健康教育讲解-高血压

健康教育讲解-高血压大家上午好，我们是平谷镇医院慢病科，我姓王，王伟杰，在坐的有人可能认识我。大家现在通过电视媒体获得的慢病知识可能不比我少，我后面讲的东西，大家觉得不对的地方或不明白的，我们可以随时的交流。讲课之前，我想了解在座的哪位有高血压。第二页，共32页。健康教育讲解-高血压文明的进步=健康的退步？？！第三页，共32页。健康教育讲解-高血压高血压的发病率成人高血压发病率高，我国大概有两亿高血压患者。第四页，共32页。健康教育讲解-高血压高血压的定义高血压是指：在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次血压，收缩压≥140和／或舒张压≥90,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140∕90，也可诊断高血压。第五页，共32页。健康教育讲解-高血压

血压正常值？第六页，共32页。健康教育讲解-高血压血压正常值：小于120／80正常高值：120-139／80-89正常高值我们一定要给予生活方式的干预。第七页，共32页。健康教育讲解-高血压理想血压理想血压120／80以下。心血管疾病的发病危险随着血压升高而上升。事实上，血压在115∕75时，收缩压升高10，舒张压升高5，心脑血管事件发生危险增加50%。第八页，共32页。健康教育讲解-高血压血压升高的原因

年龄：随着年龄增加，高血压比例增加。遗传因素：超重和肥胖：男性≥85，女性≥80。膳食高盐低钾：世界卫生组织提倡每人每天钠盐≤5克。我国北方大约是12-18克，南方是7-8克。第九页，共32页。健康教育讲解-高血压血压升高的原因过量饮酒：4年内持续饮酒的人危险增加40%身体活动不足：心理社会因素：工作、生活的压力，各种原因引起的情绪波动。继发性高血压：肾病、颅脑病变，内分泌等。药物：糖皮质激素、中药甘草、口服避孕药、麻黄素等第十页，共32页。健康教育讲解-高血压高血压的危害：第十一页，共32页。健康教育讲解-高血压发现高血压

血压存在正常波动：体力活动、情绪状态、白天和黑夜等情况变化。因此要求量血压在相同的条件下进行，才有可比性。为了确定血压水平，要求在不同日测量三次以上。高血压没有特殊症状，不易被察觉，顾称其为无声杀手。因此发现高血压唯一办法：测量血压。第十二页，共32页。健康教育讲解-高血压发现高血压对于中老年，有高血压或其他心脏病家族史，超重或肥胖，平时吃咸，体力活动少，经常饮酒的人，最好经常测量血压。对于健康个体也提倡每年至少测一次血压。第十三页，共32页。健康教育讲解-高血压治疗目标普通高血压患者血压均应控制在140／90以下。对于有高血压的糖尿病、慢性肾病患者血压应控制在130／80以下。老年高血压患者收缩压应降至150以下，如能耐受，还可进一步降低。第十四页，共32页。健康教育讲解-高血压高血压的治疗药物治疗和非药物治疗：药物治疗：选择哪种药物，我们一定要到正规的医院，让大夫根据您的病情，开出适合您的药物。

第十五页，共32页。健康教育讲解-高血压非药物治疗高血压的非药物治疗就是采取健康生活方式，包括减轻精神压力、保持平和心态、控制体重、减少食盐摄入、注意补充钾和钙、多吃蔬菜水果、避免过量饮酒，同时采取适量运动、不吸烟等措施。第十六页，共32页。健康教育讲解-高血压非药物治疗降压的作用

干预手段收缩压下降的大概范围1.减重5-20／102.合理膳食8-143.膳食限盐2-8（国内更高）4.增加身体活动4-95.限酒2-4第十七页，共32页。健康教育讲解-高血压非药物治疗的意义可有效降低血压：高血压同时合并肥胖、吃盐过多等危险因素的个体，仅非药物治疗就可能使收缩压下降20左右。高血压患者食盐摄入量最好减少到1.5-3克。第十八页，共32页。健康教育讲解-高血压非药物治疗的意义减少降压药物的使用量最大程度的发挥降压药物的效果.有很多时候，高血压控制并不容易。有时须2到3种药物，此时应考虑是否采用了非药物治疗。降低其他慢性病的危险：在降低血压的同时，对其他心血管病、糖尿病、血脂异常、肿瘤等也具有很好的防治效果。第十九页，共32页。健康教育讲解-高血压治疗的注意事项

需要长期治疗：包括药物和非药物治疗。非药物治疗是基础：血压控制达标是第一任务：减少意外事件发生。药物治疗要从单药、小剂量开始，效果不佳时可考虑联合其他药物或增加剂量。联合用药时有利尿剂：多吃蔬菜水果。第二十页，共32页。健康教育讲解-高血压治疗的注意事项强调在医生的指导下规律服药：正确认识药物说名书中的副作用：密切监测血压：尤其在开始服药或调药期间，须密切观察，确保血压达标和平稳降压。是否有效须观察一周。配合医生调整治疗方案，做必要的检查。第二十一页，共32页。健康教育讲解-高血压高血压病人常规的检查：

血、尿、便常规，生化（血糖、血脂、肝功、肾功）、尿微量蛋白、眼底、心电图、血管彩超等。第二十二页，共32页。健康教育讲解-高血压常见误区1.“我没感觉，所以血压不会高”：2.“自测血压不如诊所测的准。3.“血压不到140／90，就说明血压正常”4.“年纪大了，血压高一点没关系”5.“中年高血压者不必过早吃药，否则吃上药就停不下来”，6.“只要每天坚持服药，就保险了”7.“一些中药偏方可去根”第二十三页，共32页。健康教育讲解-高血压使用阿司匹林有哪些注意事项？第二十四页，共32页。健康教育讲解-高血压100天

长期服用的最佳剂量安全可靠疗效最佳第二十五页，共32页。健康教育讲解-高血压长期服用，持续获益一定要坚持长期服用哦第二十六页，共32页。健康教育讲解-高血压拜阿司匹灵温馨提示阿司匹林应该如何服用？一天一次肠溶阿司匹林最好空腹，温开水送服（清晨或睡前）。治疗急性心肌梗死时，第一片应嚼碎后服用。第二十七页，共32页。健康教育讲解-高血压服用阿司匹林的注意事项

♠对阿司匹林过敏者；♠消化道溃疡者;♠出血性疾病；以上患者禁用阿司匹林。吃阿司匹林的病人要注意观察牙龈出血，是否有黑便，如果发现黑便要与时就医。第二十八页，共32页。健康教育讲解-高血压

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