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文档简介

临床步态分析

步态的定性分析一、分析步骤了解病史体检——

肌力、关节活动度、肌张力、本体感觉以及周围神经检查。观察步态二、观察内容与方法（一）观察内容1．步态的总体情况

步行节奏、对称性、流畅性、身体重心的偏移、躯干在行走中的趋向性、上肢摆动、辅助器具（矫形器、助行器、假肢）的使用、行走中的神态表情

2．识别步行周期的时相与分期特点

3．观察身体各部位情况

二、观察内容与方法（二）观察方法确定观察角度2.观察分析表的应用步态分析观察表该表由美国加利福尼亚RLA医学中心设计的系统分析方法。该表分析踝、膝、髋关节、骨盆及躯干在步行周期各个分期的表现该表包含47种临床常见异常表现主要问题：1.负重期2.单腿稳定性3.摆动腿向前迈主要问题：1。负重期2。单腿稳定性3。摆动腿向前迈主要问题：1。负重期2。单腿稳定性3。摆动腿向前迈主要问题：1.负重期2.单腿稳定性3.摆动腿向前迈三、定性分析的优缺点优点：不需要价格昂贵的设备。缺点：

—

结果具有一定的主观性，结果的准确性或可靠性与观察者的观察技术水平和临床经验有直接关系。

—

患者的精力和体力都使其不可能耐受反复的行走直至检查者完成对步态的分析；

—

检查者也难以准确地在短时间内完成多部位、多环节的分析。四、检查注意事项观察场地面积至少6m×8m，测试场地内光线要充足。检查时，被检查者应尽量少穿衣服以便于观察患者的真实表现的观察。依次观察某一关节在站立相和迈步相各个环节中的表现，并按踝、膝、髋、骨盆、躯干等顺序逐一进行观察。四、检查注意事项鉴于患侧下肢运动异常可能对健侧下肢的运动产生影响，在矢状面观察被试者步态时，应分别从两侧（左侧和右侧）进行观察。如果行走时出现疼痛，则应注意观察疼痛出现的时间，即在步行周期中何时出现疼痛。五、结果分析表14--9踝足关节在步行周期中的常见异常表现表14-10步行周期中膝关节的常见异常表表

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