妊娠合并症孕期保健试题附答案

妊娠合并症，孕期保健试卷及答案1.下列提示有妊娠期高血压疾病倾向的指标是（）A.仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHgB.平均动脉压＞85mmHg(正确答案)C.血细胞比容<0.35D.尿Caa/Cr<0.04E.全血黏度比值<3.62.心脏病患者妊娠后，应及时终止妊娠的指征是（）A.扩张型心脏病(正确答案)B.房间隔缺损C.单纯性心瓣膜关闭不全D.风湿性心脏病E.心力衰竭3.关于妊娠合并心脏病患者，在下列叙述中正确的是（）A.妊娠期如无心力衰竭可进普食B.产褥期心功能Ⅲ级以上者可哺乳C.胎儿娩出后肌注缩宫素预防产后出血(正确答案)D.产后24h应行输卵管结扎术E.一般行剖宫产术终止妊娠4.风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻度家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：P118次/分，R22次/分，心界向左扩大，心尖区闻及3/6级收缩期杂音，性质粗糙，下肢水肿(十十十)。下列最适当的处理是（）A.加强产前监护B.低盐饮食C.立即行人工流产术D.积极治疗心衰，继续妊娠E.控制心衰后行人工流产术(正确答案)5.妊娠晚期重症肝炎的治疗，最主要的措施是（）A.立即行剖宫产术B.给予凝血因子治疗(正确答案)C.治疗并发症D.给予肝素治疗E.给予大量糖皮质激素6.下列不属于妊娠期肾盂肾炎易感因素的是（）A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多B.子宫右旋压迫形成机械梗阻C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强(正确答案)D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长7.关于妊娠期阑尾炎的特点，在下列中不正确的是（）A.易发生坏死、穿孔及腹膜炎B.阑尾炎症不易扩散(正确答案)C.妇娠并不诱发阑尾炎D.炎症波及子宫可诱发宫缩E.并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显8.女性，28岁，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2小时内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，P120次/分，R24次/分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）A.静脉输液B.肌注宫缩剂C.抗生素治疗D.快速洋地黄化E.毛花苷丙0.2mg+50%葡萄糖液20ml静推(正确答案)9.关于HELLP综合征，在下列描述中错误的是（）A.溶血B.妊娠高血压综合征C.肝酶升高D.血小板计数减少E.病毒性肝炎(正确答案)10.关于妊娠并发病毒性肝炎，在下列中错误的是（）A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿(正确答案)C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高D.孕妇患肝炎后易转成慢性肝炎E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难11.关于病毒性肝炎合并妊娠的处理，在下列叙述中错误的是（）A.早期妊娠应行人工流产术，中期妊娠一般不主张终止妊娠B.近预产期时应使用维生素K并备新鲜血C.应预防感染D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生(正确答案)12.妊娠合并肝炎对母儿的影响，在下列叙述中不正确的是（）A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应B.妊娠早期合并病毒性肝炎，胎儿畸形发生率增高C.妊娠晚期合并急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染D.母亲HBsAg(乙肝表面抗原）阳性，新生儿全为阳性(正确答案)E.易发生早产13.关于妊娠与急性胆囊炎、胆石症的相互影响，在下列叙述中正确的是（）A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石D.妊娠期患胆石症极易感染E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多(正确答案)14.患心脏疾病的孕妇容易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠32～34周(正确答案)B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠20～22周E.妊娠36～37周15.妊娠妇女尿糖阳性，需做进一步检查的项目是（）A.尿常规B.血常规C.肾脏功能D.空腹血糖(正确答案)E.胰腺B超16.妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）A.右侧输尿管结石B.右侧输卵管妊娠(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性脂肪肝E.胎盘早剥17.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）A.广谱抗生素治疗B.一旦确诊，给予抗生素的同时立即行手术治疗(正确答案)C.退热治疗D.应及时终止妊娠E.保胎治疗18.初产妇，26岁，孕38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短。检查：BP120/80mmHg，P90次/分，R18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部可闻及2/6级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部闻及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。