《儿童语言与语言训练》教学PPT课件电子讲义

儿童语言发展基础知识语言和言语语言：人与人沟通的主要媒介一种符号系统，是进行沟通交流的主要表达方式。言语：指人们掌握和使用语言的活动。语言言语相互交换讯息1交流情谊2进行思维活动3语言的功能相同相同差异语言发展语言习得的基本架构听觉系统外耳→中耳→内耳→听神经→脑干→大脑言语系统呼吸→发声→构音→共鸣中枢神经系统生理基础认知基础社会互动基础语言沟通的历程口语～形成概念→抽取语言符号→执行说话动作（呼吸、发声、共鸣、构音）非口语～手语、手势动作、脸部表情、图形符号、艺术传达7构音矫正语法训练语用训练语汇训练口语表达训练听觉理解训练

口腔动作训练认知概念训练语言沟通发展历程

组织故事

描述事件

问问题

回答问题

自动表达

仿说句子

仿说双词

仿说单词

发声游戏

听从指令

模仿动作操作学习言语的产生与感知言语产生的三大系统10口语产生历程儿童语言发展及相关障碍训练学龄前幼儿语言发展相关概念0--3岁语言能力发展语意能力发展语用能力发展音韵能力发展语言发展正常儿童语言发展出生～2个月：哭声、愉悦声8～36个月：说的语词逐渐增加，由单词期→双词期→简单句期2～4个月：开始倾听与注意环境，咕咕发声4～12个月：了解许多词汇，有许多声音游戏、咕咕发声→咿呀学语→社会性发声→语调规则10～18个月：会说第一个有意义的语词语言发展正常儿童语言发展规律2～4岁：语音含混不清难以理解→音韵发展大致完成10岁～：具有成人基本语言能力水平2～5岁：正常的说话不流畅发生率高3～5岁：句子结构逐渐复杂精熟6岁～：能使用复杂句子依顺序描述事情0--3岁语言的发展11岁以前准备阶段21-2岁言语发生阶段32-3岁基本掌握口语阶段准备阶段——一岁以前前3个月有一些简单的发音。在心情愉悦的时候会发自言自语。在平时可以发出类似元音的声音，/a//o/。哭泣的时候听到类似/ei/、/ou/、/ma/。准备阶段——一岁以前

4-8个月出现连续音节。发音增多，产生了一定数量的声母如/b/、/m/、/d/。增加新的韵母，如/ong/、/eng/。出现重复连续的音节，如“da-da-da”。发出近似词的音，如“ba-ba”、“ma-ma”。准备阶段——一岁以前9-12个月学话萌芽。模仿一些非语言的声音，如咳嗽声。模仿成人发出的诸如“qi”、“xi”等语音。高兴时会伴随“啊、哦”的声音手舞足蹈。说出有意义的单词，如“妈妈”。言语发生阶段—13-18个月会说8-20个单词。对所看到的物体进行命名，命名的同时伴随语言泛化现象。如：把所有四条腿的动物都叫做“狗狗”，把所有圆形的物体都叫做“球球”。言语发展阶段——19-24个月词汇量从二三十个猛增到一百多个。不断提问“这是什么？”。频繁使用双词句，如“吃-饭饭”、“买-车车”“小鸡-跑”。言语发展阶段——25-30个月出现“三词句”，会用多种简单句式。出现省略连词的由简单句组合而成的复合句。语音发展日趋成熟。唇音已经能够熟练掌握，舌音对儿童来说还有一定困难。言语发展阶段——31-36个月词汇量激增，近3岁时知道的词大概上千个。能说出完整的句子。说话过程中会伴随“破句现象”。语意能力发展---单词期第一个字词8~15m平均11m词汇爆发期前50个词汇13~21m平均18m语意能力发展--双语期、语句期转换词：5y~对应关系词：时间词：3~6y量词：3~6y空间方位词：3~5y亲属关系词汇颜色词汇：4~5y语意能力发展-象征性/比喻性语言的发展1、自创词汇的隐喻阶段：~6y球头→秃头3、以字面意义解释象征性/比喻性语言的阶段：5~8y你是铁公鸡哦象征性/比喻性语言的快速发展期：学龄期2、使用“像”、“好像”的明喻阶段3y~我从上面跌下来-好像直升机儿童语法能力的发展复杂句&复合句疑问句3否定句4简单句2双词结合6分类词/量词的发展6533单词过渡期172语意能力发展--语法能力发展1、单词过渡期词汇+胡乱语2、双词结合电报语

