“危急值”管理系统规章制度及工作流程

实用文档实用文档实用文档实用文档澄迈县中医院生，特制定本制度。当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。并详细做好相关记录。措施，抢救病人生命，保障医疗安全。四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序诊医生（或直接通知接诊医生），结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。（二）住院病人“危急值”报告程序应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）记（详细见“医技科危机值报告登记表”、）。（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先机值报告登记表》上详细记录，并将检查结果发出。2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结报告单上注明“已复查”。3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管6值”检查报告结果和采取的诊治措施。部门的急危重症患者。CTB超、放射科等医技科室。七、本制度自公布之日起实施。附：1、医技科室危急值报告范围2、医技科危急值报告流程3、临床危急值报告与处理流程实用文档实用文档实用文档实用文档66JBrugada8、消化道穿孔8、消化道穿孔附1：医技科室危急值报告范围一检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L2.530静脉血、末梢血血红蛋白含量g/L50200静脉血、末梢血血小板计数109/L50静脉血、末梢血凝血活酶时间S30抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间S70静脉血纤维蛋白原定量g/L18血浆肌钙蛋白I＞1血清酸碱度7.257.55动脉血二氧化碳分压mmHg2070动脉血碳酸mmHg1040动脉血钾mmol/L2.86血清钠mmol/L120160血清钙mmol/L1.53.5血清葡萄糖mmol/L2.222血清尿素mmol/L18血清肌酐umol/L530血清淀粉酶U/L>420血清二、心电图室危急值报告范围1、心脏停搏；2、急性心机缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、起搏器功能失调；7、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、R-on-TQ-T预激综合征伴快速心室率心房纤颤；180/分的心动过速；二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞；40大于２秒的心室停搏。三、ＣＴ室危机值报告范围CT室：1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期2、硬膜下、硬膜外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50％以上）（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层实用文档实用文档实用文档实用文档9、急性胰腺炎10、急性胆道梗阻以及肝胆胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物12、脊柱严重损伤核磁共振室：颅内急性大面积脑梗死（围或以上）四、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）盆环骨折。实用文档实用文档实用文档实用文档附件2：医技科危急值报告流程医技科危急值报告流程发现检验、检查结果异常发现检验、检查结果异常（与“危急值”列表比对）将“危急值”通知临床科室（电话通知为主要方式）“危急值”报告后进行记录（将报告情况登记到“医技科危机值报告登记本”）“危急值”检验、检查报告单发放（标记：建议复查）实用文档实用文档值班人员接收电话报告并记录值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生主管医生或值班医生需会诊讨论迅速采取相应措施上级医师、