医师规培考试急危重症题目复习资料还有重点

1.

2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B

A

80-100次/分；B

100次/分；

C

120次/分；D

60-80次/分

2.

2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A

A

30：2；B

15：2；C

30：1；D

15：1

3.

2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A

A

双乳头之间胸骨正中部；B

心尖部；

C

胸骨中段；D

胸骨左缘第五肋间

4.

成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C

A

胸廓前后径的一半；B

2-3

cm；C

4-5

cm；D

6-7cm

5.

在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A

A

500-600ml；B

600-700ml；C

400-500ml；D

800-1000ml

6.

2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A

A

超过1秒；B

小于1秒；C

与呼气时间等同；D

快速用力吹气

7.

在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B

A

6-8次/分；B

8-10次/分；C

10-12次/分；D

12-15次/分

8.

成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D

A

5分钟；B

3分钟；C

10分钟；D

2分钟

9.

使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C

A

200J；B

300J；C

360J；D

150J

10.

使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C

A

100J；B

100-150J；C

150-200J；D

300J

11.

成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A

A

仰头举颏法；B

双手推举下颌法；D

托颏法；D

环状软骨压迫法

12.

心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A

A

1次；B

3次；C

2次；D

4次

13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C

A

心脏停搏；B

无脉性室颤；C

室颤；D

电-机械分离

14.

对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D

A

胸外按压；B

静脉推注利多卡因；C

静脉推注胺碘酮；D

立即除颤

15.

非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A

A

先进行2

次人工呼吸后立即开始胸外按压；B

呼救急救医疗服务体系；C

马上寻找自动除颤仪；D

先开始生命体征评估，再进行心肺复苏

16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：B

A

心前区叩击；B

先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；C

不需要其他处理，立即进行电除颤；D

先给予静脉推注胺碘酮再除颤

17.

无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A

A

先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；B

行12导心电图检查；C

建立深静脉通道；D

准备电除颤

18.

心肺复苏时急救者在电击后应：B

A

立即检查心跳或脉搏；B

先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；C

立即进行心电图检查；D

调节好除颤仪，准备第二次除颤

19.

成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A

A

1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；B

1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；C

5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；D

1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

20.

成人心肺复苏时血管加压素的用法为：A

A

一次性静脉推注40U；B

40U，每5分钟重复一次；C一次性静脉推注20U；D

20U，每5分钟重复一次

21、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（

B

）

A.

急性安定中毒

；

B.

急性有机磷中毒；

C.

急性一氧化碳中毒；

D.

急性氯丙嗪中毒；

E.

急性巴比妥中毒。

22、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（

B

）

A.

多汗；

B.

肌纤维束颤动；ACD为毒蕈碱样症状；共济失调、谵忘、抽搐和昏迷为中枢神经系统症状

C.

瞳孔缩小；

D.

流涎；

E.

肺水肿。

23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（

B

）

A.

右侧卧位；

B.

左侧卧位；

C.

仰卧位；

D.

俯卧位。

24、成人胃管插入的深度一般为：（

C

）

A.

40～45cm；

B.

55～60cm；

C.

45～55cm；

D.

60cm以上。

25.

判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（

B

）

A.

洗胃液量；

B.

洗出液是否澄清无味；

C.

临床症状是否好转。

26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（

C

）

A.

VitB1；

B.

VitB2；

C.

VitB6；

D.

VitB12

27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（

D

）

A.

1～3d；

B.

3～5d；

C.

5～7d；

D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。

28、海络因中毒时，解毒药首选：（

C

）

A.

洛贝林；

B.

阿托品；

C.

纳酪酮；

D.

氟马西尼。

29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：

（

D

）

A.

西地兰；

B.

速尿；

C.

甲强龙；

D.

阿托品。

30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（

A

）

A.

氟马西尼；

B.

纳酪酮；

C.

美解眠；

D.

碳酸氢钠。

31、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（

A

）

A.

银环蛇；

B.

五步蛇；

C.

竹叶青蛇；

D.

蝰蛇。

32、分泌混合毒素的毒蛇为：

（

C

）

A.

金环蛇；

B.

海蛇；

C.

眼镜蛇；

D.

五步蛇。

33、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：

（D

）

A.

催吐、洗胃、导泻；

B.

1%盐酸士的宁肌注或皮下注射；

C.

呼吸麻痹时可实施机械通气；

D.

碳酸氢钠静滴。

34、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：

（

B

）

A.

急性酒精中毒；

B.

河豚鱼中毒；

C.

肉毒杆菌中毒；

D.

过敏性休克。

35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：

（

D

）

A.

休克；

B.

呼吸衰竭；

C.

脑水肿；

D.

急性心肌梗死。

36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（

D

）

A.

高压氧舱；

B.

脱水；

C.

改善脑代谢；

D.

输鲜血浆。

37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（

B

）

A.

10%～30%；

B.

30%～50%；

C.

50%～70%；

D.

5%～10%

38、洗胃液的温度最好选择在：

（

A

）

A.

32～37℃；

B.

4℃左右；

C.

37～40℃；

D.

21～24℃

39、慢性酒精中毒常见合并症不包括：

（

D

）

A.

慢性胃炎；

B.

酒精性肝硬化；

C.

周围神经炎；

D.

精神分裂症。

40、百草枯中毒的主要致死原因为：

（

A

）

A.

进行性肺纤维化；

B.

急性肾功能衰竭；

C.

中毒性肝损害；

D.

中毒性心肌炎。

41、院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。

A躯干到四肢；B头到脚；

C哪里出血先处理哪里；D个人习惯

42、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（A）步骤。

A

关键的；B

所有的；C

一般的；D全部的；

43、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C）

A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

44.挤压伤不常发生于（D）

A肺；B心；

C膈肌；D空虚的膀胱

45、跌落伤的机制是（B）的剧烈减速。

A水平方面；B垂直方面；C旋转方面；D抛物线性的

46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）

A跌落的高度；B撞击地面的部位；C地面的形态；D跌落者的体重

47、刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A

二；B

三；C

四；D

五

48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（D）

A膈膜破裂；B气胸；C胃肠道的损伤；D骨折

49、刀伤的处理，重要原则是（A）

A不要取出刺入体内的刀具；B取出刺入体内的刀具

C快速输液；

D包扎伤口

50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：(C)

A病史采集；B全面而详细的检查；C迅速判断有无威胁生命的征象

51、现场复苏成功的判断依据为：(C)

