护资考点试题附答案

护资考点试卷及答案1.早产儿主要的护理问题不包括()A.体温调节无效B.婴儿喂养无效C.有感染的危险D.不能维持自主呼吸E.体液不足(正确答案)答案解析：早产儿棕色脂肪少,产热能力差,寒冷时更易发生低体温,汗腺发育差,环境温度过高体温亦易升高,A正确;早产儿吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,常出现哺乳困难,或乳汁吸入引起吸入性肺炎,B正确;新生儿血浆中补体水平低,调理素活性低,多形核白细胞产生及储备均少,且趋化性及吞噬性低下,早产儿尤甚,C正确;早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟,呼吸浅快不规则,易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫,D正确。故A、B、C、D均正确,用排除法,本题应选E。2.男婴,30周宫内妊娠,顺产,体重2.2kg,唇周发绀,呼吸急促,此时应给予()A.纯氧B.间歇低流量给氧(正确答案)C.间歇高流量给氧D.持续高流量给氧E.持续高浓度给氧答案解析：早产儿棕色脂肪少,产热能力差,寒冷时更易发生低体温,汗腺发育差,环境温度过高体温亦易升高,A正确;早产儿吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,常出现哺乳困难,或乳汁吸入引起吸入性肺炎,B正确;新生儿血浆中补体水平低,调理素活性低,多形核白细胞产生及储备均少,且趋化性及吞噬性低下,早产儿尤甚,C正确;早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟,呼吸浅快不规则,易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫,D正确。故A、B、C、D均正确,用排除法,本题应选E。3.早产儿,女,年龄4天。出生体重1800g,体温35℃。以下处理措施不妥的是()A.及早使用抗生素(正确答案)B.置温箱中保暖C.保持呼吸道通畅D.严格执行消毒隔离制度E.输液过程应注意控制滴速答案解析：早产儿需加强口腔、皮肤及脐部的护理预防感染,但不需常规使用抗生素,A错误。其余选项均为早产儿正确护理措施。4.早产儿,胎龄35周,目前体重2100g,护士应将室温保持在()A.18~20℃B.21~23℃C.24~26℃(正确答案)D.27~28℃E.29~30℃答案解析：早产儿体温调节能力更差,棕色脂肪少,产热量低。汗腺发育差,环境温度过高或过度保暖,体温易升高。室内温度保持24~26℃。C正确。5.一刚出生新生儿，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为()A.8分B.7分C.6分D.5分(正确答案)E.4分答案解析：根据Apgar评分表，评分为5分。

6.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容()A.神志状态B.瞳孔大小C.囟门状态D.各种反射E.饮食情况(正确答案)答案解析：新生儿颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关,常见症状包括:意识状态改变,眼症状(如凝视、斜视等),颅内压增高(脑性尖叫、前囟隆起），呼吸改变，肌张力改变，瞳孔不对称，对光反应差等，故A、B、C、D排除。本题选E。7.对新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的()A.保持安静,避免各种惊扰B.头肩部抬高15~30℃,以减轻脑水肿C.注意保暖,必要时给氧D.经常翻身,防止肺部淤血(正确答案)E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿答案解析：新生儿颅内出血的护理:密切观察病情,降低颅内压,保持绝对静卧,抬高头部,减少噪声,尽量减少对患儿的移动和刺激,所以A、B、E正确,D错误;合理用氧,防止氧浓度过高或用氧时间长导致氧中毒,维持体温稳定,故C正确。本题选D。8.足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,肺呼吸音清,心率128次/分,最可能的诊断是()A.维生素D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血(正确答案)E.感染性肺炎答案解析：患儿为臀位产儿,是新生儿颅内出血的高危因素。新生儿颅内出血常见症状:①意识改变:易激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等;②呼吸改变:增快或减慢,不规则或暂停;③颅内压增高表现等。根据患者的临床特点,考虑该患儿诊断为新生儿颅内出血,应选D。9.关于生理性黄疸描述错误的是()A.生后2~3天开始出现黄疸B.表现为食欲下降,哭声低弱(正确答案)C.一般7~14天自然消退D.早产儿可延迟3周消退E.血清胆红素浓度答案解析：生理性黄疸的特点为:①一般情况良好。②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退.最长可延迟到3~4周。③每日血清胆红素升高10.护士进行新生儿黄疸健康教育,不正确的是()A.红细胞G6PD缺陷者,须忌食蚕豆及其制品B.讲解黄疸病因及临床表现,使家长了解病情的转归C.保管患儿衣物时勿放樟脑丸D.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养(正确答案)E.注意药物的选用,以免诱发溶血答案解析：新生儿黄疸的健康教育:讲解黄疸病因及临床表现,使家长了解病情的转归,B选项说法正确;胆红素脑病后遗症应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿,母乳喂养可暂停1~4日,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养,D选项说法错误;红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血,A、C、E选项说法正确,故本题选D。(11-12题共用题干)

