医疗卫生法律法规和规章培训课件

医疗卫生法律法规和规章医疗卫生法律法规和规章1医疗卫生法律法规和规章2医疗卫生法律法规和规章22医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布1、中华人民共和国民法通则2、中华人民共和国民事诉讼法3、中华人民共和国禁毒法4、中华人民共和国执业医师法5、中华人民共和国人口与计划生育法6、关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释7、人民法院司法鉴定工作暂行规定8、关于民事诉讼证据的若干规定9、医务人员医德规范及实施办法10、精神疾病司法鉴定暂行规定医疗卫生法律法规和规章3医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布3医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布11、北京市精神疾病司法鉴定管理办法12、中华人民共和国药品管理法13、关于参照《医疗纠纷处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知14、消费者权益保护法15、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释16、关于司法鉴定管理问题的决定17、北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见（试行）18、医疗事故处理条例19、医疗事故技术鉴定暂行规定20、医疗事故分级标准（试行）医疗卫生法律法规和规章4医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布4医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布21、医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法22、医疗机构病历管理规定23、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定24、医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行）25、关于做好实施《医疗事故处理条例》有关工作的通知26、医疗机构管理条例27、护士条例28、医疗机构临床用血管理办法（试行）29、消毒管理办法30、医疗美容服务管理办法医疗卫生法律法规和规章5医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布5医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布31、血液制品管理条例32、临床输血技术规范33、病历书写基本规范34、医院工作制度35、医院感染管理办法36、医疗废物管理条例37、药品管理法实施条例38、医师外出会诊管理暂行规定39、突发公共卫生事业应急条例40、疫苗流通和预防接种管理条例41、乡村医生从业管理条例42、医疗器械监督管理条例医疗卫生法律法规和规章6医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布6医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布43、预防性健康体检管理办法44、艾滋病监测管理若干规定45、传染性非典型肺炎防治管理办法46、中华人民共和国职业病防治法47、中华人民共和国献血法48、中华人民共和国母婴保健法49、中华人民共和国母婴保健实施办法50、中华人民共和国传染病防治法51、中华人民共和国传染病防治法实施办法52、中华人民共和国侵权责任法53、护士执业注册管理办法医疗卫生法律法规和规章7医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布7医疗卫生管理法律、法规和规章1、医疗卫生法律指由全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律文件。包括：《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国母婴保健法》等。医疗卫生法律法规和规章8医疗卫生管理法律、法规和规章1、医疗卫生法律医疗卫生法律法规8医疗卫生管理法律、法规和规章2、行政法规由中华人民共和国国务院公布的卫生行政法规，截至目前共35件。如：《护士条例》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《医疗废物管理条例》《医疗事故处理条例》等医疗卫生法律法规和规章9医疗卫生管理法律、法规和规章2、行政法规医疗卫生法律法规和规9医疗卫生管理法律、法规和规章3、医疗卫生管理部门规章指由卫生部制定或卫生部与有关部、委、办、局联合制定的具有法律效力的规范性文件。在全国范围内有效，但效力低于法律、行政法规。如：《医务人员医德规范及实施办法》《临床输血技术规范》《医院感染管理办法》等医疗卫生法律法规和规章10医疗卫生管理法律、法规和规章3、医疗卫生管理部门规章医疗卫生10医疗卫生管理法律、法规和规章4、诊疗技术规范诊疗技术规范是基于维护公民健康权利的原则，在总结以往科学和技术成果的基础上对医疗过程的定义和所应用技术的规范或指南。指各部门、机构制定的各种标准、规程、制度的总称，包括卫生行政部门以及全国性行业协（学）会针对本行业的特点制定的诊疗护理规范、常规，医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤等。如：《临床护理技术规范》、《护理管理规范》《临床护理文书规范》等医疗卫生法律法规和规章11医疗卫生管理法律、法规和规章4、诊疗技术规范医疗卫生法律法规11《护士条例》的解读《护士条例》经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起正式施行。护士条例从护士的执业资格、医疗机构的相关职责等多方面对护理工作进行了规定。从立法上了明确护士的权利义务、执业规则，保障了护士的合法权益。医疗卫生法律法规和规章12《护士条例》的解读《护士条例》经2008年1月23日国务院第12《护士条例》的解读《护士条例》共分六章35条第一章总则

第一条立法目的

第二条护士的定义

第三条保护和尊重护士

第四条各级政府部门在促进护理事业发展上的职责

第五条监督管理部门

第六条表彰、奖励

第二章执业注册

医疗卫生法律法规和规章13《护士条例》的解读《护士条例》共分六章35条医疗卫生法律法规13《护士条例》共分六章35条第七条执业条件

第八条执业注册程序及有效期

第九条变更执业地点

第十条延续注册

第十一条良好与不良执业记录

第三章权利和义务

第四章医疗卫生机构的职责

第五章法律责任

第六章附则医疗卫生法律法规和规章14《护士条例》共分六章35条第七条执业条件

第八条执业注册14《护士条例》的解读第一条护士条例立法宗旨1.充分保障护士的合法权益。2.严格规范护士的执业行为。3.强化医疗卫生机构的职责。医疗卫生法律法规和规章15《护士条例》的解读第一条护士条例立法宗旨医疗卫生法律法15《护士条例》的解读第二条、护士的定义护士的法律属性-----护士是一种职业，法律意义上的护士，系指按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册，依照本条例规定从事护理工作，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。医疗卫生法律法规和规章16《护士条例》的解读第二条、护士的定义医疗卫生法律法规和规章116《护士条例》的解读护士任职资格特征申请护士执业注册应当具备四个条件第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。护士注册的有效期为多少年？中断注册怎么办？第八条护士执业注册有效期为5年。通过学习再从申请注册医疗卫生法律法规和规章17《护士条例》的解读护士任职资格特征医疗卫生法律法规和规章1717《护士条例》的解读第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，-----护士执业场所变更，必须变更执业注册内容。如护士从甲医院调到乙医院，或者增加丙医院为执业地点等。护士从本院外科调到内科不需要进行执业注册变更。医疗卫生法律法规和规章18《护士条例》的解读第九条护士在其执业注册有效期内变更执18《护士条例》的解读第十条