只有实词-没有虚词妈妈鞋鞋-奶奶饼干-姐姐琴-被被脏脏双词内的相关语意（动作者+动作）、（要+动作）以及（动作者+物品）最多妈妈坐&要吃&爸爸车车语意能力发展--语法能力发展3、简单句：2y~只有一个主要动词，主词+动词+受词爸爸开车-妈妈倒垃圾-姐姐开窗户4、否定句由外部移向句中，先放在话语的前部或后部，慢慢才放置于句子中间不要洗头-饼干没有→我不要洗头-我家没有狗狗儿童语法能力的发展5、疑问句使用疑问语气词~呢？什么？哪里？谁？：2y~不~？选择式问句~还是~？怎么？为什么？什么时候？：4y6m6、复杂句&复合句包接句：2y6m~3y我要爬给妈妈看-阿姨念书好棒！没有连接词的复合句：3y~4y6m吃完饭就吃蛋糕。妹妹这么小还要上学。有连接词的复合句：4y6m~妈妈说我可以出去，可是要收玩具。

儿童语法能力的发展

儿童语法能力的发展7、分类词/量词的发展（名词的特性）2~3y个、只、本、块3~4y种→张→件→碗→根→枝4~5y条→朵→班→把→部→包5~6y层→顶→样→头→堆→首→架→辆→杯→位→艘儿童语用能力的发展

交谈（语用开端）沟通意图/沟通的前设语用的组织构架言语行为交谈的准则婴幼儿/语言前期语言前期沟通意图的发展单词期沟通意图的发展双词结合期的沟通意图发展语用前设能力的发展儿童语用能力

的发展轮替技能的发展话题开启的发展话题维持的发展交谈修补的发展间接请求能力的发展儿童语用能力的发展婴幼儿/语言前期逐行行为→非表意行为→表意行为去除不舒服的自然反应使用指的动作或其他手势、动作，引起他人注意自己、事件或物品使用指的动作，要求大人提供物品、做出某行为，或引领大人至想要的物品前使用指的动作或其他手势、动作，让大人注意新的或不寻常的事件肢体儿童语用能力的发展点头、摇头、挥手与别人打招呼哭叫、将物品推开或是将头转开，以表示抗议、拒绝之意当以得到其想要的物品或活动时，会以微笑来表达手势动作儿童语用能力的发展单词期沟通意图的发展说出物品名称：使用一般或专有名词指称人物、物品、事件和地点

狗·果汁·布丁表达意见/看法：使用词汇描述物品事件以及人物的特征，或描述动作行为

大·我的·这里儿童语用能力的发展单词期沟通意图的发展要求物品：使用词汇表达需求或想要获得的某样物品在情境中出现饼干（眼睛搜寻饼干盒）·车车（伴随手势和视线）不在当下环境中出现球球（拉着妈妈的手到另外一个房间找）儿童语用能力的发展要求行动：要求做或继续做某样动作或行为举高双手并说：抱抱看着大人说：一遍（想要再玩一次躲猫猫）要求提供讯息：使用词汇询问讯息（语调变化也包括在内）什么？没有（找不到奶嘴）妈妈（看不到妈妈）儿童语用能力的发展回应：回答说话者之话语妈妈问：“要不要看？”回答说：“要。”阿姨说：“要不要出去玩玩？”回答说：“玩玩。”自发性仿说（沟通）儿童语用能力的发展抗议/拒绝：使用语言表达抗议阿姨说：“蛋糕给我吃一口。”回应说：“不行。”寻求他人注意：引起他人注意自己或环境中的事或物看到阳台上有一只小鸟停在栏杆上，拉着爷爷的手并说出：“小鸟”问候：招呼或是一边礼貌性的行为到了门边拿出鞋子并说：拜拜。儿童语用能力的发展双词结合期的沟通意图发展要求获得讯息;言语用来请别人提供讯息、允许、确认或重复哥哥在哪里？要求动作或行为：请别人做或停止某样行为或动作球给我·走开·洗头·不要回应别人的要求：言语用来提供别人想得到的讯息阿姨问：“哥哥去哪里？”回答：“去买饼吃。”儿童语用能力的发展陈述或表达自己的意见：陈述事实或规则，表达自己的想法、态度、情意或描述环境中的某些层面这是我的妈妈我看海绵宝宝调整交谈行为：监控或调整人际之间的接触与互动阿姨，我们躲起来啦！妈妈，我要说啦！

