人体解剖学教学课件：内脏-消化

内脏学WANGXIAOCHUN苏州大学医学院人体解剖学教研室一、内脏的概念★:

解剖学上通常把消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统的器官合称为内（viscera）。★:内脏由许多器官组成，绝大部分位于胸腔、腹腔和盆腔内，并借孔道直接或间接与外界相通。二、内脏器官的分类★:中空性器官：如：消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道；★:实质性器官：多见于腺体，如:肝和胰。三、胸部的标志线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋后线腋中线肩胛线后正中线四、腹部的标志线和分区右季肋区左季肋区右腹外侧区脐区腹下区右腹股沟区左腹股沟区左腹外侧区腹上区妇产科四区法消化系统

DIGESTIVESYSTEM

概述

★:组成:消化管消化腺临床上通常把口腔到十二指肠的这一段称为上消化道；把空肠及其以下的部分称为下消化道。第一节消化管（一）口唇和颊（二）腭咽峡：腭垂、腭帆的游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡。一、口腔（oralcavity）分部：口腔前庭固有口腔（三）牙(teeth)1、牙的形态:牙冠牙根牙颈牙腔牙冠牙颈牙根乳牙恒牙2、牙的构造牙本质釉质牙骨质牙髓3、牙的分类切牙：尖牙：前磨牙：磨牙：4、牙的排列中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙87654321乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤ5Ⅲ左上颌第二前磨牙右下颌乳尖牙5、牙周组织:牙周膜.牙槽骨.牙龈（四）舌（tongue）1.舌的形态舌尖、舌体、舌根

丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头◆舌乳头味蕾◆舌扁桃体◆舌下面的粘膜：1）、舌系带2）、舌下阜3）、舌下襞2.舌肌:舌内肌,舌外肌.颏舌肌

作用：一侧收缩时舌尖伸向对侧；两侧收缩拉舌向前下方。舌系带舌下阜舌下襞（五）口腔腺1、腮腺位于耳廓的前下方，腮腺管开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜。2、舌下腺

舌下阜舌下襞3、下颌下腺：舌下阜小管大管二、咽(pharynx)

位于颈椎的前方，上端附着于颅底，下端在第六颈椎下缘与食管相接。全长12.0cm

咽隐窝腭扁桃体梨状隐窝分部鼻咽部口咽部喉咽部三、食管(esophagus)上接咽下连胃，全长25cm分部

颈部胸部腹部食管的三个生理性狭窄第一狭窄第二狭窄第三狭窄位置食管起始处与左支气管交叉处穿膈食管裂孔处距中切牙的距离15cm25cm40cm第一狭窄距中切牙15cm第二狭窄距中切牙25cm第三狭窄距中切牙40cm位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。四、胃(stomach)形态：入口：贲门、贲门切迹出口：幽门右上缘：胃小弯、角切迹左上缘：胃大弯分部胃底贲门部胃体幽门部幽门窦幽门管贲门部胃底胃体幽门部临床溃疡,切除法（一）十二指肠形态：呈C形五、小肠(smallintestine)：包括十二指肠、空肠和回肠三部分。分部上部降部水平部升部：十二指肠空肠曲十二指肠大乳头十二指肠球

十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠大乳头十二指肠悬韧带（Treitzs韧带）：由结缔组织和平滑肌构成，连于十二指肠空肠曲和膈右脚之间。是确认空肠始端的标志。（二）空肠和回肠特点：位置、长度肠壁、肠腔血供、粘膜淋巴滤泡六、大肠(largeintestine)盲肠阑尾结肠直肠肛管特点结肠带结肠袋肠脂垂

分部结肠带结肠袋肠脂垂阑尾根部的体表投影：脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处———麦氏点。回盲瓣（一）盲肠和阑尾：位置：位于右髂窝内。阑尾开口临床手术（二）结肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠（三）直肠(rectum)两个弯曲：骶曲会阴曲临床指检,镜检（四）肛管

齿状线：肛柱的下端和肛瓣的边缘围成的锯齿状的环行线。肛柱肛瓣肛窦肛门括约肌：内括约肌外括约肌肛柱肛瓣内括约肌外括约肌第二节消化腺一、肝(liver)（一）肝的形态和分叶：

膈面：镰状韧带左叶右叶肝圆韧带裸区进出肝门的结构：肝固有动脉肝管肝门静脉胆囊窝腔静脉沟肝圆韧带静脉韧带

右纵沟左纵沟横沟：肝门尾状叶方叶脏面：“H”的沟肝门：肝脏面的横沟称为肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、淋巴管和神经丛出入的部位肝蒂：出入肝门的结构被结缔组织包裹称为肝蒂（二）肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。◆肝的上、下界分部胆囊输胆管道功能：将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔，参与食物的消化。（三）胆囊及输胆管道胆囊底胆囊体胆囊颈胆囊管（二）形态和分部:“长茄形”一、胆囊（一）位置：

肝脏面的胆囊窝内二、输胆管道肝左管肝右管肝总管胆总管胰管肝胰壶腹Oddi括约肌境界：右界：胆囊管左界：肝总管上界：肝的脏面内容：胆囊动脉临床意义:是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。胆囊三角：肝细胞产生的胆汁肝内胆道肝右管肝左管肝总管胆总管胆囊胆囊管进食肝胰壶腹未进食进食未进食胰管三、胆汁的产生及排出途径二、胰(pancreas)位置：在第一、二腰椎水平横贴腹后壁形态：胰头、胰体、胰尾功能：分泌消化液和胰岛素。1、上、下消化道的概念2、咽峡的构成；颏舌肌的作用；牙的构成