护士执业注册有效期届满需要继续执业的。进行延续申请第二十一条

医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：(一)未取得护士执业证书的人员；(二)未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；(三)护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。(四)在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。医疗卫生法律法规和规章19《护士条例》的解读第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业19《护士条例》的解读关于护士的合法权利

第十二条

条例作了以下规定：获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利；有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利；从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利；有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利等。医疗卫生法律法规和规章20《护士条例》的解读关于护士的合法权利

第十二条条例作20《护士条例》的解读

护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。医疗卫生法律法规和规章21《护士条例》的解读医疗卫生法律法规和规章2121《护士条例》的解读关于护士的义务护士的工作内容是依据条例规定从事护理工作，履行条例规定的义务第十六条

护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，这是护士执业的根本准则这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的约束，护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。医疗卫生法律法规和规章22《护士条例》的解读关于护士的义务医疗卫生法律法规和规章2222《护士条例》的解读护士任职工作特征第十七条

在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。医疗卫生法律法规和规章23《护士条例》的解读护士任职工作特征医疗卫生法律法规和规章2323-----关于紧急救护救死扶伤是每一个医务人员应持有的执业准则。在遇有患者病情危急的情况下，护士应当立即通知医师。在实际工作中，当急危患者处于病情紧急状态，必须即刻采取紧急抢救，而医师不能及时马上赶到时，护士作为专业技术人员，应当先行实施必要的紧急救护，尽最大可能挽救患者的生命。如：实施吸氧、吸痰、心肺复苏。医疗卫生法律法规和规章24-----关于紧急救护救死扶伤是每一个医务人员应持有的执业24《护士条例》的解读第十七条发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。医疗卫生法律法规和规章25《护士条例》的解读第十七条发现医嘱违反法律、法规、规章或25《护士条例》的解读

输液致死构成医疗事故罪

女，3岁，因“O”形腿住院做矫正术。术中被告陈××医师嫌护士输液速度慢，指示护士加快输液速度，在陈××医师的指令下，在不到一个小时的时间里竟输入盐水、葡萄糖液1700ml，造成患儿急性肺水肿和急性心衰。当发现患儿发生病情变化时，医生仍指令护士继续输液，护士明知该医嘱可能给患儿造成损害仍执行错误医嘱，终因在短时间内患儿接受液体超量死于手术台上，使一个健康的儿童为矫正“O”形腿而丧失生命。医疗卫生法律法规和规章26《护士条例》的解读

输液致死构成医疗事故罪

女，3岁，因26法院判决：医生构成医疗事故罪，判处两年有期徒刑，护士取消其执业资格。

护士与医师共同承担所引起的法律责任！

医疗卫生法律法规和规章27法院判决：医生构成医疗事故罪，判处两年有期徒刑，护士取消其执27《护士条例》的解读正确执行医嘱的理解

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严格按照医嘱执行

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对医嘱进行必要的监督

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紧急情况下的急救

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口头医嘱的正确处理医疗卫生法律法规和规章28《护士条例》的解读正确执行医嘱的理解

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严格28

《护士条例》的解读正确执行医嘱的理解

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严格按照医嘱执行

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首先应当核对医嘱，然后按照正确的时间、对象、剂量、途径、方式执行医嘱，并观察患者的反应。一般情况下，护士应当一丝不苟地执业医嘱，随意擅改或者无故不执行医嘱属于违规行为。医疗卫生法律法规和规章29《护士条例》的解读正确执行医嘱的理解

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严格按照29

对医嘱进行必要的监督-----拒绝执行错误、有问题的医嘱-----应当及时向开具医嘱的医师提出质疑-----怀疑存在错误医嘱仍要求强制执行时，报告制度的落实-上级护士（护理组长）-护士长-主任-护理部。医疗卫生法律法规和规章30对医嘱进行必要的监督-----拒绝执行错误、30注意以下情形：----夜晚床边口头医嘱----无处方医嘱（熟人、朋友、亲属）----执行医嘱后医生取消医嘱医疗卫生法律法规和规章31注意以下情形：医疗卫生法律法规和规章3131正确执行医嘱的理解•

口头医嘱的正确处理-----限于紧急情况下的急救医疗卫生法律法规和规章32正确执行医嘱的理解•

口头医嘱的正确处理医疗卫生法律法规和32正确执行医嘱的理解必须体现护士的职业性和专业性，而不是单纯的执行者。

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正确执行医嘱的先决条件是不断加强业务知识的学习，并且对患者病情有足够的了解。

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护士不是仅机械执行医嘱，应主动观察病人病情变化、巡视病房和完成基础护理等工作，注重与病人的沟通、交流，对病人的生活照顾、心理护理和康复指导。医疗卫生法律法规和规章33正确执行医嘱的理解必须体现护士的职业性和专业性，而不是单纯的33《护士条例》的解读第十八条

护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。-----男女混住-----进行有关检查和操作时，如灌肠、导尿、会阴清洁、备皮、擦浴更衣等涉及到暴露隐私部位的护理操作应用屏风挡遮或到治疗室处理

医疗卫生法律法规和规章34《护士条例》的解读第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者34-----

不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响；不要在公众场合（交接班、查房）讨论病情医疗卫生法律法规和规章35-----

不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，35应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私案例

：侵犯隐私权案

在青岛打工的梁某做人工流产。教学医院内见习学生对人流的手术过程进行了观摩，梁某认为未经本人同意，医院组织学生对其人流的手术过程进行了观摩侵犯隐私权，因与医院未达成和解，最后以医院侵犯其隐私权为由诉至法院，要求赔偿精神损失。医疗卫生法律法规和规章36应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私案例

