标准解读

《GB 15986-1995 黑热病诊断标准及处理原则》这一国家标准文件，主要针对黑热病（又称内脏利什曼病）的诊断与治疗给出了明确的指导方针。该标准内容可概括为以下几个方面：

  1. 黑热病定义与病因：首先对黑热病进行了简要说明，这是一种由利什曼原虫引起，通过某些种类的白蛉叮咬传播的慢性寄生虫病，主要影响人体的内脏器官，尤其是脾、肝和骨髓。

  2. 诊断标准：

    • 临床表现：包括长期不规则发热、贫血、肝脾肿大等症状作为诊断线索。
    • 实验室检查：强调了骨髓穿刺涂片查找利什曼原虫作为确诊的主要方法。同时，血常规、血清学检测等辅助检查也用于支持诊断。
    • 流行病学史：考虑患者居住或到访过疫区的历史，增加诊断的准确性。

  3. 处理原则：

    • 药物治疗：推荐使用特效药物如葡萄糖酸锑钠或其他抗利什曼病药物进行治疗，具体用药方案需根据患者年龄、病情严重程度及药物可获得性来定。
    • 支持治疗：强调在抗病原治疗的同时，给予必要的营养支持、纠正贫血和水电解质平衡紊乱，以及对症处理如控制发热。
    • 随访观察：治疗结束后，需要定期随访患者，监测临床症状、实验室指标变化，以评估疗效并及时发现可能的复发。

  4. 预防措施：虽未详细展开，但通常包括加强疾病监测、控制白蛉媒介、提高公众卫生意识及个人防护等措施，以减少疾病传播。

此标准旨在规范黑热病的诊断流程，确保及时准确的识别病例，并提供科学合理的治疗指导，从而有效控制和管理该疾病。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 颁布
  • 1996-07-01 实施
©正版授权
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：11.020S59中华人民共和国国家标准GB15986—-1995黑热病诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofkala-azar1996-01-23发布1996-07-01实施国家术监技督局发布

中华人民共和国国家标准GB15986-1995黑热病诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofkala-azar根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制订本标准，主题内容与适用范围本标准规定了黑热病的诊断标准、治疗方法及防治原则本标准适用于疫区专业机构开展黑热病防治工作和全国各级各类医疗卫生机构对黑热病患者的诊2诊断原则根据流行病学史、临床表现以及寄生虫学检查和血清免疫学方法，予以诊断.3诊断标准3.1黑热病黑热病通过白鲶叮咬而传播，主要病变发生在内脏，少数特殊病例则以皮肤损害或单纯淋巴结肿大为主要症状.分别称皮肤或淋巴结型黑热病。狗也可忠此病，称犬内脏利什曼病，是我国山丘地区黑热病的主要动物宿主，当地人的感染大多来自病犬。3.1.1，黑黑热病流行区内的居民，或在白岭季节内(5～9月)曾进入流行区居住过的人员。3.1.2长期不规则发热，牌脏呈进行性肿大,肝脏轻度或中度肿大，白细胞计数降低，贫血，血小板减少或有鼻鲤及齿龈出血等症状。3.1.3在骨髓、牌或淋巴结等穿刺物涂片上查见利什曼原虫，或将穿刺物注入三恩氏(NNN)培养基内培养出利什曼原虫的前鞭毛体(详见附录A)。3.1.4用间接荧光抗体试验(IFA）,酶联兔疫吸附试验(ELISA),PVC薄膜快速ELISA,间接血凝（IHA)等方法检测抗体呈阳性反应;或用单克隆抗体斑点-ELISA(MeAb斑点-ELISA直接法)或单克隆抗体-抗原斑点试验（MeAb-AST法)以及单克隆抗体-酶联免疫电泳转移印斑试验(EITB)检测循环抗原呈阳性反应(详见附录B)。疑似病例；具备3.1.1,3.1.2条、确诊病例：疑似病例加3.1.3条临床诊断：疑似病例加3.1.4条。3.2皮肤型黑热病3.2.1多数病例在数年或十余年前有黑热病史，也可发生在黑热病病程中;少数患者无黑热病史，为原发性病例。3.2.2在面、四肢或驱干部有皮肤结节、丘疹和红斑,偶见褪色斑,白细胞计数可增至10000/mm²,暗酸性粒细胞常在5%以上。3.2.3从结节、丘疹处吸取的组织液或皮肤组织刮取物的涂片上查见利什曼原虫3.2.4

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