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文档简介

一例术后延期愈合伤口的处理

微创外科杨士伟2023/1/11内容提要前言病史资料评估伤口处理讨论、体会2023/1/11前言线结反应：指具有敏感体质的人，手术后对缝合线产生的排斥反应。具体表现为，在伤口无污染，体内伤口处无炎灶的情况下，伤口不能愈合，发生红肿等类似伤口发炎的情况。病史汇报患者：彭从标，性别：男，年龄：32岁。2013年2月26日因肩关节脱位在全麻下行肩关节复位术，术后恢复好。于2014年1月份出现线结反应，取线头后未愈，具体处理不详。2014年5月27号来我院就诊。既往史：无过敏史：过敏体质2023/1/11评估全身评估身高体重体温体重指数172cm62kg36.720.96患者精神好，食欲好，经济状况可，家人支持,但缺乏疾病相关知识。2023/1/11评估局部评估位置左肩关节形状椭圆形大小4cm*1cm基底红色渗液中量气味无特殊气味周围皮肤红肿疼痛1分护理问题皮肤完整性受损知识缺乏2023/1/11护理目标促进创面的愈合患者及家属了解线结反应和延迟愈合伤口的护理相关知识2023/1/11伤口的处理（5.27）。清洁，消毒藻酸银离子消炎吸收渗液。伤口的处理（6.6）去除过高，新生肉芽组织伤口的进展6.11伤口敷料干燥，渗出少伤口大小2cmx1cm藻酸银离子敷料应用水胶体敷料应用保持伤口湿性环境，促进组织爬皮伤口的处理6.14新生肉芽组织过高，泡沫银敷料应用，抑制肉芽组织生长过高。伤口的处理（6.20）肉芽组织过度生长，予以美盐敷料应用，抑制肉芽生长一月前后的对比健康教育强调摄入充足营养及平衡膳食的重要性减少活动，注意保护患肢。培养积极乐观向上心理告知线结伤口特点避免接触过敏源2023/1/11讨论--伤口敷料的选择伤口情况敷料选择选择理由伤口创面颜色红色有渗液，周围皮肤红肿。银离子藻酸盐敷料消炎，吸收渗液，促进肉芽组织生长。伤口肉芽生长及组织爬皮缓慢水胶体敷料促进局部毛细血管增生，促进肉芽组织及上皮生长伤口创面干燥，颜色淡红，银离子泡沫敷料消炎，抑制肉芽组织生长过。伤口肉芽过度增生美盐美盐敷料由含有氯化钠的粘胶纤维/聚酯无纺布制成，消除肉芽过度生长。体会伤口处理：根据伤口情况适时拆除缝线，进行消毒清洗，去除红肿情况，同时促进伤口愈合。伤口愈合：需要保持伤口适宜的湿润环境。伤口敷料的选择：根据伤口的不同情况和时期选择合适的敷料帮助伤口的愈合，以减轻患者的心理负担与经济负担。

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