：侵犯隐私权案36

审理过程中，医院提供手术医生和教学带队教师的证言，证明手术前已得到患者口头同意，且以教学医院组织学生观摩符合国际惯例为由，拒绝承担责任。但患者否认了同意观摩的说法，查病历记录亦无患者同意的记载或协议，为此院方“患者已同意”的主张没有被法院采信。青岛市中级人民法院终审判决：未经患者同意，医院组织见习学生观摩人流过程，医院侵犯患者隐私权，并为此应向患者赔偿精神抚慰金1万元。医疗卫生法律法规和规章37审理过程中，医院提供手术医生和教学带队教师的证言，证明手37《护士条例》的解读第十九条

护士有义务参与公共和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公共生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。-----四川地震医疗卫生法律法规和规章38《护士条例》的解读第十九条护士有义务参与公共和疾病预防控38《护士条例》的解读第五章法律责任第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。医疗卫生法律法规和规章39《护士条例》的解读第五章法律责任医疗卫生法律法规和规章3939《护士条例》的解读第五章法律责任(一)发现患者病情危急未立即通知医师的；(二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；(三)泄露患者隐私的；医疗卫生法律法规和规章40《护士条例》的解读第五章法律责任医疗卫生法律法规和规章4040《护士条例》的解读(四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。第三十二条护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗卫生法律法规和规章41《护士条例》的解读(四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁41《护士条例》的解读第六章附则第三十四条本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书。本条例施行前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自本条例施行之日起3年内达到护士配备标准。第三十五条

本条例自2008年5月12日起施行。医疗卫生法律法规和规章42《护士条例》的解读第六章附则医疗卫生法律法规和规章4242《医疗事故处理条例》医疗卫生法律法规和规章43《医疗事故处理条例》医疗卫生法律法规和规章4343

《医疗事故处理条例》医疗卫生法律法规和规章44《医疗事故处理条例》医疗卫生法律法规和规章4444

《医疗事故处理条例》医疗卫生法律法规和规章45《医疗事故处理条例》医疗卫生法律法规和规章4545

《医疗事故处理条例》《医疗事故处理条例》于何时起施行？-----为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定了本条例。于2002年2月20日国务院第55次常务会议通过，于2002年9月1日起公布施行。共计七章六十三条。医疗卫生法律法规和规章46《医疗事故处理条例》《医疗事故处理条例》于何时起施46《医疗事故处理条例》解读什么是医疗事故？

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗卫生法律法规和规章47《医疗事故处理条例》解读什么是医疗事故？

医疗事故是指医疗机47《医疗事故处理条例》解读明确两个概念，医疗纠纷和医疗事故

医疗纠纷是因为患者及其亲属对医疗服务不满意,而与医疗机构发生的争执。医疗纠纷产生的原因很广泛，有患者方面的无理取闹，有对医疗行为中的方法和措施后果不理解、沟通欠缺所导致。医疗机构可能有过错，也可能没有过错，该争执仅仅是一个行为，不代表任何结论。而医疗事故在条例中有明确的概念，是有合法主体有违法行为，有过失并且造成了患者损害后果的状态。

医疗卫生法律法规和规章48《医疗事故处理条例》解读明确两个概念，医疗纠纷和医疗事故医48《医疗事故处理条例》解读医疗事故分几个等级，分别是什么？根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。医疗卫生法律法规和规章49《医疗事故处理条例》解读医疗事故分几个等级，分别是什么？医疗49《医疗事故处理条例》解读有哪几种情形不属医疗事故？（1）在紧急情况下为抢救垂危（2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（4）无过错输血感染造成不良后果的；（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（6）因不可抗力造成不良后果的。医疗卫生法律法规和规章50《医疗事故处理条例》解读有哪几种情形不属医疗事故？医疗卫生法50《医疗事故处理条例》解读当医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议时，应如何处理？应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。医疗卫生法律法规和规章51《医疗事故处理条例》解读当医务人员在医疗活动中发生或者发现医51《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十七条）疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，患方提出异议应当如何处理？

疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

医疗卫生法律法规和规章52《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十七条）医52《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十六条）当发生医疗事故争议时，主观病历资料应如何处理？当发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录，疑难病例讨论记录、上级医师查房记录，会诊意见、病程记录等主观资料的封存和启封应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

医疗卫生法律法规和规章53《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十六条）医53《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十八条）患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议应如何处理以及注意事项？患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日，尸检应经死者亲属同意并签字。患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间，死者尸体存放时间一般不得超过2周。

医疗卫生法律法规和规章54《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十八条）医54《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十条）《医疗事故处理条例》中哪些病历内容患者可以复印和复印的注意事项？患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。

医疗卫生法律法规和规章55《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十条）医疗55《医疗事故处理条例》解读医疗机构应当受理哪些人员或机构复印或者复制病历资料的要求？

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近亲属或其代理人；

（三）保险机构。医疗卫生法律法规和规章56《医疗事故处理条例》解读医疗机构应当受理哪些人员或机构复印或56《医疗事故处理条例》解读受理申请时，要求申请人提供有关证明材料有哪些？（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

医疗卫生法律法规和规章57《医疗事故处理条例》解读受理申请时，要求申请人提供有关证明材57《医疗事故处理条例》解读受理申请时，要求申请人提供有关证明材料有哪些？（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材；

（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。医疗卫生法律法规和规章58《医疗事故处理条例》解读受理申请时，要求申请人提供有关证明材58《医疗事故处理条例》解读因抢救病人，未能及时书写病历，应在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明？在抢救结束后6小时内完成。医疗卫生法律法规和规章59《医疗事故处理条例》解读因抢救病人，未能及时书写病历，应在抢59《医疗事故处理条例》解读第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。医疗卫生法律法规和规章60《医疗事故处理条例》解读第五十八条医疗机构或者其他有关机构60《医疗事故处理条例》解读别在病历上栽了跟头

