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脑梗塞和脑出血

应怎样鉴别?

脑出血与脑梗塞都是中老年人群常见的疾病，脑出血与脑梗塞其症状有相似之处，很多不了解的人，会把二者混为一谈，或者根本分不清什么是脑出血，什么是脑梗塞。这对于二者的治疗是非常不利的。因为脑梗塞与脑出血性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。那么脑梗塞与脑出血应怎样鉴别?下面就请三针专家给您介绍一下。

脑梗死和脑出血都属中风，两者在发病特点和发病机理等方面有着许多差别。

1、发病机理：脑出血是由于脑实质内动脉血管破裂致使血液流出形成血肿，在颅内造成急性占位性病变，属出血性中风。而脑梗塞是在各种原因下导致的脑血管闭塞不通，使得脑组织缺血发生软化坏死，属缺血性中风。

2、发病特点：在发病年龄上，脑梗塞一般比脑出血略高，多在55~65岁之间；在发病诱因方面，脑梗塞的发生是因为血压过低，饮水不足或出汗过多导致的血液浓缩，饮食不注意引起的血脂过高，活动过少等因素造成的血流过缓，而脑出血则多因为情绪激动，过度紧张或便秘及起坐时用力过猛等诱因引起的血压升高所致；

在发病状态方面，脑梗塞多在安静状态下发生，比如睡眠或静坐休息时，起身时才发现身体活动不灵活，发病缓慢，逐渐加重是它的特点，而脑出血多在精神或身体活动剧烈时发作，发病急迫，病情较重。

3、病情体征：脑出血病情多较严重，常出现昏迷、二便失调等重症，而且不仅可以出现偏瘫，还可以出现四肢瘫，还有小脑出现时可以不瘫；脑梗塞则病情相对较轻，一般不出现意识障碍，出现瘫痪多为偏瘫。

4、实验室及影像检查：脑出血在CT可见有高密度区（血肿），中线结构可有移位，脑脊液多呈血性;脑血栓在CT上显示为低密度区(缺血软化灶)，中线结构不移位，脑脊液无明显变化。

5、预后：在急性期，脑出血的病死率较脑梗塞为高，但在恢复期，如血肿吸收完全，则后遗症较轻，而大面积梗塞引起的神经功能障碍难以恢复，往往留有较严重的后遗症。

三针专家提示：当患者发病时，家属不可疏忽大

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