2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-妇科历年真题精选一含答案1

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-妇科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是

A、孕激素分泌量少

B、雌激素分泌过多

C、月经第5天内膜有分泌反应

D、宫颈黏液呈椭圆体型

E、基础体温呈双相

正确答案:C2.外阴鳞状上皮增生又称

A、外阴癌

B、VIN

C、慢性单纯性苔藓

D、外阴营养不良

E、外阴尖锐湿疣

正确答案:C3.患者女，24岁。原发性闭经患者，身高1.34m，第二性征未发育，有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型。最可能的诊断为

A、先天性子宫发育不全

B、侏儒症

C、特纳综合征

D、21三体综合征

E、Swayer综合征

正确答案:C4.关于VIN下列哪项不正确

A、极易发展为浸润癌

B、病因不完全清楚，可能与HPV感染有关

C、VIN指高级别VIN病变(Ⅱ～Ⅲ)

D、病理检查外阴上皮层内细胞呈非典型增生，基底膜完整

E、包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变

正确答案:A5.【案例二十二】女性，31岁，G1P1。因“继发不孕2年”就诊。患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史。查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常。男方34岁，精液分析正常。

该例不孕最可能的原因是

A、子宫腺肌病

B、子宫内膜异位症

C、原因不明性不孕

D、多囊卵巢综合征

E、高雄激素血症

F、盆腔粘连

G、排卵障碍

正确答案:B,F

确诊最好的检查方法是

A、超声检查

B、基础内分泌检查

C、男方内分泌检查

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查

F、男方超声检查

G、CA125

H、CEA

I、AFP

正确答案:E

该例患者以下检查可能有异常的是

A、FSH

B、LH

C、E2

D、PRL

E、T0

F、LH/FSH

G、CA125

H、CEA

I、AFP

正确答案:G

该例还可能有的表现不包括

A、痛经

B、性交痛

C、大便疼痛

D、子宫后位、固定

E、卵巢囊肿

F、肥胖

G、面部痤疮

H、慢性盆腔痛

I、黄素化未破裂卵泡综合征

正确答案:F,G

该例不孕的机制可能是

A、子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、拣拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕

B、黄体功能不全

C、卵泡黄素化未破裂综合征

D、宫颈黏液性状改变

E、细胞或体液免疫功能异常

F、卵巢功能下降

G、高雄激素血症

正确答案:A,B,C,E

以下药物治疗该病有效的是

A、抗生素

B、二甲双胍

C、孕三烯酮

D、达那唑

E、戈舍瑞林

F、去氧孕烯炔雌醇

G、米非司酮

H、雌激素

I、人工周期

正确答案:C,D,E,F,G

有关该例不孕的治疗，叙述正确的有

A、腹腔镜检查+治疗有效

B、术后尽快妊娠

C、病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠

D、术后应避孕半年，促进刀口愈合

E、术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术

F、术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率

G、可采用促排卵、AIH或IVF-ET

H、该例应行ICSI

I、腹腔镜手术治疗意义不大

正确答案:A,B,C,E,G6.女性，53岁，绝经已4年。体内性激素水平的变化为下列哪种情况

A、FSH升高、LH降低、E2降低

B、FSH降低、LH升高、E2降低

C、FSH降低、LH降低、E2降低

D、FSH升高、LH升高、E2升高

E、FSH升高、LH升高、E2降低

正确答案:E7.女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。

提问1：最可能的诊断应该是

A、继发性闭经

B、原发性闭经

C、阴道闭锁

D、先天性处女膜闭锁

E、先天性肾上腺皮质增生

F、雄激素不敏感综合征

G、Turner综合征

H、先天性无阴道

正确答案:B,H

提问2：患者首先应行哪项检查

A、妇科超声检查

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标志物检查

G、妇科内分泌检查

H、甲状腺功能检查

正确答案:A

提问3：盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查

A、染色体核型分析

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标志物检查

G、胸片检查

H、腹腔镜探查

I、血睾酮测定

正确答案:A,B

提问4：患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为

A、雄激素不敏感综合征

B、先天性无阴道或MRKH综合征

C、Turner综合征

D、处女膜闭锁

E、混合性生殖腺发育不全

F、单纯性生殖腺发育不全

G、青春期延迟

正确答案:B

提问5：患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括

A、乙状结肠阴道成形术

B、腹膜代阴道术

C、阴道切开术

D、子宫切除术

E、机械压迫法

F、皮瓣代阴道术

G、回肠代阴道术

H、人工周期治疗

正确答案:C,D,H8.42岁，G2P2，末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月。妇科检查：子宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性肿物，活动无压痛，尿hCG阳性。胸片可见棉球状阴影。最可能的诊断是

