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文档简介

2021.11ICU常用护理评分量表应用应用评估量表的意义为临床提供量化,公平的指针评价疾病严重程度预测疾病风险及预后查找病人风险因素,有针对性给予预防护理措施的有效性评价进行质量控制,资源分配我们科的常用评分量表有哪些?VTE评分跌倒/坠床危险因素评估推荐量表压疮危险因素评估推荐量表疼痛评分量表镇静评分静脉炎分级标准失禁皮炎分级VIE评分表(非手术科室用)危险因数评分计分活动性恶性肿瘤,患者先前有局部或远端转移和(或)6个月内接受过放疗和化疗3既往静脉血栓栓塞症3制动,患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3天3近期(≤1个月)创伤或外科手术2年龄≥70岁1心脏和(或)呼吸衰竭1急性心肌梗死和(或)缺血性脑卒中(伴昏迷或瘫痪)1急性感染和(或风湿性疾病)1肥胖(体重指数≥30kg/m2)1正在进行激素治疗1总分VTE风险分度Padua评分不采取预防措施VTE发生率低度危险<4分0.3%高度危险≥4分11%高危险防止跌倒措施挂防跌倒标识牌通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗加强巡视必要时限制患者活动,适当约束压疮风险评估的目的评估患者皮肤完整程度判断患者压疮风险程度评估患者所存在的压疮危险因素针对危险因素给予患者相应的处理措施怎么做好压疮风险的评估?怎么做好压疮高度危险报告?怎么做好压疮的上报?失禁皮炎分级分级描述一级肛周皮肤潮湿发红有瘙痒二级肛周皮肤有破溃渗液三级肛周皮肤破溃深达肌肉或

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