A大动脉搏动扪及；B心电图表现为心室纤维颤动；C自主循环恢复

51、以下哪个原因不会引起气道不通畅：(A)？？？？？

A喉或气管的软骨骨折；B休克；C颅脑损伤

52、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)

A安全地运送；B除去正在威胁病人生命的因素；C骨折固定

53、创伤病人再估计的重点有：(C)

A腹膜后脏器的损伤；B继发颅内、胸腹腔内出血；C以上都是

54、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)

A颅脑损伤；B胸部损伤；C四肢骨盆、脊柱脊髓损伤

55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的。（C）

A上台下巴

B舌头牵拉器

C

喉镜

D用Scissor方法

56、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在------L/min左右。（D）

A．2-3

B．3-5

C．7-10

D．11-12

57、用口—面罩方式进行通气，吸气时间保持在----秒，呼气时间约----秒。（A）

A．1.5~2,

1.5~4

B．1~1.5,

1~3

C．1.5~2,

1.5~2

D

1~1.5,

2~3

58、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在--------ml。（B）

A．600—800

B．800—1000

C．1000—1200

D．1200—1500

59、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的-----（B）

A．上腹部听诊不应该听到呼吸音

B．胸骨切迹听诊不能听到呼吸音

C．胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动

D．可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断

60、．下列关于插管过程的描述哪些是错误的

(C)