A、肺结核及子宫内膜结核

B、不全流产

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、右卵巢颗粒细胞瘤

正确答案:D9.A.子宫颈癌ⅠA期

B.子宫颈癌ⅠA期

C.子宫颈癌ⅠB期

D.子宫颈癌ⅡA期

E.子宫颈癌ⅡB期

子宫颈微小浸润癌，浸润间质深度≤3mm，宽度≤7mm，为

正确答案:A

子宫颈浸润癌，浸润间质深度6mm，宽度≤7mm，为

正确答案:C

子宫颈癌侵犯宫旁，但未达盆壁，为

正确答案:E

子宫颈癌病灶直径3cm，侵犯阴道上1/3段，为

正确答案:D10.患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。

该患者诊断首先可考虑什么

A、子宫内膜异位症

B、盆腔炎

C、先天性处女膜闭锁

D、卵巢肿瘤

E、先天性无阴道

F、子宫肌瘤

G、原发性闭经

H、继发性闭经

正确答案:C,E,G

为明确诊断，该患者首先应作何种检查

A、腹部B超

B、胸部X线摄片

C、妇科检查

D、染色体检查

E、血常规检查

F、心电图检查

G、肿瘤标志物检查

H、肝肾功能检查

正确答案:C

该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出，直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑

A、外阴肿瘤

B、阴道肿瘤

C、子宫内膜异位症

D、先天性处女膜闭锁

E、先天性无阴道

F、两性畸形

G、卵巢肿瘤

H、子宫肌瘤

正确答案:D

对该患者应如何治疗

A、腹腔镜探查手术

B、剖腹探查术

C、宫腔镜手术

D、处女膜切开术

E、阴道成形术

F、外阴肿瘤切除术

G、子宫肌瘤剥除术

H、卵巢肿瘤剥除术

正确答案:D11.关于子宫内膜癌激素治疗，不正确的是

A、适用于晚期或复发癌患者

B、适用于极早期要求保留生育功能的年轻患者

C、选用高效孕激素，时间不短于5年

D、孕激素受体含量高者，治疗效果好

E、醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d，时间不短于12周

正确答案:C12.外阴硬化性苔藓的典型病理特征是

A、真皮乳头层水肿

B、黑素细胞增加

C、表层细胞过度角化

D、底层细胞增生

E、皮层角化和毛囊角质栓塞

正确答案:E13.【案例十七】女性，42岁。痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇-去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、息肉样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。

该病例最可能的诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、慢性子宫颈炎

D、子宫内膜异位症

E、避孕药所致子宫肥大

F、宫颈癌

正确答案:B,C

为进一步诊断，首先应进行的检查是

A、宫腔镜检查

B、B型超声

C、血CA125测定

D、MRI检查

E、腹腔镜检查

F、宫颈液基薄层细胞学检查

正确答案:B,C,F

宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫间质肉瘤

D、子宫血管平滑肌瘤病

E、巨型子宫肥大

F、慢性子宫颈炎

正确答案:B,F

可采用的治疗方式有

A、药物治疗

B、全子宫切除术

C、子宫+一侧附件切除术

D、子宫+双侧附件切除术

E、双侧卵巢切除术

F、宫颈切除术

正确答案:A,B14.前庭大腺脓肿造口术随诊时间是

A、每周1次

B、每2天1次

C、每3天1次

D、每4天1次

E、每半月一次

正确答案:A15.45岁，GP，月经过多继发贫血2年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常。血红蛋白65g/L。患者最可能的诊断是

A、子宫内膜癌

B、子宫颈癌

C、子宫肌瘤

D、子宫内膜息肉

E、功能失调性子宫出血

正确答案:C16.张力性尿失禁易并发于下列哪种疾病

A、子宫黏膜下肌瘤

B、子宫后壁膨出

C、阴道壁囊肿

D、膀胱膨出

E、子宫内翻

正确答案:D17.女性32岁，白带多，脓性，妇科检查宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂，其最后治疗方案应是

A、局部药物治疗

B、物理治疗

C、局部药物治疗+全身消炎治疗

D、局部消炎治疗后物理治疗

E、宫颈锥形切除术

正确答案:D18.33岁，诊断为左附件肿物行开腹术。术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连。应行的术式是下列哪项