儿童语用能力的发展其他：用来取笑、警告、欢呼或表达主张玩游戏的时候说：轮到我了！过马路的时候说：小心告诉其他小朋友：你没有妹妹带了速食店汶口，高举双手说：耶！麦当劳！

叙事游戏的治疗方式正视所有动作表情儿童叙事能力的发展叙事的内容叙事认知处理的策略过程叙事能力的影响叙事文法结构分析叙事前期、叙事初期叙事发展期、复杂叙事期儿童叙事能力的发展-叙事内容描述当下的事件描述过去经验或个人的事件描述想象的意念故事叙述说明对话儿童叙事能力的发展-叙事认知处理的策略过程选择适当的词汇或表达概念将词汇依照语法规则结合在一起形成句子考虑时间顺序与因果的关系考虑述说内容的组织架构考虑听者的角色以及背景知识由记忆系统中启动与述说主题相关的知识儿童叙事能力的发展叙事能力的影响叙事能力是正常儿童与学习障碍儿童学业成就最重要的预测因素之一幼童需要运用叙事能力与同伴互动，发展社会关系叙事能力不佳的幼童容易出现较多的情绪与社会互动的问题学龄前幼童的叙事能力可反应出学龄是的阅读与书写能力儿童叙事能力的发展叙事前期2y--堆积方式→以词汇或简单句子命名或描述事件有一只小狗·他在走路·有一只猫·在走路·小弟弟在睡觉·妈妈在抱他·公交车来了·要上车2~3y-关连序列方式→围绕一个中心思想、主角或背景，但事件间无因果关系、时间顺序与逻辑关系妹妹跟爸爸在一起·也跟妈妈在一起·爷爷跟奶奶住在一起·还有三个小孩跟奶奶住在一起儿童叙事能力的发展叙事初期3~4y--初期核心叙述方式→故事包含一个核心或中心人物、物品或事件，各要素成分之间已有合乎逻辑的互补关系，但绕着故事核心的事见之间并未有连结，且未描述到主角的内心反应及动机我爸爸去上班·妈妈在家睡觉·哥哥在玩玩具·我在跟小狗玩·他咬我·我一直哭·哥哥就说怎么了？就叫他出去儿童叙事能力的发展叙事发展期4~4.5y--非焦点性的连贯叙述方式出现一些因果关系以及时间顺序，也加入了主角的动机，但是所描述的主题并不明确，可能会出现偏离主题的情形有一个人在走路·他那个女生·他走到她后面说“嗨！你要不要去跳舞？”他们就去跳舞。然后回家了，然后还有两个别人来了，就说“要不要去吃饭”，他们就去吃饭了儿童叙事能力的发展5y--焦点的连贯叙述方式→出现一些因果关系以及时间顺序，也加入主角的动机，并且描述的内容都与主题相关。但是听者需要自己诠释结尾从前有一个小孩叫小波·他有一个小狗好朋友·他们喜欢一起去游泳·小波不会游泳·他都用游泳圈·但是小狗会游泳·它会用狗爬式·他们一直玩·玩到很晚才回家吃饭·吃完饭他们还一起看电视还有睡觉·都喜欢一直在一起儿童叙事能力的发展5~7y--完整的叙述方式→故事包含有一个中心思想，具有逻辑性以及时间顺序，在故事结尾有解决问题有一天动物要比赛放风筝，第一个是鳄鱼，他放了一个很大的风筝，但是他的风筝没有飞到天上，因为太重了。第二个是狐狸他放一个很小的风筝，他的也没有飞上去，因为太轻了。第三是地鼠，他放一个蜈蚣的风筝，可是他的风筝掉在树上，因为太长了。最后有一个兔子，他用风筝的线来晒衣服，他的风筝飞得很高，上面还有漂亮的衣服，最后是兔子得第一名，因为他的风筝最厉害。（放风筝比赛）儿童后设语言能力的发展1语言成熟期稳定2学语期3学语初期4相关理论2后设语言处理的重点66533后设语言的面向14儿童后设语言能力的发展-语言觉识（察觉并认识）语文发展：阅读&写作词汇觉识音韵/声韵觉识语法觉识语用觉识后设语言的面向儿童后设语言能力的发展后设语言处理的重点有意识的知觉语言之单位及规则分析语言知识控制自己注意历程的能力选择并处理特定的语言讯息儿童后设语言能力的发展学语期：1y6m~3y→幼儿会监控自身的话语，以及发展基本的书面语言概念说话时会自发性地或修补自己的话语会自己练习声音、语音、词汇以及句子会依据不同的沟通对象调整自己的话语会分辨印刷品和非印刷品对书本有一些基本概念，例如：会翻书、不会将书拿颠倒认得一些书写符号，例如：麦当劳的M儿童后设语言能力的发展语言期：3~6岁→幼童会检核自身说出话语所达成的沟通结果，更刻意的学习语言注意沟通对象是否理解，以便再说一遍或修补会监控自己所讲的话，其接近大人语言的形式。会先注意音韵部分，然后是词汇及语意部分会对自己或他人说出的话语表达意见会纠正别人的话语听到新的词汇或是语句时，会认真的练习，或是表达自己对某些话语的不理解

