2011手足口病知识讲座

让您的孩子正安县人民医院防保科2011年9月8日1到今年3月27日，全国已有4万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病夺去了生命。

★手足口病现状2011年9月8日2手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。★手足口病不是罕见病2011年9月8日3★什么是手足口病？手足口病——是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。2011年9月8日4★手足口病临床特征

发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1~2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。

2011年9月8日5★手足口病皮疹的“三个四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。2011年9月8日6★手足口病皮疹2011年9月8日72011年9月8日82011年9月8日92011年9月8日102011年9月8日112011年9月8日12★手足口病的历史

（国际）手足口病是全球性传染病1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒1959年提出手足口病命名早期发现的病原体主要为CoxA16型1972年EV71在美国被首次确认2011年9月8日13我国自1981年在上海始见本病北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行；1986年又出现暴发1995年武汉病毒研究所分离出EV71病毒1998年EV71感染在我国台湾省引发流行。2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行2008年安徽阜阳是重灾区

今春，手足口疫情再度暴发，4万多病例遍布全国30个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区★手足口病的历史

（国内）2011年9月8日14★手足口病真面目肠道病毒家族的新成员是元凶！

肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有20多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺——肠道病毒71型（EV71）

2011年9月8日15★手足口病可怕吗

手足口病只是一种轻度的传染病手足口病可防、可治、不可怕2011年9月8日16手足口病可防可控可治2011年9月8日17★科学家长期研究发现造成患儿死因的是：延误了时机

死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。2011年9月8日18本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。★手足口病治疗知识2011年9月8日19目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。

2011年9月8日20★手足口病预防切断传染源切断传播途经保护易感人群

2011年9月8日21★15字防病口诀洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”2011年9月8日22孩子应多多洗手，勤用流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。首届世界洗手日2008年10月15日2011年9月8日23正确洗手法用水湿手打肥皂搓手掌擦手背2011年9月8日24正确洗手法擦指缝转转大拇指抓抓手心擦擦手腕2011年9月8日25正确洗手法用自来水冲净冲干净手后双手捧水用捧的水冲洗水龙头用干净卫生的干毛巾擦干手2011年9月8日26●家长不要成为传染源想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。2011年9月8日27手足口病是一组症候群手足口病的病原体是肠道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是新发传染病手足口病不是罕见疾病手足口病可防、可治、不可怕2011年9月8日28手足口病一般表现感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

2011年9月8日29手足口病临床表现

典型病例潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多数在38℃左右，持续2—3天，少数病人3—4天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。2011年9月8日30手足口病临床表现

不典型、散发型病例出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。2011年9月8日31出现以下症状可能将转为重症神经系统症状：头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性弛缓性麻痹等。2011年9月8日32出现以下症状可能将转为重症心肺衰竭：在原发病的基础上，病人突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性高血压继之低血压、高血糖、频繁的肌阵挛、抽动和意识障碍加重等2011年9月8日33手足口病处理流程轻症病例以门诊对症治疗为主

重症病例应收住院，重点救治（安仁县人民医院）危重症应转三级医院治疗（郴州市儿童医院、郴州市传染病医院）2011年9月8日34全国儿童预防接种日4月25日让每个儿童都能按时接种疫苗2011年9月8日35预防接种的重要性

接种疫苗是关乎孩子一生幸福的大事，是提高国民身体素质、创造和谐社会最重要的基础措施之一2011年9月8日36温家宝总理重要指示

儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗，只有精心爱护，他们才能茁壮成长，成为建设国家的栋梁。2011年9月8日37什么是一类疫苗

一类疫苗是由国家支付疫苗费用，全部儿童都要注射，所以又被称作“计划免疫类疫苗”2011年9月8日38一类疫苗的种类乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。2011年9月8日39什么是二类疫苗

二类疫苗是由家长支付疫苗费用的，又称“计划免疫外疫苗”，包括水痘、肺炎球菌、流感、疫苗等，约有30—40种2011年9月8日40政府没有强制接种的原因

第一，由于地域性的差异，有些疾病在某些地区不存在第二，有些疫苗价格较贵、产量有限，比还不能保证给全部孩子实行