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文档简介

流感嗜血杆菌的形态、培养、致病物质、微检、防治原则。卫星现象、流感嗜血杆菌疾病类型。1892年由波兰细菌学家费佛博士在流感的瘟疫中，从一名流感患者鼻咽部分泌物中分离所得。流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒的病原体，直至1933年，smith成功分离流感病毒后，才消除了这种误解。第一个基因组被成功完整测序的细菌。包含了1,830,140的dna碱基对及1740个基因。流感嗜血杆菌的基因排序计划于1995年完成，并刊登于《科学》杂志上。流感嗜血杆菌较广泛地寄居于正常人上呼吸道。儿童每年由b型流感嗜血杆菌引起的严重病例至少300万例，死亡40~70万例。以4个月~18个月龄儿童发病率最高，5岁以上儿童及成人很少发病。发达国家以脑膜炎多见，发展中国家以急性呼吸道感染多见。g-短小杆菌，两端钝圆，无芽胞、鞭毛，多数有菌毛b型致病力最强有毒菌株形成荚膜，无荚膜菌上呼吸道正常菌群。荚膜多糖抗原型特异性a～f

6个血清型生长需要x和v因子，巧克力色平板上生长较佳x因子血红素，v因子辅酶Ⅰ或Ⅱx和v因子x因子v因子流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的v因子，因而在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小，称为“卫星现象”。鼻咽带菌者健康人鼻咽部带菌率可高达60-80％，带菌可持续数日或数月。病人呼吸道人与人之间传播荚膜(有毒菌株)菌毛内毒素：脂寡糖iga蛋白酶无荚膜菌株引起，成人多见，常继发于流感、麻疹、结核病等。原发性外源性感染继发性内源性感染b血清型引起，常见于儿童，引起急性化脓性感染脑膜炎鼻咽炎会厌炎化脓性关节炎心包炎继发性内源性感染慢性支气管炎中耳炎等thischildhasswollenfaceduetohibinfection.thetissueundertheskincoveringthejaw(下颌)andcheekisinfected.infectionisspreadingintoherface.流感嗜血杆菌感染导致败血症，发dic，手部肌肉坏死。checkpoints1.一岁男孩，因抽搐人院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡。体温40℃，wbcl7x109/l，腰穿脑脊液细胞数4x109/l，中性粒细胞占88％，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。g染色为g－杆菌。所感染的细菌可能是a.肺炎克雷伯菌b.b群链球菌c.d群链球菌d.流感嗜血杆菌e.绿脓杆菌checkpoints2.出现“卫星现象”的原因是金黄色葡萄球菌能合成a.生长因子b.v因子c.x因子d.高铁血红素e.维生素b1checkpoints

3.流感嗜血杆菌不能引起

a.流感b.支气管炎c.化脓性脑膜炎d.咽喉会厌炎e.化脓性关节炎

4.流感嗜血杆菌不产生的致病物质是

a.外毒素b.内毒素

c.菌毛d.荚膜

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