胃肠外科专科护士测试题附答案

胃肠外科专科护士测试卷附答案一.单项选择题1.血栓性外痔的主要临床表现为()A.脓血便B.柏油样便C.果酱样便D．黏液便E．剧烈疼痛(正确答案)2.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为()A.一期内痔B．血栓性外痔C.肛裂D．直肠癌(正确答案)E．肛瘘3.大肠癌最常见的病理分型是()A．肿块型B．菜花型C.溃疡型D.弥漫型E.浸润型(正确答案)4.内痔的早期症状为()A．痔核脱出B.大便出血(正确答案)C.大便疼痛D.里急后重E．肛门周围瘙痒5.直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食()A．流质B.少渣半流质(正确答案)C.富含膳食纤维的普食D．普食E．禁食6.关于肛门坐浴，以下正确的是()A.l：1000高锰酸钾B.溶液量约1000m1C．水温60℃D．便前坐浴，以解痉、促进排便E.坐浴时间20—30分钟(正确答案)7.以下疾病与大肠癌关系最为密切的是()A家族性结肠息肉病(正确答案)B.溃疡性结肠炎C.结肠克罗恩病D.结肠结核E.结肠血吸虫性肉芽肿8.结肠癌最早出现的临床表现多为()A．排便习惯及粪便性状改变(正确答案)B．腹痛C．肠梗阻症状D．腹部肿块E．贫血9.直肠癌最常见的临床症状是()A．直肠刺激症状(正确答案)B．黏液血便C.肠梗阻症状D．会阴部持续性剧痛E．贫血10.以下对大肠癌术后结肠造口病人的护理措施中，正确的是()A．结肠造口一般于术后1周开放B．当造口袋内容物超过l／3时，应及时更换(正确答案)C.结肠造口开放后即应开始扩肛以防造口狭窄D.术后10-20天切忌灌肠以免影响伤口愈合E．造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染11.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是()A．可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B．为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品(正确答案)C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D.术后每3—6个月复查CEA、肝、肺等功能E．应定期作造口扩张12.痔手术后2-3天饮食宜选择()A普食B流食C多吃水果蔬菜D少渣(正确答案)E高蛋白高脂肪13.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是()Ａ清晨先换药Ｂ先大便，再坐浴后换药(正确答案)Ｃ先大便后坐浴Ｄ先坐浴后换药Ｅ先温水坐浴14.女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是()A．物理降温B.控制排便(正确答案)C．1：5000高锰酸钾坐浴D．遵医嘱应用抗生素E．嘱病人多饮水15.男性，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(十)，发病以来，体重下降5kg。该病人最应该考虑()A.左半结肠癌B.肠息肉C.右半结肠癌(正确答案)D．肠结核E.直肠癌16.男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是()A.便后用l：5000高锰酸钾温水坐浴B．行直肠指检以明确诊断C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物D.可行扩肛疗法(正确答案)E．形成良好的排便习惯17.男性，57岁，直肠癌行Miles手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入—小指。该病人可能出现的术后并发症是()A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄(正确答案)E．便秘18.内痔的主要临床表现不包括()A.便后滴血B．无痛性便血C.痔核脱出能自行回纳D.痔核脱出不能自行回纳E．体重减轻(正确答案)19.造口的常见并发症不包括哪些()A.出血B．缺血坏死C.腹泻(正确答案)D.皮肤黏膜分离E．水肿20.40岁，女性病人，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3Kg。此时应首先行：()A．纤维结肠镜检B．直肠镜检C．乙状结肠镜检D．直肠指检(正确答案)E．灌肠21.男，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该病人便血的原因首选：()A.Ⅰ期内痔(正确答案)B．Ⅱ期内痔C．Ⅲ期内痔D.血栓性外痔E.混合痔22.对于痔疮术后病人出院的健康指导，以下说法不妥的是()A.嘱病人多吃粗粮B.服用泻药助排便(正确答案)C.养成定时排便习惯D．避免久站、久坐、久蹲E.便后用l：5000高锰酸钾溶液热坐浴23.肛瘘的临床表现不包括()A.外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物B.肛门部潮湿、瘙痒，甚至出现湿疹C.较大的高位肛瘘外口可排出粪便和气体D．出现腹痛症状(正确答案)E.可伴有疼痛、发热、寒战、乏力等24.肛瘘患者在休息活动护理方面不包括()A.避免局部受压加重疼痛B.规律的生活起居，养成定时排便习惯C.围手术期间，不需禁烟酒(正确答案)D．术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等，床上排尿E.术后24小时后可适当下床活动25.男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。应考虑该病人患有：()A.肛裂B.肛瘘(正确答案)C.外痔D．混合痔E.肛周脓肿26.下列哪项检查最能辅助直肠癌的确诊()A.胃镜B.肠镜(正确答案)C.肛门指检D．大便潜血实验E.腹部B超27.