据资料表明，自2002年新的《医疗事故处理条例》施行以来，在已经进行医疗事故技术鉴定的纠纷中，有70％-80％和病历有关，或是因为病历遭涂改，或是记录不详实，还有的干脆丢失从而造成举证难、鉴定难。医疗卫生法律法规和规章61《医疗事故处理条例》解读别在病历上栽了跟头

据资料表明，自261《医疗事故处理条例》解读别在病历上栽了跟头无意识行为：错漏字、病句•

有意识行为：如篡改、伪造、隐匿、销毁等都导致护理记录缺乏真实性•

提前书写护理记录•

编造数据•

与医嘱不符•

封存后不要对病历有任何修改或者完善行为

医疗卫生法律法规和规章62《医疗事故处理条例》解读别在病历上栽了跟头医疗卫生法律法规和62《医疗事故处理条例》解读案例：篡改病历导致医疗事故鉴定无法进行家属获陪17万因自身诊疗不当导致医疗事故发生后，有的医院为逃避责任，涂改、篡改病历。张某于2005年9月28日进入某医院分娩，产前检查正常，因医院护理不当导致她在生产过程中大出血，又因备血、取血不及时，没有采取恰当的抢救措施，导致产妇失血过多于当晚死亡。经尸检，死因是失血性休克。医疗卫生法律法规和规章63《医疗事故处理条例》解读案例：篡改病历导致医疗事故鉴定无法进63家属发现医院在事后“添加、伪造”了病程记录和部分化验单，2008-1-12，区人民法院对案件做出判决，认定该医院在关键项目上篡改病历的行为导致了医疗事故鉴定的无法进行，应当对该后果承担全部责任。据此，依法判决医院赔偿患者家属全部经济损失共计17万元。

医疗卫生法律法规和规章64家属发现医院在事后“添加、伪造”了病程记录和部分化验单，2064案例新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况：前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常1时15分，排便后喂牛奶30ml后，右侧卧位，未见异常3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常4时30分，护士巡视，该新生儿正常5时，护士巡视，换尿布，仍右侧卧位，一切正常5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸，心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡，检查发现，尸斑已经形成，以头面部、右侧前半身胸部为主该护士主张此男婴系“新生儿猝死综合症”死亡医疗卫生法律法规和规章65案例新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况：医疗卫生法65尸检：窒息固定尸斑的出现：死亡后4小时由此可见护士的护理情况报告是虚构的医疗卫生法律法规和规章66尸检：窒息医疗卫生法律法规和规章6666案例剖析在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次，以便发现问题，及时解决该护士的不作为行为已经构成了一种过失（过于自信的过失）事故发生前的不作为行为是一种过失行为对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢？“医疗事故处理条例”第七条的规定“凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告”“发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管各种原始资料，这是因为原始资料是病情发展的真实记录；是认证医疗过失的重要依据”医疗卫生法律法规和规章67案例剖析在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房67本案中该护士构成了一种故意的行为，因而也将得到更加严厉的处罚医疗卫生法律法规和规章68本案中该护士构成了一种故意的行为，因而也将得到更加严厉的处罚68

《医疗事故处理条例》医疗卫生法律法规和规章69《医疗事故处理条例》医疗卫生法律法规和规章6969锅碗瓢盆搬进医院医患纠纷扯皮一年2009年2月13日，记者在东西湖区人民医院采访时发现，该院住院部二楼一间医生办公室内，竟然搬来了一张病床，一位老者躺在病床上无法动弹，家人在一旁照料。而办公室内锅碗瓢盆等生活用具一应俱全，墙上还挂了些腌鱼腊肉（见图）。从凌乱的环境可以看出，该患者已经在办公室居住了很长时间。据记者了解，躺在病床上的沈其敬老人今年81岁，是东西湖区桥头中学的一名退休教师。去年1月28日，老人在家不慎摔伤右腿来该院治疗，后经检查发现是“右股骨转子间粉碎性骨折”。经过一个月的牵引治疗后，院方决定对其实施“股骨切开复位内固定”手术。在固定材料的选择上，沈师傅的家人要求用更昂贵效果更好的钛合金，征得病人家属同意后，医院还邀请来外院专家联合手术。医疗卫生法律法规和规章70锅碗瓢盆搬进医院医患纠纷扯皮一年2009年2月13日，记者70锅碗瓢盆搬进医院医患纠纷扯皮一年手术完毕后，沈师傅的儿子从这位外院专家那里意外获悉，父亲手术中所采用的固定材料，不是此前口头约定的钛合金，而是不锈钢。感觉受到欺骗的家属随后找到主治医生质问，但没有得到满意的答复。而术后沈师傅的右腿股骨部分是好了，但是膝关节和踝关节出现僵直肿胀，无法下地行走，更让家属认为是医院更换了固定材料才导致的结果。当初给沈其敬做手术前，医生确实与患者家属口头约定使用钛合金固定材料，不过临到做手术时，医院的供货商送来的是不锈钢材料，主持手术的外院教授也未提出异议，就给患者做了手术。医生未与患者及家属及时沟通，存在失误。医疗卫生法律法规和规章71锅碗瓢盆搬进医院医患纠纷扯皮一年手术完毕后，沈师傅的儿子从71

《医疗事故处理条例》做到有效沟通《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：医疗机构在诊疗活动中，应当对患者实行保护性医疗措施，并取得患者家属和有关人员的配合。”医疗机构应当尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。