儿童后设语言能力的发展会假装不同角色以及人物的说话方式，例如：假装娃娃、小狗或是爷爷的说话风格可辨认所听到的口语中词汇之间的界限可以辨认印刷品中词汇之间的界限儿童后设语言能力的发展玩词汇替代的游戏玩语音变化的游戏可以将词汇切割成音节认为词汇是其所指称物品的一部分不知道一个词汇可以有两个不同的意义儿童语言训练方法儿童音韵/构音能力的发展音韵历程分析音韵历程消退年龄声调发展儿童音韵/构音能力的发展构音器官鼻腔口腔双唇齿牙龈硬腭软腭悬雍垂舌咽喉腔声带韵母发音方式

韵尾介音单韵母复韵母鼻韵母卷舌韵母收i收u收n收ng开aoeêaieiaoouanenangenger结合韵母齐iiaieiaoiouianinianging合uuauouaiueiuanuenuanguengong撮ÜÜeÜanÜniong声母发音部位与方式

部位方式双唇唇齿舌尖前上齿背舌尖上齿龈舌尖后颚龈前舌面前颚龈舌根软颚塞清不送气bdg送气ptK塞擦清不送气zzhj送气cchq鼻浊mn(ng)边浊l擦清fsshxh浊（v）r正常儿童音韵发展韵母：除Ü（3岁半）外，其他韵母3岁时通过率90％声母：3岁以前～b、m、d、p、t、

n、l、g、h3～4岁～j、k、q、x、z、c5～6岁～s、f、zh、ch、sh、r声调：一、四声→二声→三声（2岁半发展完成）儿童音韵/构音能力的发展

各声母的发展年龄（北京）年龄语音发展（90%）1岁6个月~2岁d,m2岁~2岁6个月n2岁6个月~3岁b,t,f,h,x3岁~3岁6个月g,k3岁6个月~4岁p4岁~4岁6个月l,s,j,q,r4岁6个月以后zh,ch,sh,z,c正常儿童清晰度之发展

(CantwellBaker,1987)年龄清晰度发展18～50个月构音习得阶段50～80个月构音技能稳定阶段20个月大幼儿～清晰度25％30个月大幼儿清晰度50％4岁大幼儿清晰度93％以上5岁大幼儿清晰度100％（唯/ㄖ/到6岁）2岁时～4岁时～主要照顾者可理解50％主要照顾者可理解100％语言发展异常之指针年龄语言发展异常表现一岁以前太过安静，对外界大的声音缺乏反应；不会吸奶两岁还没有任何有意义的语汇出现，如『妈妈』、『奶奶』『要』三岁还没有任何句子出现，如『我要车车』、『我要喝水』三岁以后说话仍难以理解，包括构音含糊、答非所问、不知所云等四岁以后构音仍有明显错误5岁大幼儿句子结构仍有明显错误、说话不流畅结结巴巴愈长大愈少说话言语发生晚，表达能力弱词汇贫乏，语法简单言语发生过程有障碍智障儿童的言语特点70构音矫正语法训练语用训练语汇训练口语表达训练听觉理解训练

口腔动作训练认知概念训练语言沟通发展历程

组织故事

描述事件

问问题

回答问题

自动表达

仿说句子

仿说双词

仿说单词

发声游戏

听从指令

模仿动作操作学习71建立沟通行为与基础语言表达能力的策略（针对无口语之儿童）沟通意图发展游戏技巧发展认知概念建立对声音的察觉、分辨、确认环境语言的理解动作模仿口腔动作与功能发声及发音模仿专注、持续力轮流互动非口语沟通介入72建立沟通行为与基础语言表达能力的策略（针对已会仿说单词之儿童）

