急性职业中毒医疗卫生应急处置预案

急性职业中毒医疗卫生应急处置预案一、总则（一）目的和最大限度地减少急性职业中毒事件造成的危害，特制定本预案。（二）编制依据《县突发公共卫生事件应急预案》等法律法规及规范性文件。（三）遵循原则预防为主，常备不懈；以人为本，依法依规；统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；科学应对、减少危害；反应及时、措施得力。（四）适用范围本预案适用于突发急性职业中毒事件医疗卫生应急处理。二、急性职业中毒事件分级毒事件由重到轻划分为特大、重大和一般3个等级。505重大急性职业中毒事件：指一次中毒10—49人，或死亡1—4人的急性职业中毒事件。一般急性职业中毒事件：指一次中毒9人以下，且无死亡病例的急性职业中毒事件。三、组织机构和职责（一）应急组织机构和职责1、急性职业中毒事件医疗卫生应急处置领导小组（以下简称县级领导小组医政股、防保股等股室负责人和疾病预防控制中心、县医院、中医院、卫生执法监督大队、健康教育所负责人任成员。应急处理工作。2、急性职业中毒医疗卫生救援应急行动组领导小组下设医疗救护、职业病防治、卫生监督、专家咨询等4个应急行动组。员实施紧急医疗救护（现场急救、转运、诊治）。通报用人单位的违法信息。件级别确定以及采取的措施提出建议；对急性职业中毒事件医疗卫生应急处理进行技术指导；对急性职业中毒事件医疗卫生应急响应的终止、后期评估提出咨询意见。各应急行动组负责人可根据实际处置工作需要，增减相关应急行动组的参与单位。3、急性职业中毒事件医疗卫生救援现场指挥部情况，提出有关建议；对急性职业中毒事件医疗卫生应急处理工作进行全面评估、总结。组。4、应急处理专业技术机构四、监测、报告和预警（一）监测及时发现、报告疑似职业中毒病人或急性职业中毒隐患。（二）报告业中毒事件。（三）责任报告单位及责任报告人件的发生单位等为责任报告单位。执行任务的医疗卫生机构的医疗卫生人员的工作人员等均为责任报告人。（四）报告内容急性职业中毒事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（姓名、中毒事件发生单位的名称及地址、中毒事件发生的地点及时间、可能引起中毒的毒（五）报告程序和时限用人单位在发生急性职业中毒事件后应立即报告疾病预防控制中（单位）。小时内向卫生局报告。接到报告的县卫生局应在2调查确认，及时采取必要的控制措施，随时报告势态进展情况。（六）报告范围和形式立即以电话报告县卫生局。2、网络直报：县疾病预防控制中心，除电话报告县卫生局和市疾病预防控制中心外，条件成熟时可进行网络直报。、书面报告⑴初步报告负责急性职业中毒事件调查处理的疾病预防控制中心2小时内完成现中心。⑵进程报告从初次报告后当天起，每24主要内容应包括：①事件简要情况（接报时间、发生单位及地址、事件发生经过）；②中毒患者情况（发病时间、接触人数、中毒人数、死亡人数、中毒主要表现、就诊地点、救治情况）；③企业情况（工艺流程、使用毒物名称、种类、数量、存在方式）；④事件发生时，发生地地理环境、气象情况，周围居民居住地等有关情况；⑤样品采集情况（包括患者的血液和尿液，毒物、空气、水源等样品）；⑥已采取的控制措施及效果（隔离区、防护区、人员疏散、中毒人员救治、环境污染等状况）；⑦中毒事件初步结论。⑶结案报告在对中毒事件调查处理结束（结案）后24小时内，疾病预防控制中心应对本起事件的发①中毒事件概况、接报过程、中毒事件发生的时间、地点，中毒、死亡的人数、临床表现等情况；处理等；验室的检测方法和检测结果；、其他报告⑴接到影响范围跨越辖区的急性职业中毒事件报告后，应当立即通知有关辖区的卫生局，并及时向市卫生局报告。