医疗卫生法律法规和规章72《医疗事故处理条例》做到有效沟通医疗卫生法律法规和规72构建和谐的医患关系医疗卫生法律法规和规章73构建和谐的医患关系医疗卫生法律法规和规章7373《侵权责任法》解读从医疗损害到交通事故，从高空坠物到产品质量损害，从网络诽谤到环境污染……面对发生在身边的侵权行为，人们该如何维护自己的权利？2010年7月1日起施行的侵权责任法，使许多曾经为之困惑的人们有了一部维护自身合法利益的“行动指南”，可以从中寻找答案。医疗卫生法律法规和规章74《侵权责任法》解读从医疗损害到交通事故，从高空坠物到产品质量74《侵权责任法》解读第一部分：《侵权责任法》概况第二部分：《侵权责任法》重点条文解读医疗卫生法律法规和规章75《侵权责任法》解读第一部分：医疗卫生法律法规和规章7575《侵权责任法》解读第一部分《侵权责任法》概况实施日期：2010年7月1日《侵权责任法》的立法背景：继承和创新

1．1986年《民法通则》

2．1988年《民通意见》

3．2001年最高院《精神损害赔偿》

4．2003年最高院《人身损害赔偿解释》

5．其他部门法的具体规定如《环境保护法》、《产品质量法》、《道路交通安全法》等。

医疗卫生法律法规和规章76《侵权责任法》解读第一部分《侵权责任法》概况医疗卫生法律法76

《侵权责任法》解读亮点一：只要有过错，有损害，医疗机构就要承担赔偿责任《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中曾规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系”承担举证责任。医疗机构可以通过“医疗事故鉴定”来轻松的将因果关系予以排除。而作为普通的百姓，要证实医疗行为与损害结果存在因果关系，却比较困难。

医疗卫生法律法规和规章77《侵权责任法》解读亮点一：只要有过错，有损害，医疗77

《侵权责任法》解读《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”《侵权责任法》对医疗损害责任新的规定，使我国民事赔偿责任原则重新得到了统一，“医疗行为与损害结果之间的因果关系”不再成为医疗诉讼中法律考量的核心和重点。“医疗行为与损害结果之间的因果关系”也不再是医方承担责任的前提条件。新法规定，患者受到损害，医疗机构只要有过错，就要承担赔偿责任。这对于处于相对弱势的患者来说，是一个福音。对于医院来说，将面临更严峻的挑战。医疗卫生法律法规和规章78《侵权责任法》解读《侵权责任法》第五十四条规定：“78

《侵权责任法》解读亮点二：经患方签字的告知书、同意书成为必备的法定证据《侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。医疗卫生法律法规和规章79《侵权责任法》解读亮点二：经患方签字的告知书、同意书成为79《侵权责任法》解读医疗卫生法律法规和规章80《侵权责任法》解读医疗卫生法律法规和规章8080

《侵权责任法》解读在以往的医疗损害赔偿案中，医方几乎毫无例外的要申请由医学同行组成的医学会进行医疗事故鉴定。事实也证明，医疗事故鉴定是医疗机构最有利的挡箭牌。而经过医疗事故鉴定之后，法院往往就只认鉴定结论，判决结果也只以医疗事故鉴定结论为依据，医疗病历不再具有证据价值。这实际上是把医疗损害赔偿案的审判权拱手让给了医学会。医疗卫生法律法规和规章81《侵权责任法》解读在以往的医疗损害赔偿案中，医方几81

《侵权责任法》解读《侵权责任法》关于手术治疗、特殊检查、特殊治疗的风险说明、替代方案说明义务的规定，把证明这些义务的书面证据，包括知情同意书、告知书、其他经患方签字认可的病历记载等，作为了证明医务人员是否尽到“前款义务”的必要证据，故不再需要通过鉴定来认定。只要医疗机构拿不出经过患方签字的上述书面证据，就足以认定医疗机构未尽到“前款义务”，

造成患者损害的，医疗机构就应当承担赔偿责任。医疗卫生法律法规和规章82《侵权责任法》解读《侵权责任法》关于手术治疗、特殊检查、特82

《侵权责任法》解读亮点三：未向患者说明病情和医疗措施、医疗风险，就是过错《侵权责任法》规定，在诊疗活动中，医疗机构必须向患者履行告知义务、说明义务。在需要实施手术及特殊检查、特殊治疗时，医务人员必须及时地向患方说明医疗风险以及替代医疗方案等情况，并应取得患者或其近亲属的书面同意。医疗卫生法律法规和规章83《侵权责任法》解读亮点三：未向患者说明病情和医疗措施、医83

《侵权责任法》解读告知的重要性医疗机构不能举出书面证据证明其尽到了告知义务、说明义务，以及取得了患者或患方的同意，而患者又受到了损害，医疗机构就应当承担赔偿责任。未尽到说明义务和患者受损害，成为判决医疗机构承担赔偿责任的法定依据。医疗卫生法律法规和规章84《侵权责任法》解读告知的重要性医疗卫生法律法规和规章8484

《侵权责任法》解读亮点四：未尽到相应诊疗义务造成损害，就应当承担赔偿责任《侵权责任法》第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。医疗卫生法律法规和规章85《侵权责任法》解读亮点四：未尽到相应诊疗义务造成损害，就85

《侵权责任法》解读“当时的医疗水平”并不仅仅指某个医生个人的医疗水平或本院的医疗水平。如果某个医生不能决断就应及时请求会诊；如果本院不能解决就应在对患者负责的前提下，积极的联系其他力量或转院治疗。是否在诊疗活动中尽到与当时的医疗水平相应的治疗义务，将是法院在案件审理中进行考量的重要内容。未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构就应当承担赔偿责任。医疗卫生法律法规和规章86《侵权责任法》解读“当时的医疗水平”并不仅仅指某个医生个86

《侵权责任法》解读亮点五：医疗机构违法、违规，推定医疗机构有过错《侵权责任法》第五十八条第（一）项规定：“违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”，“推定医疗机构有过错”。《侵权责任法》实施后，只要能够证明医疗机构及医务人员的行为违反了法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，完全不需要任何鉴定就可直接推定医疗机构有过错。结合《侵权责任法》第五十四条的规定，在此情况下，只要能够证明医疗机构的行为违反了法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，而患者因此受到了损害，医疗机构就应当承担责任。医疗卫生法律法规和规章87《侵权责任法》解读亮点五：医疗机构违法、违规，推定医87