A．助手固定患者头部，多用Sellick方式

B．张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部

C．看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右

D．导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。

61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；（D）

A

1分钟

B

2分钟

C

3分钟

D

4分钟

62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射；（D）

A.咳嗽反射

B.吞咽反射

C.呕吐反射

D.膝健反射

63、胸腔是由

肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。（C）

A

10对

B

11对

C

12对

D

13对

64．成人的胸膜腔各侧均能容纳约

的液体。（C）

A

1升

B

2升

C

3升

D

4升

65、最常见的胸部外伤是

。（C）

A气胸

B血胸

C单纯肋骨骨折

D

心肌挫伤

66、胸部外伤后最常见的两种症状为

。（B）

A胸痛和休克

B胸痛和呼吸困难

C呼吸困难和咯血

D休克和咯血

67、张力性气胸的急救处理是应该立即

。（A）

A排气

B气管插管

C补液

D胸廓固定

68、对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的

。（D）

A保持气道通畅和供养

B快速转运

C适当补充血容量

D现场心包减压

69、下列外伤那个不是致命的

。（B）

A张力性气胸

B单纯肋骨骨折

C心包填塞

D主动脉破裂

70、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点

。（C）

A低血压

B颈静脉怒张

C胸痛

D心音遥远

71、大量血胸的症状和体征主要表现为

。（A）

A

胸痛和昏迷

B低血容量和胸痛

C呼吸损害和昏迷

D低血容量和呼吸损害

72．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第

肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。（A）

A：

2

B：3

C：4

D：5

73、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？（C）

A:呼吸窘迫和肺萎陷

B:桡动脉搏动消失（晚期休克）

C:胸痛

D:意识水平逐渐下降

74、张力性气胸紧急减压的并发症不包括？（B）

A:肋间血管损伤

D:肋骨骨折

C:肺破裂

D.感染

75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是？（B）

A:3cm

B:5cm

C:7cm

D:9cm

74、颈外静脉置管的适应症是：（D）

A骨髓炎；

B脓毒血症；

C急性菌痢；

D没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人

75、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（A）

A、眼睑；

B、结膜下；

C、颞、颞下区；

D、枕下、乳突区。

76、颅后窝骨折时，常发生：（B）

A、鼻漏；

B、耳漏；

C、鼻漏或耳漏；

D、均能发生。

77、脑脊液在哪两个脑膜之间：（C）

A、硬脑膜和软脑膜之间；

B、硬脑膜和蛛网膜之间；

C、软脑膜和蛛网膜之间；

D、蛛网膜和脑组织之间

78、损伤颅脑的早期反应：（A）

A、肿胀；

B、缺血；

C、淤血；

D、充血

79、脑损伤的患者的通气频率最好为：（B）

A、10-15/mins

B、10-12/mins

C、12-15/mins

D、15-18/mins

80、脑疝可能出现在颅内压大于：（C）

A、15mmHg

B、20mmHg

C、25HmmHg

D、30mmHg

81、大脑灌注压（CPP）依赖于：（C）

A、平均动脉压；

B；颅内压；

C、平均动脉压和颅内压；

D、不确定。

82、必须保持脑灌注压至少在多少以上：（C）

A、40mmHg

B、50mmHg

C、60mmHg

D、70mmHg

83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（D）

A、80-90mmHg；

B、90-100mmHg；

C、100-110mmHg；

D、110-120mmHg

84、弛缓性瘫痪经常提示：（A）

A、脊髓损伤；

B、脑干损伤；

C、脑皮质损伤；

D、脑灰质损伤

85、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该：（D）

A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者；

B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者；

C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者

D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运

86、中度烧伤指：C

A、Ⅱ°烧伤面积9%以下

B、Ⅱ°烧伤面积10%~19%

C、Ⅱ°烧伤面积，10%~29%，Ⅲ°面积不足10%

D、总面积30%~39%

E、总面积50%以上

87、大面积严重烧伤病人转运前应首先（C）

A.持续中心静脉压测定

B.彻底清创

C.建立输液途径

D.消毒敷料包扎创面以免再感染

88、下列对颅脑外伤患者处理不当的是（D）

A.避免用力咳嗽B.颅底骨折，取头高位卧床休息

C.缺血性脑血管病取平卧位D.脊椎损伤患者应平卧于软床上

E.对躁动病人要使用约束带

89、静息状态下，颅内压正常范围为（D）。

A.130-260

mmH2O

B.140-400

mmH2O

C.170-300

mmH2O

D.70-200

mmH2O

90、颅内压增高综合征典型者表现包括如下：E

A．呕吐

B．头痛

C．视乳头水肿

D．血压升高

E．以上都是

91、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（

B

）

A．I度

B．浅Ⅱ度

C．深Ⅱ度

D．Ⅲ度

E.Ⅳ度

92、昏迷的主要特征是（E）

A．意识丧失

B．随意运动消失

C．对外界刺激减缓或无反应

D．大小便失禁

E．以上都是

93、不属于昏迷的院外救护措施为（D）

A．合适的体位

B．畅通气道

C．禁食

D．骨折复位

E．建立静脉通道

94、以下不属于深昏迷的为（E）

A．全身肌肉松弛

B．对外界任何刺激无反应

C．各种反射消失

D．生命体征不稳定

E．全身肌肉紧张

95、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种（A）。

A．颅后窝骨折

B．颅前窝骨折

C．颅中窝骨折

D．以上都不是

96、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（E）

A．老年人的循环血量较少

B．老年人的心输出量较少

C．老年人的小动脉弹性降低

D．老年人的血液粘滞度增大

E．老年人的主动脉和大动脉弹性降低

97、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（D）

A.是根据病人睁眼、意识语音及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加

B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷

C.13分～15分为轻度意识障碍脑损伤，8分～12分为中度意识障碍9～12分为中度脑损伤，8或8以下为严重脑损伤

D.评分小于或等于8分者为重症

E.评分越低，说明病情越轻，预后越好

98、清创术下列操作哪项是错误的。（D）

A、伤口周围油污应用松节油擦去

B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒。

C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织。

D、深部伤口不宜扩大

E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口。

99、有关气管切开术，下哪项不正确（E

）

A、患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直

B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方。

C、根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管。

D、自2-3环正中切开气管壁。

E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开。

100、有关骨折急救处理，下列哪一项错误（E）

A、首先应止血及包扎伤口

B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架。

C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。

D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。

E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。

101、下述骨折的急救措施不正确的有（E）

A、一取处理，首先抢救生命，抢救休克

B、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。

C、妥善固定

D、迅速转运

E、迅速现场内固定术

102、格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的（D）

A、总分最低3分，最高15分

B、总分越低表示意识障碍越差

C、总分越高预后越好

D、总分在8分以上表示已有昏迷

103、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法（A）

A、清创缝合

B、包扎

C、抗生素

104、上臂上止血带的标准部位（A）

A、上臂的上1/3

B、上臂的上1/4

C、上臂的上1/2

D、上臂的上1/5

105、大腿上的止血带的标准部位（C）

A、大腿上1/3

B、大腿1/2

C、大腿中下1/3交界处

D、大腿上1/4

106、下列哪种体征是骨折的专有体征（D）

A、肿胀与瘀斑

B、疼痛与压痛

C、功能障碍

D、反常活动

E、以上都不是

107、骨盆骨折最危险的并发症是（A）

A、骨盆腔出血

B、膀胱破裂

C、尿道断裂

D、骶丛神经损伤

E、直肠损伤。

108、浅昏迷最有价值的体征是（A）

A、对疼痛刺激有反应

B、角膜反射消失

C、无吞咽反射

109、脊柱骨折的正确搬运法（E）

A、单人搀扶

B、双人搀扶

C、抱扶

D、背负

E、平卧式110、2005年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？

（A）A

有症状的心动过缓

B

心脏停搏C

心室颤动

D

阵发性室上性心动过速111、2005年CPR和ECC指南中关于肾上腺素和血管加压素，下列哪个说法是正确的？（B）A

沿无资料表明血管加压素是有效的B

CPR时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素C

推荐使用的血管加压素剂量为10uD

血管加压素使用剂量越大，心肺复苏成功率越高112、下列哪些属于缓发性灾难性事故？

（A）A

环境污染

B

地震

C

车祸

D

坠机113、地震损伤中，下列哪一个发生率最高？（D）A

软组织挫伤

B

肝挫裂伤

C

颅内出血

D

骨折114、经口气管插管应用时间一般不超过

。

（B）A

24h

B

72h

C

1周

D

1月115、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？

（C）A

血氧饱和度监护仪故障

B

呼吸机通气参数设置不当C

气管插管脱出

D

气道痉挛116、正常心电轴范围为

。（B）A

-30°～-90°

B

-30°～+90°

C

0°～+90°

D

-30°～0°117、关于异常Q下列说法正确的是：

（C）A

各导联q波时间＞0.04s，振幅大于同导联中R波的1/4，均为异常Q波B

Ⅰ、Ⅱ不应出现Q波、QS波

C

V1、V2不应出现Q波，但可呈QS波D

V5、V6不应出现Q波、QS波118、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：

（B）A

QT间期缩短和T波高尖

B

QRS波群变窄C

QT间期延长

D

室速、室扑、室颤119、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有：

（D）A

.P波有规律地脱落B.

PR间期逐渐缩短，直至脱落一个QRS波群C

.R-R间期逐渐延长D

.漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善120、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（D）A.大多有心绞痛病史。B.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。C.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。D.听到心脏杂音。1、

一般在服药后几个小时内洗胃最有效E

A．48小时内

B．24小时内

C．12小时内

D．8小时

E．4~6个小时内

2、下列哪种临床类型不是毒蕈中毒的类型E

A．胃肠炎型

B．神经型

C．精神异常型

D．溶血型

E．肾坏死型

3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C

A．呼吸兴奋剂的应用

B．洗胃

C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸////

D．激素的应用

E．利尿药物的应用

4、银环蛇咬伤致命的主要原因D

A．循环衰竭

B．DIC

D．呼吸衰竭

C．肾功能衰竭/////

E．肝功能衰竭

5、毒蛇咬伤最有效的早期处理是C

A．局部注射胰蛋白酶

B．局部清创

C．单价抗蛇毒血清/////

D．多价抗蛇毒血清

E．中医中药

6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A

A．胰蛋白酶局部注射或套封//////

B．拔除毒牙

C．伤口近心端肢体结扎

D．局部伤口烧灼

E．局部外敷中草药

7、下列哪一种事物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高E

A．沙门氏菌食物中毒

B．嗜盐菌食物中毒

C．变形杆菌食物中毒

D．葡萄球菌食物中毒

E．肉毒杆菌食物中毒/////

8、下列的哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便成洗肉水样

A．沙门氏菌食物中毒

B．变形杆菌食物中毒

C．嗜盐菌食物中毒/////

D．葡萄球菌食物中毒

E．肉毒杆菌食物中毒

9、海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一种食物中毒

A．沙门氏菌食物中毒

B．嗜盐菌食物中毒//////

C．变形杆菌食物中毒

D．葡萄球菌食物中毒

E．肉毒杆菌食物中毒

10、对溺水所致呼吸心跳骤停，其紧急处理措施是

A．立即倒水

B．呼吸兴奋剂的使用

C．心内注射肾上腺素

D．人工呼吸和胸外心脏按压////////

E．皮质激素的应用

11、减压病最有效的治疗是

A．吸入高浓度氧气

B．肝素

C．成分输血

D．高压氧治疗////////

E．对症治疗

12、重度哮喘时，除吸氧外还应采取下列哪项措施

A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B．采用拟交感神经药抗生素和促肾上腺皮质激素

C．积极应用免役抑制色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D．改善通气支气管解痉控制感染纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素////