最可能的诊断是（）A.正常妊娠改变(正确答案)B.风湿性心脏病合并妊娠C.心脏病合并妊娠，性质待查D.妊娠期高血压心脏病E.围生期心肌病19.初孕妇，29岁，孕37周，有妊娠期糖尿病，胎心140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是（）A.行OCT(缩宫素激惹试验)B.行B超检查了解胎儿宫内情况(正确答案)C.行人工破膜术以了解羊水性状D.立即行剖官产术E.3日后复查NST20.初孕妇，34岁，李32周，口服葡萄糖耐量试验3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖弱阳性，首选的处理措施是包括（）A.继续控制饮食(正确答案)B.胰岛素治疗C.行人工破膜术终止妊娠D.静脉滴注缩官素引产E.立即行剖宫产术21.急性病毒性肝炎妇女，最佳的避孕方法是（）A.安全期避孕B.使用阴茎套避孕(正确答案)C.放置宫内节育器D.口服短效是孕药E.使用长效避孕针22.孕妇，32岁，G1P0，孕14周，胎死宫内3天。乙型肝类病毒检测：HBsAg(+),HBcAg（十）。最恰当的处理是（）A.立即羊膜腔内注射依沙绽B.观察2～3周，保肝治疗(正确答案)C.凝血功能检查+保肝治疗D.肝素小剂量应用E.口服米非司酮23.女性，24岁，孕38周。检查：BP90/60mmHg，P100次/分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙。应建议患者（）A.立即终止妊娠(正确答案)B.可继续妊娠C.此次终止妊娠，半年后再次妊娠D.出现心衰症状后方考虑终止妊娠E.可继续妊娠，分娩后建议行绝育术24.女性，30岁，G，P。，孕38周，患风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g。产科检查：宫口开全20min，先露头，S+3，胎方位LOT。下列处理正确的是（）A.行剖宫产术B.吗啡皮内注射C.侧切待其自然分娩D.助产缩短第二产程(正确答案)E.胎儿娩肩时肌注麦角新碱，预防产后出血25.初孕妇，孕36周，重度子痫前期，最恰当的处理原则是（）A.立即行剖宫产术B.行人工破膜术C.积极治疗待其自然临产D.积极治疗后及时终止妊娠(正确答案)E.积极治疗1周后终止妊娠26.噪声引起的听觉器官损害早期表现为（）A.暂时性听力下降(正确答案)B.耳蜗底部受损C.低频听力下降D.语频听力下降E.永久性听力损伤27.在下列内科疾病中，较易并发非特异性外（）

阴炎的是A.心脏病B.糖尿病(正确答案)C.支气管炎D.肺炎E.高血压28.糖尿病合并外阴阴道炎症，最常见的是（）A.假丝酵母菌病(正确答案)B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道炎D.非特异性外阴炎E.前庭大腺囊肿29.按《母婴保健法》规定，在下列中不必提出终止妊娠医学意见是（）A.有致畸物质接触史(正确答案)B.胎儿有严重缺陷C.胎儿患严重遗传性疾病D.患严重高血压，继续妊娠会危及生命E.患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害健康30.糖尿病对妊娠结局的影响，下列叙述中不正确的是（）A.死胎发生率增加B.易发生巨大儿C.胎儿生长受限的发生率增加D.胎位异常的发生率增加(正确答案)E.胎儿畸形的发生率增加31.有关妊娠合并糖尿病的处理原则，下列叙述中错误的是（）A.如血糖控制不满意，终止妊娠前应用促胎肺成熟药物B.病情轻者可口服降糖药物，病情较重者需注射胰岛素(正确答案)C.认真进行饮食控制，并给予维生素、钙和铁剂D.已有继发于糖尿病肾功能受损者，应及早终止妊娠E.器质性病变较轻或血糖控制较好者，可在严密监护下继续妊娠32.妊娠期糖尿病母胎远期并发症不包括（）A.母亲产后肥胖(正确答案)B.母亲再次妊娠后妊娠期糖尿病复发C.母亲发生2型糖尿病D.子代患肥胖病E.子代患2型糖尿病33.在下列新生儿并发症中，与母亲患有妊娠（）

合并糖尿病无关的是A.新生儿呼吸窘迫综合征B.新生儿低血糖C.新生儿高胆红素血症D.新生儿高钙血症(正确答案)E.新生儿红细胞增多症34.妊娠合并糖尿病患者，孕39周，临产。在产程观察中，在下列处理中不正确的是（）A.血糖控制在接近正常水平B.及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等C.密切监测血糖及尿酮体D.可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖<5.6mmol/L(正确答案)E.应在12h内结束分娩35.患者妊娠期糖尿病，孕36周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于孕37周时发生不明原因死胎。在下列产科处理中正确的是（）A.应在37周前终止妊娠(正确答案)B.应在38周终止妊娠C.应在40周妊娠终止妊娠D.应在41周妊娠终止妊娠E.应在42周妊娠前终止妊娠36.在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是（）A.围生期心肌病B.各种心律失常C.先天性心脏病(正确答案)D.风湿性心脏病E.先兆子痛性心脏病37.妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与下列因素无关的是（）A.伴有严重血管病变或产科并发症B.酮症酸中毒C.早产(正确答案)D.行剖宫产术E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖38.妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括（）A.易发生子痫前期-子痫B.易发生感染C.易发生羊水过多D.易发生酮症酸中毒E.易发生妊娠期胆汁淤积症(正确答案)39.妊娠合并糖尿病患者的远期随访，下列叙述中不正确的是（）A.GDM(妊娠期糖尿病)患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查，空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM(孕前糖尿病)B.