第十九章标本采集-PowerPoint-Template

标本采集邵阳医专根底护理教研室

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Logo学习目标掌握标本采集原那么、各种标本的采集方法熟悉标本采集的本卷须知了解标本采集的意义Company

Logo学习内容标本采集的意义和原那么各种标本的采集Company

Logo㈠定义采集患者体内的一小局部血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品进行检验，作为判断患者有无异常的依据。Company

Logo㈡意义协助明确疾病诊断观察病情指导制定治疗措施Company

Logo㈢标本采集原那么遵照医嘱准备齐全*护士准备*用物准备*患者准备严格查对正确采集*方法、量、时间准确*培养标本采集及时送检Company

Logo血常规化验单Company

Logo一、痰标本的采集法㈠检查目的：１、协助诊断某些呼吸系统疾病２、观察预后和疗效㈡痰标本的种类：１、痰常规标本２、痰培养标本３、24小时痰标本Company

Logo一、痰标本的采集㈢三种痰标本的区别：①用物分类用物痰常规标本痰培养标本24h痰标本普通容器无菌容器漱口溶液500ml广口玻璃瓶内盛少量清水Company

Logo一、痰标本的采集㈢三种痰标本的区别：②方法分类采集方法痰常规标本痰培养标本24h痰标本能自理的患者无法咳痰或不合作患者少痰患者先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。操作过程中注意无菌操作。从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。必要时加少许石炭酸以防腐Company

Logo痰常规标本采集方法能自理的患者以清晨第一口痰为宜。晨起后用清水漱口。深吸气后用力咳出气管深处的痰液。不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.无法咳痰或不合作患者用大号注射器接吸痰管抽吸。用集痰器收集。Company

Logo一次性吸痰管Company

Logo集痰器Company

Logo痰常规标本采集方法能自理的患者无法咳痰或不合作患者少痰患者给予化痰药物、雾化吸入,使痰液稀释，易于咳出。找癌细胞Company

Logo二、咽拭子标本采集㈠检查目的：从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或病毒检测，协助诊断。㈡用物准备：无菌咽拭子、培养管、酒精灯、火柴、无菌生理盐水等。Company

Logo二、咽拭子标本采集㈢操作步骤及要点：１、备齐用物至床旁，核对床号、姓名、解释２、指导患者张口发“啊〞音，用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物，真菌培养在口腔溃疡面上取分泌物。３、将试管口消毒，长棉签插入试管中送验Company

Logo三、血液标本采集检验内容不同全血标本血清标本血培养标本采集方法不同毛细血管采血法静脉采血法动脉采血法Company

Logo静脉采血法与静脉注射法的区别一个是抽一个是注先抽出所需血量后，再两松静脉采血静脉注射Company

Logo动脉采血法与静脉采血法的区别？1.用物准备2.选择部位3.抽取肝素4.穿刺抽血5.加压止血6.隔绝空气7.防血凝固Company

Logo采集血标本的本卷须知1、注意采集时间：生化检查时空腹采取；血培养在病人发热及使用抗生素前采取2、准确选择容器，将血液顺管壁注入3．假设同时抽取不同种类的血标本顺序：血培养瓶抗凝管枯燥试管。4、严禁在输液、输血的针头处取血标本。真空采血器真空采血器的优点1.采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途，易识别，防止采血时添加剂使用错误。2.有效地防止了医务人员在采集中接触血样，同时减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘。防止院内感染。3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2米高度的自由落体运动，有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏污染环境。4.预置添加剂，省略采血前繁杂的准备工作，同时保证检验结果更准确。5.预留真空度自动抽取标本。6.采用双向采血针，一次静脉穿刺可采集多管血样，大大减少了患者的痛苦。7.干净平安、简单快捷、准确可靠、经济有效。真空采血器的优点Company

Logo四、尿标本采集㈠种类：１、常规标本２、尿培养标本３、12h或24h尿标本㈡采集方法：Company

Logo四、尿标本采集尿常规标本以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。留置导尿患者留取法女病人月经期不宜留取尿标本尿培养标本

1、留取中段尿法:

按导尿术清洁消毒外阴、尿道

嘱病人排去前段尿

留取５ml中段尿液

严格无菌操作须在膀胱充盈情况下进行患者排尿应不停顿导尿术2、尿潴留、昏迷、不合作病人Company

Logo四、尿标本采集尿常规标本12h或24h尿尿培养标本注明留取标本的起止时间7pm〔或7am〕排空膀胱后→翌日7am，请病人将12h〔或24h〕的尿液全部收集在广口瓶内如何防止尿液变质3000-5000ml应将容器放阴凉处根据检验要求放防腐剂Company

Logo表19-1常用的几种防腐剂及用法名称作用用法临床应用40%甲醛固定尿中有机成分24小时尿液中加1～2ml爱迪氏计数（12h细胞计数）浓盐酸防止尿中激素被氧化24小时尿液加5～10ml17-酮类固醇17-羟类固醇甲苯保持尿中的化学成分不变每100ml尿液加0.5～1%甲苯2ml尿蛋白定量钠、钾、氯肌酐、肌酸Company

Logo五、粪便标本采集法㈠目的：１、常规标本２、隐血标本３、寄生虫标本４、培养标本㈡用物准备：培养瓶㈢实施：Company

Logo五、粪便标本采集法１、常规标本排空膀胱，不可混入尿液挑取含有粘液或脓血局部〔异常粪便〕，外观无异常的粪便应从外表不同部位、深处及粪端多处取材〔5g,约蚕豆大小〕。２、隐血标本检查粪便中肉眼不能观察到的微量血液。操作程序同常规标本，容器不能有血渍；患者需要食用三天的潜血饮食。３、寄生虫标本服驱虫剂后或血吸虫孵化检查应留取全部粪便；查阿米巴原虫，在采集标本前应将便盆加温，患者排便后，连同便盆一同送验。检查蛲虫，晚间将透明胶带粘贴在肛门四周，取下后立即送检４、培养标本Company

Logo六、呕吐物标本采集法Company

Logo课堂练习１、患者陈某，女，50岁，因尿路感染，医嘱尿培养十药敏试验，患者神志清楚，一般情况尚好，护士留取尿标本的方法是()A.导尿术B.留取中段尿C.嘱患者留晨尿D.收集24h尿E.随机留尿100mlB2、病人王某，持续高热一周，