护理教育学概述1

护理教育学概述

第一节教育概述一、教育及教育学的概念（一）教育的概念

广义的教育是泛指一切有目的地增进人的知识技能，影响人的思想品德，增强人的体质的活动，不论是有组织的或是无组织的，系统的还是零碎的，都是教育，它存在于社会生活的各种活动中，并和人类社会共存亡。狭义的教育是指学校教育。学校教育是教育者按照一定的社会要求，向受教育者的身心施加有目的、有计划、有组织的影响，以使受教育者发生预期的活动。

“教育学”这个术语导源于希腊文，意思是“带领儿童的人“。教育学是研究教育现象，揭示教育规律的科学，即研究如何培养人的科学。（二）教育学的概念二、教育的要素教育者

凡是对受教育者在知识、技能、思想和品德等方面起到教育影响作用的人，都可称为教育者。受教育者凡是在各种教育活动中从事学习的人就是受教育者。教育措施教育措施是实现教育目的所采取的办法，它包括教育的内容和手段。三、教育的特点1、教育的永恒性

2、教育的历史性和阶级性

3、教育的相对独立性第二节护理教育概述一、护理教育及护理教育学的概念

教育是培养人、造就人的一种社会活动。护理教育是为护理学科培养具有宽厚的医学、人文学、护理学等知识，并能为人类健康服务的护理专业人才的活动（一）护理教育的概念（二）护理教育学的概念

护理教育学是护理学与教育学交叉结合形成的一门边缘学科，是一门研究护理领域内教育活动及其规律的应用性学科。二、护理教育的特点1、人道性

2、继承性

3、周期性

4、实践性

5、整体性三、护理教育学的任务

现代护理教育的任务不是把学生单纯地塑造成社会的适应者，而是培养学生的自我教育、自我发展、自我完善和自我评判能力，使之成为面向社会的积极能动的主体，推动社会的进步，并在促进社会的发展中达到个人的成长。帮助学生学会求知、做事、共处、生存。四、护理教育的发展历史、现状（一）国际护理教育的发展历史1、带徒式护理职业训练阶段（1860年以前）

带徒式的护理教育活动经历了漫长的历史过程，并在不同的历史时期表现出不同的特点。以“养育”、“照顾”为主要内容的自发护理及其经验的传授成为护理活动和护理教育的起源。基督教兴起后，由于“博爱”、“牺牲”精神的宣扬，献身宗教的女性开始担负起老弱病残者的护理，护理技能主要靠有经验的教徒在实践中传授，护理开始由家庭转移到医院，早期护理工作雏形出现了。

弗洛伦斯·南丁格尔(Florence

Nightingale)

首创了科学的护理专业，是科学护理学和护理教育的奠基人，被称为现代护理学的创始人。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始护理学的诞生和发展2、正规护理教育发展阶段

现代护理教育的创始人——南丁格尔。1820.5.12英国人,出生于意大利1850

德国护士训练班培训1853

在伦敦成立看护所1854-1856

克里米亚战争中1860

在圣多马医院开办了第一所正规的护士学校1901

晚年双目失明

逝世1912

国际红十字学会设立“南丁格尔奖章”，并命名5月12日为“国际护士节”南丁格尔（1820－1910）

１９１２年，国际护士理事会将南丁格尔的诞生日━━５月１２日定为国际护士节最初称“医院日””（HospitalDay）也称“南丁格尔日””(FlorenceNightingaleDay)

中国称为“国际护士节”（NationalNurseDay）

南丁格尔奖章镀银的，正面有南丁格尔肖像及纪念弗罗伦斯·南丁格尔1820～1910字样。反面周围刻有“永志人道慈悲之真谛”。中间刻有奖章持有者的姓名和颁奖日期。由红白相间的绶带奖章与中央饰有红十字的荣誉牌连接在一起。同奖章一道颁发的还有一张羊皮纸印制的证书。