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDMC.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6~12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访(正确答案)D.合理饮食，加强锻炼，控制体重E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等40.女性，孕35周，G4P2，两胎均于孕35周左右时胎死宫内，本次孕期诊断为妊娠期糖尿病，下列处理中不适宜的是（）A.住院，监测血糖水平B.促胎肺成熟后24h行剖宫产术C.监测餐后2h血糖(正确答案)D.加强胎心监护E.B超检查41.妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括（）A.加重早孕反应B.易发生子痫前期-子痫C.易发生羊水过多(正确答案)D.易发生产后出血E.易发生重症肝炎42.妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括（）A.胎儿畸形B.胎儿唐氏综合征C.胎儿宫内感染乙肝D.胎儿生长受限(正确答案)E.流产、早产及死胎43.关于妊娠合并糖尿病的描述，在下列中不正确的是（）A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠B.在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病C.在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠D.在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠(正确答案)E.妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%～90%44.关于妊娠期妇女易患肾盂肾炎的因素，下列不正确的是（）A.孕激素增加使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚(正确答案)B.孕激素增加使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱；膀胱对张力的敏感性减弱，易发生过度充盈；排尿不完全使残余尿增多，便于细菌繁殖C.增大的右旋子宫压迫输尿管，使肾盂和输尿管扩张和积尿D.增大的子宫和胎头使膀胱向上移位，易造成排尿不畅或尿潴留E.妊娠期尿液中营养物质较多，有利于细菌生长45.关于妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，下列不正确的是（）A.羊水过多(正确答案)B.巨大儿C.宫缩乏力D.产程延长E.胎儿窘迫46.孕期可疑为糖尿病，下列叙述中不正确的是（）A.多饮、多食、多尿B.反复发作的外阴阴道念珠菌病C.孕妇体重超过90kg或超过正常体重20%以上D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿E.1次尿糖阳性(正确答案)47.关于口服糖耐量试验，下列描述中不正确的是（）A.试验前3天严格控制碳水化合物摄入量(正确答案)B.试验前禁食12hC.口服葡萄糖粉75gD.测空腹以及服糖后1h、2h、3h的血糖E.4个时间点的血糖值中，任意两项超过正常值为异常48.关于妊娠期糖尿病应用胰岛素的治疗，下列叙述中正确的是（）A.明确诊断为GDM的患者，餐前血糖>5.8mmol/L即应用胰岛素治疗B.随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值C.行选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素D.产后胰岛素用量减为产前用量的1/3～1/2(正确答案)E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平49.关于GDM饮食治疗的描述，下列不正确的是（）A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过12.5kg(正确答案)C.孕中期后每周热量增加3%～8%，每日热量126～146kJ(30～35kcal)/kg。其中碳水化合物占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～35%D.补充足量维生素、钙、铁E.少量多餐，每日进食5～6次50.对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中，在下列叙述中不正确的是（）A.限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定B.左侧卧位C.合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化(正确答案)51.妊娠合并心脏病的种类，不包括（）A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.先兆子痫性心脏病(正确答案)D.妊娠期高血压疾病性心脏病E.围生期心肌病52.妊娠合并心脏病患者产后防治4项重点，不包括（）A.防出血B.防血栓C.防感染D.防心衰E.防哺乳(正确答案)53.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产术后应适当限制液体入量，术后24h液体入量应控制在（）A.500mlB.1000ml(正确答案)C.1500mlD.2000mlE.2500ml54.患妊娠期高血压疾病的孕妇，在妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）A.