免疫学课件1概论2免疫系统

免疫学课件1概论2免疫系统第一章免疫学概论第一节医学免疫学简介机体免疫系统的结构和功能；机体免疫功能异常所致的病理过程和机制；免疫学理论、方法和技术在疾病预防、诊断和治疗中的应用。2

一、免疫系统的基本功能免疫系统的组成：第2章、第4~11章免疫系统的功能1.

免疫防御

正常：抗感染异常：免疫缺陷病（应答过低）、超敏反应（应答过强）

2.免疫监视

正常：清除肿瘤细胞或衰老、调亡细胞异常：发生肿瘤或持续性病毒感染

3.

免疫自稳：免疫耐受、免疫调节

正常：区别“自身”和“非己”，维持机体内环境稳定异常：发生自身免疫病和过敏性疾病

3免疫（Immunity）机体对“自己”和“异己（非己）”物质识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持机体内环境稳定的一种生理性功能。4二、免疫应答类型和特点病原生物固有免疫适应性免疫51、固有免疫（InnateImmunity）生物在长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。

参与固有免疫的成分:组织屏障固有免疫细胞：单核巨噬细胞自然杀伤细胞中性粒细胞等固有免疫分子：补体、细胞因子、溶菌酶6

单核细胞中性粒细胞7固有免疫的特点：（1）出生时已具备：固有性/先天性（2）可遗传给后代（3）种属内个体差异不大（4）特异性不高（模式识别受体）（5）感染早期快速发挥作用（6）无免疫记忆82、适应性免疫（AdaptiveImmunity）个体出生后，接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原发生应答。参与适应免疫应答的细胞：

T淋巴细胞—介导细胞免疫应答B淋巴细胞—介导体液免疫应答9适应性免疫的特点：（1）出生后受抗原刺激产生/获得性（2）一般不能遗传（3）个体差异大（4）高度特异性（抗原识别受体）（5）发挥作用较晚（识别、活化增殖、效应

阶段），但作用强（6）具有记忆性（7）具有自身耐受性（克隆选择学说）1011

医学免疫学的基本轮廓

抗原

免疫系统（组织器官、细胞、分子）

免疫调节

固有免疫应答

免疫耐受

免疫应答

适应性免疫应答

临床免疫学免疫学应用

超敏反应免疫学预防自身免疫病免疫学诊断免疫缺陷病免疫学治疗肿瘤免疫

移植免疫

12第二节免疫学发展简史13一、经验免疫学时期我国11世纪开始接种人痘18世纪后叶，Jenner发明牛痘1415二、科学免疫时期病原菌的发现和疫苗使用的推广Pasteur观察到细菌、发明培养基、制备疫苗Koch提出病原菌致病的概念抗体的发现、应用及细胞免疫的研究1617（一）抗体的发现

德国学者Behring和日本学者北里于1890年在Koch研究所应用白喉外毒素给动物免疫，发现在其血清中有一种能中和外毒素的物质，称为抗毒素。将这种免疫血清转移给正常动物也有中和外毒素的作用。这种被动免疫法很快应用于临床治疗。Behring于1891年应用来自动物的免疫血清成功地治疗了一个白喉患者，这是第一个被动免疫治疗的病例。为此他于1902年获得了诺贝尔医学奖1819（二）抗原的结构与抗原特异性Landsteiner（1910）等人首先应用偶氮蛋白的人工结合抗原，研究抗原-抗体反应特异性的化学基础开始的。认识到决定抗原特异性的是很小的分子，他们的结构不同，使其抗原性不同。20（三）抗体是免疫球蛋白20世纪30年代，通过电泳证明，抗体是γ-球蛋白（四）抗体是四肽链结构1959年，Porter和Edelman对抗体结构进行研究证明（五）超敏反应（六）免疫耐受的发现（七）Burnet学说及其对免疫学发展的推动作用克隆选择学说2122第三节现代免疫学时期抗原识别受体多样性的产生

1978年发现抗体基因重排是B细胞抗原识别受体多样性的原因信号转导途径的发现细胞程序性死亡途径的发现CTL表达FasL，靶细胞表达其受体Fas造血与免疫细胞的发育

免疫细胞——多能造血干细胞——神经干细胞23应用免疫学的发展DNA疫苗、基因工程制备重组细胞因子、免疫细胞治疗、完全人源抗体及口服自身抗原预防自身免疫疾病2425

第二章免疫组织和器官免疫系统（ImmuneSystem）是机体执行免疫应答及免疫功能的系统。免疫组织和器官免疫细胞免疫分子26免疫系统的组成免疫系统免疫组织

和器官中枢:胸腺、骨髓外周：淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织免疫细胞：

造血干细胞、淋巴细胞、APC（单核吞噬细

胞）、粒细胞、肥大细胞、红细胞

免疫分子分泌型：抗体、补体、细胞因子膜型：抗原受体、主要组织相容性抗原、

白细胞分化抗原、粘附分子27第一节

中枢免疫组织和器官

免疫细胞产生、分化、发育和成熟的场所黄骨髓

骨髓

血窦（bonemarrow）

红骨髓造血细胞造血组织

基质细胞网状、成纤维、血管内皮、巨噬细胞

造血诱导微环境(HIM)IL-3、IL-4、IL-6、IL7、GM-CSF

细胞外基质28骨髓的功能：1、各类血细胞和免疫细胞发生的场所造血干细胞：标志—CD34、CD117、Lin-2、B细胞分化成熟的场所3、再次体液免疫应答发生的场所29胸腺实质胸腺基质细胞胸腺细胞胸腺肽CK膜分子细胞外基质胸腺微环境T细胞分化、发育和成熟胸腺30胸腺的功能：1、T细胞分化、成熟的场所；2、免疫调节3、自身耐受的建立与维持31第二节外周免疫器官成熟淋巴细胞定居、接受抗原刺激、发挥免疫效应的部位。淋巴结脾黏膜相关淋巴组织32淋巴结被膜实质皮质髓质浅皮质（B细胞）深皮质（T细胞）髓索（B细胞、浆细胞）髓窦（巨噬细胞）33淋巴结的功能：

1、T、B细胞定居场所（T细胞75%，B细胞25%）2、免疫应答发生的场所3、参与淋巴细胞再循环4、过滤淋巴液34脾被膜

实质白髓红髓小动脉周围淋巴鞘（T）淋巴滤泡（B）（B）35脾的功能：

1、淋巴细胞定居的场所（B细胞60%，T细胞40%）

2、免疫应答发生的场所

3、合成某些生物活性物质

4、过滤血液36粘膜相关淋巴组织（MALT）

呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠派氏集合淋巴结及阑尾等。37肠相关淋巴组织：派氏集合淋巴结、淋巴滤泡、固有层弥散

淋巴细胞、M细胞、上皮细胞间淋巴细胞鼻相关淋巴组织：扁桃体和鼻后部弥散淋巴组织支气管相关淋巴组织MALT的功能：1、参与粘膜局部免疫应答2、产生分泌型IgA38第三节淋巴细胞归巢和再循环淋巴细胞归巢：

成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫组织和器官的特定区域。

淋巴细胞再循环：

淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴组织和器