皮C(1)胸腺皮质皮质:胸腺上皮C:少. 分泌胸腺素和胸腺生成素.胸腺C(初始TC):多,85-90%.只有5%分化为初始T细胞。胸腺小体Thymiccorpuscle胸腺髓质medulla胸腺上皮C胸腺C(2)胸腺髓质胸腺上皮C:多.胸腺C（初始TC）:少.胸腺小体：胸腺结构的重要特征和胸腺正常发育的标志。血-胸腺屏障5上皮C2内皮基膜1内皮C3巨噬C淋巴C4上皮基膜3血管周隙血-胸腺屏障:1.连续毛细血管内皮.2.内皮基膜.3.血管周隙（含巨噬细胞）.4.上皮基膜.5.胸腺上皮C.2.淋巴结淋巴结全貌Lymphnode（HE）2淋巴结门5髓质Medulla

4皮质cortex1被膜3小梁淋巴结皮质（HE）Lymphnodecortex被膜1浅皮质2副皮质区3皮质L窦

被膜下窦小梁周窦12毛细血管后微静脉Postcapillaryvenule淋巴结(2)分布：位于淋巴循环的通路上皮质浅层皮质:淋巴小结---B细胞、巨噬细胞

副皮质区:弥散L组织---T细胞皮质淋巴窦（皮窦）---巨噬细胞 .

淋巴结髓质（HE）Lymphnodemedulla1髓索2髓窦髓质髓索:淋巴索----

B细胞、浆细胞、T细胞、巨噬细胞髓质淋巴窦（髓窦）---巨噬细胞淋巴液在淋巴结内的流通途径输入淋巴管皮质淋巴窦髓质淋巴窦输出淋巴管淋巴结的功能（1）滤过淋巴（2）免疫应答周围L器官血液全身各组织毛细血管后微静脉LC淋巴细胞再循环

有利于识别Ag,促进免疫细胞之间的合作使全身的免疫细胞成为一个统一体.淋巴细胞再循环的意义3.脾被膜白髓小梁红髓3.脾1.A周围L鞘白髓2.L小结3.边缘区红髓1脾索2脾窦3.脾脾窦扫描电镜

Spleneticsinusoid被膜:间皮

致密结缔组织(内含丰富平滑肌纤维和弹性纤维)

分布：位于血液循环的通路上3.脾白髓:A周围L鞘:中央A+TC+巨噬细胞L小结(脾小体、脾小结):BC边缘区:TC和BC红髓:脾索:BC+血C+浆C+巨噬C脾窦(脾血窦):巨噬C3.脾脾功能:滤血:血C经脾索进入脾窦,血循环.清除衰老的RBC、血小板造血:胚胎早期.贫血时贮血：40-200ml免疫应答:血液内的病原微生物引起脾产生免疫应答.3.脾肝硬化脾功能亢进贫血:RBC减少出血倾向:血小板减少3.脾血液单核C结缔组织,淋巴组织巨噬C肺肺巨噬C肝肝巨噬C骨组织破骨C神经组织小胶质C皮肤郎格汉斯C单核C和由其分化而来的具有吞噬功能的C.单核吞噬细胞系统体内所有C表面都有MHC分子,个体特异性,同一个体的所有C的MHC分子相同,分类: MHC-I,所有C,

MHC-II,免疫C.MHC-II参与Ag提呈,免疫C协作.主要组