《侵权责任法》解读亮点六：拒绝提供或隐匿伪造篡改销毁病历，推定医疗机构有过错

《侵权责任法》第六十一条规定，医疗机构及其医务人员对一些种类的客观病历资料有按照规定填写并妥善保管的义务；医疗机构有根据患者要求提供查阅、复制的义务。对于这些病历资料，首先，医疗机构必须要有，不能隐匿；其次，医疗机构必须要按照规定填写；再次，医疗机构必须妥善保管；最后，在患者提出要求的时候，医疗机构必须向患者提供查阅、复制。医疗机构不履行这些义务，就是过错。有过错、有损害，就应承担赔偿责任。这些客观病历包括：住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

医疗卫生法律法规和规章88《侵权责任法》解读亮点六：拒绝提供或隐匿伪造篡改销毁病88

《侵权责任法》解读《侵权责任法》第五十八条规定，医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，以及伪造、篡改或者销毁病历资料，患者因此受到损害的，推定医疗机构有过错。在过去，一些医疗机构借自身掌控病历资料的优势地位，往往采取隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，以及伪造、篡改或者销毁病历资料的方式来影响法院的判决。这种做法不仅加剧了医患对立，也在一定程度上损害了法律的公平正义。今后，凡医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，以及伪造、篡改或者销毁病历资料，患者因此受到损害的，人民法院就可以此来直接推定医疗机构有过错，并判决医疗机构承担责任。医疗卫生法律法规和规章89《侵权责任法》解读《侵权责任法》第五十八条规定，医疗89

《侵权责任法》解读亮点七：医用产品质量损害可直接向医疗机构请求赔偿《侵权责任法》第五十九条规定：“因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿”。医疗卫生法律法规和规章90《侵权责任法》解读亮点七：医用产品质量损害可直接向医疗机90

《侵权责任法》解读《侵权责任法》的规定，使医用产品质量损害赔偿与《合同法》及《产品质量法》的规定相统一，扩大了患者追偿的责任对象，规定了医疗机构对其向患者提供的药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷及输入患者体内血液的合格性负有先行赔偿的担保义务，对患者行使权利提供了便利。医疗卫生法律法规和规章91《侵权责任法》解读《侵权责任法》的规定，使医用产品质量91

《侵权责任法》解读亮点八：紧急情况下医方有单方行医权，有不得拒绝抢救的义务2007年北京一家医院曾发生因患者家属拒绝在手术同意书上签字而导致孕妇死亡的事件，引起了各界的关注和讨论。在患者生命垂危的紧急情况下，是否必须经过其亲属的签字同意，医院才能实施抢救？

医疗卫生法律法规和规章92《侵权责任法》解读亮点八：紧急情况下医方有单方行医权，有92《侵权责任法》解读丈夫拒签字致孕妇死亡案宣判医院无责任2007年11月21日，男子肖志军因为拒绝签字同意医院进行剖腹产手术，其怀孕的妻子李丽云最终因重症肺炎导致心肺衰竭而死，一尸两命。孕妇李丽云的父母起诉称，其女儿李丽云因感冒、畏寒、咳嗽等病症,医疗卫生法律法规和规章93《侵权责任法》解读丈夫拒签字致孕妇死亡案宣判医院无责任医疗93在肖志军陪同下到首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区呼吸内科门诊就诊。院方将李丽云转到妇产科住院，并对她进行剖宫产手术前准备工作，后因肖志军拒绝在手术同意书上签字，手术未能进行。家属认为朝阳医院没有对李丽云采取有效的救助措施，最终造成一尸两命的惨剧，朝阳医院具有不可推卸的责任。医疗卫生法律法规和规章94在肖志军陪同下到首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区呼吸内科94《侵权责任法》解读丈夫拒签字致孕妇死亡案宣判医院无责任法院经审理认定,朝阳医院的医疗行为与李丽云的死亡后果之间没有因果关系,不构成侵权,不应当承担赔偿责任。最终,法院一审判决驳回了李丽云家属的诉讼请求。但朝阳医院表示愿意给予李丽云家属经济帮助,考虑到本案的实际情况,法院判定朝阳医院支付李丽云家属10万元的经济补偿医疗卫生法律法规和规章95《侵权责任法》解读丈夫拒签字致孕妇死亡案宣判医院无责任医疗95

《侵权责任法》解读《侵权责任法》五十六条对此作出了规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”。这条规定赋予了医疗机构在紧急情况下的特殊行医权，排除了医疗机构拒绝抢救的借口。同时，在紧急情况下及时抢救生命垂危的患者，也成了医疗机构不可推辞的法定义务。医疗卫生法律法规和规章96《侵权责任法》解读《侵权责任法》五十六条对此作出了规定96

《侵权责任法》解读亮点九：医疗机构负有不得实施过度检查的义务《侵权责任法》第六十三条规定：“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查”。以往，一些医疗机构以经济利益为目的，往往视患者为羔羊，对就诊病人实施不必要的检查，小病大治，开具大处方，形成天价医疗费用，造成患者不必要的损害和损失。医疗卫生法律法规和规章97《侵权责任法》解读亮点九：医疗机构负有不得实施过度检查97《侵权责任法》解读《侵权责任法》的这项规定，扩大了对就诊患者的保护力度和范围，加强了对医疗机构的规范和约束，对于控制和降低人民群众反映强烈的医疗费用过高的问题，具有十分重要的意义。医疗卫生法律法规和规章98《侵权责任法》解读《侵权责任法》的这项规定，扩大了对就诊患者98

《侵权责任法》解读亮点十：医疗机构对患者的隐私负有保密义务《侵权责任法》第六十二条规定：“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任”。