胎盘早剥(正确答案)B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D.子宫破裂E.DIC55.下列不是引起产妇死亡的四大主要原因之一的是（）A.妊娠期急性脂肪肝(正确答案)B.产后出血C.妊娠合并心脏病D.子痫E.产褥感染56.关于妊娠合并急性阑尾炎的描述，下列错误的是（）A.增加了孕产妇病死率B.妊娠3个月末时阑尾在骼峰下2横指C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手术治疗E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显(正确答案)57.关于妊娠期阑尾炎的特点，下列不正确的是（）A.妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制，可诱发阑尾炎(正确答案)B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进炎症扩散E.妊娠期阑尾位置上移，并被增大的子宫的掩盖，故腹膜刺激征不明显58.关于妊娠期阑尾炎的表现，下列描述中不正确的是（）A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征，与非妊娠期基本相同B.孕8周，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张C.孕20周，右侧腰部疼痛D.白细胞计数＞10×10°/L时有诊断意义(正确答案)E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别59.妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级，经阴道分娩，产褥期处理不正确的是（）A.卧床休息B.严密监护心率、呼吸、血压变化C.应用广谱抗生素预防感染至产后7天D.不宜母乳喂养，给予戊酸雌二醇回奶(正确答案)E.可以在产后1周左右选择行绝育手术60.妊娠合并风湿性心脏病患者，孕33周时发生心衰，无关的诱发因素是（）A.贫血B.呼吸道或泌尿道感染C.不恰当停用抗凝剂(正确答案)D.合并子痫前期E.房颤61.经产妇，29岁，前两次妊娠均患有妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现孕20周，BP150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。可能的诊断是（）A.肺结核B.轻型糖尿病(正确答案)C.慢性肾炎D.甲状腺功能亢进E.病毒性肝炎62.女性，33岁，GP，孕38周，妊娠合并糖尿病，胎膜早破2h。首选的处理方法是（）A.应用抗生素B.缩宫素静脉滴注C.了解血糖水平(正确答案)D.尽快行剖宫产E.地塞米松10mg静脉滴注63.经产妇，27岁，孕32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。BP126/84mmHg。前次妊娠有同样病史，转氨酶于产后自行恢复正常。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝(正确答案)D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎64.孕妇，33岁，G2P0，孕34周，体重89kg，确诊为妊娠合并糖尿病，经饮食控制后血糖控制不满意，应给予的合理治疗是（）A.及早终止妊娠B.严格控制饮食，加强产前监测C.加用胰岛素可不必控制饮食D.制订合理饮食方案的同时加用胰岛素治疗(正确答案)E.继续控制饮食，主要控制糖类摄入量65.孕妇，35岁，GP。，孕38周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现的并发症不包括（）A.低血糖B.高血糖(正确答案)C.低血钙D.高胆红素血症E.感染66.妊娠期糖尿病分娩的最佳时期为（）A.妊娠33周以前B.妊娠33～35周C.妊娠38~39周(正确答案)D.妊娠39～40周E.妊娠40周以后67.女性，28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，现采用胰岛素治疗，在凌晨5：00时惊醒，心慌、出汗，此时应立即（）A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食(正确答案)E.开放静脉68.初孕妇，37岁，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多。该孕妇发生羊水过多最可能的原因是（）A.高龄初产B.胎儿神经管畸形(正确答案)C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并高血压E.不明原因69.初产妇，28岁，孕34周，出现恶心、呕吐、腹胀、轻度黄痘、乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是（）A.立即隔离、保肝治疗(正确答案)B.立即行剖宫产术C.无须特殊处理，待至顺产D.人工引产E.严密监护下继续妊娠70.初孕妇，25岁，孕36周，妊娠合并急性乙型肝炎。下列措施不恰当的是（）A.卧床休息，加强营养，避免过劳B.静脉滴注红霉素预防感染(正确答案)C.静脉滴注葡萄糖液+维生素CD.静脉滴注保肝药E.肌内注射维生素K71.初产妇，足月妊娠，合并心脏病，临产，检查：P100次/分，心功能I～Ⅱ级。产程检查：胎位正常，宫口开5cm，S+2。下列最恰当的分娩方式为（）A.行剖宫产术B.待宫口开全，阴道助产(胎头吸引或产钳)(正确答案)C.自然分娩D.缩宫素引产E.适当加腹压，缩短第二产程72.风湿性心脏病孕妇，26岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，临产。下列处理方法不正确的是（）A.临产即用抗生素，维持至产后1周B.可适当应用镇静剂C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，尽早行剖宫产术E.产后出血较多时，尽量避免输血(正确答案)73.经产妇，30岁，G。