为了纪念她，英国10英镑钱币的票面上印有她的肖像。

英国1970年发行的10英镑纸币

1983年第29届

王绣英1985年第30届

梁秀华

司坤范

杨必纯1987年第31届

陈路得

史美黎

张云清1989年第32届

林菊英

陆玉珍

周娴君

孙秀兰1991年第33届

吴静芳1993年第34届

张水华

张谨瑜

李桂美1995年第35届

孙静霞

邹瑞芳1997年第36届

汪赛进

关小瑛

陆冰

孔芙蓉

黎秀芳1999年第37届

曾熙媛

王桂英

秦力君2001年第38届

王雅屏

李秋洁

吴敬华2003年第39届

钟华荪

叶欣

李

琦

苏雅香

巴桑邓珠

章金媛

梅玉文

李淑君

姜云燕2005年第40届

刘振华

陈征

冯玉娟

任万琪

王亚丽2007年第41届泽仁娜姆陈海花丁淑贞聂淑娟罗少霞

长年工作在青藏高原、用慈爱之心呵护麻风病人的青海省同仁慢性病防治院主管护师泽仁娜姆“联合国和平一级勋章”获得者、北京军区总医院消化内科护士长陈海花身患癌症、仍忘我投身护理事业的大连医科大学附属第一医院护理部主任丁淑贞勇敢奋战在肝炎疫区、坚持为基层培养民族护理人员的新疆医科大学第一附属医院主任护师聂淑娟为促进澳门护理事业的发展不遗余力的澳门镜湖医院护理部主任罗少霞

南丁格尔志愿护理服务总队

南丁格尔和她的护士学校

佛罗伦萨·南丁格尔是现代护理教育的创始人和护理学的奠基人，她的博爱精神和慈母般呵护生命的天使情怀至今激励着护士们前进，而她的教育理念更涵盖了西方文化的精髓，至今对我们仍有着重要的参考价值。

1860年6月24日，南丁格尔护士学校成立。校址设在伦敦的圣托马斯医院。她提倡：“护理是一门科学，也是照顾生命的艺术，由熟练地技术、冷静的头脑、爱与温暖的心组成”。护理教育有三个特点：1.科学的严谨

2.性格的要求

3.神圣的使命感她告诫护护生们必须以良好的行为来扭转人们对护理工作的偏见。

1866年她总结出：护理教育的建立，像是在剃刀边缘争取专业空间，护士不是护理疾病而是护理病人，因此主要是在病房和病人的床边才能培养出护士，听讲课和读书只是有价值的一种辅导。1、南丁格尔护理学校的精英教育

1860年开始，南丁格尔学校只收了16个护生，而后只有14个毕业，以后40年一直是这个纪录，至1892年32年总共有500名毕业生。按照当时南丁格尔的威望，建立一个大规模的护士职业王国是很容易的，但她认为：护理界并不缺人，缺乏的是精英，护理界需要能将医学消化、落实在护理上的人，如果没有护理精英，护理将永远没有发展，永远是低水平的。2、南丁格尔护士学校的教育特色

学校的必修课程有11门：化学、生理学、外科医学、一般医学、妇产学、解剖学、行政管理学、药理学、药物学、比较解剖学、植物学、法医学。护理技术课有13门必考技术，包括给长有脓疮、皮肤烫伤的病人穿衣裤与涂伤口、灌肠术、辨认身体各种不适的症状、身体擦拭术、对行动不便的人的管理、区分病人不同伤愈阶段与管理等。并评审护生在“守时、安静、守信、清洁、规律”这5方面的性格，评审护理技术的熟练程度。当时有句名言：“好的护理长，是护理实习生的第二个妈妈”。南丁格尔坚持认为：“护士应当有一流的素质，她们必须有人类的良心，决不能做那种只追求物质报酬的人”。3、南丁格尔护士学校的情感教育