E．大剂量广谱抗菌素及抗原脱敏疗法

13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在

A．6小时以上

B．12小时以上

C．24小时以上/////

D．48小时以上

E．72小时以上

14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

A.PaO2下降，PaCo2升高

B.PaO2正常，PaCo2升高

C.PaO2下降，PaCo2正常或下降

D.PaO2升高，PaCo2降低或正常

E．PaO2正常，PaCo2降低15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是

A．缓慢静脉注射

B．缓慢静脉滴注

C．与舒喘灵合用

D．与异丙肾上腺素合用

E．血浓度检测/////16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用

A．静脉滴注氨茶碱

B．静脉滴注糖皮质激素

C．氧气吸入

D．注射强心剂//////

E.．静脉补充液体17、支气管哮喘发作期禁用

A.麻黄素

B.肾上腺素

C.吗啡//////

D.氨茶碱

E.舒喘灵18、支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难//////

B.反复发作吸气性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难、

E.肺部有较多的哮鸣伴肺底湿啰音19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物

A.速尿

B.吗啡或度冷丁

C.氨茶碱////

D.西地兰或毒毛花子甙K

E.肾上腺素20、支气管哮喘发作时，下列哪项能支气管扩张剂的疗效

A.酸中毒///////

B.缺氧未纠正

C.感染未控制

D.未并用糖皮质激素E.未补充补液21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A

A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音/////

B.发作性带哮鸣音的呼气性吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.地米静注D.心得安静注////E.抗生素23、以下项目中，除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏/////E.呼吸性酸中毒及〈或〉代谢性酸中毒24、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效，痰粘，过去有哮喘史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用去痰药物/////25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131/分，该病人下步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液////D.选择广谱抗生素E.西地兰静注26、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时呵嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀。广泛哮鸣音。诊断最可能是A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘/////D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁补给安，持续5小时，静注氨茶碱无效，查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐。无杂音。血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用A.西地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注/////E.大计量青霉素静脉滴注28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A.控制感染，用广谱抗生素B.纠正休克C.纠正酸中毒D.辅助呼吸////E.加用糖皮质激素29、急性原发性肺脓钟特征性的临床表现是A.大量脓臭痰//////B.反复咯血C发热伴剧烈胸痛D发热伴典型肺实变体征E.发热，咳嗽，呼吸困难，咯粘稠胶冻状痰30、肺结合小量咯血〈痰中带血〉的处理是A.给可待音0.03gB.10%GS酸钙10mlC.安静休息，消除紧张情绪/////D.6-氨基乙酸4-6gE.脑垂体后叶素5-10U31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即使用解除呼吸道梗阻的措施/////E.立即输血或输液32、肺结核大出血，最危险的并发症是A.窒息/////B.出血性休克C.继发感染D.结核散播E.以上都不是33、肺结核大咯血时，应采取的体位是A.患侧卧位//////B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位34、患者女性，24岁，大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注C.平卧，0.1肾上腺素0.5ml皮下注射/////D.立即快速输低右E.静脉快滴升压药物35、慢支急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳去痰B.控制感染////C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液36、女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘。且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音。呼吸音减低，最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿/////B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻//////E.阻塞性肺气肿38、肺心病急性加重治疗的关键是A.低流量吸氧，以纠正缺氧B.利用呼吸机，改善呼吸功能C.强心，利尿改善心功能D积极控制感染，解除支气管痉挛。改善通气功能/////E纠正电解质乱和酸碱失调39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A.属禁忌症。因易发生中毒B.如需用，应给予口服。并迅速达到洋地黄化C.常选用作用快，排泻快的强心剂缓慢静注/////D.最好强心剂的同时，并用心得安类药E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效40、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是A.发绀。呼吸困难B.出现神经，精神症状C.CO2结合力升高D.PAO2＜8kPa(60mmHg)，PaCO2＞6。65kPa(50mmHg)//////E.通气功能明星障碍41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利时A.糖皮质激素B.采用快速利尿剂///C.口服或雾化去痰剂D.痰液干结者补液E.无力排痰者翻身拍背42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿////B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量的痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A.吸氧B.呼吸兴奋剂////C.雾化吸入D排痰E.抗感染44、慢性较严重的呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因是A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性////D.促使CO2排出过快E诱发代谢性碱中毒45、患者男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀。心率128次/分，律齐。双肺呼吸音低。可闻及少量哮鸣音，未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的A.静滴GS生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D.用抗生素预防感染E.用镇静剂如笨巴比妥//////46、肺心病患者，66岁，近一周来咳喘加重，发绀，腹涨，下肢肿，神志清醒，动脉血气分析：PH7.32，PaCO28.3KAaA(64mmHg)，PaO2(50mmHg)，氧疗应给予A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度，间歇给氧C.吸入高浓度氧D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管，低浓度，持续给氧////47、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感觉呼吸困难，恐惧哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟后动脉血气分析：PH7.62。PaO2是12.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)下列病因哪项可能性大A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作D.过度通气/////E.急性喉炎48、下述哪项所致心排出量减少，不宜用血管扩张药治疗A.心包积液/////B.室间膈缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病49、急性肺水肿时，下列药物中首选A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.强心灵口服E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注////50、下列哪项最不符合左心功能不全A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张//////右心衰C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿啰音E.X线胸片示肺纹理增粗51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A.咳嗽，咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难/////52、患者男性，50岁，突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清楚有无杂音，既往史不详应首选何药A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱////E洛贝林53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C交替脉D.两肺干湿啰音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰/////54、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一B.心率增快为心力衰竭诱因之一C.心率增快可使心室舒张期充盈受限D.心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快，心输出量就越多//////55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性/////B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水56、呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰E.左心功能不全////57、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心梗死伴持续性疼痛////D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E.急进性高血压伴神志不清58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A.病史较长，反复发作B.心前区收缩期杂音C.心脏扩大伴奔马律////D.两肺干湿啰音E.无肺气肿体征59、治疗急性左心衰时，通常禁用A.速尿B.吗啡C.心得安////D.氯茶碱E.安定60、心功能不全最特征的体征是A.心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律/////D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动61、左心衰最严重的表现是A.心悸，气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿////D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常62、下列情况哪一项造成心脏负荷增加而导致心力衰竭A主动脉狭窄B.输液过多过快////C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄63、导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高ｍB.左心房压力升高////C.肺静脉压力升高D.左室舒张未压力升高E.以上都不是64、男、0岁、高血压患者，突然心悸、气促、咳粉红色泡沬痰。查体：血压26.6/15.96KPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿///C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D胍乙定、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴安66、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的A.早出现的劳力性呼吸困难B.呼吸困难在坐位时减轻C.呼吸困难可在睡眠时突然发作D.呼吸困难时伴有哮鸣音E..即使呼吸困难者、也从不咳粉红色泡沬痰////67、右心衰竭的临床表现是A.心博出量减少B.体循环静脉瘀血及水肿/////C.毛细血管通透性增高D.容量血管收缩使使静脉压增高E.醛固酮增高使血容量增加68、急性肺水肿最有特征性的表现A.严重呼吸困难B.发绀C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咳大量粉红色泡沬痰/////E.两肺布满干湿啰音69.产生左心衰竭的临床表现，主要是A.肺瘀血，肺水肿//////B.左室舒张未期容量增高C.体循环静脉压力增高D.肺动脉压增高E.外周循环阻力增高70、呼吸困难最早出现于A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.右心衰竭胖胸腔积液D.右心衰竭E.左心衰竭/////71、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心脏的前负荷和后负荷/////D.心搏量增加E.加强心肌收缩力72、男、57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦燥、发绀，咳白色泡沬痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7ｋPａ