P，孕38周，在无诱因下胸闷、憋气、不能平卧3天，诊断为妊娠合并心力衰竭。为明确心脏病类型，需首选的检查是（）A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查(正确答案)E.胸片74.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，此时应立即终止妊娠，并大剂量补充（）A.维生素B1(正确答案)B.维生素B6C.维生素B12D.维生素CE.维生素E75.女性，孕34周，出现心功能异常的有关症状，不包括（）A.劳力性呼吸困难B.经常性夜间端坐呼吸C.肩背部放射性疼痛(正确答案)D.咯血E.经常性胸闷、胸痛76.女性，25岁，停经50天感心慌、胸闷，诊断为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。在下列医师的解答中正确的是（）A.维持妊娠至足月B.等待至孕中期行引产术C.不宜继续妊娠，入院行人工流产术(正确答案)D.严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠E.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠77.女性，28岁，G1P0，孕10周，合并风湿性心脏病，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。下列处理正确的是（）A.及早终止妊娠B.劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠(正确答案)D.如孕期经过良好，可待临产后入院分娩E.妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产78.初产妇，28岁，孕37周，患风湿性心脏病10年。现病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后，在下列处理中不正确的是（）A.可适当应用派替啶B.产程中放宽剖宫产指征C.产后出血较多时尽量避免输血(正确答案)D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰E.产程开始即用抗生素，维持至产后1周79.初产妇，25岁，孕38周，诊断为重症肝炎。临产3h，宫口开2cm，先露胎头，S+1。在下列处理措施中不恰当的是（）A.给予大剂量维生素K、维生素CB.输新鲜血C.静脉滴注葡萄糖液D.立即行剖宫产术E.观察产程进展，等待阴道助娩(正确答案)80.女性，23岁，孕26周，腹胀2天。体格检查：BP130/90mmHg，痛苦表情，发钳，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未闻及。最可能的诊断是（）A.妊娠合并心脏病B.妊娠期高血压疾病C.双胎妊娠D.羊水过多(正确答案)E.死胎81.风湿性心脏病患者，26岁，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是（）A.立即行负压吸宫术终止妊娠B.控制心力衰竭后继续妊娠C.边控制心力衰竭边终止妊娠D.控制心力衰竭后行负压吸宫术(正确答案)E.控制心力衰竭后行钳刮术82.女性，31岁，孕20周。发现尿糖阳性，口服葡萄糖耐量试验结果；空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病(正确答案)D.继发性糖尿病E.其他特殊类型糖尿病83.女性，28岁。孕28周，2b糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。1周后，早餐后2h血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，最可能的诊断是（）A.糖耐量正常B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病(正确答案)D.妊娠期糖耐量减低E.特殊类型糖尿病(84～86题共用题干)女性，22岁，孕18周，性交后1周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。84.该患者最可能的诊断是（）A.妊娠合并滴虫阴道炎B.妊娠合并沙眼衣原体C.妊娠合并淋病(正确答案)D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒感染85.为明确诊断应进一步做下列哪项检查？（）A.核酸检测，应用PCR技术检测B.宫颈涂片C.直接免疫荧光染色法D.宫颈分泌物的培养(正确答案)E.白带常规86.患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选（）A.青霉素B.头孢曲松钠(正确答案)C.大观霉素D.哇诺酮类E.林可霉素(87～89题共用题干)女性，26岁，慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，BP145/90mmHg。B超检查提示：头臀长1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。实验室检查：尿蛋白24h定量5g/L，血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol/L，尿素氮11mmol/L，肌配166ymol/L。87.根据现有临床资料，患者早孕，符合孕周的是（）A.8周(正确答案)B.9周C.10周D.11周E.12周88.患者慢性肾小球肾炎，符合下列哪种临床类型的表现？（）A.隐匿型B.肾病型(正确答案)C.高血压型D.蛋白尿型E.混合型89.对于该患者，正确的产科处理为（）A.可以耐受妊娠，不需特殊处理B.劝导患者尽早施行人工流产术(正确答案)C.严密监护下可以继续妊娠D.监测血压，血压>150/100mmHg时应终止妊娠E.监测血肌配，血肌配>265.2ymol/L时应终止妊娠(90～92题共用题干)女性，30岁，G。