发展认知、语汇、语意、语法、音韵能力增强沟通动机口语教学步骤模仿大动作→听指令做动作→模仿口腔动作→模仿拟声词→仿说单词→仿说句子→自动说→回答问题→对答→叙述事件、故事。善用仿说（逐渐消弱）口腔动作灵活度训练73提升社交性沟通及叙述表达能力的策略（针对已有词组表达能力之儿童）

发展语言推理、语用、对话、叙述事件能力功能性沟通训练（语言的运用）

非功能性(情境图卡、绘本故事）

功能性（实际生活中）增进互动沟通能力及社会化技巧

(1)说话时看着对方、保持适当距离

(2)别人说话时能保持安静，不干扰或打断

(3)会和两三个人聊天，循着一个话题，维持双向沟通

(4)会替人传达简短的讯息

74语法之训练

动词组(动词+名词)

→简单直述句

→否定句

→问句

→扩展语句长度及复杂度

智障儿童言语发展过程障碍呼吸呼吸方式异常呼吸支持不足呼吸与发声不协调65.38%73.08%84.62%发声音调异常响度异常嗓音音质异常45.16%58.06%32.26%共鸣口腔共鸣异常鼻腔共鸣异常共鸣音质异常65.71%54.29%57.14%呼吸系统？呼吸功能会出什么问题?呼吸障碍的临床表现呼吸方式异常胸式呼吸呼吸支持不足说话声音小，句长短呼吸与发声不协调说话一字一顿起音方式异常（如：硬起音、软起音）吸气时发声唱音法啭音法最长声时训练气息式发音法甩臂后推法重读训练法起音感知起音训练缓慢平稳呼气法最长声时训练逐字增加句长法快速用力呼气法生理腹式呼吸训练嗯哼法拟声法数数法呼吸障碍的矫治呼吸障碍的矫治呼吸方式异常呼吸支持不足呼吸与发声不协调吸气时发声、起音异常呼吸放松训练发声系统？发声功能会出什么问题?发声障碍的临床表现音调异常

(如音调高、低、单一、怪声怪调)响度异常（如响度过大、过小）音质异常（如声音嘶哑、粗糙、带气息声）发声放松训练、哈欠叹息法、张嘴法发声障碍的矫治发声障碍的矫治音调异常响度异常音质异常感知不同的响度建立正常的响度提高响度控制能力建立舒适放松的声道状态减少粗糙声减少气息声减少嘶哑声建立正常的音调提高音调控制能力提高音调流畅性感知不同的音调声道共鸣？共鸣功能会出什么问题?共鸣障碍的临床表现口腔共鸣异常前位、后位、喉位聚焦鼻腔共鸣异常鼻音功能亢进、低下共鸣音质异常声音单薄、共鸣少共鸣障碍的矫治共鸣障碍的矫治口腔共鸣异常鼻腔共鸣异常共鸣音质异常共鸣放松训练减少前位聚焦减少后位聚焦减少喉位聚焦减少鼻腔共鸣亢进减少鼻腔共鸣低下鼻音/边音刺激法U通道法头腔共鸣法胸腔共鸣法智障儿童构音/音韵障碍的原因

发音器官问题如唇颚裂、牙齿咬合不正、唐宝宝因嘴唇、牙齿、舌头、上颚的缺陷，或是口腔动作协调不好、动作不灵活，都可能会造成构音障碍。大家关心的舌系带问题，造成口齿不清的案例很少，只要舌尖往前能碰触上下唇，则不太会影响发音。智障儿童构音/音韵障碍的原因

学习因素发音技巧需要刺激和练习才能学会，智力障碍儿童，学习能力较弱，构音/音韵的学习较困难，则发展会受影响。智力障碍儿童注意力持续时间短暂，发音技巧的学习效果也比较弱。

智障儿童构音/音韵障碍的原因

环境因素父母太过宠爱幼儿，只要随便发出声音或做个动作，就帮他完成事情，养成幼儿不注意发音或少开口说话的习惯，也是造成构音障碍的不良因素。发音错误的类型

依单音错误型态分类

1.替代音kaoˇ莓、taoˇ莓/草莓76.53%2.省略音 uˊaoˊ/葡萄0.49% 3.歪曲音 22.90%(轻中重度)4.附加音老shu/老师

5.声调错误屏fongˋ/屏风

6.整体性语音不正确1.消除或减轻始因:如有器官缺陷者先予医疗补救2.听辨力训练3.构音器官运动训练4.诱发目标语音：语音位置矫正(部位)

