城乡居民医疗、生育保险垫付医疗费报销经办培训

城乡居民医疗、生育保险

垫付医疗费报销经办培训咸水沽镇劳动保障服务中心2014年11月各村、居医疗报销报件时间安排每月10—15日不接收报销票据，其他时间报件均可。2014年度发生的医疗费报件时间截止到2015年1月31日。2014年度票据丢失报件时间：2014年12月10日—2015年1月10日。三次报销报件时间：2014年12月10日—2015年2月10日。市社保中心关于下发《关于城乡居民医疗、生育保险垫付医疗费报销工作有关问题的通知》的通知津社保〔2014〕148号本通知自2014年11月1日起执行门诊医疗费垫付申报材料门诊医疗费包括：基本医疗保险门诊及门诊特殊病的垫付医疗费用；生育保险产前检查、计划生育手术和计划生育手术并发症的垫付医疗费用。（1）挂号费收据；（2）门诊收据“社保报核联”；（3）门诊费用机打明细、处方底联；（4）病人社会保障卡或身份证复印件。备注：申报生育保险计划生育手术和计划生育手术并发症医疗费用需按规定增加提供诊断证明书（诊断证明章、生育保险章）急诊留观医疗费垫付申报材料（1）挂号费收据；（2）急诊留观诊断证明书（急诊章、诊断证明专用章）；（3）门诊收据“社保报核联”（急诊章）；（4）门诊费用机打明细（急诊章）、处方底联；（5）病人社会保障卡或身份证复印件。备注：1.住院前7天的急诊留观可以报（日期可以不是连续的，但必须与住院是同病种）2.急诊死亡的，未住院也可以报（需要增加提供死亡证明复印件）普通住院医疗费垫付申报材料（1）诊断证明书（诊断证明专用章）；（2）住院收据“社保报核联”；（3）住院费用汇总清单；（4）首页、入院记录、出院记录复印件；（5）病人社会保障卡或身份证复印件。备注：申报新生儿医疗费用的按规定增加提供出生医学证明复印件。生育住院医疗费垫付申报材料（1）诊断证明书（诊断证明专用章、生育保险专用章）；（2）住院收据“社保报核联”；（3）住院费用汇总清单；（4）准生证、出生证复印件；（5）首页、入院记录、出院记录复印件；（6）病人社会保障卡或身份证复印件。异地安置垫付申报材料异地安置人员申报异地就医垫付医疗费用，按照本市垫付医疗费申报材料申报还需提供：《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》复印件转外埠住院垫付申报材料（1）诊断证明书（诊断证明章或公章）；（2）住院收据“社保报核联”；（3）住院费用汇总清单；（4）首页、入院记录、出院记录复印件；（5）病人社会保障卡或身份证复印件；（6）《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》（注：同医院同病种首次需要原件，此后办理需要复印件即可）。异地急症住院垫付申报材料（1）急诊诊断证明书（急诊章、诊断证明章或公章）；（2）住院收据“社保报核联”（急诊章）；（3）住院费用汇总清单（急诊章）；（4）首页、入院记录、出院记录复印件；（5）病人社会保障卡或身份证复印件；（6）就诊医院级别证明。医疗申报材料粘贴要求（1）门诊、门诊特殊病、急诊留观、其他住院、异地住院等费用类别分别粘贴；（2）票据内容按照费用发生时间顺序排列；（3）按照票据、明细、处方的顺序，分日期先后进行粘贴，并在票据的右下角标注顺序号，与交接表上填写的序号一致；（4）各组票据沿“票据粘贴处”虚线由左及右，间隔1厘米“鱼鳞式”进行粘贴，当页贴满后续附页《天津市城镇居民医疗费个人申报交接表》进行粘贴；（5）书面证明材料及其他复印件均为A4纸大小。生育申报材料粘贴要求（1）产前检查费、门诊医疗费和住院医疗费分别粘贴；（2）票据内容按照费用发生时间顺序序号填写；（3）票据及其对应明细一一对应粘贴成组，明细折叠与票据同等大小；（4）各组票据沿“票据粘贴处”虚线由左及右，间隔1厘