医疗卫生法律法规和规章99《侵权责任法》解读亮点十：医疗机构对患者的隐私负有99

《侵权责任法》解读疾病属于个人隐私。患者的病情及健康资料，属于个人隐私。患者到医院看病，往往还可能要将除疾病以外的其他隐私暴露给医生。对于这一切，医疗机构及其医务人员都对患者负有保密义务。《侵权责任法》规定，泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。医疗卫生法律法规和规章100《侵权责任法》解读疾病属于个人隐私。患者的病情及健康资100案例：某厂矿医院的护士，在为厂里的职工体检过程中，发现自己厂子里的某女同志甲有先天性的阴道闭锁。该护士在下班回家的班车上，就将甲先天的生殖器官缺陷告知了乙和周边的同志，结果很快这个消息就在厂区内播散开了，后来甲了解到这个情况以后，就很害羞，最后一时没想开，就自杀了。请问：该护士是否侵犯了该患者的权利？医疗卫生法律法规和规章101案例：某厂矿医院的护士，在为厂里的职工体检过程中，发现自己厂101A．没有侵犯任何权利B．侵犯了患者的隐私权（隐私指的是患者个人内心与身体中存在的不愿让别人知晓之秘密。这些秘密包括：1．患者身体存在的生理特点、生殖系统、生理缺陷或影响其社会形象、地位、从业的特殊疾病；2．患者既往的疾病史、生活史、婚姻史；3．患者的家族疾病史、生活史、情感史；4．患者的人际关系状况、财产及其他经济能力状况等。保护病人的隐私，实际是尊重病人的人格。医务人员必须为病人保守秘密。这些隐私资料的公开将严重地侵犯患者的名誉权、人格权，给患者的政治生命、工作、家庭生活、爱情等方面造成经济上和精神上的损害。护士条例第十八条规定，护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。该护士泄露患者隐私，侵犯了患者的隐私权。）医疗卫生法律法规和规章102A．没有侵犯任何权利医疗卫生法律法规和规章102102《侵权责任法》解读【侵权法第64条】医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。医疗卫生法律法规和规章103《侵权责任法》解读【侵权法第64条】医疗机构及其医务人员的合103

医疗机构病历管理规定1、医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。2、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。3、在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。医疗卫生法律法规和规章104医疗机构病历管理规定1、医疗机构应当严104医疗卫生法律法规和规章培训课件105

医疗机构病历管理规定（1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；医疗卫生法律法规和规章106医疗机构病历管理规定（1）申请人为患者本人的106

医疗机构病历管理规定（3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（4）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；医疗卫生法律法规和规章107医疗机构病历管理规定（3）申请人为死亡患者近107

医疗机构病历管理规定（5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。医疗卫生法律法规和规章108医疗机构病历管理规定（5）申请人为保险机构108

医疗机构病历管理规定6、医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。医疗卫生法律法规和规章109医疗机构病历管理规定6、医疗机构可以为申请109

医疗机构病历管理规定7、医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。8、医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档案的部门（人员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。医疗卫生法律法规和规章110医疗机构病历管理规定7、医疗机构受理复印或110

医疗机构病历管理规定9、发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。封存的病历可以是复印件。本规定自2002年9月1日起施行。医疗卫生法律法规和规章111医疗机构病历管理规定9、发生医疗事故争议时111

护理核心制度

（一）病房管理制度（二）抢救工作制度（三）分级护理制度（四）护理交接班制度（五）查对制度（六）给药制度（七）护理安全管理制度（八）护理不良事件上报管理制度（九）患者身份识别制度医疗卫生法律法规和规章112护理核心制度

（一）病房管理制度医疗卫生112我院本年度护理不良事件及投诉本年度无护理纠纷及事故发生，科室上报护理不良事件17例如用错药：3例

坠床：3例跌倒：3例查对错误：3例输血、输液反应：2例脱管：1例院内压疮：1例其他：1例（输血不规范）医疗卫生法律法规和规章113我院本年度护理不良事件及投诉本年度无护理纠纷及事故发生，科室113护理投诉：护理服务：2例（护士态度操作不规范）护理技术：2例满意度调查表（1个科室2个不满意护士技术）护理工作：2例满意度调查表不满意护士不为患者翻身态度、患者有病情变化护士不叫医生）医疗卫生法律法规和规章114护理投诉：医疗卫生法律法规和规章114114发生事故的根源一念之差