辨音特质训练(方法) 视、听、触、运动觉等多重感觉统合刺激训练5.稳定及类化：单音→无意义音节→词汇→短句→长句→对话6.维持或习惯化

构音/音韵异常的矫治程序智障儿童构音矫治的方法智障儿童普遍都有构音不正确现象，部分错误也会慢慢自我修正，但不是每个人或每种错误都能自己矫正成功，「长大就会好的观念」常会耽误孩子最适当的矫正时机。四岁幼儿说话清晰度平均为93％，如果幼儿到了四岁，说话仍很难令人理解或有明显的错误，可能有构音/音韵障碍的问题，应及早接受语言治疗师的检查并做必要的矫治，辅导幼儿口齿不清的方法如下：智障儿童构音矫治的方法1.如有器官缺陷要先做医疗上的补救，再来矫正发音。如唇颚裂要先做修补手术、听力问题要先配戴助听器、视力问题要先配戴眼镜。2.与幼儿一起玩「倾听声音」的游戏，建立注意听别人发音、说话的习惯。如让幼儿听各种环境中出现的声音，和他一起模仿听到的声音，或要他猜猜看听到什么声音，如电铃声、炒菜声、时钟声、狗叫声…。智障儿童构音矫治的方法3.多和幼儿玩双唇、舌头的游戏，由慢速的口腔动作到快速的灵活移动。如双唇闭紧发「吧、bu〰、babubabu…」，舌头上下左右移动，发「啦啦啦、咯咯咯、咕咕咕、啪他喀」，学马啼声等。4.按照语音发展的先后顺序配合年龄做检核，将不对的音找出来，依序每次针对一个音做练习，直到熟练后再进行下一个音。智障儿童构音矫治的方法5.每个错误音的矫正都要按以下的步骤进行，由单音→词汇→短句→长句→日常对话，经由不断的练习才能逐步修正到稳定正确发音。6.练习发音时要先简单的告诉幼儿发音部位与方式，并慢慢示范发正确音。不要说「不对，再说一次。不是tuˋ子，是裤子。」，幼儿可能听不出「tuˋ」和「kuˋ」有何不同，或知道不同但不会发/k/音。智障儿童构音矫治的方法7.多和孩子阅读图画书，一字一字或一句一句清楚的念出来让孩子模仿。教材内容及训练策略除了针对要矫正的「目标音」设计外，还要符合幼儿的年龄、兴趣、语言能力及生活经验，才能引发学习动机和具实用性。8.平时多注意自己的说话要尽量清晰易懂，速度不要太快，和幼儿面对面说话，让他清楚的看到说话者的嘴巴动作，多利用视觉、触觉和肌动觉辅助幼儿学习，才容易正确的仿说。智障儿童构音矫治的方法9.幼儿若伴随口腔肌肉张力过高或过低的问题，还是语言发展尚无法表达简单句时，则不应强求正确的构音，以免破坏幼儿说话的兴致而逃避说话，对发音技巧的发展非常不利。10.幼儿接受语言治疗期间，家长一定要配合语言治疗师的进度协助练习，多用普通话和孩子说话，才能快速见效。但也不要操之过急，多鼓励示范，少纠正，以免让孩子觉得挫折而拒绝继续接受治疗。智障儿童口腔动作与功能异常的处理构造缺陷：唇颚裂感觉异常：触觉动作协调差：张力、灵活度进食问题：咬反射强、咀嚼差、不吃硬食、容易呛、不会用杯子/吸管流口水：双唇闭合差、舌头控制能力差、口腔感觉及知觉差、吸吮能力不足、吞咽功能差、牙列问题、以口呼吸、认知/注意力差、头部控制差、摆位不良说话问题：声音小、沙哑、不会说话、发音不正确、口语不清晰智障儿童口腔过度敏感的处理以抑制性抚压手法按摩(减敏感法)从不敏感区(如背部、手臂、脚)做紧压、稳定、持续、缓慢、有规则的按摩，渐做到胸部、颈部、脸部，最后到口腔周围。当口腔周围可接受刺激后，再以手指进行口腔内牙龈、脸颊按摩。可接受手按摩后，渐次改用纱布沾水包手指、指套牙刷、婴儿牙