南丁格尔同她的每一位学员都成为知心朋友，待护生如慈母，也已通信、谈话等方式鼓励、开导年轻学员，不仅要时时注意提高业务技能，还要意识到自己所献身的事业的光荣与伟大，深沉的爱心使护生们感到，无论她们将来走到哪里，南丁格尔都在她们身边，给她们以支持和力量。南丁格尔坚持每年给护生一封公开信，不断回顾反思她对护理的新认识。毕业生到新的地方工作，她会不断地收到她们的汇报信件，并及时给予精神及物质支持，这些信件有许多至今仍保存在博物馆中。4、南丁格尔护士学校对护理事业的贡献1、琼斯在当时最著名的犯罪地——利物浦收容所工作，以南丁格尔式的温柔改变了那里的暴戾之气，并提议将老人、孩子、妇女分隔，将精神病、传染病分隔，在公共卫生方面贡献很大，是近代护理史的一个重要里程碑。

2、普林格尔在爱丁堡医院从病床改革做起，成立了“爱丁堡社区科学学院”，培养护理的高等师资，用实际行动赢得敌视她的护士们的尊敬。建立“护士日班夜班制”。

3、利斯在柏林成立了“家政与护理学校”。1877年，她回国倡导成立了“首都护士协会”，是护理史上第一个护士协会。

4、威廉斯1886年成立了新的看护“卫生护士”。

5、多伦斯在高门监狱医院中通过发动罪犯之间的裁缝学习，改善了牢房气氛，后来成为著名的监狱教育改革家。

6、文森特成立了“圣·玛丽里波尼护士学校”。5、护理向世界的传播

南丁格尔护士学校的许多护生是基督徒，毕业后成为海外宣教士，到世界各地进行护理工作。

1、奥斯本为第一位传教士，毕业后到悉尼医院担任护理主任，被称为“澳洲护理的创始人”。

2、1884年，麦基奇尼到中国上海，成立了中国第一所护士学校，是中国近代护理的开始。

3、爱德兹第一个前往韩国，在汉城开办了第一所护士学校。

1860——1885年，南丁格尔带出的护理毕业生已遍及世界，护理教育已经被视为一种优秀的、有益于培养护理人员的途径。面对人们的赞扬，南丁格尔总是谦逊的认为：“没有一个人配称是改革的起始者，因为有限的人只能看出眼前的危机，看不到较远一点的难处，未来的护理还是要面临更多艰难的冲击，需要有人挺身而出去解决困难；护理在每一个时代，都需要改革者”。3、国际高等护理教育的出现与发展（1909年至今）

高等护理教育起源于美国，1899年美国在哥伦比亚大学教育学院家政系开设了医院经济学的课程，培养了护校校长；1909年明尼苏大学开设第一个以培养专业护士为目的的3年制的大学护理系课程，成为现代高等护理教育的开端；1924年，美国耶鲁大学成立护理学院，并开设了第一个以大学为基础，以授予学士学位为目标的4年制护理本科专业教育，这是世界护理教育发展史上有重大历史意义的里程碑。从此，护理教育从职业培训向专业教育的方向发展。1950年，欧美各国基本上形成的是由基础教育、毕业后教育和继续教育三部分所组成的护理教育体系。1963年加利福尼亚大学开设了护理博士学位的教育。护理教育水平已经成为衡量一个国家护理事业发展水平的标志。（二）中国护理教育学的发展历史及现状

我国护理教育发展的三个时期第一时期（1949年以前）第二时期（1949~1978年）第三时期（改革开放后的25年）

我国护理开始较早，它是随着西方宗教与医学在18世纪后期传播而来。1888年，美国人约翰逊在福州开办了第一个护士训练班，1900年后，中国许多沿海城市由教会或医院办起护校，这是我国护理教育的萌芽阶段。从那时起到1949年，此时期教育学制不一，形式各异，培养出的护士也参差不齐。我国的公共卫生护理专家王琇瑛先生在中华护理海学会80周年时的一段话来概括：“回顾学会前40（1909~1949年）来，从无到有的艰难、曲折、缓慢的道路，成绩是主要的，它为中国创建护理专业打下初步基础，编译了护理教科书”，注册了180所学校，培养了3万余名护士，努力完成了它在医疗、卫生工作中赋予的使命。1949年新中国成立后，各省市建立了许多医疗机构，其中也包括护（卫）校。1951年第一次全国卫生大会上，将护士的培养放在中级卫生教育中，原来一些护理高职学校及协和医学院的本科教育相继关闭。这阶段的许多中级护（卫）校成为独立教学机构，教材由全国统一制定，并由国家组织医护专家共同编写，招收初中毕业生，学制三年。1949年~1965年，全国共培养30余万护士。1、加强中专教育