⑵中毒事件发生死亡病例或者可能涉及刑事犯罪的地的公安部门。⑶接到急性职业中毒事件报告的卫生局，应当及时向中毒事件相关的其他政府部门通报。（七）预警毒分级标准确定事件性质和级别，提出预警级别和启动应急响应措施的建议。当出现下列情况时，有关单位应按规定进行急性职业中毒事件预警报告：⑴卫生监督机构在监督执法过程中患；⑵疾病预防控制中心在对用人单位工作场所进行职业中毒事件危害因素的检测、评价中，确定为危害程度严重、存在重大急性中毒事故隐患；⑶用人单位对工作场所进行日常监测和定期检测害因素严重超标；⑷其他可能导致重大职业中毒事件发生的情况或已发生事故有进一步扩大或升级。五、应急响应程序（一）应急响应启动（二）急性职业中毒事件的分级响应1、一般急性职业中毒事件应急响应单位落实应急响应措施。2、重大急性职业中毒事件应急响应病预防控制中心和卫生监督机构落实应急响应措施。3、特大急性职业中毒事件应急响应制中心和卫生监督机构落实应急响应措施，立即报告市卫生局和市疾病预防控制中心。（三）应急响应措施情况。当中毒事件超出本级处置能力时，及时请求市卫生局支援。1、现场卫生学调查似事件的发生。⑴调查准备①信息资料收集。根据急性职业中毒事件的报告内容迅速收集有关文献资料；（照相机、录音机等）；③个体防护装备和通讯工具；④拟订调查计划，确定调查组成员及负责人，安排现场调查工作中的组织分工。⑵调查内容（有时也可事后模拟现场进行检测作为参考）。（并采取患者的生物样品留待检测。要时进行现场拍照和录音。⑶样品采集⑷现场快速检测破坏或已遭改变的，必要时须进行模拟测试。⑸现场个体防护所有进入中毒现场参加应急处理的工作人员都应采取个体防护空气中的浓度分别选用相应的个体防护装备。2、医疗救治医疗救护组负责中毒病人的救治。新鲜场所，安静休息，避免活动，注意保暖，必要时给予吸氧。密切观察24—72小时。医应的措施防止毒物继续吸收。对不明原因毒物引起的中毒，要慎重处置。处理。保护各脏器功能，维持电解质、酸碱平衡等对症支持治疗。⑷应用特效解毒剂：在现场应抓紧时机，立即早期给予相应的特效解毒剂。体征变化。3、查处违法行为卫生监督组负责查处中毒单位违法行为。报告。4、非事件发生地区的应急反应措施类似事件，并做好卫生应急准备工作。（四）应急响应终止有患者病情稳定，应终止应急响应措施。”六、善后处理关资料及应急处理工作情况，对中毒事件进行评估。（一）初期评估1、评估内容分布；人员伤亡情况；卫生救援资源状况；已经采取的应急处理措施等。2、评估结果（二）处理过程中的评估评估，并将评估结果向有关部门报告。（三）事后评估（四）信息发布与公众宣传现场指挥部要按现行法律法规和规范性文件规定毒预警信息及应对情况，减少社会恐慌，维护社会稳定。毒物防护等方面知识的教育，提高公众自我防护意识和心理承受能力。七、急性职业中毒事件应急处理的保障（一）技术保障1、职业中毒防控体系建立以县疾病预防控制中心、健康教育所、乡（镇）2、医疗救治体系“敏的急性职业中毒事件医疗救治体系。3、卫生监督体系通道，配置急救用品，制定应急预案，组织应急演练，预防和控制急性职业中毒事件。4、应急卫生救治队伍整。（二）应急物质储备1、疾病预防控制中心必备的医疗卫生应急处理设备（根据国家化学中毒医疗救治一类基地配备标准）。医疗救治设备：按急救需要配备。2、必备的特效解毒药品及硝基化合物、亚硝酸盐中毒等；重金属及其化合物中毒；有机磷中毒；有机氟中毒等。疾病预防控制中心对我县常见急性职业中毒物且接触人数众多的中毒应