手术、甲亢、颅脑疾病病人的护理模拟考试测试预习题

手术、甲亢、颅脑疾病病人的护理模拟考试测试预习题1.手术、甲亢、颅脑疾病病人的护理

第I卷

一、选择题(本大题50个小题，每小题2分，共100分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出。)

1、甲亢术后呼吸困难和窒息多发生于术后的时间A.24小时内(正确答案)B.36小时内C.48小时内D.72小时内2.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应A．注射止血剂B．氧气吸入C．拆除缝线去除血块(正确答案)D．气管插管3.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是A．手术开始前和准备关体腔前(正确答案)B．手术进行中C．手术开始前D．开始缝合皮肤前4.颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生A．硬脑膜外血肿(正确答案)B．硬脑膜下血肿C．脑内血肿D．脑挫伤5.甲状腺手术后最危险的并发症是A．呼吸困难，窒息(正确答案)B．手足抽搐C．误咽后呛咳D．声音嘶哑6.下列哪项不是手术后并发症A．出血B．肺不张和肺炎(正确答案)C．切口感染和裂开D．伤口疼痛7.成年人正常颅内压为A50-100mmH2OB70-150mmH2OC70-200mmH2O(正确答案)D100-200mmH2O8.颅内压增高的临床表现中，具有诊断意义的一项是A头痛B呕吐C视N乳头水肿(正确答案)D意识障碍9.冬眠低温疗法降温速度以每小时下降多少为宜A0.5℃B0.7℃C1℃(正确答案)D1.2℃10.观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现A．脉快，呼吸急促B．脉快，血压降低C．脉快，血压高D．脉慢，呼吸慢，血压高(正确答案)11.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。印象A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．右侧硬脑膜外血肿(正确答案)12.颅底骨折病人，禁忌堵塞鼻腔和耳道是为了A．防止颅内感染(正确答案)B．防止脑疝形成C、防止颅内血肿D．防止颅内压增高13.头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折A、头皮裂伤B、头皮撕脱伤(正确答案)C、骨膜下血肿D、帽状腱膜下血肿14.颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：A．鼓励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快D．高压灌肠(正确答案)15.手术前背皮的范围包括切口周围区域A、5~10cmB、15~20cm(正确答案)C、25~30cmD、35~40cm16.为了避免腰椎穿刺术后引起的头痛，需去枕平卧的时间是A1~2小时B2~3小C4~6小时(正确答案)D10~12小时17.救治休克最基本的措施是A、扩充血容量(正确答案)B、纠正酸中毒C、治疗原发病D、维护重要脏器功能18.“II”类切口指的是A.沾染切口B.可能沾染切口(正确答案)C.无菌切口D.愈合切口19.某患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后护理中，发现患者饮水时出现呛咳，是下列哪项损伤引起A、喉上神经内支(正确答案)B、喉返神经C、喉上神经外支D、甲状旁腺20.下列有关休克患者的护理措施不正确的是A.保证呼吸道通畅B.用热水袋保暖(正确答案)C.迅速扩充血容量D.维护重要脏器功能21.甲亢患者手术治疗后，面部和手部肌肉经常出现疼痛性痉挛，可能是术中损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.甲状旁腺(正确答案)22.下列操作中，不符合无菌原则的是A．手术人员洗手后，不可接触未经消毒的物品B．术中传递器械时，由手术人员背后传递(正确答案)C．手术时关闭门窗，减少人员走动D．术中若手套破损，立即更换23.择期手术病人手术日晨的护理哪项不妥A．将病历及相关检查结果带入手术室B．进入手术室前排空膀胱C．按医嘱给病人术前用药D．出现发热时用退烧药后再进手术室(正确答案)24.急性颅内压增高患者早期生命体征表现为A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压低C．脉搏慢，呼吸慢，血压高(正确答案)D．脉搏慢，血压高25.甲状腺大部切除术后，患者出现失音、呼吸困难，考虑手术损伤到(A．单侧喉返神经B．双侧喉返神经(正确答案)C．喉上神经内支D．喉上神经外支第II卷二、视图题1、根据图示判断出颅内血肿的部位26.(1)

(2)

(3)27.三、简答题（本大题共5小题，每小题8分，共40分）

1、患者术后常出现的并发症有哪些？

28.2、请回答影响患者术后拆线时间的因素有哪些？一般情况下，头部、下腹部、背部、四肢、减张缝合切口的术后拆线时间分别是多长？

29.3、患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部切除术，术后24小时突然发生了呼吸困难。请问术后发生呼吸困难和窒息的常见原因有哪些？

30.4、简述颅内压增高的原因及临床表现。

31.四、综合分析题（本大题共2小题，,每题15分，共30分）

1、陈女士，26岁。双侧甲状腺肿大1年，易疲劳，失眠，食欲亢进，消瘦，心悸，怕热，性情急躁。查：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，腺体血管杂音明显，双手震颤，心率120次／分，血压140／80mmHg。诊断为原发性甲亢，准备行甲状腺大部切除术。医嘱术前口服复方碘化钾。

问：(1)计算该病人的基础代谢率并判断甲亢程度。

(2)说明术前服用复方碘化钾的作用。术前准备有效的指标有哪些？

（3）术后患者出现高热心动过速，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻呕吐，问该患者发生什么情况？如何抢救？

32.2、患者，女性，35岁。不小心坠楼摔伤头部，诉头痛，头晕伴视物模糊来院就诊。检查生命体征正常，眶周青紫、肿胀，球结膜下充血，鼻孔有血性液体流出，X线检查结果未见明显异常。

请回答：（1）该患者首先考虑哪种颅底骨折。

（2）该患者可能损伤的颅神经。

（3）对该患者进行护理的重点及护理措施。

33.3．患者女性，近1年来发现颈部增粗，并伴有性情急躁，怕热，食欲亢进，消瘦乏力。入院后检查见甲状腺弥漫性肿大，质软，有血管杂音和震颤，气管、食管无受压或移位。清晨在完全安静、空腹状态下测得：心率110次/分，血压140/80mmHg。诊断为甲亢，行甲状腺大部切除术。术后第2日，发现患者呼吸困难，面色发绀。检查见：患者颈部肿大，颈围增粗，伤口敷料被血液浸湿，引流条脱出。

请回答：（1）该患者的甲亢程度，并说出判断依据。

（2）患者出现呼吸困难最可能的原因，以及应采取的措施。

（3）甲状腺大部切除术后还可能会出现哪些并发症？

34.4．患者，女性，25岁。颈前肿胀8个月，伴食欲亢进，明显消瘦，性情急躁，已停经半年有余。查体：T36.8℃，P108次/分