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文档简介
XX医院护理人员多站式竞赛实施方案重的临床能力评估方法,考核内容一般包括临床分析、理论和技能部分。一、竞赛目的为了进一步提升我院护士的综合素质,培养护士的临床思维、操作执行、交流沟通及团队合作能力,改进原有护士考核评价的方法,突出考核的全面性、客观性和真实性,不断提高护士岗位胜任能力,护理部拟举办多站式比赛,具体方案如下:二、参赛对象全院护理人员(含护士长154121护士长。三、竞赛时间2019225-313四、竞赛实施方案(一)准备工作病例编写:编写科室分配:每位总护士长负责编写所属科部典型病例5份,截止时间2月2015:00,1。编写内容:病例选择科部典型疾病,专科特点鲜明,病例内容完查、护理查体等相关数据等。闭式静脉输液、心电监护技术、单人心肺复苏的至少一项或多项。列出护理诊断及护理措施以及相关的专科宣教内容。核涉及的护理操作的评分标准及操作流程再次进行修定。过护士助手APP(二)竞赛方式病区选拔:225-31科部选拔:34-3841101360687@3810:002。(2)护理部竞赛:1.竞赛时间:3139:00-12:00,14:00-18:00,2.竞赛设置4个考站,分团队考核项目和个人考核项目,总分400分。11号考站(团队项目:病例分析:参赛队1位代表抽取病例,团队成员可相互补充,时间10分钟。22号考站(团队项目13分工41033号考站(个人项目:抽签选取2位选手,各参加1项操作考徒手心肺复苏术,操作考核标准见附件4244号考站(个人项目:抽签选取2位选手参加理论考核,考核210244五、奖项设置竞赛设置团队奖:一等奖1个4名,二等奖3个12名等奖6个24名,优秀奖5个20名。2019214附件1
总护士长病例编写分配表序号序号总护士长管辖科室编写病例类型病例数量1吴银瓶神经内科病区、心理卫生科病区、肝病科病区内科系5份2张春心内科病区、心外科病区、胸外科、血管外科内科系5份3金七妹血液科病区、消化内科病区、肿瘤内科内科系5份4道杰草呼吸内科病区、肾病内科病区、血液透析中心、内分泌代谢科内科系5份5尚轶普外科病区外科系5份6曹玲产科病区、妇科病区、生殖医学科、急诊内外科外科系5份7尹晓莉骨科病区、疼痛科、康复医学科、风湿免疫科外科系5份8张兰芳神经外科病区、神经外科ICU、高压氧科外科系5份9王娟泌尿外科病区、耳鼻喉科、口腔、整形外1科外科系5份10牟成华急危重症病区、内镜中心急危重症系5份11贺莉急门诊科、急诊留观区、特需病区、特需门诊急危重症系5份12尹立琴儿科相关病区儿科5份13马晓红眼科病区、中医科、皮肤科眼科等5份共计65份护理临床病例编写模板某某,男,44岁,主诉、现病史、既往史、阳性体征,辅助检查、护理查体等相关数据等。(4号,宋体,单倍行距)(4号,宋体,加粗1.2.处理措施(治疗原则..3.1.2.附件3
兰大二院护理临床病例分析考核评分表参赛队: 成绩:项 目 总分 评估内容 分值 扣分护士准备 5 参赛者仪表端庄,着装规范,举止得体,符合要求。 5病例分析后得出的疾病诊断准确,符合病情。 10有关疾病的处理措施准确,符合病情。 10提出的护理诊断准确,符合病情,且不少于5个。 10提出的护理措施内容全面,切实可行,有针对性。 10回答内容 75能够介绍疾病相关知识及并发症。 10参赛选手理论联系实际,专业知识丰富。 10分析过程条理清楚,评判性思维能力强。 10语言表达流畅,医学术语使用恰当准确。 5团队成员合作意识强,能相互补充,充分发表意见。 10团队协作 20团队成员应变能力强,擅于发现问题,及时纠正。 10评委签名: 年 月附件4 护士与新入院患者沟通评分标准日参赛队:项目 总分选手姓名:沟通标准得分:分值 分护士准备用物准备环境准备