P，孕38周，无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg,P130次/分，R23次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次/分，肝肋下未触及，双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb89g/L。90.该患者最可能的诊断是（）A.上感B.肺炎C.围生期心肌病(正确答案)D.妊娠期高血压疾病E.妊娠期高血压疾病性心脏病91.为明确诊断，首选下列哪项检查？（）A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动图检查(正确答案)E.胸片92.产科处理原则是（）A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素引产C.应用前列腺素引产D.卧床休息，吸氧E.积极控制心衰后行剖宫产术终止妊娠(正确答案)(93～96题共用题干)女性，25岁，G3P0，孕34周，出现皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。93.该患者最可能的诊断是（）A.急性肝炎B.药物性肝损害C.妊娠期肝内胆汁淤积症(正确答案)D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠高血压综合征肝损害94.确诊本病最有价值的检查项目是（）A.血红蛋白B.白细胞C.血小板D.丙氨酸氨基转移酶(ALT)E.血胆汁酸(正确答案)95.该患者的处理原则是（）A.立即引产B.立即行剖宫产术C.立即给予依沙引产D.积极治疗后适时终止妊娠(正确答案)E.期待疗法96.假如患者在继续治疗中出现NST无反应型，生物物理评分＜6分，处理原则为（）A.立即引产B.立即行剖宫产C.立即行依沙唳(利凡诺)引产D.积极治疗后终止妊娠(正确答案)E.期待疗法(97～100题共用题干)女性，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10h。查体：一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分，心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未触及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。产科检查：有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，胎方位LOA，胎心144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头，浮。入院后进行必要的实验室检查，如血、尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。97.对于该患者首选的治疗方案是（）A.立即手术治疗切除阑尾，术后给予抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周(正确答案)B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不采取手术治疗C.首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周D.立即行剖宫产术，然后行阑尾切除术E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术98.如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（）A.局麻B.局麻和静脉复合麻醉C.全静脉麻醉D.腰麻E.连续硬膜外麻醉(正确答案)99.术中切口选择（）A.阑尾切口B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口(正确答案)C.胆囊切口D.上腹正中切口E.下腹正中切口100.术中是否置引流？（）A.尽可能不放置引流(正确答案)B.最好短时置盆腔引流C.最好短时置腹腔引流D.最好置盆腔引流E.最好置腹腔引流(101～102题共用题干）女性，28岁，G1P0妊娠合并类风湿关节炎，伴关节畸形，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。101.结合患者的病史，对于该患者最不可能引起产后抑郁症的心理因素是（）A.孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染(正确答案)B.类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病C.孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育D.产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚E.关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿102.对患者最恰当处理是（）A.耐心地进行心理治疗B.耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗(正确答案)C.必须给予药物治疗D.不予处理，可自然缓解E.观察病情变化，产科住院期间不予处理(103～105题共用题干)女性，停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃，伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛阳性。103.根据现有临床资料，患者最可能的诊断为（）A.妊娠合并急性肾积水B.妊娠合并急性膀胱炎C.妊娠合并急性肾盂肾炎(正确答案)D.妊娠合并急性肾小球肾炎E.妊娠合并泌尿系统结核104.患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，对妊娠的不良影响不包括（）A.流产B.增加胎儿神经管畸形发生率C.胎儿无脑儿发生率明显增加D.