农民工医疗社会保险

农民工医疗社会保险王焜肖珺主讲内容概念现行政策存在问题解决办法

农民工农民工是指具有农村户口身份却再在城镇务工的劳动者，是中国传统户籍制度下的一种特殊的身份标识，是中国工业化加快和传统户籍制度严重冲突所产生的客观结果。医疗社会保险医疗社会保险是指社会劳动者因疾病、受伤或生育需要治疗时，由社会提供必要的医疗服务和物质保障的一种制度，又称“公费医疗”，简称“医疗保险”。国家统一的现行政策1、劳动和社会保障部2004年出台《关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见》，明确要求各地劳动保障部门，把与用人单位形成劳动关系的农村进城务工人员纳入医疗保险范围。2、2006年国务院曾经下发《关于解决农民工问题的若干意见》（国发［2006］5号），提出要优先解决农民工的工伤和大病医疗保障问题。对解决农民工医疗保障问题提出了三点意见：一是由单位缴费为主建立大病统筹基金，重点解决农民工进城务工期间的住院医疗保障问题；二是有条件的地方可直接将稳定就业的农民工纳入城镇职工医保；三是农民工也可自愿参加原籍的新农合。3、劳动和社会保障部办公厅于2006年5月16日颁发《关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的通知》。问题分析基于国家福利、企业人力成本和初级卫生保健等3个基本理论。服务于建设社会医疗保险制度、保护企业人力资源健康和解决国民基本医疗防止因病致贫、因病返贫等3个基本目标实现情况问题存在有以下几点进城务工人员就业期间参保率偏低．制度约束性差进城务工人员医疗保险需要未充分释放为有效需求企业积极性偏低地区统筹已经成为制约进城务工人员社会医疗保险参保的主要政策障碍解决办法切入点从社会医疗保险模式的基本要素构成，以进城务工人员集中城市为切入点，对解决其医疗保险问题提出建议。解决办法储蓄式社会医疗保险基金的筹集模式将社会保障大综合改为医疗相关保险的小综合实行输入地范围内的社会统筹加强输入地与输出地之间的合作解决大病医疗保险和社区医疗服务利用问题完善社会医疗保险信息化建设逐步解决社会医疗保险城乡割裂的统筹模式问题实行输入地范围内的社会统筹

打破社会医疗保险狭隘的属地化管理，实现在整个输入地集中地区的统筹，必然会有助于提高进城务工人员医疗保险的连续性和实际效果。解决大病医疗保险和社区医疗服务利用问题进城务工人员倾向于利用社区药店和社区门诊机构。因而在对进城务工人员医疗保险定点机构的确定时，应该重视社区医药机构的建设。提高进城务工人员的医疗服务利用及时性。让进城务工人员就近与廉价就医将保障重点侧重于大病统筹。不仅可以提高进城务工人员参加医疗保险的积极性，而且可以有效防止因病拖延而对统筹基金造成较大的负面冲击将社会保障大综合改为医疗相关保险的小综合将医疗保险、工伤保险和生育保险进行小综合处理。可以暂时缓解用工单位支付大综合保险给企业用工带来的成压力．而且也可以充分利用土地养老方式，助力于我国进城务工人员社会保障的阶段性展开。这对于中小型企业来讲．具有重要的现实意义，而且也符合我国当前社会主义初级阶段的社会保障政策。储蓄式社会医疗保险基金的筹集模式这是借鉴新加坡储蓄保健计划的基金筹集模式．即以储蓄存款的方式，设立个人账户。并将个人账户与地区或就业单位的医疗保险基金脱离．可以自由与新立账户累积使用。为了提高进城务工人员参保的积极性，首先应该使进城务工人员充分了解个人所缴纳的医疗保险部分属于个人所有。而且能够得到充分有效的利用，即使存在短期合同问题，也不会影响个人账户的累积。完善社会医疗保险信息化建设

在信息化系统开发上。不仅应该包括异地结算模块。而且应该补充保险模式之间的衔接模块，实现