（160/110mmHg），心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗A.西地兰0.4ｍｇ/40ｍｌ葡萄糖液静脉注射/////B.西地兰0.4ｍｇ/500ｍｌ葡萄糖液静脉注射C地高辛0.125ｍｇ每天口服D.地高辛0.25ｍｇ每天口服E.不予洋地黄73、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A.早搏ＱＲＳ波群有无畸形B.早搏ＱＲＳ波群有无与其固定关系的Ｐ波/////C.早搏后的代偿间期是否完全D.早搏的T波是否与主波方向一致E.是否有器质性心脏病的基础74、室性心动过速的临床表现招特点，下列哪项符合A.心率100次/分，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然中止或无变化D.心尖区第一心音强弱不等/////E.大多数无器质性心脏病75、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病A.房性早搏＞10次/分B.室性早搏＞10次/分C.阵发性房颤D.Ｉ度房室传导阻滞E.以都不是/////76、室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病//////B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺机能亢进77、室性心动过速的临床表现，下列哪项不符合A.症状突发突止B.心率162-200次/C.心尖区第一心音强弱不等

D.诱发呕吐后发作突然终止或无变化//////

E.大多有器质性心脏病

78、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是

A.窦性交通伤心律不齐

B.房颤

C.房扑

D.阵发性室上性心动过速/////

E.室性心动过速

79、预激综合征最常伴发

A.窦性心动过速

B.I度房室传导阻滞

C.房颤

D.II度房室传导阻滞

E.室上性心动过速//////

80、预激综合征最主要的特征是

A.Ｐ-Ｒ间期＜0.12秒，P波不正常

B.ＱＲＳ波群宽度＞0.11秒

C.ＱＲＳ波群开始部粗钝/////

D.继发ST-T改变

E.以上都不是

81、诊断室速最有力的心电图证据是

A.心率140-200次/分

B.Ｒ-Ｒ＞Ｐ-Ｐ（房室分离）

C.ＱＲＳ波群增宽＞0.12秒

D.出现心室夺获或室性融合波/////

E.节律整齐或轻度不齐

82、表现为心动过缓—心动过速综合征的患者，最好选用

A.阿托品

B.西地兰

C.麻黄素

D.异丙肾上腺素

E.安装按需型人工心脏起搏器//////

83、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首先措施是

A.利多卡因

B.普鲁卡因酰胺

C.慢心律

D.电复律/////

E.胺碘酮

84、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当

A.西地兰静脉注射

B.苯福林静脉注射/////

C.压迫眼球

D按压颈动脉窦

E.胺碘酮静脉注射

85、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首先

A.利尿剂以减轻前负荷

B.硝普钠扩张血管

C.西地兰控制室串/////

D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻

86、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首先

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏/////

D.电复律

E.心房起搏

87、左右束支阻滞，治疗应选用

A.麻黄素

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺皮质激素

E.安置心脏起搏器///////

88、男、48岁、胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPａ（90/60ｍｍHｇ），双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早、在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为

A.心源性休克

B急性左心衰竭

C.心脏破裂

D.室颤/////

E.脑栓塞

89、男、35岁、反复晕厥，抽搐2天。体检：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31ＫＰａ（110/70ｍｍHｇ），晕厥的原因可能为

A.窦性心动过缓，窦性停搏

B.II度II型房室传导阻滞（3：2下传）

C.II度I度型房室传导阻滞

D.III度房室传导阻滞//////

E.房颤

90、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

A洋地黄中毒

B.洋地黄不足

C.合并感染

D.甲状腺功能亢进

E.预激综合征合并房颤////

91、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆

A.ＱＲＳ波群方向时上时下/////

B.发作持续半小时

C.伴休克

D.伴心功能不全

E.伴心绞痛

92、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A.房扑

B.阵发性室上性心动过速

C.持续性室速

D.Ⅲ度房室传导阻滞////

E.窦性心动过速

93、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是

A.颈动脉窦按压

B.静脉注射西地兰/////

C.静脉注射异博定

D.静脉注射利多卡因

E.非同步直流电复律

94、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A.合并冠心病――苯福林静脉注射

B.合并支气管哮喘――心得安静脉注射

C.合并洋地黄中毒――首选电复律

D.合并休克――普鲁卡因酰胺静脉注射

E.合并心衰尚未用药者――西地兰静脉注射//////

95、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是

A.安置人工心脏起搏器/////

B.使用糖皮质激素

C.加用奎尼丁

D.使用利尿剂

E.使用阿托品

96、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速――心内膜心室起搏

B.预激综合征伴房颤――西地兰静脉注射/////

C频发多源室早成对出现或RonT――利多卡因静脉注射

D.伴有严重血流动力学障碍的室速――同步直流电复律

E.窦性心动过缓伴室性早搏――阿托品

97、女，42岁。阵发性悸8年、发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P－R间期＜0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用