1 着装规范、仪表端庄、举止得体、符合要求分。 1治疗盘内:电子血压计,电子体温计,大小便标本盒,告病员书(自3 3备,温馨提示卡(自备(少一项扣1分,扣完为止。1 环境安静舒适,无人干扰,适宜沟通分。 1责任护士礼貌进入,随手关门1分;自我介绍1分。 2(床尾卡11分(1分,6查看患者全身皮肤是否完整1分,简单询问病情2分。1分(坐姿1可取床尾椅)介绍:科室整体情况3分,科主任1分,护士长1分,主8管医生1分,护理工作情况2分。病区管理制度:探视制(1分,患者请假制度1分。 2科室作息时间:查房1分,治疗1分,探视时间1分。 31分,(1分,1分,禁烟宣教1分,防坠床宣教1分,防滑倒宣教1分,防跌 8倒宣教1分,防烫伤宣教1分。询问药物过敏史2分,食物过敏史2分,既往史1分,慢沟通内容 85 7性病(高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、传染病等病史2分。(项目以静脉采血2分B超3分,X(3分,心电图3分)为主的注意事项。讲解大小便标本留取方 法(3分。饮食指导分。 3开水房位置及供水时间1分,食堂位置及就餐时间1分,卫5生间使用1分,病区公共微波炉使用的注意事项2分。(1(13分,护栏的使用方法并现场演示1分。发放告病员书及温馨提示卡2分,并介绍内容及作用3分。 5测量T、P、R、BP的方法正确(15分)并汇报T、P、R、BP数值(116分)整理床单元、取舒适卧位1分,礼貌告退并随手关门1分。 2整体评价
语言通俗易懂语速适中吐字清晰沟通自然条理清(5分。 5沟通内容全面,沟通效果好,有创新性分。 5评委签名: 年 月 日密闭式静脉输液技术评分标准参赛队: 选手姓名: 得分:项目 总护士2准备评6估用物
操作标准着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(指甲已剪(2。(1((3;取舒适体位,操作前了解患者需要(0.5架放置合理(0.5。(1基础治疗盘,一次性输液器,输液贴,止血带,治疗巾,药液(0.9%氯化钠注射液
分值扣分251准 3 圾桶,生活垃圾桶,剪刀,免洗手消毒凝胶(少1件物品扣1 3备 分,扣完为止)。用物放置合理(0.5;核对医嘱,输液卡,药液(有效期、操瓶盖、瓶体、溶液(1分;在药液瓶签旁倒贴输液瓶贴0.5 2作 3 分。前 洗手,戴口罩方法正确(1分。 1礼貌进入,随手关门,备齐用物,携至床旁(1分。 1核对床头卡信息(1分)及腕带信息(1分。 2取舒适体位,选择血管(征求患者的意见(2分。 2备输液贴,方便取用(1分)。 1再次核对医嘱、药液(2分。 2取棉签方法正确,无污染(1分。 1蘸消毒液适量(1分)无污染、无倒置,及时加盖(1分)。 2消毒瓶塞至瓶颈方法正确,无污染(2;未跨越无菌区(13分。检查输液器包装及有效期(1;正确取出输液器(1;将输液器插入瓶塞至根部,无污染,挂输液瓶于输液架上(1 3分。一次排气成功(第一次排气勿取针套及排出液体(4;关5闭调节器,针头放置妥当(1。(16-8cm3带1;嘱握拳,告知患者扎止血带时会有不适感1。操取棉签方法正确(1;蘸消毒液适量,及时加盖,无污染,2无倒置(1。72 25×5cm(3;待干作 (1分);再次查对药液、姓名及腕带(2分。 6去除针套,针头斜面向上,无污染2;再次排气,不浪费45(50.5(2。中 告知患者穿刺会有不适感取得配(1分左手绷紧皮肤手持针柄(1分;以消毒范围中心为穿刺点,与皮肤呈6-30°进针(2,见回血后降低穿刺角度,顺静脉方向再将穿刺针推进(2。穿刺一次成功(20分。 20告知患者穿刺成功1,嘱患者松拳,松止血带,打开调节2器(1。固定针头稳妥(2分。 2根据年龄、病情、药物性质调节滴速,告知患者输液滴速(33分(50.5。取出止血带0.5,穿刺处盖治疗巾,了解患者感受,协助2患者取舒适体位,整理床单元(1.5。洗手、摘口罩,再次核对(0.5分),在输液卡上记录时间、滴操速、签全名,将输液卡挂于输液架上(0.5分。 1作 6 患者须知嘱患者不可随意调节滴(0.5分告知患者注保护输液的肢体避免输液肢体大幅度活(2分出现液不滴、穿刺部位疼痛、局部肿胀、发红或不适,及时告知(1 分,礼貌告退,出病房随手关门(0.5分,垃圾分类处理,后 洗手报告操作完毕(1分。操作熟练、规范,操作前、中、后均认真查对,无菌观念强,整体 爱伤观念强(1分。 18评价 语言沟通通俗易懂,吐字清晰,语速适中,沟通效果好、有亲7(2(5,10(从评估患者开始计时至报告操作完毕结束10备注:静脉穿刺失败结束操作。选手用时:评委签名: 年 月 日心电监护技术评分标准参赛队: 选手姓名: 得分:项目 总分
操作标准