中专教育仅为20世纪内培养护士的主要形式。此期间中专卫校发展为500余所，1994年卫生部颁发了护士管理办法。恢复了统考与注册制度，从而有力地保证与提高了护士质量。2、恢复高等护理教育

1980年恢复了护理大专教育，1983年恢复本科教育，1992年开始硕士研究生的教育，2004年开始博士教育；至2003年开设本科教育的院校有133所。3、开展继续教育与自学考试1921年，美国洛克非勒基金会开办了协和医院，并与燕京大学、南京金陵女子文理学院、苏州东吴大学、广州岭南大学、山东齐鲁大学等五所私立大学合办五年制高等护理教育1979年，卫生部颁布“关于加强护理工作意见”和“关于加强护理教育工作意见”1980年，南京医学院及南京军区总院联合开办护理大专班1983年，天津医学院开设五年制护理本科1992年，北京医科大学设立护理硕士点1994年—2000年，美国中华医学基金会（CMB）资助88名护理硕士研究生2003年，第二军医大学护理系设立博士点我国护理教育发展的里程碑第三节护理教育的体系结构一、护理教育的层次结构

我国护理教育的总任务是建立主动适应我国国情的、有中国特色的护理教育体系；培养适应中国卫生事业发展需要的各级各类护理人才。(一)中等护理专科教育

中等护理专科教育的任务是培养临床第一线的中级护理人员，招生对象为初中或高中毕业生。学习的年限一般为3年或4年。学生毕业时，必须掌握中等教育所必须的文化基础、专业基础知识及实际操作技能；具有对常见病、多发病及危重病人的观察、应急处理及身心护理的能力；具有基本的社会保健知识(二)高等护理专科教育

高等护理专科教育的任务是培养具有临床实际工作能力的高级护理人员.

招生对象为高中毕业生或同等学历的男女青年.学习年限一般为2~3年，毕业后发给专科毕业证书。学生毕业时，要求在掌握本专业的基础理论、基本知识及基本技能的基础上，提高专科护理理论及技能水平，掌握本专业的新知识、新技术，具有初级的护理管理、预防保健及护理教学的能力，初步掌握了护理科研知识，具有应用护理科研成果的能力。(三)高等护理本科教育

高等护理本科教育是我国多层次护理教育体系中的一个重要的核心层次。其任务是培养既具有一定的临床实际工作能力，又具有一定的管理、教学及科研能力的高级护理人才。学生毕业时要求能掌握医学基础、临床医学的基础知识、护理学的基本理论和技能。中国高等护理教育

改革十年实践和发展思考1995年，教育部批准3个护理教育研究项目，作为高等医药教育课程改革的一部分。“护理课程改革”“课程内容与教学方法”“优化护理课程的基本组成”北京大学医学部天津医科大学第二军医大学成果完成单位优化全日制本科生护理教育的研究与实践第二军医大学护理的课程与内容改革

北京大学医学部

2001年第二届“教学成果奖”（护理）

成果完成单位中国护理的课程与内容改革首都医科大学北京大学医学部高等职业学校的护理教育改革与发展天津医学院关于本科生护理课程中能力教育与评价标准的研究第二军医大学2001年第二届“教学成果奖”（护理）MajorIssues

护理教育中的观念更新目的观发展观质量观课程观教学观护理教育观

知识与技能为了满足未来的要求提高能力传统现代护理教育目的观的转换1.护理教育中的观念更新主动发展、整体优化适应现实社会需求，谋求可持续发展扩大规模，合理布局加快速度，讲求效益护理教育发展1.护理教育中的观念更新护理教育质量观分数是标准综合能力：包括知识、技能、情感等，适应时代，满足了国内与国际的需求改革前现代1.护理教育中的观念更新以学科为中心统一为标尺所有院校执行相同的课程设置所有学生统一规格忽略学生的个性发展