A.胺碘酮//////

B.洋地黄

C.苯福林

D.压迫眼球

E.异搏定

98、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪不正确

A.室性早搏――利多卡因

B.室颤――非同步直流电除颤

C.室速――洋地黄/////

D.窦性心动过缓――阿托品

E.Ⅲ度房室传导阻滞――安装心脏起搏器

99、心电图可见无法辩认的QRS波群及ST段、T波，频率450－500次/分，诊断是

A.房扑

B.窦性停搏

C.窦性自搏心律

D.室扑

E.室颤/////

100、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

A.右心房压力增高，引起急性肺水肿

B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿//////

C.右心室压力增高，急性肺水肿

D.左心房压力增高，心排出量降低

E.以上都不是

101、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

A.洋地黄

B.利尿剂

C.洋地黄加利尿剂

D.在人工心脏起搏下加洋地黄//////

E.血管扩张剂

102、室性心动过速的特点为

A多不影响心功能

B.按压颈动脉窦能停止发作

C.多无器质性心脏病

D.心电图无室性融合波

E.心尖区第一心音强弱不等//////

103、房颤发生后易引起哪种合并症

A.严重心力衰竭

B.心源性休克

C.体循环动脉栓塞//////

D.神志模糊、抽搐

E.肺内感染

104、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A.停用洋地黄/////

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.异搏定

E.乙胺碘呋酮

105、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

A.突然发作，逐渐终止/////

B.心律绝对规则

C.刺激迷走神经能使心动过速终止

D.常见于无明显器质性心脏病的正常人

E.心尖区第一心音强度一致

106、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为

A恢复窦性心律/////

B.室上性心动过速，2：1传导阻滞

C.非阵发性交界区心动过速

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.房扑

107、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选

A.奎尼丁

B.心得安

C.西地兰/////

D.利多卡因

E.速尿

108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

A.支气管粘膜微血管破裂

B.肺水肿

C.支气管静脉破裂//////

D.合并肺炎

E.肺栓塞

109、风心病晚期最常见的并发症是

A.充血性右心衰竭/////

B.急性心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染

E.急性肺水肿

110、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

A.心源性脑缺血综合征

B.动脉栓塞/////

C.肺部感染

D.亚急性感染心内膜炎

E.完全性房室传导阻滞

111、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂

A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.高血压性心脏病

E.心包填塞征////

112、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是

A.利尿剂以减轻心脏前负荷

B.硝普钠以扩张血管

C.西地兰控制心室率/////

D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分离术解除机械梗阻

113、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭

A.心尖部收缩期抬举性搏动

B.交替脉//////

C.拍击性第一心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.短绌脉

114、心绞痛及昏厥常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄//////

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

115、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是

A.洋地黄

B.安定

C.心得安

D.速尿///////

E.肼苯哒嗪

116、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

A.左室衰竭

B.右室衰竭

C.全心衰竭

D.左房衰竭/////

E.右房衰竭

117、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是

A呼吸道感染

B.心律失常

C.心力衰竭//////

D.栓塞现象

E.亚急性细菌性心内膜炎

118、下列哪顶不是肺动脉瓣狭窄的临床表现

A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

B.心电图示右室扩大

C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-Ⅳ/6级收缩期杂音

D.X线示左室大，肺瘀血/////

E.活动后心悸、气短

119、女性，30岁，风湿性心脏病史15年、平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短、不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予

A.利多卡因

B.异搏定

C.心得安

D.西地兰/////

E.速尿

120、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症

A.肺水肿

B.亚急性细菌性心内膜炎/////

C.右心衰竭

D.肺部感染

E.房颤

121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.咯血

B.水肿

C.劳力性呼吸困难/////

D.体循环瘀血

E.头晕

122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

A.咳嗽

B.心悸

C.肝肿大//////

D.呼吸困难

E.咯血

123、下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A.缩窄性心包炎

B.渗出性心包炎

C.肺心病伴心功能不全

D.急性心梗24小时内出现心功能不全

E.快速心室率的房颤伴心功能不全/////

124、下列哪种情况为洋地黄的适应症

A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级

C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤/////

E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

125、下列哪种情况禁用洋地黄

A.病毒性心肌炎并心力衰竭

B.急性心梗合并左心衰竭

C.慢性肺心病合并右心衰竭

D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全

E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者/////

126、下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A.急性风湿热伴心动过速

B.快速心室率的房颤伴心力衰竭/////

C.甲亢伴心动过速

D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水

E.肺心病伴心功能不全

127、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症

A.低钾引起的室性心律失常

B.Ⅰ度房室传导阻滞伴心力衰竭/////

C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件

D.肥厚性主动脉瓣狭窄

E.预激综合征并房颤

128、下列最合适用洋地黄的是

A.窦性心动过速，110次/分

B.房颤，心室率60次/分

C.室上性心动过速，160次/分

D.文氏型房室传导阻滞

E.房扑，心室率150次/分/////129、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

A.利多卡因

B.阿托品//////

C.氯化钾

D.心得安

E.异搏定

130、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是

A.窦性心动过速

B.房扑转为房颤

C.Q-T间期缩短

D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒/////

E.房性心动过速合并房室传导阻滞

131、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用

A.刺激迷走神经的方法

B.苯妥英钠

C.钾盐

D.同步直流电复律/////

E.以上都不是

132、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选

A心得安

B.奎尼丁

C.苯妥英钠/////

D.慢心律

E.普鲁卡因酰胺

133、洋地黄中毒常见的心电图表现是

A.Q-T间期缩短

B.心电图ST-T鱼钩改变

C.窦性心动过缓

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.室性早搏二联律/////

134、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症

A.各种原因引起的心力衰竭

B.室上性心动过速

C.快速心室率的心房颤动

D.快速心室率的心///

135、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选

A.利多卡因

B.心律平

C.奎尼丁

D.洋地黄/////

E.苯妥英钠

136、下列哪项符合典型心绞痛

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

B.劳累后心尖部针刺样疼痛

C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感/////

D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

137、下列哪一条不符合典型心绞痛

A.在体力负荷、情绪激动时发生

B.常突然发生而迫使病人立即停止活动

C.疼痛部位在左心前区/////

D.疼痛历时1-5分钟

E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧

138下列哪项表现不符合典型心绞痛发作

A.

胸骨后压榨性疼痛

B.

疼痛很少超过15分钟

C.

休息后5分钟内消失

D.

