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文档简介

....附件1申报登记代码:□□□□□□□□□□□□医疗废物申报登记表申报单位名称

申报年度:□□□□

〔盖章〕申报单位法人代码:□□□□□□□□ □单位性质〔企业、事业〕 行业代码□□□□申报单位地址:

市〔地〕

县〔市、区〕乡、镇及街道〔门牌号〕号地理坐标:经度〔E〕 ° 邮政编码: :

″纬度〔N〕 ° ′ ″:法人代表〔或负责人: 开业年份: 年填表人:

单位环保负责人:

审核人:是否属于环境统计围〔划√〕:是□否□填表日期: 年 市环境保护局 制. 可修编一、单位根本情况表年总收入万元环保设施总投资万元;交纳排污费总额万年末职工总数人,其中:专职环保人员年生产天数天,单位占地面积万米2主要有毒有害原辅材料年耗量单位医疗废物转移的频次次年,转移时间主要有毒有害原辅材料年耗量单位2.医疗废物产生的主要工艺.可修编.可修编二、医疗废物排放及处置情况1.医疗废物产生及去向情况表〔单位:千克/医主废医主废废疗要物物废有类代物害别码类成别分利利利处用、利处用、用置处用置处量量置量量置量量医医有废废无接经医收营废单资转位质移名证联称号单置情况交外单位利用、处置情况形态〔固、年产置情况交外单位利用、处置情况形态〔固、年产生量总局卫医发〔2003〕287号规定中的常见组分或者废物名称〕一致;. 可修编废物利废物利贮存、利 用或处利用、装置处置 贮存能 设备废物废物用或处置设处置或年运行能力 力〔千 数量类别名称置式备、装贮存工天数〔千克/小 克〕 〔台套〕〔划〕置名称艺法时〕及型号. 可修编贮存贮存□利用□处置□. 可修编.....可修编.可修编三、申报单位对申报容的承诺申报单位负责人意见申报单位负责人意见承诺人: 〔签名或盖章〕时间:年月日四、医疗废物申报登记审核意见县、区环保部门审核意见县、区环保部门审核意见审核日期:年月日市级环保部门审核意见:负责人〔签字〕:环保主管部门〔盖章〕:审核日期: 年

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