经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理干预措施分析

经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理干预措施分析

Summary：目的探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的干预措施。方法抽选2019年2月到2020年10月收治的58例纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者随机抽签法分组。对照组：一般干预，观察组：综合干预。就干预结果和满意度作比对。结果观察组终止咯血时间、住院时间低于对照组；观察组、对照组总满意度依次是96.55%、75.86%，P<0.05。结论经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血时，注重具体的干预措施，对改善症状、加快恢复发挥的帮助大，效果较确切，可继续在临床使用。Keys经纤维支气管镜；支气管扩张咯血；护理干预支气管扩张在临床较普及，该类病患会存在咳嗽，并且浓痰多，会有反复咯血现象。不利于其身心健康，生活质量会直线下降，因此必须及时辅以对应疗法。将纤维支气管镜投入该病医治中，对操作者的技能要求高，为了治疗能够更加顺利，提升疗效，在治疗期间必须要高度重视相辅的干预措施，且对具体干预要求也较高[1]。辅以全面干预，对改善症状、加快恢复发挥的帮助大，最终的效果较确切，存在的优势多。本文选取2019年2月到2020年10月我院进行纤维支气管镜局部治疗的支气管扩张咯血患者58例为研究对象，研究纤维支气管镜进行局部治疗时辅以对应干预措施的效果，具体如下。1资料与方法一般资料选取2019年2月到2020年10月我院进行纤维支气管镜局部治疗的支气管扩张咯血患者58例为研究对象并随机抽签法分组。对照组29例男女人数18、11，年龄区间30-68岁，中位值（42.68±4.39）岁；病程区间0.25-8.59年，中位值（3.29±1.45）年。观察组29例男女人数17、12，年龄区间30-69岁，中位值（42.78±4.42）岁；病程区间0.21-8.59年，中位值（3.22±1.46）年。58例病患对本次研究情况均知情，签订同意书。排除患有精神异常者；肝肾功能存在严重病症者；中途退出者。本院伦理委员会认可、支持本研究。各组基准数据经统计后P>0.05。方法对照组--常规干预。观察组--综合干预。①治疗前。首先要从心理疏导开始入手，提前将治疗中的所有流程、用到的设备及对应的预期结局提前向患者详细讲述，让其全面掌握后，可将对病症治疗结局的担忧全数消解。使其摆脱负向情绪，重新看待治疗，拥有乐观心态接受治疗，对治愈充满憧憬。然后将各项治疗前检查工作全部完善，对于存在呼吸障碍者，提前告知医生给予处理。告知其在接受治疗的4h之前禁食水，以免口腔环境对疗效产生影响，出现感染情况。最后在治疗前半小时向其注入硫酸阿托品，让其对机体迷走神经发挥功用，降低兴奋感，并将呼吸道中的分泌物改善，并对心理压力也可起到一定的缓解作用，让其以良好心态对待治疗[2]。并将治疗所需的设备、药品全部准备好，检查供氧仪等设备的运行状况，确保一切正常。②治疗中。将患者摆放为正确体位，开静脉通路，供氧，供氧速度3L/分，将心电设备全部连接好。将呼吸、心率及血压值进行全程监护。各项操作必须要无菌，并且按照医院规定进行。探查出血部位，对该部位取生理盐水冲洗干净，并进行喷洒。重视生理指标监控，血氧饱和度比90%低时，应对供养速度进行调控，调至5L/分左右。③治疗后。去掉纤维支气管镜，让患者休息半小时，休息时处侧卧位，避免再次出血和病灶再次扩大。对呼吸频率、血压值严密监测，并详细记录。术后3h内禁食，避免造成气管误吸。3h后可进食，从流食开始，后过度于半流食，对其呼吸道的肌肉要加强训练，不可直接食固体食物，避免造成呼吸道堵塞。对口腔卫生要高度重视，并定期对口腔中的PH值进行测定，让患者从根本上认识口腔卫生的重要性，对其刷牙时做科学指导。观察指标比较干预结果：比对终止咯血时间、住院时间。满意度：以卷调查方式比较，分值越高，满意度越好。统计分析本统计软件版本为SPSS23.0，计量资料为（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。2结果2.1干预结果观察组终止咯血时间、住院时间低于对照组，P<0.05。见表1。表1干预结果（n=29）组别终止咯血时间（h）住院时间（d）观察组18.97±5.464.13±1.36对照组25.67±4.626.78±1.32t5.0457.529P0.0000.0002.2满意度观察组总满意度96.55%比对照组75.86%高，P<0.05。见表2。表2满意度（n=29）组别满意一般满意不满意总满意观察组19（65.52）9（31.03）1（3.45）28（96.55）对照组9（31.03）13（44.83）7（24.14）22（75.86）///10.440P///0.0013讨论纤维支气管镜在本次研究病症治疗中效果佳，该疗法存在有创性，为确保疗效，优化最终结果，在治疗期间必须要高度重视相辅的干预措施[3]。给予综合性、全面性、优质性干预指导，将病患立足于根本点，将其利益需求作为重中之重，将整个干预计划进行严密制定，把加快病况恢复、提升疗效作为根本目的，充分围绕该目的展开干预，将干预效果进行优化[4]。在干预实施中，高度重视对医务成员的培训，让其在各项操作中都必须要具备规范性，将手术器械彻底消毒，各项操作必须要无菌。术前将治疗内容全数向病患讲解，让其对病症和治疗都深入了解后，消除由认知低产生的负向情绪，更好的配合治疗工作[5]。并给予情绪疏引，将存在的所有负向情绪尽数消解，让其拥有良好心态，重新看待病症，对治愈充满憧憬。并把手术时会用到的所有器械、药品等东西准备完善，检查仪器运转性能，确保手术顺利进行，为手术进展提供基础保障[6]。将术中所有成员的操作能力提升，让其对各项操作均熟练掌握，在术中能够做到环环相扣，环环配合，将手术用时缩减，减缓带予其的痛苦。术中将生命体征值进行监测和记录，并将监测时间进行一定程度的延长，确保最终的治疗结局更加完善。术后继续各项指标的监测工作，确保术后恢复效果，并让病患对各项服务工作更加满意。本文观察组终止咯血时间、住院时间低于对照组；观察组、对照组总满意度依次是96.55%、75.86%，P<0.05。综上所述，在纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血时，注重具体的干预措施，给予整体性干预指导，对改善症状、加快恢复发挥的帮助大，效果较确切，可继续在临床使用。Reference：[1]孙秀枝.纤维支气管镜肺泡灌洗结合局部注药治疗支气管扩张伴感染的效果观察[J].临床医学,2019,39(01):104-105.[2]王一惠,唐华.中西医结合护理对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的影响研究[J].中国社区医师,2020,36(07):172-173.[3]杨婕,陈姗姗,胡春霞.探讨经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):302-303.[4]梁欢,郑婧.综合护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张患者中的应用效果[J].医疗装