含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解//////1-5分钟

E.

疼痛发作均有诱因

139、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

A.无诱因心前区剧痛

B.疼痛开始伴发热/////

C.中年以上突然休克

D频繁呕吐，上腹痛

F.

以上都不是

140、急性心肌梗死最早期的心电图改变是

A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线

B.出现异常Q波和ST段抬高

C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置

D.T波高耸/////

E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降

141、急性心肌梗死并发心源性休克的主要愿因是

A.血管床增大而有效循环血量不足

B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低/////

D.周围血管扩张

E.迷走神经光奋性增加

142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A.间羟胺

B.低分子右旋糖酐

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素/////

E.多巴酚丁胺

143、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常//////

D.心脏破裂

E.以上都不是

144、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

A.休息和吸氧

B.硝酸甘油

C.消心痛

D.吗啡/////

E.以上都不是

145、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于

A.直接扩张冠状动脉/////

B.降低心肌耗氧量

C.增加心肌收缩

D.减轻后负荷

E.降低心肌痛阈

146、有关急性心肌梗死下列哪项不正确

A造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成

B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一

C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后

D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死/////

E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄

147、急性心肌梗死者心电监护“室颤”，立即进行抢救，第一步应行

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.心外按压

D.非同步直流电除颤//////

E.同步直流电除颤

148、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油

A.冠心病

B.主动脉瓣关闭不全

C.心肌梗死后心绞痛

D.严重贫血

E.肥厚型梗阻性心肌病//////

149、下列哪项不是心肌梗死的并发症

A.心脏破裂

B.乳头肌功能不全

C.栓塞

D.室壁瘤

E.左房粘液瘤//////

150、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名

A心绞痛

B.愿发性心脏骤停

C.心肌梗死

D.心律失常

E.心肌硬化/////

151、心脏猝死病人半以上见于下述何种疾病

A.慢性肺心病

B.心肌病

C.冠心病/////

D.急进性高血压

E.病毒性心肌炎

152、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项

A高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.急进性高血压

E.高血压脑病/////

153、下列哪项不属于高血压的并发症

A.脑血管痉挛

B.高血压危象

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑栓塞//////

154、高血压病最常见的死亡原因是

A.尿毒症

B.高血压危象

C.心力衰竭

D.合并冠心病

E.脑血管意外//////

155、下列哪项最能提示急进性高血压

A.血压突然升高

B.多见于青年和中年

C.头痛、头晕剧烈

D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿//////

E.出现心力衰竭

156、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选

A.复方降压片

B.心得安

C.开博通

D.硝普钠//////

E.双氢克尿噻

157、以下哪项不见于心包填塞

A窦性心动过速

B.脉压减少

C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上

D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动

E.交替脉/////

158、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义

A.发绀

B.颈静脉怒张或搏动

C.腹水

D.奇脉/////

E.脉短绌

159、急性心包积液时最突出的症状是

A.呼吸困难/////

B.心前区疼痛

C.肝大

D.下肢浮肿

E.颈静脉怒张

160、猝死较多见于哪种心肌病

A肥厚型梗阻性心肌病/////

B.扩张型心肌病

C.肥厚型非梗阻性心肌病

D.酒精性心肌病

E.Fiedleys心肌炎

161、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

A.上消化道大出血

B.急性心肌梗死

C.急性心包填塞

D.革兰氏阴性杆菌败血症///////

E.室性心动过速

162、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是

A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉滴注地塞米松

C.立即静脉注射肾上腺素////

D.静脉滴注间羟胺

E.静脉滴注去甲肾上腺素

163、休克的基本原因是

A.低血容量或感染使心排血量下降

B.心收缩力下降，心排血量下降

C.周围血管扩张，毛细血管床扩大

D.有效循环血理不足，脏器的微循环灌注不良//////

E.DIC

164、引起心源性休克最常见的病因是

A.急性心包填塞

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死/////

D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E.急性肺动脉栓塞

165、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好

A.过敏性休克/////

B.心源性休克

C.感染性休克

D.低血溶量性休克

E.以上都不是

166、对于急性心肌梗死所致的心源性休克目前以为最好的治疗方法是

A.使用血管收缩药生压

B.使用酚妥拉明

C.使用硝普钠

D.使用快速强心制剂

E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环//////

167、下列哪项符合早期休克表现

A.血压12/9。31KPA《90/70MMHG》

B.尿素显著减少

C.肛温超过皮温1C

D.血小板减少

E.脉搏细弱而快//////

168、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

A.出血后疼痛加重/////

B.呕血常混有食物

C.呕血呈酸性

D.呕血常为咖啡色

E.出血后常有发热及氮质血症

169、提示胃穿孔最有意义的根据是

A.突然腹痛

B.急性腹膜炎体征

C.休克征象

D.腹腔实验穿刺

E.气腹征象//////

170、消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血/////

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.电解质絮乱

171、上消化道大出血最常见的原因是

A.肝硬化食道静脉曲张破裂

B.糜烂性出血性胃炎///////

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂症

172、出血坏死型胰腺炎的特征是

A.上腹部向左腰部放射

B.脐部及腰部皮肤呈青紫色/////

C.血清高铁血红蛋白阴性

D.黄疸

E.糖尿

173、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

A.休克

B.黄疸/////

C.高热

D.上腹部压痛及反跳痛

E.两侧腹部皮肤出现皮下出血

174、急性出血坏死胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的

A.腹痛

B.腹胀

C.腹膜炎

D.低血糖/////

E.休克

175．急性腹痛伴休克，最常见的病因是

A急性心肌梗死

B大叶性肺炎

C胃，二指肠穿孔

D急性坏死型胰腺炎/////

E急性坏疽性胆囊炎

176、肝昏迷患者，燥动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适