胎儿脐病发生率增加(正确答案)E.3%可能发生中毒性休克105.应用抗生素治疗，标准疗程为（）A.1周B.2周C.3周D.4周(正确答案)E.5周(106～109题共用题干)房间隔缺损患者，缺损1.8cm?。现孕17周。106.下列产科处理原则中正确的是（）A.无须特殊处理B.立即行钳刮术终止妊娠C.立即行负压吸引术终止妊娠D.立即行剖宫取胎术E.加强孕期监护继续妊娠(正确答案)107.在下列妊娠期处理中不正确的是（）A.保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动B.孕20周前每2周一次产前检查，孕20周后每1～2周一次产前检查。C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食D.及早纠正可诱发心衰的因素E.预防性应用洋地黄(正确答案)108.对妊娠期抗凝治疗的描述，下列正确的是（）A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，故孕期禁用B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，积极预防栓塞及出血(正确答案)E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜109.患者产后抗凝药物治疗，下列不正确的是（）A.如无异常情况，产后12～48h开始抗凝治疗B.华法林抗凝，不宜母乳喂养(正确答案)C.产后出血者，可以加用维生素K；D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用110.关于妊娠合并肺结核的叙述，下列叙述中正确的是（）A.活动性肺结核应在预产期前1～2周入院(正确答案)B.首选阴道分娩(正确答案)C.应尽量缩短第二产程(正确答案)D.产妇屏气用力可使肺泡破裂(正确答案)E.产后病情可加重(正确答案)111.有关妊娠期糖尿病的描述，下列叙述中正确的是（）A.易并发妊娠期高血压(正确答案)B.易发生泌尿生殖系统感染(正确答案)C.易发生难产(正确答案)D.易发生产后出血(正确答案)E.手术产概率增加(正确答案)112.妊娠合并急性胆囊炎的手术指征有（）A.非手术治疗失败(正确答案)B.在孕中期合并胆囊炎C.胆囊穿孔(正确答案)D.早孕合并胆囊炎E.弥漫性腹膜炎(正确答案)113.妊娠期糖尿病分娩时选择剖宫产的指征是（）A.巨大儿(正确答案)B.胎盘功能低下者(正确答案)C.糖尿病病情严重者(正确答案)D.胎位异常(正确答案)E.血糖控制不佳需要应用胰岛素114.关于妊娠期消化系统的变化，下列叙述中正确的是（）A.易胆汁淤积，诱发胆石症(正确答案)B.常形成痔疮或使原有痔疮加重(正确答案)C.肝功能出现异常D.牙齿易松动，出现龉齿(正确答案)E.胃酸和胃蛋白酶分泌量增加115.妊娠期高血压疾病扩容的指征为（）A.心力衰竭B.严重低蛋白血症(正确答案)C.脑水肿D.严重贫血(正确答案)E.全身水肿116.关于妊娠期急性阑尾炎的临床表现，下列叙述中正确的是（）A.妊娠早期常有转移性右下腹疼痛(正确答案)B.急性阑尾炎早期体温即上升C.妊娠早期体格检查右下腹麦氏点压痛D.妊娠中晚期常无明显转移性右下腹(正确答案)疼痛E.妊娠中晚期腹痛和压痛位置逐渐上升，可达右肋下肝区(正确答案)117.妊娠期淋病对胎儿及婴幼儿的影响有（）A.死胎(正确答案)B.流产(正确答案)C.肾囊肿D.肺炎(正确答案)E.早产(正确答案)118.妊娠期沙眼衣原体感染对新生儿常见的影响有（）A.结膜炎(正确答案)B.肝炎C.肾炎D.肺炎(正确答案)E.以上均不对第四章1.初产妇，28岁，字34周首次产前位查。下列提示心脏病的是（）A.心浊音界轻微扩大B.妊娠晚期轻度憋气C.双下肢水肿，休息后消退D.心尖区柔和的收缩期杂音E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸(正确答案)2.孕妇，26岁，G1P0，孕28周，行产前检查。实验室检查结果显示：HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查各项指标正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是（）A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其胎儿多半受感染(正确答案)C.分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给胎儿D.其胎儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者，胎儿感染率为70%3.关于我国孕产期保健的发展，在下列说法中不正确的是（）A.1985年我国卫生部制定并下发了《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》B.1987年我国开始实施《全国城市围产保健管理办法》C.我国在1989年实施《农村孕产妇系统保健管理办法》D.普及产前检查、开展产后访视及建立孕产期系统保健制度是多年来的工作重点E.1995年，我国政府正式签署了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《九十年代行动计划》(正确答案)4.有关孕妇妊娠晚期保健的知识，在下列描述中不恰当的是（）A.注意补充营养B.物质准备比心理准备重要(正确答案)C.注意胎盘功能和胎儿宫内的安全监护D.定期进行产前检查E.及时纠正胎儿的异常胎位5.属于健康教育计划的总体目标的是（）A.便前、便后洗手行为形成率在70%以上B.80%以上孕妇在孕期在医院接受产前检查4次C.改善目标人群健康状况，提高生活质量D.吸烟导致心血管疾病的知晓率达到80%(正确答案)E.相信婚前检查有助于婚后幸福的人群达到80%6.孕妇，32岁，G3P0，因过期妊娠入院待产。产科检查：BP120/80mmHg，宫高35cm,胎方位LOA，胎心130次/分。拟行胎盘功能测定，在下列提示中胎盘功能减退的是（）A.12h胎动次数＞20次B.B超检查显示羊水池最大直径＞3cmC.血清胎盘生乳素＞4mg/LD.NST试验有反应型E.OCT试验胎心出现连续晚期减速(正确答案)7.