2023年上半年江苏省主治医师(心内科)初级(师)试题

2023年上半年江苏省主治医师(心内科)初级〔师〕试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A．蛙状腹B．脐疝C．振水音D．移动性浊音E．液波震颤2、发热最常见的病因是A．变态反响B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调3、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。查体：P128/min，BP210/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0cm大小肿物，最可能的诊断为A．嗜铬细胞瘤B．恶性高血压C．肾动脉狭窄D．库欣综合征E．甲状旁腺功能亢进症4、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克5、夜间卧位型心绞痛的发生与以下哪项因素有关A．冠脉痉挛B．左室排血量减少C．冠脉血流减少D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E．夜间血压低6、以下物质中能与Tollen试剂发生反响的是__。A．乙醛B．乙酸C．乙酸乙酯D．乙醚7、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛(+)，可能为A．心功能不全B．呼吸衰竭C．肺不张D．自发性气胸E．休克8、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是A．右心衰竭B．肝硬化C．下腔静脉阻塞D．上腔静脉阻塞E．腹腔结核9、以下引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾10、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞E．浆细胞11、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A．胸痛缓解B．心电图示ST段下降C．频发的室性期前收缩D．CK-MB峰值提前E．窦性心动过速12、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是A．尽可能使用小焦点B．急性骨髓炎应增加摄影条件C．胶片尺寸不宜过小，应包括软组织D．远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片E．厚度超过12cm时，应使用滤线栅13、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证表达不正确的是A．HBV在活动性复制中B．肝炎处于活动期C．血液中HBV-DNA浓度低D．黄疸上下可不考虑E．HBeAg(+)14、关于二尖瓣狭窄患者，以下各项描述最正确的是A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早病症是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见15、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征16、以下各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶17、慢性心功能不全的早期临床表现是A．下肢水肿B．舒张期奔马律C．胸腔积液和腹水D．肝颈静脉回流阳性E．阵发性夜间呼吸困难18、急性腹痛发病5d后，以下各项检查有助于胰腺炎的诊断为A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽检测D．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类19、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度20、以下物质中不能与氢氧化亚铁反响的是__。A．硝基苯B．硝基乙烷C．苯胺D．2，4-二硝基氯苯21、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最正确措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图22、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为A．利多卡因B．腺苷C．普罗帕酮D．普萘洛尔E．维拉帕米23、需要制备蒙片的检查方法是A．常规摄影B．胃肠造影C．体层摄影D．放大摄影E．数字减影血管造影24、慢性对称性多关节炎多见于A．风湿热B．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风E．结核25、关于结核病变的转归，以下各项中不正确的是A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少〞病症，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．高血压D．高脂血症E．神经衰弱2、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A．三度房室传导阻滞B．心室颤抖C．心脏停搏D．心房颤抖E．室速3、先发热后意识障碍者见于A．脑出血B．败血症C．巴比妥类药物中毒D．大面积脑梗死E．蛛网膜下腔出血4、滤线栅外表平均1cm2中铅的体积(cm3)称A．栅比B．栅焦距C．栅密度D．铅容积E．聚焦栅距离界限5、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A．静脉注射硝酸甘油B．静脉滴注低分子右旋糖酐C．静脉注射西地兰D．尿激酶溶栓治疗E．静脉注射复方丹参6、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为__。A．乙胺B．脂肪族伯胺C．脂肪族仲胺D．脂肪族叔胺7、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查BP140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗8、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A．血清肌凝蛋白轻链降低B．肌钙蛋白T增高C．肌红蛋白增高D．肌钙蛋白I增高E．肌酸激酶增高9、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1d住院。体检：T38.2℃，BP18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm，尿镜检RBC(+)，并发症为A．脑栓塞B．肺部感染C．泌尿道感染D．感染性心内膜炎E．心律失常10、?产品质量法?在__适用。A．香港特别行政区B．澳门特别行政区C．全中国范围内，包括港、澳、台D．中国内地11、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是A．并发肺梗死B．支气管静脉侧支循环血管破裂C．支气管黏膜血管破裂D．合并肺结核E．肺静脉高压12、以下各种情况中易引起室性心动过速的是A．高钾血症B．Q-T间期大于0.44sC．P-R间期大于0.20sD．预激综合征E．完全性右束支传导阻滞13、铁在体内贮存的形式为A．铁蛋白B．血红蛋白C．肌红蛋白D．乳铁蛋白E．转铁蛋白14、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A．双肾上腺全切除术B．垂体放射治疗C．垂体瘤切除术D．双肾上腺次全切除术E．赛庚啶治疗15、上消化道是指A．口腔到胃B．口腔到食管C．口腔到回肠D．口腔到空肠E．口腔到十二指肠16、官能团检验时，席夫试验要求的条件为__。A．强碱性B．弱碱性C．弱酸性D．中性17、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A．食物缺乏纤维素B．工作紧张C．痔疮D．肠易激综合征E．结肠长18、可引起左心室前负荷增加的疾病是A．二尖瓣狭窄B．贫血性心脏病C．二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D．体循环动脉高压E．主动脉瓣狭窄19、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。A．稳定性B．溯源性C．重复性D．测量不确定度20、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是__。A．4.17mLB．41.7mLC．9.6mLD．96mL21、我国法定传染病中甲类传染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱D．鼠疫和霍乱E．艾滋病与霍乱22、?中华人民共和国计量法?于__起施行。A．1985年9月6日B．1986年9月6日C．1985年7月1日D．1986年7月1日23、麻疹患者具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d24、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