新生儿男,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。11.该男婴最可能是()A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.先天性黄疸D.肝细胞性黄疸E.生理性黄疸(正确答案)答案解析：生理型黄疸多发生于新生儿出后2~3天,一般状况良好。血清胆红素浓度<205.2μmol/L故E正确。溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。故A不正确。阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起,以先天性黄疸最为常见,特点是生后1~2周或3~4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。故B、C不正确。肝细胞性黄疸:病毒感染多为宫内感染,黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。故D不正确。故选E。12.此时最佳的处理措施是()A.给予肝酶诱导剂B.立即蓝光照射C.观察黄疸变化(正确答案)D.给保肝药物E.输清蛋白答案解析：新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态,7~14天会自然消退,无须特别处理只需观察黄疸的变化,故选C。13.新生儿硬肿症首发的部位是()A.上肢B.面颊C.躯体D.臀部E.下肢外侧(正确答案)答案解析：新生儿硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身,故A、B、C、D排除。本题选E。14.新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是()A.腋温B.肛温C.口温D.腋、口温差E.腋、肛温差(正确答案)答案解析：新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪,寒冷时氧化产热,使局部温度升高,此时腋温高于或等于肛温,因此腋、肛温差可作为判断棕色脂肪产热状态的指标,故A、B、C、D排除。本题选E。15.新生儿寒冷综合征关键的护理措施是()A.合理用药B.减轻水肿C.观察病情D.逐渐复温(正确答案)E.供给足够液量答案解析：新生儿硬肿症的护理措施包括:复温,合理喂养,保证液体供给,严格控制补液速度,预防感染,合理用药,观察病情。其中复温是低体温患儿治疗的关键,复温原则是逐步复温,循序渐进。故本题选D。16.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌治疗应首选的抗生素是()A.庆大霉素B.头孢呋辛(正确答案)C.林可霉素D.红霉素E.阿米卡星答案解析：金黄色葡萄球菌感染所致新生儿脐炎可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌等进行治疗,绿脓杆菌感染可应用替卡西林加阿米卡星。因此,本题选B。17.患儿男,7天。4天前曾患脐炎,未经治疗,近两天黄染明显加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不升,应考虑为()A.新生儿颅内出血B.新生儿肺炎C.新生儿败血症(正确答案)D.新生儿低血糖E.新生儿溶血症答案解析：新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型,可见拒奶,吐奶,苍白,呼吸不规则,腹胀或腹泻,精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶,即应考虑本病。本题患儿患脐炎,病原体可能从脐部入血,引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不升等,提示出现了新生儿败血症,因此选择C。(18~20题共用题干)

患儿女,32周早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。查血糖1.7mmol/L/诊断:新生儿低血糖。18.该患儿出现低血糖的最主要原因是()A.感染B.早产(正确答案)C.摄入不足D.代谢异常E.母亲低血糖答案解析：新生儿低血糖的病因有:葡萄糖产生过少和需要量增加,主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病、先天性内分泌和代谢缺陷病等;葡萄糖消耗增加,多见于母亲糖尿病患儿、Rh溶血病等,本例患儿应为由于早产葡萄糖产生过少和需要量增加导致的低血糖,选B。19.如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度为()A.1-2mg/(kg·min)B.3-4mg/(kg·min)C.5~6mg/(kg·min)D.6~8mg/(kg·min)(正确答案)E.8~10mg/(kg·min)答案解析：早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg,葡萄糖液滴人速度为6~8mg/(kg·min),以维持正常血糖水平。如为血糖不能维持正常水平,可将继续滴入的葡萄糖液改为1