初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。在下列中不必要的检查是（）A.血清胎盘生乳素测定B.雌三醇测定C.NST检查D.宫颈黏液检查(正确答案)E.羊水指数测定8.初产妇，孕31周。近期腹部增大迅速，宫高38cm，腹围120cm，BP120/80mmHg,胎心138次/分。宜行的检查是（）A.尿雌三醇测定B.羊水US比值C.肝功能D.NSTE.B超检查(正确答案)9.女性，孕36周，G1P0，诊断为重度子痫前期。入院后治疗2天，血压持续在165/120mmHg，自觉胎动减少1天，NST为无反应型，B超检查生物物理评分4分。在下列处理中正确的是（）A.吸氧观察B.立即行OCTC.立即行剖宫产术(正确答案)D.次日复查NSTE.继续治疗及改善胎儿宫内情况至妊娠37周10.初孕妇，28岁，孕30周，宫高24cm。B超检查结果显示：双顶径7.0cm，羊水指数10cm。胎盘Ⅰ级。经检查确诊为胎儿宫内生长受限，脐动脉血流S/D=3.4，NST可疑型。在下列治疗中不恰当的是（）A.补钙B.口服善存，每日1次，每次1片C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸镁60ml，静脉滴注，每日1次，共7天(正确答案)D.10%葡萄糖液1000ml+维生素C1g.静脉滴注，每日1次，共7天E.低分子右旋糖配500ml+复方丹参4ml，静脉滴注，每日1次，共7天11.女性，30岁，G2P1孕42+2周，第1胎产钳助娩，出生时Apgar评分3分，出生后1天死亡。现估计胎儿体重3900～4000g，宫颈Bishop评分8分，NST有反应型。最佳的处理是（）A.行人工破膜术B.普拉睾酮200mg静脉注射C.小剂量缩宫素引产D.行剖宫产术(正确答案)E.测尿雌三醇/肌酐12.初孕妇，34岁，孕36周，产科检查：宫高30cm，胎方位LSA，胎心140次/分。此时预测胎儿在宫内安危状况最简易的方法是（）A.NSTB.OCTC.连续测定尿雌三醇D.胎动计数(正确答案)E.测定血清胎盘生乳素13.末次月经第1日是2010年9月17日，计算预产期是（）A.2011年6月24日(正确答案)B.2011年6月10日C.2011年2月26日D.2011年2月08日E.2011年6月26日14.关于漏斗骨盆的描述，在下列中错误的是（）A.坐骨结节间径<8.0cmB.耻骨弓角度<90°C.坐骨结节间径+出口后矢状径<15cmD.坐骨切迹宽度＜2横指E.对角径<11.5cm(正确答案)15.关于胎儿电子监测，下列描述中不恰当的是（）A.胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响B.胎心率有基线胎心率和周期性胎心率两种基本变化C.无应激试验是宫缩时胎心率的变化(正确答案)D.晚期减速是胎儿缺氧的表现E.OCT阳性提示胎儿窘迫16.下列不包括Manning评分法的是（）A.OCT(正确答案)B.羊水容量C.胎儿呼吸样运动D.胎动E.胎儿肌张力17.除下列哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查？（）A.明显肥胖B.妊娠期糖尿病家族史C.孕早期反复空腹尿糖阳性D.糖尿病家族史E.前次妊娠不明显原因死胎史(正确答案)18.孕36周孕妇，下列哪项产前检查结果不能用生理妊娠解释？（）A.出现蜘蛛痣及肝掌B.碱性磷酸酶明显升高C.白蛋白轻度减少D.胆红素轻度升高(正确答案)E.转氨酶轻度升高19.女性骨盆测量数值最大的是（）A.骼棘间径B.骼嵴间径(正确答案)C.骶耻外径D.对角径E.坐骨结节间径20.在下列骨盆测量数值中低于正常值的是（）A.坐骨棘间径10cmB.骼峰间径27cmC.低耻外径18cmD.骼棘间径24cmE.坐骨结节间径7cm(正确答案)21.在下列骨盆测量数值中正常的是（）A.坐骨棘间径8.5cmB.骼峭间径23cmC.低耻外径19cm(正确答案)D.骼棘间径21cmE.坐骨结节间径11cm22.在下列骨盆测量中正确的是（）A.低耻外径18～20cm(正确答案)B.骼棘间径18～20cmC.骼峰间径23～25cmD.耻骨弓角度＜80°E.出口横径<8cm23.对于骨盆测量的描述，在下列中恰当的是（）A.骼棘间径是测量两侧骼嵴外缘的距离B.骼棘间径是测量两侧骼前上棘内侧缘的距离C.骼棘间径是测量两侧骼前上棘外侧缘的距离(正确答案)D.骼棘间径是测量两侧骼峰内缘的距离E.骼棘间径是推测中骨盆横径的长度24.初产妇，27岁，孕38+9周，食欲正常。昨晚9：00起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩持续10~15s，间隔10~35min，宫缩强度弱。肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常、最恰当的处理是（）A.行人工破膜术B.缩宫素静脉滴注C.肥皂水灌肠D.派替淀100mg肌内注射(正确答案)E.补液支持疗法25.初产妇，26岁，孕38周，枕左前位，不规律宫缩2天，阴道少许流血5h，BP130/90mmHg，宫高34cm，腹围98cm，在脐左下闻及胎心150次/分，胎背在左侧腹部触及，宫缩持续20s，间隔10min。肛查：宫口可容指尖，宫缩素激惹试验出现早期减速，入院后行肥皂水灌肠，2h后宫缩持续40s，间隔5min，S-1，宫口一指松。下列处理措施不恰当的是（）A.鼓励进食B.每小时听胎心音一次C.阴道镜检查宫口扩张度(正确答案)D.静脉滴注缩宫素E.左侧卧位并吸氧26.下列形式为二级预防的是（）A.遗传咨询B.合理营养C.产前检查(正确答案)D.对症治疗E.康复治疗27.经产前检查，当医师发现或者怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行（）A.产前诊断(正确答案)B.母婴保健C.孕妇保健D.胎儿保健E.产妇保健28.首次产前检查最合适的时间是（）A.妊娠8周B.妊娠11周C.妊娠12周D.妊娠16周E.确诊早孕时(正确答案)29.产妇，孕37周，在产前检查中出现下列向种情况时，医师在正确做出决定前还需做进一步检查，因为还不能确定是否有胎儿宫内缺氧（）A.12h胎动计数小于3次