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文档简介

泌外科高危药品管理制度高危药品是指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。为促进该类药品临床合理使用，减少不良反应，特参照《高危药品分级管理策略和推荐目录》，根据医院高危药品分级管理目录和办法制定骨科高危药品分级管理目录和办法如下：一、高危药品存放处应有明显标识，以提示医务人员正确处置高危药品，见图1：图1.高危药品专用标识二、高危药品采用“金字塔式”的分级管理模式，见图2：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。B级和C级高危药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理。AABC图2.高危药品“金字塔”式的分级管理模式图三、高危药品的管理措施1.高危药品病区专柜保存，（见一、二治疗室保险柜高危区）；药品储存处粘贴专用标识，有专人管理（刘仲英），并定期（每季）核查备用情况。每周一总务检查一次质量及效期，每周质控成员检查一次，护士长不定期抽查，并做好检查登记。2.医生、护士在处置高危药品时，信息系统提供明显的警示信息。药房发放高危药品时在领药单上注明“危”；病区护士凭领药单签收高危药品并放于病区专柜。3.医生开具高危药品处方时，应认真核对病人姓名、病历号、药品名称、药品剂量及给药途径等5项内容，严格按照说明书用法用量执行，避免给药途径和给药剂量的书写错误；字迹应清晰，电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向药房查询或拨打临床药师咨询电话，必要时须提醒护士注意。4.科室应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5.药师和护士在核发高危药品时应向患者提供及时、准确和可靠的用药信息，进行专门的用药交代，必要时需粘贴警示标识，保证患者安全用药。6.护理人员配置及使用高危药品时应双人查对并在输液瓶及治疗单上双签名。凡开瓶不能一次用完需多班交接使用的高危药品应在瓶上用红色记号笔注明“高危”。四、泌外科固定高危药品分级管理目录（见附件）表1A级高危药品编号种类药品名称1静脉用肾上腺素能受体激动药盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、注射用硝普钠2高渗葡萄糖50%葡萄糖注射液3胰岛素（皮下或静脉用）胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素4电解质平衡调节药10%氯化钾注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、10%氯化钠注射液5100ml以上的灭菌注射用水灭菌注射用水(500ml)6强心药去乙酰毛花苷注射液、地高辛片7局部麻醉药盐酸利多卡因注射液、表2B级高危药品编号种类药品名称1抗血栓药肝素钠注射液2静脉用异丙嗪盐酸异丙嗪注射液3静脉用中度镇静药地西泮注射液4注射用阿片类镇痛药盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液5放射性静脉造影剂碘佛醇注射液、碘海醇6注射用化疗药注射用盐酸吡柔比星、注射用丝裂霉素表3C级高危药品编号种类药品

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