分值扣分护士准备1着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已洗,指甲已剪)(1分)。1护士准备1着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已洗,指甲已剪)(1分)。11.患者评估:评估患者病情(1,胸前皮肤情况(1,评估8有无酒精及胶贴过敏史(1,向患者解释心电监护的目的、72.环境评估:病室环境安静、整洁、光线明亮,无电磁波干扰,符合操作要求(1。1用心电监护仪1台,一次性电极片,多功能插线板1个,治疗盘物准3(酒精棉片,纱布块及弯盘生活垃圾桶,医疗垃圾桶(11。3备操用物放置合理(1,核对医嘱(1)检查用物,洗手(1作前3分。3备齐用物,携至床旁,敲门进入,随手关门1,核对床头2卡及腕带信息(1。向患者解释,取得合作,协助取舒适卧位(1,连接电源,3必要时接地线(1,打开心电监护仪(1。酒精棉片清洁皮肤2分,电极片与导联线连接规范2分。操 五导联的安放位置并口述:右上右锁骨中点下第一肋间作60(5;右下RL)右锁骨中线第6-75;胸前C)胸骨左缘第四肋间平乳头5;左上LA)左锁骨中点下第25一肋间(5;左下(LL)6-7(5。中正确绑好袖带、松紧适宜(1,位置准确(1,测量血压(1。3(有感光的面向指甲放置妥当,勿用胶布固定(1分)。3根据患者情况调节观察指标(2,循环时间(2。4设定各项参数报警阈值(4,并告知患者所测各项数据(2分。6操作 10后整体15评价
整理用物,床单元,理顺并固定好各导联线(3分。 3洗手、记录心电监护时间及所测得的各项数据(1分)。 1(26(2(2。口头报告心电监护时间已到,请求停心电监护(1分。 1向患者解释,说明停机原因,取得患者合作(1分。 1(26位(2,整理好各导联线(2垃圾分类,洗手,记录停止时间(1分),礼貌告退,随手关门(12分。23。 5。 2爱伤观念强,爱护设备仪器(1分。 1语言沟通通俗易懂,吐字清晰,语速适中,有亲和力,体现人文关怀(2分,沟通效果好,有创新性(5分。 7(从评估患者开始计时至报告操作完毕结束15选手用时:评委签名: 年 月单人徒手心肺复苏术评分标准参赛队: 选手姓名: 得分:项目 总护士1准备
操作标准分。
分值扣分1评估 1 环境评估:抢救环境安全(1分。 1用物 一次性呼吸过滤器、加压面罩、纱布、弯盘、记录单、(少3 3准备 1件物品扣1分,扣完为止)。判 操作者拍打患者双肩1分,双耳呼叫1分,轻拍重呼13断 分。5意无意识立即呼救(1分,看抢救时间并报告(1分。 2识判判断:触颈动脉搏动(近侧,手法正确2)同时用眼观察患者胸廓起伏,时间(5-10(2。判判断:触颈动脉搏动(近侧,手法正确2)同时用眼观察患者胸廓起伏,时间(5-10(2。4断体位10撤去枕头(1,摆复苏体位(1,松解衣领,腰带分,暴露胸壁(1。检查卧位(1,口述:患者卧位安全(1。42按压部位定位准确,两乳头连线中点五个周期共5分5按压力垂直作用于胸壁(肩肘腕在一五个周期共5分5有效两手手指均离开患者胸壁(1五个周期共5分5按压60按压时手掌根未离开患者的五个周期共5分5及通按压深度正确(胸骨下陷:五个周期共5分5气频率:100-120/分(2,节律均匀(2,按压:放松时间为1:1(2分)每次按压后胸部完8全回弹(2。检查口腔(1,清理口鼻腔分泌物(头偏向一侧(1。2胸壁(1。5-6cm(1。开放气道手法正确,头后仰,托起下开放气道手法正确,头后仰,托起下颌(1。面罩通气手法正确,无漏气分。面罩通气时间>1观察有无胸廓起伏(1。通气过程保持患者气道开放(1。分。5555555555触颈动脉搏动(2,同时观察胸廓起伏(10)(2。4效果判断观察面色、口唇、甲床是否转红润(2。212口述:复苏成功(1。1看复苏成功时间报告并记录(2。2摆复苏后体位:头偏向一侧(1分、保暖(1分。 2口述:行进一步生命支持治疗(1。1整体评价动作熟练、有效、到位。48按压部位、速率、深度准确。45(从判断意识开始计时至口述行进一步生命支持治疗计时结束,每超过30秒扣1分,6分钟后停止操作。选手用时:评委签名: 年 月 日项目总分项目总分操作标准护士:衣帽整洁,着装规范1分,手已洗、指甲已修剪1分)分值2扣分准操作5)氧气装置一套(流量表、湿化瓶一次性吸氧管(单侧或双侧、一次性口杯(内盛凉开水、医嘱单、用氧记录单、吸氧管道标识、笔、表(少1件物品扣1分,扣完为止)3前患者:告知患者及家属解释氧气吸入
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