一技之差医疗卫生法律法规和规章115发生事故的根源一念之差医疗卫生法律法规和规章1115医疗事故的防范学习职业规范规范执业行为尊重病人权利严格医院管理医疗卫生法律法规和规章116医疗事故的防范学习职业规范医疗卫生法律法规和规章116116医疗事故的防范要求做的必须做禁止做的绝不做医疗卫生法律法规和规章117医疗事故的防范要求做的必须做医疗卫生法律法规和规章117117谢谢医疗卫生法律法规和规章118谢谢医疗卫生法律法规和规章118118医疗卫生法律法规和规章医疗卫生法律法规和规章119医疗卫生法律法规和规章120医疗卫生法律法规和规章2120医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布1、中华人民共和国民法通则2、中华人民共和国民事诉讼法3、中华人民共和国禁毒法4、中华人民共和国执业医师法5、中华人民共和国人口与计划生育法6、关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释7、人民法院司法鉴定工作暂行规定8、关于民事诉讼证据的若干规定9、医务人员医德规范及实施办法10、精神疾病司法鉴定暂行规定医疗卫生法律法规和规章121医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布121医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布11、北京市精神疾病司法鉴定管理办法12、中华人民共和国药品管理法13、关于参照《医疗纠纷处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知14、消费者权益保护法15、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释16、关于司法鉴定管理问题的决定17、北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见（试行）18、医疗事故处理条例19、医疗事故技术鉴定暂行规定20、医疗事故分级标准（试行）医疗卫生法律法规和规章122医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布122医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布21、医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法22、医疗机构病历管理规定23、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定24、医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行）25、关于做好实施《医疗事故处理条例》有关工作的通知26、医疗机构管理条例27、护士条例28、医疗机构临床用血管理办法（试行）29、消毒管理办法30、医疗美容服务管理办法医疗卫生法律法规和规章123医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布123医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布31、血液制品管理条例32、临床输血技术规范33、病历书写基本规范34、医院工作制度35、医院感染管理办法36、医疗废物管理条例37、药品管理法实施条例38、医师外出会诊管理暂行规定39、突发公共卫生事业应急条例40、疫苗流通和预防接种管理条例41、乡村医生从业管理条例42、医疗器械监督管理条例医疗卫生法律法规和规章124医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布124医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布43、预防性健康体检管理办法44、艾滋病监测管理若干规定45、传染性非典型肺炎防治管理办法46、中华人民共和国职业病防治法47、中华人民共和国献血法48、中华人民共和国母婴保健法49、中华人民共和国母婴保健实施办法50、中华人民共和国传染病防治法51、中华人民共和国传染病防治法实施办法52、中华人民共和国侵权责任法53、护士执业注册管理办法医疗卫生法律法规和规章125医疗卫生管理法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布125医疗卫生管理法律、法规和规章1、医疗卫生法律指由全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律文件。包括：《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国母婴保健法》等。医疗卫生法律法规和规章126医疗卫生管理法律、法规和规章1、医疗卫生法律医疗卫生法律法规126医疗卫生管理法律、法规和规章2、行政法规由中华人民共和国国务院公布的卫生行政法规，截至目前共35件。如：《护士条例》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《医疗废物管理条例》《医疗事故处理条例》等医疗卫生法律法规和规章127医疗卫生管理法律、法规和规章2、行政法规医疗卫生法律法规和规127医疗卫生管理法律、法规和规章3、医疗卫生管理部门规章指由卫生部制定或卫生部与有关部、委、办、局联合制定的具有法律效力的规范性文件。在全国范围内有效，但效力低于法律、行政法规。如：《医务人员医德规范及实施办法》《临床输血技术规范》《医院感染管理办法》等医疗卫生法律法规和规章128医疗卫生管理法律、法规和规章3、医疗卫生管理部门规章医疗卫生128医疗卫生管理法律、法规和规章4、诊疗技术规范诊疗技术规范是基于维护公民健康权利的原则，在总结以往科学和技术成果的基础上对医疗过程的定义和所应用技术的规范或指南。指各部门、机构制定的各种标准、规程、制度的总称，包括卫生行政部门以及全国性行业协（学）会针对本行业的特点制定的诊疗护理规范、常规，医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤等。如：《临床护理技术规范》、《护理管理规范》《临床护理文书规范》等医疗卫生法律法规和规章129医疗卫生管理法律、法规和规章4、诊疗技术规范医疗卫生法律法规129《护士条例》的解读《护士条例》经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起正式施行。护士条例从护士的执业资格、医疗机构的相关职责等多方面对护理工作进行了规定。从立法上了明确护士的权利义务、执业规则，保障了护士的合法权益。医疗卫生法律法规和规章130《护士条例》的解读《护士条例》经2008年1月23日国务院第130《护士条例》的解读《护士条例》共分六章35条第一章总则

第一条立法目的

第二条护士的定义

第三条保护和尊重护士

第四条各级政府部门在促进护理事业发展上的职责

第五条监督管理部门

第六条表彰、奖励

第二章执业注册

医疗卫生法律法规和规章131《护士条例》的解读《护士条例》共分六章35条医疗卫生法律法规131《护士条例》共分六章35条第七条执业条件

第八条执业注册程序及有效期

第九条变更执业地点

第十条延续注册

第十一条良好与不良执业记录

第三章权利和义务

第四章医疗卫生机构的职责

第五章法律责任

第六章附则医疗卫生法律法规和规章132《护士条例》共分六章35条第七条执业条件

第八条执业注册132《护士条例》的解读第一条护士条例立法宗旨1.充分保障护士的合法权益。2.严格规范护士的执业行为。3.强化医疗卫生机构的职责。医疗卫生法律法规和规章133《护士条例》的解读第一条护士条例立法宗旨医疗卫生法律法133《护士条例》的解读第二条、护士的定义护士的法律属性-----护士是一种职业，法律意义上的护士，系指按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册，依照本条例规定从事护理工作，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。医疗卫生法律法规和规章134《护士条例》的解读第二条、护士的定义医疗卫生法律法规和规章1134《护士条例》的解读护士任职资格特征申请护士执业注册应当具备四个条件第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。护士注册的有效期为多少年？中断注册怎么办？第八条护士执业注册有效期为5年。通过学习再从申请注册医疗卫生法律法规和规章135《护士条例》的解读护士任职资格特征医疗卫生法律法规和规章17135《护士条例》的解读第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，-----护士执业场所变更，必须变更执业注册内容。如护士从甲医院调到乙医院，或者增加丙医院为执业地点等。护士从本院外科调到内科不需要进行执业注册变更。医疗卫生法律法规和规章136《护士条例》的解读第九条护士在其执业注册有效期内变更执136《护士条例》的解读第十条

护士执业注册有效期届满需要继续执业的。进行延续申请第二十一条

医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：(一)未取得护士执业证书的人员；(二)未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；(三)护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。(四)在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。医疗卫生法律法规和规章137《护士条例》的解读第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业137《护士条例》的解读关于护士的合法权利

第十二条

条例作了以下规定：获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利；有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利；从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利；有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利等。医疗卫生法律法规和规章138《护士条例》的解读关于护士的合法权利

第十二条条例作138《护士条例》的解读

护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。医疗卫生法律法规和规章139《护士条例》的解读医疗卫生法律法规和规章21139《护士条例》的解读关于护士的义务护士的工作内容是依据条例规定从事护理工作，履行条例规定的义务第十六条

护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，这是护士执业的根本准则这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的约束，护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。医疗卫生法律法规和规章140《护士条例》的解读关于护士的义务医疗卫生法律法规和规章22140《护士条例》的解读护士任职工作特征第十七条

在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在