痔的发病年龄一般在()A20岁左右B30岁左右C40岁左右D任何年龄(正确答案)E50岁左右28.以下不属于肛瘘临床特征的是()A．反复形成脓肿B．肛门瘙痒C.排便后肛门剧烈疼痛(正确答案)D．肛周外口时有少量分泌物排出E.呈红色乳头状突起外口29.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是()A．可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B．为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品(正确答案)C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D.术后每3—6个月复查CEA、肝、肺等功能E．应定期作造口扩张30.男，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。关于该病人的处理，以下说法错误的是：()A．口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅B．行直肠指诊以协助诊断C.便后用l：5000高锰酸钾温水坐浴D．可行扩肛疗法(正确答案)E．非手术治疗无效时可改为手术治疗二.多项选择题（每道题A、B、C、D、E5个选项，把正确答案写在括号里）1.肠造口术后患者的病情观察包括()A.观察造口外露肠管血运情况(正确答案)B.观察造口排便情况(正确答案)C.观察有无出现造口并发症(正确答案)D.观察造口周围皮肤情况(正确答案)E.观察造口黏膜有无光泽(正确答案)2.造口出血的处理()A.去除造口袋，予棉球或纱布稍加压迫止血，出血量多时予0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫止血，或予云南白药外敷(正确答案)B.活动性出血时，协助医生缝扎止血(正确答案)C.黏膜摩擦出血时，护肤粉喷洒压迫止血(正确答案)D.使用软质材料清洗。(正确答案)E.观察出血部位、出血量及颜色，及时报告医生(正确答案)3.造口水肿的处理()A.轻度水肿注意卧床休息(正确答案)B.严重水肿用50%硫酸镁溶液或3%氯化钠溶液湿敷(正确答案)C.造口袋底板裁剪合适，不宜过小造成压迫(正确答案)D.密切观察黏膜的颜色，避免缺血坏死(正确答案)E.改用二件式造口袋，每天湿敷3次(正确答案)4.造口缺血坏死的处理()A.如造口外围有碘仿纱布，先予拆除。(正确答案)B.检查肠管血运情况，坏死的深度和广度，可以通过玻璃试管插入造口电筒垂直照射观察、电筒斜侧照粘膜。(正确答案)C.更换造口袋时在黏膜上洒护肤粉。(正确答案)D.清除坏死组织。(正确答案)E.密切观察，及时报告医生，必要时手术治疗(正确答案)5.造口周围皮肤出现刺激性皮炎的护理()A.造口袋底板裁剪合适(正确答案)B.使用护肤粉、防漏膏、保护膜(正确答案)C.造口回缩者使用凸面底板(正确答案)D.造口袋粘贴后应保持体位10-15分钟(正确答案)E.每次更换造口袋时使用酒精消毒皮炎处6.造口造口皮肤黏膜分离的处理()A.清洗伤口后，评估伤口(正确答案)B.逐步去除黄色腐肉和坏死组织(正确答案)C.部分、浅层分离，予使用护肤粉、防漏膏后贴造口袋(正确答案)D.全部、深层分离，伤口用藻酸盐敷料填充伤口，完全分离并造口回缩者，选用凸面底板加腰带固定(正确答案)E.指导避免腹压增高的活动(正确答案)7.造口患者的饮食指导包括()A.宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物，如豆制品、蛋、鱼，菜汤、果汁(正确答案)B.注意控制过易胀气的食物，如洋葱、大蒜、豆类、山芋等(正确答案)C.避免刺激性的食物、注意饮食卫生，多饮水(正确答案)D.可多吃含粗纤维丰富的食物促进排便，如芹菜、韭菜等(正确答案)E.指导不能与朋友聚餐8.造口人日常生活护理的指导包括()A.沐浴时选用无香精的中性沐浴液(正确答案)B.沐浴时，一件式除去造口袋洗澡；二件式在底板与皮肤接触处封上防水胶布，浴毕揭去胶布即可(正确答案)C.一般造口患者术后半年即可恢复原有工作(正确答案)D.注意避免重体力劳动，注意劳逸结合(正确答案)E.外出时带足造口用品；路途中注意饮食卫生，防止服泻，并随身带常用的止泻药和抗生素(正确答案)9.肠造口患者排便习惯的护理指导包括()A.每天早上空腹饮水500～800ml，半小时后进食早餐(正确答案)B.早餐后0.5～1小时养成排便习惯(正确答案)C.留心观察便意时的感觉(正确答案)D.造口排便时尽量将上身向前倾，并用手以顺时针方向按摩腹部，以促进大肠内的粪便尽量一次排尽(正确答案)E.必要时教会患者进行结肠造口灌洗(正确答案)10.痔疮患者的休息活动指导包括()A.出血量大时卧床休息(正确答案)B.养成定时排便习惯，适当增加运动量，尽量避免久站、久坐、久蹲(正确答案)C.在医护人员指导下进行提肛运动(正确答案)D..注意保暖，避免受凉感冒(正确答案)E.术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等，床上排尿，24小时后可适当下床活动，逐渐延长活动时间(正确答案)11.痔疮术后的病情观察包括()A.观察体温、脉搏、呼吸、血压(正确答案)B.观察伤口渗血渗液情况(正确答案)C.观察排便情况，注意有无出血(正确答案)D.有无尿潴留、肛门狭窄并发症(正确答案)E.有无切口出血、排便失禁等(正确答案)12.高锰酸钾溶液坐浴的护理指导包括()A.采用1：5000高锰酸钾溶液3000ml温水坐浴，温度43-46℃(正确答案)B.注意保暖，防止受凉(正确答案)C.注意浓度不宜过浓、避免直接用湿手接触药物，防止灼伤(正确答案)D.每日2-3次，每次20-30分钟(正确答案)E.女性月经期间禁止坐浴(正确答案)13.结直肠癌患者腹泻的护理包括()A.保持通风，避免穿密闭的纸尿裤(正确答案)B.清洁肛周，使用温水或生理盐水予冲洗式清洁肛周皮肤，(正确答案)C.避免使用刺激性溶液清洗或擦洗(正确答案)D.使用造口粉加液体敷料保护(正确答案)E.必要时使用造口袋收集粪便(正确答案)14