改革前：护理教育的课程观1.护理教育中的观念更新以人为本重视学生个体的全面发展“六个结合”

现代:1.护理教育中的观念更新护理教育的课程观“六个结合”科学精神与人文精神相结合统一性与多样化相结合基础课程与实践课程相结合综合课程与专业课程相结合显性课程与隐性课程相结合知识的内在逻辑性与学生的心理相结合教师、课堂、教材为中心注重“教”

强调给学生灌输知识、技术职业道德改革前：护理教育的教学观1.护理教育中的观念更新以学生为中心以学生的发展为出发点和归宿从“灌输式教学”转化为“探索式学习”一种开放式的教学模式现代:1.护理教育中的观念更新护理教育的教学观2.调整学制以适应护理教育学制四年五年大学北京大学医学部中山、四川武汉、交通等北京医科大学山东天津西安交通中国医科大学观念以实践为导向的专业人员（临床型人才）以学术为导向的专业人员（科研型人才）3.调整护理教育目标，反映社会和个人的需要1998年目标修订后的目标培养具有人文、医学与护理学基础知识，能够从事临床实践疾病预防、管理与科研工作的高级护理专门人才。①全面发展②注重能力③强调学科体系④适当降低在管理与科研方面的要求①用人文课程替换一些基础课程与医学课②增加了一些跨学科的课程、整体护理课程.③增加了适应社会发展需要的新课程④增加了选修课⑤理论与实践相结合，尽早引入临床实践课.4.调整课程设置、突出专业特色新课程设置的特点5.编写新教材与课程改革相配套2本教材被授予“中国优秀大学教材”一等奖新编护理学基础（第二军医大学）二等奖老年护理学（四川大学）强化基础理论、基本技能、基础知识重构学科知识补充专业发展新知识融入学科人文精神有助于自学新书特色：5.编写新教材与新课程相配套6.优化教学方法、注重素质教育设置目标讨论并反映实践日程安排情景教学PBL教学案例教学自学引导小组讨论7.创新程序

“一步接一步”传统三阶段【基础-主修（专业）-实践】联合带教联合研究三个“联合”联合发展联合教学7.创新程序课程负责人制8.辅助管理手段本科生导师制教学督导制临床教师聘任制9.学生能力评价标准KnowledgeProfessionalSkillCapabilityAttitude

SpecialtyQualitiesofNursingUndergraduates

评判能力沟通决策自学职业态度9.学生能力评价标准评价工具实行改革院校85%的教师获得了硕士以上的学位

10.强化了师资队伍建设CurrentConcerns

当前的定位：临床医学的二级学科。这样的定位对护理来讲是不明确的，阻碍了它的健康发展1.学科定位不当2.规模与层次不能满足需求美国（2004年）中国（2006年）职业的69？联合办学毕业的学生746350本科生627200硕士44465博士892(7)中国与美国护理院校的比较层次美国（2004年）中国（2005年）数量比例数量比例合计2，909,4671,349,600职业学校510,20917.51,004,10074.4联合办学文凭981.23833.7327,90024.3学士994,24034.217,5001.3硕士、博士337,03613.0＜500中美注册护士比较2.规模与层次不能满足需求国家/地区每千人口护士的数量瑞典10.24加拿大9.95美国9.37澳大利亚9.71日本7.79英国12.12法国7.24德国9.72新加坡4.24泰国2.82中国1.05中国与其他国家的比较（2006年）2.规模与层次不能满足需求3.高等护理教育的培养目标与经济全球化进程和卫生保健服务需求发展不相适应培养目标国家化意识不强专业层次目标定位不准确人才培养的具体质量规格陈旧4.评价标准有待提高1.医学教育标准化，2001年6月出版