A.水合氯醛

B.冬眠灵

C.副醛

D.吗啡

E.安定/////

177、下列哪项不适合于肝昏迷治疗

A.新酶素口服

B.酸性液体灌肠

C.静滴精氨酸

D.静滴速尿////

E.暂停蛋白质饮食

178、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为

A.加强保肝治疗

B.应用左旋多巴

C.弱酸溶液洗肠////

D.复方氨基酸静点

E.纠正酸碱平衡

179、对肾病综合征最有效的治疗药物是

A.免疫抑制剂

B.糖皮质激素/////

C.非甾体消炎药

D.抗凝药

E.抗血小板聚集药

180、肾病综合征最常见的并发症是

A.循环衰竭

B.肾功能不全

C.感染/////

D.静脉血栓形成

E.以上都不是

181、对慢性肾炎高血压的治疗，以下哪项是错误的

A.低盐饮食即应降压治疗

B.血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)。

C.联合应用降压药

D.迅速降压至正常/////

E.利尿降压

182/尿毒症患者纠正酸中毒后，最迅速有效的治疗措施是

A.口服氢氧化铝凝胶

B.肌注VITD3

C.口服乳酸钙片

D肌注安定

E.静滴葡萄糖酸钙//////

183、关于慢性肾功能衰竭时的心率失常，下列哪项是错误的

A.可因高钾血症引起

B.可因低钾症引起

C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自博心律

D.可有高钙血症引起/////

E.可有室性早博、室性心动过速、室颤

184、尿毒症病人病情危重的表现是

A.高血压

B.BUN升高

C.心包炎//////晚期

D.贫血

E.骨病

185、尿毒症最常见的死亡原因

A.酸中毒

B.电解质乱

C.感染

D.脑出血

E.心功能不全/////

186、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是

A.降压

B.利尿

C.血管扩张剂

D.强心剂

E.透析////

187、慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.降结肠炎

D.脾梗死/////

E.左肾结石

188、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是

A.抑制T3转变为T4

B.促甲状腺激素分泌受抑制

C.拮抗应激//////

D.抑制甲状腺激素释放

E.抑制周围组织

189、甲亢危象的治疗，哪项是错误

A.口服复方碘或静滴碘化纳，停用抗甲状腺药/////

B.应用利血平或心得安

C.纠正水电解质失调，物理降温

D.地塞米松静滴

E.防治感染

190、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点

A.呼吸深大，呼气有烂苹果味/////

B.呼吸浅慢，不规则

C.呼吸困难，口唇青紫

D.潮式呼吸

E.呼吸浅快，呼气有大蒜味

191、治疗高渗性非酮性糖尿病昏迷，何者是错误的

A.如发生休克，首先输入生理盐水，迅速纠正休克

B.无休克或已经纠正，输入0.4盐水至渗透压至330m0sm/(kgH2O)

C.应用小剂量胰岛素

D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol(250mg/dl)左右，开始输入5%GS

E.应立即输碳酸氢纳/////

192、在我国糖尿病死亡的主要原因是

A.感染

B.酮症酸中毒

C肾微血管病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.脑血管意外，冠心病/////

193、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A.血压下降

B.神志模糊

C.腱反射亢进

D.肌张力低下，反射消失，尿儲留/////

E.全身冷汗

194、高血压性脑出血最好发的部位是

A.丘脑

B.桥脑

C.小脑

D.基底神经节//////

E.脑室

195、脑出血最常见的部位是

A.内囊外侧部/////

B.内囊内侧部

C.脑叶

D.桥脑

E.小脑

196、脑出血最常见的病因为

A.高血压//////

B.先天性脑动脉瘤

C.脑动脉粥样硬化

D.动静脉畸形

E.烟雾病

197、高血压出血最常见的诱发因素

A.外伤、

B.感染

C.情绪激动或用力过度/////

D.睡眠

E.寒冷

198、脑出血病人出现一侧瞳孔，对光反射消失

A.聂叶钩回疝//////

B.枕大孔疝

C.交感神经损伤

D.脑室出血

E.丘脑下部损伤

199、脑出血病人出现双侧瞳孔，对光反射消失

A.聂叶钩回疝/////

B.枕大孔疝

C.交感神经损伤

D.脑室出血

E.丘脑下部损伤

200、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小

A.聂叶钩回疝

B.枕大孔疝

C.眼交感神经损伤/////

D.动眼神经损伤

E.意识障碍

201、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是

A.脑CT

B.脑MRI

C.腰椎穿刺

D.静滴甘露醇/////

E脑血管造影

202、脑疝形成时，不可以

A.静滴甘露醇

B.腰椎穿刺/////

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

203、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了

A.小脑扁桃体疝////

B.颞叶钩回疝

C.脑肿瘤出血

D.蛛肉膜下腔出血

E.脑室出血

204、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是

A昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

B昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫

C昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫/////

D昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫

E昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

205、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是

A.先散大后缩小，再散大

B.先缩小后散大，再缩小

C.先散大继续散大，再缩小

D.先缩小后散大，再继续散大/////

E.时大时小，最后散大固定

206、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是

A视神经受累

B交感神经受刺激

C动眼神经受压/////

D中脑动眼神经核受损

E枕叶皮层梗死

207、枕大孔疝疝出的组织是

A.小脑蚓部

B.小脑扁桃体/////

C.颞叶钩回

D.额极

E大脑扣带回

208、枕大孔疝与颞叶钩回的主要鉴别点是

A.早期出现呼吸骤停/////

B.血压升高

C.烦燥不安

D.剧烈头痛

E.频繁呕吐

209、脑疝致命的原因是

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压/////

C.小脑受压

D.颅内重要血管受压

E.大脑皮层受压

210、治疗脑水肿

A.尽早使用肾上腺皮质激素//////

B.等病情稳定后有肾上腺皮质激素

C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素

D.不用肾上腺皮质激素

E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血

211、桥脑出血可出现

A.深昏迷

B.双侧旬尖样孔

C.高热

D.四肢中枢性瘫痪

E.以上全部体征/////

212、脑出血和网膜下腔出血的重要区别点为

A.昏迷程度

B.有无高血压

C.有无定位体征/////

D.起病速度

E.有无脑疝形成

213、脑出血的急性期治疗为

A.降血压

B.甘露醇降颅内压

C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染

E.以上全部/////

214、蛛网膜下腔出血最常见的原因

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.高血压

D.先天性脑底动脉瘤/////

E.烟雾病

215、蛛网膜下腔出血不出现

A.剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.血性脑脊液

D.急骤起病

E.注视麻痹//////

216、蛛网膜下腔出血最常出现

A.交叉性瘫痪

B.截瘫

C.偏瘫

D.单瘫

E.脑膜刺激征/////

217、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.偏瘫

B.一侧动眼神经麻痹

C.头痛和呕吐

D.脑膜刺激征/////

E.均匀血性脑脊液

218、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A.低分子右旋糖酐

B.新斯的明

C.罂粟碱

D.尼莫地平/////

E.尿激酶

219、脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.脑动脉粥样硬化/////

C.高血压

D.休克

E.