A、肿物切除术

B、双侧附件切除术

C、全子宫切除术及双附件切除术

D、左附件切除术

E、全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术

正确答案:E19.下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素

A、黏液性囊腺瘤

B、原发性绒毛膜癌

C、畸胎瘤

D、浆液性囊腺瘤

E、颗粒细胞瘤

正确答案:C20.宫颈癌患者，64岁，肥胖，查宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是

A、放疗

B、次广泛性子宫切除

C、全子宫切除

D、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术

E、化疗

正确答案:D21.黏膜下肌瘤最常见的症状是

A、下腹包块

B、痛经

C、月经过多和经期延长

D、白带过多

E、腰酸下腹坠胀

正确答案:C22.诊断子宫脱垂Ⅱ度重型的依据是

A、子宫颈外口位于阴道口内

B、子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm

C、子宫颈外口在坐骨棘水平以下

D、子宫颈及部分子宫体露出阴道外口

E、子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外

正确答案:D23.对于细菌性阴道病，哪项不正确

A、主要由厌氧菌感染

B、阴道排液增加，有恶臭味

C、分泌物为匀质稀薄

D、阴道pH<4.5

E、阴道分泌物中找到线索细胞即可诊断

正确答案:D24.A.Cam

B.AFP

C.HCG

D.CA125

E.E2

浆液性腺癌的特异性标志物是

正确答案:D

绒毛膜癌的特异性标志物是

正确答案:C

卵泡膜细胞瘤的特异性标志物是

正确答案:E

卵黄囊瘤的特异性标志物是

正确答案:B25.试管婴儿是指

A、人工授精

B、配子输卵管内移植

C、宫腔配子移植

D、体外受精与胚胎移植

E、胚胎移植

正确答案:D26.37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是

A、卵巢肿物蒂扭转

B、卵巢肿物破裂

C、卵巢巧克力囊肿破裂

D、残角子宫妊娠破裂

E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

正确答案:C27.两侧副中肾管中段及尾段未发育发生哪种生殖道畸形

A、先天性无子宫

B、先天性无阴道

C、始基子宫

D、残角子宫

E、一侧输卵管缺失

正确答案:A28.下列哪项与子宫肌瘤无关

A、红色变性

B、绝经后体积缩小

C、子宫内膜增生过长

D、黄体囊肿

E、不孕症

正确答案:D29.葡萄胎时血中水平增加的是

A、FSH

B、LH-RH

C、LH

D、hCG

E、PRL

正确答案:D30.38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构。正确的诊断是

A、宫角妊娠

B、葡萄胎

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、合体细胞子宫内膜炎

正确答案:C31.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有

A、向上至子宫内膜

B、向下至阴道黏膜

C、向前侵犯膀胱

D、向后侵犯直肠

E、向左右至主韧带

正确答案:B32.下列关于输卵管内异症说法正确的是

A、发生率较高

B、不容易形成局部组织粘连

C、可因扭曲而影响其蠕动

D、不会引起输卵管的不同

E、常直接累及输卵管黏膜层

正确答案:C33.子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性

A、红色变性

B、囊性变

C、坏死感染

D、玻璃样变性

E、肉瘤变

正确答案:A34.子宫内膜癌侵犯宫颈首选的治疗是

A、全子宫双附件切除术

B、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

C、子宫全切术

D、孕酮治疗

E、放射治疗

正确答案:B35.对于子宫腺肌病，下述哪项不正确

A、约半数合并子宫肌瘤

B、多见于经产妇

C、子宫呈均匀增大

D、约35%可无临床症状

E、约50%合并子宫内膜异位症

正确答案:E36.下列说法恰当的是

A、以往月经正常，以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经

B、年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经

C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止

D、以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经

E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经

正确答案:D37.卵巢癌的主要转移方式是

A、直接蔓延

B、盆腹腔播散种植

C、直接蔓延和盆腹腔播散种植

D、直接蔓延和淋巴转移

E、盆腹腔播散种植和血行转移

正确答案:C38.下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则

A、一般均做全子宫切除术

B、50多岁的患者可保留一侧卵巢

C、子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心

D、带蒂的黏膜下肌瘤可经阴道切除

E、子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫

正确答案:A39.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。

关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性体征是下列哪项

A、子宫明显增大

B、单侧卵巢增大

C、双侧卵巢增大

D、子宫与双侧卵巢均增大

E、阴毛稀疏

F、消瘦

正确答案:C

最常见的临